Maksa on kehomme luonnollinen suodatin. Tämän elimen toiminnan rikkomukset aiheuttavat merkittävää haittaa koko keholle. Maksakirroosi on erittäin vaarallinen sairaus, jolla on useita kehitysvaiheita kulun vakavuudesta riippuen. Viimeistä ja vaarallisinta elinvaurion astetta kutsutaan dekompensoiduksi maksakirroosiksi. Tämä tarkoittaa, että elimen vaurioituneita soluja ei voida palauttaa. Tässä artikkelissa tarkastelemme patologian syitä ja mahdollista hoitoa.
Määritelmä
Dekompensoitunut maksakirroosi on maksakirroosin peruuttamaton vaihe, joka johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Tässä vaiheessa elimen kudokset tuhoutuvat, ja ne korvataan arpiyhdisteillä. Patologinen prosessi vaikuttaa lähes koko maksaan, mikä on syy sen muodonmuutokseen ja koon pienentymiseen.
Elin ei pysty suorittamaan toimintojaan, mikä johtaa kehon myrkytykseen ja vaarallisten sairauksien kehittymiseen, jotka voivat johtaa kuolemaan. Dekompensoituneen vaiheen piirre on sen kehittymisen nopeus. Useimmiten tauti diagnosoidaan ikääntyneillä 50-60-vuotiailla.
Syyt
Maksakirroosin dekompensoitunut vaihe voi ilmetä useista syistä. Harkitse niistä yleisimpiä.
- Alkoholijuomien kulutus. Tämä on tärkein tekijä patologian kehittymisessä.
- Huumeiden käyttö.
- Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö.
- Vuorovaikutus haitallisten aineiden kanssa.
- Virustaudit.
- Maksan laskimoiden tukkoisuus.
- Tupakointi.
- Väärä ruokavalio.
- Autoimmuunisairaudet.
- Sydämen sairaudet.
Oireet
Toisin kuin kirroosin aikaisemmissa vaiheissa, joissa sairauden oireet ovat lieviä, dekompensoituneessa maksakirroosissa oireet ovat erittäin voimakkaita, mikä helpottaa patologisen tilan kehittymistä.
Potilaat valittavat seuraavista kliinisistä oireista:
- Äkillinen laihtuminen.
- Meteorismi.
- Vatsakipu, epämukavuus kylkiluissa oikealla puolella.
- Ruokahalun puute.
- Kehon ehtyminen.
- Kova kuume.
- Jakkararikko.
- Keltaisuus.
- Peräpukamat.
- Ihon keltaisuus.
- Turvotusta, erityisesti vatsassa.
- Verenvuoto.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Psykoemotionaaliset häiriöt, jotka ilmenevät mmunettomuus, ärtyneisyys, itkuisuus.
- Kämmenten ihon punoitus.
- Ukujen sinetöinti.
- Hämähäkkisuonten ulkonäkö.
- "maksatäplien" esiintyminen.
- Nesteen kerääntyminen vatsakalvoon.
- Pernan suureneminen.
- Epäsäännölliset kuukautiset ja hedelmättömyys.
- Heikentynyt potenssi miehillä.
On syytä huomata, että maksakirroosin dekompensoituessa oireet ilmaantuvat vähitellen, mikä häiritsee ihmisen elämänlaatua.
Diagnoosi
Aika-aikaisen taudin diagnosoinnin ansiosta voit aloittaa hoidon ennen peruuttamattomien seurausten alkamista. Dekompensoidun maksakirroosin diagnoosi sisältää useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmiä. Kaikkein informatiivisimmat ovat seuraavat:
- Yleinen virtsaanalyysi. Patologian kehittyessä proteiinit, punasolut ja suolat määritetään.
- Täydellinen verenkuva. Kirroosin astetta osoittavat alhaiset hemoglobiinitasot, ESR:n nousu ja leukosytoosi.
- Biokemiallinen verikoe. Osoittaa bilirubiinin, AST:n ja fosfataasin nousua. Tämä alentaa proteiinien, kolesterolin ja urean määrää.
- Maksan ja muiden vatsan elinten ultraäänitutkimus. Maksan lasku osoittaa sen muodonmuutosta. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.
- Biopsia. Tällä diagnostisella menetelmällä tutkitaan elinvaurion aste.
- Laparoskopia. Tämä on kirurginen tutkimusmahdollistaa maksakirroosin asteen, elimen toiminnan ja yleisen ulkonäön määrittämisen.
- MRI tai tietokonetomografia.
Hoito
Dekompensoituneen maksakirroosin hoito riippuu monista tekijöistä. Elimen yleinen tila, kudosvaurion aste, potilaan ikä ja tila otetaan huomioon. Mutta vaikka hoito alkaa tämän vaiheen ensimmäisistä oireista, maksan tuhoutumisen pysäyttäminen on erittäin vaikeaa. Siksi ylläpitohoitoa määrätään useimmissa tapauksissa.
