Rintasyövän hormonihoito on tällä hetkellä yksi tehokkaimmista menetelmistä potilaan hormonaalisesta taustasta riippuvien kasvainten hoidossa. Kurssia kutsutaan usein antiestrogeeniksi, koska lääkeohjelman päätehtävänä on minimoida estrogeenin vaikutus epätyypillisiin solurakenteisiin.
Auttaako se?
Ennen kuin määräät hormonihoitoa rintasyövän hoitoon, on tärkeää tutkia huolellisesti potilaan tila. Lääketieteellisistä tilastoista tiedetään, että hormonaaliset aineet voivat saavuttaa huomattavan vaikutuksen noin 75 %:ssa tilanteista. Tämä johtuu naisen rintojen patologisten muodostumien vivahteista: kasvainten pääasiallinen prosenttiosuus riippuu hormonaalisesta taustasta. Hoidon valinta tehdään taudin vivahteiden, kehon yleisen tilan, prosessin leviämisen perusteella. Vaihdevuosien aikana tarvitaan erityistä lähestymistapaa. Hoitoa valitessaan lääkäri arvioi, kuinka kasvain kehittyy, kuinka aggressiivinen patologinen prosessi on.
Rintasyövän hormonihoidon hoito-ohjelman valinta yksittäisessä tapauksessa on tapausta johtavan lääkärin vastuulla. Potilaan tehtävänä on noudattaa huolellisesti kaikkia suosituksia, noudattaa lääkkeiden ottamisen ehtoja ja aikataulua. Jos hyvin harkittu ohjelma jätetään huomiotta, nykyaikaisimmatkin työkalut ja menettelytavat ovat todennäköisesti tehottomia.
Milloin se auttaa?
Rintasyövän hormonaalista hoitoa määrätään, jos sairaus etenee ei-invasiivisen skenaarion mukaan, on tarpeen minimoida patologian uusiutumisen riski. Jos potilaalle on tehty leikkaus, säteily- tai kemikaalihoito tai yhdistetty, hormonaalinen kurssi voi vähentää uusiutumisen riskiä, uuden soludegeneraatiokohteen muodostumista.
Syövän kehittymisen suurella todennäköisyydellä voidaan määrätä hormonaalista hoitomuotoa patologian ehkäisymenetelmäksi. Invasiivisessa syöpäprosessissa hormonaalisia aineita käytetään pienentämään sairastuneen alueen kokoa. Rintasyövän hormonaalisia lääkkeitä käytetään laaj alti monimutkaisten tapausten hoidossa, joihin liittyy etäpesäkkeitä.
Onko se tarpeen?
Lääkärit kutsuvat kilpirauhassyövän tai rintasyövän hormonihoitoa usein eräänlaiseksi vakuutusvaihtoehdoksi. Tätä hoitoa käytetään yhdessä pääkirurgian, säteilyn,sairaanhoidon. Kaikki ne, edes yhdistettyinä, eivät voi taata 100 %:n mahdollisuutta onnistuneeseen lopputulokseen ilman toistumista tulevaisuudessa. Hormonihoito auttaa korjaamaan koko kehon toimintaa, estää estrogeenin aggressiivista vaikutusta. Tällaiset lääkkeet voivat osoittaa positiivisen vaikutuksen vain, jos kasvainprosessi riippuu hormonaalisesta taustasta.
Ymmärtääkseen, kuinka paljon hormonihoitoa tarvitaan tietyssä rintasyövän tapauksessa leikkauksen jälkeen tai ennen toimenpidettä, potilaan tila tutkitaan huolellisesti nykyaikaisilla laitteilla. Potilaan ylläpitämiseksi hormonaalisen hoitojakson aikana sinun on käytettävä antibiootteja ja kemoterapialuokkaan kuuluvia lääkkeitä.
