Nielu on suppilomainen lihaksikas kanava, jonka pituus on jopa 14 cm. Tämän elimen anatomian ansiosta ruokabolus pääsee vapaasti ruokatorveen ja sitten mahalaukkuun. Lisäksi anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi nenästä tuleva ilma pääsee keuhkoihin nielun kautta ja päinvastoin. Eli ihmisen ruuansulatus- ja hengityselimet risteävät nielussa.
Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet
Nielun yläosa on kiinnitetty kallon pohjaan, takaraivoluun ja ohimopyramidiluihin. 6-7. nikaman tasolla nielu siirtyy ruokatorveen.
Sen sisällä on ontelo (cavitas pharyngis). Eli nielu on ontelo.
Elin sijaitsee suu- ja nenäonteloiden takana niskaluun (sen tyviosan) ja ylempien kaulanikamien edessä. Nielun suhteessa muihin elimiin (eli nielun rakenteen ja toimintojen kanssa) se on ehdollisesti jaettu useisiin osiin: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Yhtä seinistä (ylempi), joka on kallon pohjan vieressä, kutsutaan holviksi.
jousi
Parsnasalis on toiminnallisesti ihmisen nielun hengitysosa. Tämän osaston seinät ovat liikkumattomia eivätkä siksi sortu (pääasiallinen ero muihin urkujen osastoihin).
Koanat sijaitsevat nielun etuseinässä, ja kuuloputken, joka on välikorvan komponentti, nielun suppilomaiset aukot sijaitsevat sivupinnoilla. Takana ja yläpuolelta tätä aukkoa rajoittaa putken tela, joka muodostuu kuuloputken ruston ulkonemasta.
nielun takaseinän ja ylemmän nielun seinämän välisen rajan peittää imusolmukkeiden kerääntyminen (keskiviivalla), jota kutsutaan adenoideiksi, jotka eivät ole kovin voimakkaita aikuisella.
Pehmeän kitalaen ja putken aukon (nielun) välissä on toinen imusolmukkeen kertymä. Toisin sanoen nielun sisäänkäynnissä on lähes tiheä imukudoksen rengas: kielirisat, palatinirisat (kaksi), nielun ja munanjohtimen (kaksi) risat.
Suu
Pars oralis on nielun keskiosa, jonka edessä on yhteys nielun kautta suuonteloon ja sen takaosa sijaitsee kolmannen kaulanikaman tasolla. Suun osan toiminnot ovat sekoittuneet, koska ruuansulatus- ja hengitysjärjestelmät leikkaavat tässä.
Tällainen risteys on ihmisen hengityselinten ominaisuus, ja se muodostui hengityselinten kehittymisen aikana primaarisesta suolesta (sen seinämästä). Suu- ja nenäontelot muodostuivat nasoroosin primaarisesta lahdesta, jälkimmäinen sijaitsi yläosassa ja hieman dorsaalisesti suhteessasuuontelon. Henkitorvi, kurkunpää ja keuhkot kehittyivät (ventraalisen) etusuolen seinämästä. Tästä syystä maha-suolikanavan pääosa sijaitsee nenäontelon (ylä- ja selkä) ja hengitysteiden (ventraalinen) välissä, mikä selittää hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän risteyksen nielassa.
Garyngeal osa
Pars kurkunpää on elimen alaosa, joka sijaitsee kurkunpään takana ja kulkee kurkunpään alusta ruokatorven alkuun. Kurkunpään sisäänkäynti sijaitsee sen etuseinässä.
Nielun rakenne ja toiminnot
Nielun seinämän perusta on kuituinen tuppi, joka on kiinnitetty kallon luupohjaan ylhäältä, vuorattu sisältä limakalvoilla ja ulkopuolelta - lihaskalvolla. Jälkimmäinen on peitetty ohuella kuitukudoksella, joka yhdistää nielun seinämän naapurielimiin, ja ylhäältä menee m. buccinator ja muuttuu hänen fasciakseen.