Hoitovaihtoehtoja ovat lääkitys, leikkaus ja ruokavalio.
Lääkkeistä käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
- Hepatoprotektorit. Nämä ovat lääkkeitä, joiden tehtävänä on suojella maksaa toksiinien ja haitallisten aineiden haitallisilta vaikutuksilta. Ne auttavat myös neutraloimaan myrkyllisiä tuotteita ja lisäämään maksasolujen uusiutumista.
- Detoxifiers. Lääkkeet, jotka poistavat myrkyllisiä aineita kehosta.
- Immunosuppressantit. Käytetään elinsiirroissa.
- kolerettiset lääkkeet.
- Immunostimulantit.
- Diureetit.
- Vitamiinikompleksit.
- Viruslääkkeet, jotka ovat tärkeimpiä dekompensoituneen maksakirroosin virusluonteessa.
- Antibiootteja annetaan komplikaatioiden ilmaantuessa.
- Rautavalmisteita suositellaan, jos hemoglobiini on matala.
kirurginen hoito
Voidaan käyttää erittäin vakaviin sairauksiin. Yleisin menetelmä tässä tapauksessa on maksansiirto, joka, jos tulos on myönteinen, pidentää ihmisen elinikää. Mutta on tärkeää tietää, että tämä menetelmä ei aina tuo positiivista tulosta, koska keho voi hylätä siirretyn elimen. Luovuttajan maksansiirto voi olla aiheellinen, jos toipumismahdollisuus on vähintään 50 %.
Dietoterapia
Dienkompensoituneessa maksakirroosissa ruokavaliolla on suuri rooli. Tämä johtuu kehon kyvyttömyydestä suorittaa suojaavia ja aineenvaihduntatoimintojaan. Tämän patologian asiantuntijat suosittelevat syömistä ruokavaliosuunnitelman nro 5 mukaan. Ateriat tulisi ottaa useita kertoja päivässä pieninä annoksina. Jos taudin kulku on monimutkainen, on suositeltavaa jauhaa ruoka soseeksi. Harkitse tärkeimpiä suosituksia.
- Kielletyt runsasrasvaiset ruoat, palkokasvit sekä mausteiset, suolaiset, savustetut ruoat.
- Tuvasta teestä ja kahvista kannattaa luopua.
- Alkoholijuomien nauttiminen on ehdottomasti kiellettyä.
- On myös välttämätöntä sulkea pois hiilihapotetut juomat ja makeiset.
- Eläinproteiinia ruokavaliossa tulisi rajoittaa.
Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisevät toimenpiteet minimoivat maksakirroosin kehittymisriskin. Sinun tarvitsee vain noudattaa joitain sääntöjä:
- Älä käytä väärin alkoholia.
- Syö oikein, vältä rasvaisia, mausteisia ruokia.
- Pese kädet ja ruoka huolellisesti ennen ruokailua.
- Älä tupakoi tai käytä huumeita.
- Hepatiitin ehkäisy.
- Krooninen hoito.
- Verenpaineen hallinta.
- Vitamiinihoito.
Mahdolliset komplikaatiot
Koska elimistö menettää kykynsä vastustaa haitallisia aineita maksakirroosin aikana, tätä taustaa vasten voi esiintyä erilaisia patologisia tiloja. Esimerkki:
- Verenvuoto yleisimmin maha-suolikanavassa ja ruokatorvessa.
- Hepaattinen enkefalopatia.
- Askites. Tämä on nesteen kertymistä vatsakalvoon. Sen seurauksena on sekundaarisen infektion lisääminen, mikä voi johtaa vatsakalvotulehduksen kehittymiseen.
- tyrän esiintyminen.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
- Kooma.
Ennuste
Jos maksakirroosi on dekompensoitu, ennuste on valitettavasti useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Tämä koskee erityisesti vanhuksia ja naisia, koska he ovat alttiimpia sairastumaan taudille.
Tässä kirroosin vaiheessa maksa on niin vaurioitunut, ettei se enää pysty uusiutumaan. Ja tässä tapauksessa esiintyvät kehon toissijaiset sairaudet vain pahentavat taudin kulkua. Esimerkiksi bakteeriperäisen peritoniitin yhteydessä potilaat kuolevat suurimmassa osassa tapauksia. Ja vakavan verenvuodon kehittyessä kuolema voi tapahtua välittömästi. Maksaenkefalopatia heikentää tajuntaa jajohtaa lopulta koomaan. Tämän seurauksena henkilö kuolee.
Ajanmukaisella hoidolla elinajanodote kasvaa merkittävästi. Muissa tapauksissa henkilö voi elää tämän diagnoosin kanssa enintään viisi vuotta.
Johtopäätös
Dekompensoitunut maksakirroosi on erittäin vaarallinen sairaus. Tästä huolimatta enn altaehkäisevien toimenpiteiden avulla sen esiintymisen riski voidaan minimoida. On tarpeen seurata terveyttäsi ja jos kehossa tapahtuu hälyttäviä muutoksia, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.