Lajikkeet ja tyypit
Pääruokaluokkaa on kolme: profylaktinen, parantava ja neoadjuvantti. Rintasyövän hormonihoito leikkauksen jälkeen on enn altaehkäisevä lähestymistapa. He harjoittavat tätä sädehoidon ja syöpähoidon jälkeen lääkkeillä. Päätehtävänä on estää taudin uusiutuminen. Kurssin kesto vaihtelee viidestä vuodesta kymmeneen vuoteen. Yleensä potilaille määrätään aromataasiaktiivisuutta estäviä lääkkeitä sekä tamoksifeenia.
Neoadjuvanttihoidon tavoitteena on parantaa hoidon ennustetta. Sitä harjoitetaan ennen kirurgisia toimenpiteitä, säteilyä. Ohjelman kesto on neljäsosasta puoleen vuoteen. Jos tulokset ovat täysin tyydyttäviä, kurssia voidaan pidentää pidemmäksi ajaksi -esimerkiksi 2 vuoden ajan. Neoadjuvantin rintasyövän hormonihoito on tarkoitettu pienentämään muodostumisen kokoa, korjaamaan etäpesäkkeitä. Ohjelman avulla voit yksinkertaistaa tulevaa toimintaa, vähentää sen määrää, lisätä selviytymismahdollisuuksia ja toistumisen puuttumista tulevaisuudessa. Hormonihoito auttaa arvioimaan epänormaalien solujen herkkyyttä sytostaattihoidolle sekä tarkistamaan uusimpien lääkkeiden tehokkuuden. Neoadjuvanttikulun seurauksena kasvain pienenee noin 80 %:ssa tapauksista, 15 %:lla tapahtuu morfologinen remissio.
Hoito: pitkä vai lyhyt?
Jos prosessi on yleistynyt, potilaan tila ei salli leikkausta, hoitojakso hormonaalisilla lääkkeillä on aiheellinen. Sitä määrätään myös, jos etäpesäkkeitä löytyy hengityselimistä, maksasta, potilas on nuori nainen. Samanlainen hoito on indikoitu remissiovaiheessa.
Ammattimies arvioi useita tekijöitä määrittäessään, mikä lääke on paras rintasyövän hormonihoitoon. Ota huomioon kasvaimen hormonaalinen tyyppi, potilaan tila (lisääntymisvaihe, vaihdevuodet). Hoitokurssia valittaessa on tarpeen kerätä tietoa aiemmin harjoitetuista toimenpiteistä ja niiden tuloksista, arvioida somaattisten sairauksien esiintymistä. Optimaalisen ohjelman valinnassa otetaan huomioon taudin vaihe ja uusiutumisen todennäköisyys.
Tila ja ikä
Hormonihoitoa premenopausaalisille, vaihdevuosien ja nuorille rintasyövilleIkä on täysin eri asia. Lääkkeiden valinta perustuu aina kuukautiskierron turvallisuuteen. Jos kierto on vakio, tila on premenopausaalinen, on aiheellista ottaa viiden vuoden tamoksifeeniohjelma, jos sairaus on varhaisessa vaiheessa. Lisäksi on aiheellista poistaa munasarjat. Niiden poistamisen jälkeen tai tämän elimen toiminnan estämiseksi tulee käyttää aromataasia estäviä lääkkeitä.
Vaihdevuosien vaiheessa, vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen potilas on ensin ohjattava leikkaukseen, määrättävä sädehoito, kemiallinen hoito. Sen jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka estävät aromataasia. Jos nainen käytti tamoksifeenia viiden vuoden aikana jo ennen vaihdevuosien alkamista, lääke vaihdetaan Femaraan. Jos "tamoksifeenin" käyttöön liittyi uuden patologisen kasvainprosessin muodostuminen tai tapauksen uusiutuminen, lääke korvataan aromataasin estäjillä.
