Poistumisyhteenveto on erityinen muoto, jolla kirjataan lääkäreiden mielipide potilaan diagnoosista, hänen terveydentilastaan, taudin kulusta ja määrätyn hoidon tuloksista. Useimpien lääketieteellisten lausuntojen yleinen sisältö on vakiomuotoinen, ja vain niiden viimeinen osa voi vaihdella asiakirjan muodosta riippuen. Epikriisi on pakollinen osa lääketieteellistä dokumentaatiota. Taudin kulun ja hoidon tuloksen ominaisuuksien perusteella se voi sisältää hoitavan lääkärin oletuksia potilaan jatkoennusteesta, lääkemääräyksiä ja työvoimamääräyksiä sekä suosituksia taudin jatkoseurannasta.
Sairaushistoriaan kirjattu epikriisi voi olla monentyyppinen: vaihe, kotiutus, siirto ja postuumi epikriisi. Vainajan kliinisen ja anatomisen tutkimuksen yhteydessä kirjataan ylimääräinen patologinen epikriisi. Lääkärinlausunnon laatimisen tarve voi syntyä potilaan hoidon eri vaiheissa. Epikriisi kirjataan potilaan sairauskertomukseen, jotta voidaan arvioida indikaatioita lääkärintarkastukseenenintään kaksi kertaa vuodessa sekä tarvittaessa perustella hoidon jatkaminen potilaan sairaalahoidon ja ohjauksen aikana VKK:lle.
Epikriisi kootaan myös 1-, 3-, 7- ja 18-vuotiaan lapsen kehityshistoriasta. Sairaalapotilaan sairaushistoria näkyy hänen sairaalassa olonsa tulosten perusteella 10-14 päivän välein ja sitä kutsutaan virstanpylväsepikriisiksi. Potilaan kotiuttamisen yhteydessä sairaalasta laaditaan kotiutusyhteenveto. Kun potilas siirretään toiseen hoitolaitokseen, annetaan siirtoepikriisi. Ja postmortem on viimeinen asiakirja, joka todistaa potilaan kuoleman, ja sitä täydennetään myöhemmin patoanatomisella johtopäätöksellä.
Kotiutusyhteenvedossa, kuten kaikissa muissakin päätelmissä, tulee sisältää passiosa, yksityiskohtaisen kliinisen diagnoosin tiedot, anamneesin kann alta tärkeät tiedot sairauden vaiheista, viitteitä lääketieteellisistä tutkimuksista ja suosituksia asiantuntijoita. Kun uusi diagnoosi vahvistetaan, epikriisiin on syötettävä tiedot, jotka vahvistavat sen luotettavuuden. Määrätyn hoidon tehokkuus arvioidaan ja karakterisoidaan vaiheittain. Kirurgista leikkausta suoritettaessa kotiutusepikriisiin tulee sisältyä ohjeet anestesian tyypistä, leikkauksen kulusta, luonteesta ja toteutuksen tuloksista. Jos leikattu potilas on edelleen siirrettävä toiseen hoitoyksikköön, nämä tiedot kirjataan siirtoepikriisiin. Ja jos leikkaus epäonnistui, joka johti sairaalapotilaan kuolemaan, kaikki nämätiedot syötetään post mortem epikriisitodistuksiin.
Kotiutuksen epikriisin tulee sisältää päätelmä sairauden lopputuloksesta jollakin seuraavista sanamuodoista: potilaan täydellinen toipuminen, osittainen toipuminen, potilaan tila ennallaan, nykyisen taudin siirtyminen akuutista muodostaan krooninen ja yleinen potilaan tilan heikkeneminen. Osittaisen toipumisen yhteydessä tehdään lisäennuste taudin kulusta, määrätään jatkohoitosuosituksia ja potilaan työkykyä arvioidaan seuraavissa luokissa: työkyvyttömyys, siirtyminen helpompaan työhön, työkyvyttömyys.