Mahdollinen uusiutuminen aromataasiestäjien käytöstä johtuen. Tässä tapauksessa lääkkeet vaihdetaan tamoksifeeniksi. Mahdollisia vaihtoehtoja ovat Faslodex tai muut vastaavat lääkkeet. Usein määrätty "Anastrozole". Rintasyövän hormonihoitoa säädetään elimistön vasteen, edistymisen, regression mukaan.
Sairaustyypit, kulku
Selvitä hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset kasvainprosessit. Ensimmäisessä muodostumistyypissä kasvaimen pahanlaatuisuuden todennäköisyys säilyy. Tähän sairauteen määrätty hoitokurssi on vain tamoksifeeni. ATkliinisessä käytännössä tätä ainetta käytetään, jos todetaan ductal carsinooma.
Her2-positiivisessa tapauksessa, kuten lääketieteellisistä arvioista voidaan nähdä, rintasyövän hormonihoito antaa parhaan tuloksen, jos valitset aromataasia estäviä lääkkeitä. Heihin turvaudutaan, jos tamoksifeeni ei anna toivottua tulosta.
tamoksifeeni
Means kuuluu antiestrogeenien luokkaan. Kun aktiivinen komponentti on joutunut potilaan kehoon, se estää estrogeenin, epätyypillisten solurakenteiden yhdistämisen reaktion; patologiset muodostumat eivät voi lisääntyä. Lääke antaa parhaat vaikutukset, jos sitä käytetään aktiivisella lisääntymiskaudella vakaan kuukautiskierron taustalla, patologian primaarisessa vaiheessa. Arvostelujen mukaan potilaat sietävät hyvin tamoksifeenilla annettavaa rintasyövän hormonihoitoa, vaikka sivuvaikutuksia ei voida välttää.
Myynnissä on tablettimuoto, jota myydään apteekeissa nimellä "Tamoxifen-Nolvadex". On havaittu, että jotkut potilaat terapeuttisen ohjelman aikana valittivat aktiivisesta emättimen vuoteesta tai tämän alueen limakalvojen liiallisesta kuivuudesta. On mahdollista aktivoida hikirauhasia. Joskus potilaat lihoivat, toiset olivat huolissaan ihon hyperemiasta.
Aromataasiestäjät
Nämä varat estävät estrogeenin tuotantoa naisen kehossa. Niitä suositellaan käytettäväksi vaihdevuosien jälkeen, vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Lääketieteellisen käytännön perusteella on monia tapauksia, joissa kyseessä oleva patologia on parantunut täydellisesti Aromasinilla,"Femaru". Erittäin hyviä vastauksia löytyy lääkkeestä "Arimidex". Jokainen mainituista lääkkeistä on määrätty tietyssä tilanteessa. Esimerkiksi jos kasvainsolut on juuri poistettu ja patologia on hoidettu varhaisessa vaiheessa, Arimidex on tehokkain.
"Aromasin" on tarkoitettu pahanlaatuisen taudin kehittymisen alussa. Se on määrätty potilaille, jotka ovat käyttäneet tamoksifeenia vuosia. "Femara" sopii myös, jos sairaus todetaan varhain, potilas on jo leikattu. Femaraa määrätään, jos potilas on käyttänyt tamoksifeenia vähintään viisi vuotta.
Rintasyövän hormonihoidon sivuvaikutukset aromataasia inhiboivilla yhdisteillä ovat harvinaisia. Suhteellisen pienessä osassa tapauksia potilaat tuntevat pahoinvointia, nivelet reagoivat epämukavuudella ja arkuudella. Emättimen limakalvon kuivuminen on mahdollista. Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa luuston haurautta. Ei-toivottujen vaikutusten estämiseksi monimutkaista hoitokurssia täydennetään kalsiumilla, kalsiferolilla.
Goserelin
Tämä on synteettinen huume, joka on samanlainen kuin naisen kehossa tuotettu LHRH. Lääke on yleinen säätelemään aivolisäkkeen toimintaa. Sen vaikutuksen alaisena muodostuvien hormoniyhdisteiden määrä vähenee. On todettu, että terapeuttisen kurssin päätyttyä aivolisäkkeen toiminta ei vain palaa normaaliksi, vaan myös kasvaa. Optimaalinen hoitokulku on"Gosereliinin" ottaminen useita kuukausia, minkä jälkeen potilas lähetetään munanpoistoon. Munasarjojen poistaminen on mahdollista säteilyllä tai osana leikkausta.
Rintasyövän hormonihoidon sivuvaikutuksia käytettäessä "Gosereliiniä" ovat intiimitoiminnan heikkeneminen, ihon punoitus. Jotkut valittavat hikirauhasten lisääntyneestä toiminnasta, toiset kohtaavat jyrkkiä vaatimuksia. Voi olla päänsärkyä.
Lääkettä annetaan tiukasti ruiskeena. Toimenpide toistetaan kuukausittain pistämällä ruiske vatsaontelon seinämään alaosaan.
Hoito ja sen seuraukset
Hormonihoidolla on monia myönteisiä ominaisuuksia ja ominaisuuksia, mutta ei ilman haittoja. Keskimäärin joka toinen potilas kohtaa kurssin ei-toivottuja seurauksia. Jotkut lisäävät painoa, toiset huomaavat emättimen limakalvon kuivumista, toiset kärsivät turvotuksesta, hikoilusta. Terapeuttisen kurssin taustalla vaihdevuodet voivat tulla etuajassa. Suurella todennäköisyydellä hormonihoito voi aiheuttaa masentuneen psykoemotionaalisen tilan. Potilaat ovat alttiita mielialan vaihteluille.
"Tamoksifeeni", jota nykyään käytetään niin aktiivisesti syövän hoidossa, voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista. Sen käytön taustalla lisääntyy tulevaisuuden hedelmällisyyden riski sekä kohdun syöpäprosessien riski. Aromataasi-inhibiittorit alentavat siten estrogeenitasojaelimistöön, voi aiheuttaa osteoporoosia ja kolesterolin kertymistä verenkiertoelimistöön. Niiden nauttimisen taustalla ruuansulatuskanavan sairauksien riski kasvaa.
Jos hoitoon liittyy ei-toivottuja oireita, olet huolissasi sivuvaikutuksista, ota yhteyttä lääkäriisi. Pääsääntöisesti varoja peruutetaan, kurssia mukautetaan, valitaan turvallisempia ja tehokkaampia formulaatioita.
Päivittäiset ja hoidot: ravitsemussäännöt
Jos havaitaan hormoniriippuvainen kasvain, sinun on harkittava huolellisesti elämäntapaasi, mukaan lukien ruokalistan suunnittelu. Oikein valittu ruokavalio on avain hyvään terveyteen, mikä vähentää patologian etenemisen riskiä. Syövän kanssa on oltava tasapainoinen ruokavalio, joka tarjoaa keholle tarvittavan määrän vitamiineja, korvaamattomia mikroskooppisia elementtejä. Sinun tulee syödä usein, pieninä annoksina.
Ruokalistalla tulisi olla paljon kirkkaita, värikkäitä, vitamiinipitoisia ruokia - kurpitsaa, tomaatteja, karpaloita. Potilaat hyötyvät viljasta - leseistä ja vehnästä. Ruokalistalla tulisi olla ruskeaa, ruskeaa riisiä. Kaloripitoisuus määritetään arvioimalla potilaan paino. Kun ruokavalion aikana on ylipainoa, tätä indikaattoria tulisi säätää. Eläinrasvat, mikäli mahdollista, jättävät pois tai vähentävät niiden pitoisuutta korvaamalla kasvirasvat. Hyödyllisimmät kalsiferolia, kalsiumia sisältävät ruoat, mutta runsaasti fytoestrogeenia sisältävät ovat kiellettyjä.