Nielun nenäsegmentin limakalvo on peitetty sen hengitystoimintoa vastaavalla värevärisellä epiteelillä ja alla olevissa osissa - litteällä kerroksellisella epiteelillä, jonka ansiosta pinnasta tulee sileä ja ruokabolus helposti. luistaa nieltäessä. Tässä prosessissa osansa ovat myös nielun rauhaset ja lihakset, jotka sijaitsevat ympyrämäisesti (supistajat) ja pituussuunnassa (laajentimet).
Pyöreä kerros on kehittyneempi ja koostuu kolmesta supistimesta: ylemmästä supistimesta, keskimaasta ja alemmasta nielun supistimesta. Alkaen eri tasoilla:kallon pohjan luista, alaleuasta, kielen juuresta, kurkunpään rustosta ja nivelluusta lihaskuidut lähetetään takaisin ja muodostavat yhdessä nielun ompeleen keskiviivaa pitkin.
Alemman supistimen kuidut (ala) ovat yhteydessä ruokatorven lihaskuituihin.
Pituussuuntaiset lihassäikeet muodostavat seuraavat lihakset: stylopharyngeal (M. stylopharyngeus) on peräisin styloidisesta prosessista (osa ohimoluusta), kulkee alas ja jakaantuu kahteen nippuun, menee nielun seinämään ja on myös kiinnittynyt kilpirauhasen rustoon (sen yläreunaan) palatofaryngeaalinen lihas (M. palatopharyngeus).
Neleminen
Koska ruuansulatuskanavan ja hengitysteiden risteyskohta on nielassa, keho on varustettu erityisillä laitteilla, jotka erottavat hengitystiet ruoansulatuskanavasta nielemisen aikana. Kielen lihasten supistusten ansiosta ruokapala painuu kielen takaosalla kitalaelle (kovaa) ja työnnetään sitten nieluun. Tällä hetkellä pehmeä kitalaki vedetään ylöspäin (johtuen lihasten supistuksista tensor veli paratini ja levator veli palatini). Siten nielun nenä- (hengitys-) osa on täysin erotettu suun osasta.
Samaan aikaan nivelluun yläpuolella olevat lihakset nostavat kurkunpäätä ylöspäin. Samanaikaisesti kielen juuri laskeutuu ja painaa kurkunpäätä, minkä vuoksi jälkimmäinen laskeutuu ja sulkee kurkunpään. Sen jälkeen tapahtuu peräkkäisiä supistuksia, joiden vuoksi ruokapala tunkeutuu ruokatorveen. Samanaikaisesti nielun pitkittäiset lihakset toimivat nostajina, eli ne nostavat nieluakohti ruokaboluksen liikettä.
Verensyöttö ja nielun hermotus
Nelun veri toimitetaan pääasiassa nousevasta nielun v altimosta (1), kilpirauhasen yläosasta (3) ja kasvojen (2), yläleuan ja kaulav altimon ulkopuolisista haaroista. Laskimovirtaus tapahtuu plexuksessa, joka sijaitsee nielun lihaskalvon päällä, ja edelleen nielun suonet (4) pitkin kaulalaskimoon (5).
Imfi virtaa kaulan imusolmukkeisiin (syvälle ja nielun taakse).
Nielua hermottavat nielun plexus (plexus pharyngeus), jonka muodostavat vagushermon haarat (6), sympaattinen symboli (7) ja glossofaryngeaalinen hermo. Herkkä hermotus kulkee tässä tapauksessa kiiltonielun ja vagushermojen kautta, ainoana poikkeuksena on nielulihas, jonka hermotuksen suorittaa vain kiiltonielun hermo.
Koot
Kuten edellä mainittiin, nielu on lihaksikas putki. Sen suurin poikittaismitta on nenän ja suuonteloiden tasolla. Nielun koko (sen pituus) on keskimäärin 12-14 cm. Elimen poikittaiskoko on 4,5 cm, eli suurempi kuin anterior-posterior-koko.
taudit
Kaikki nielun sairaudet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- Tulehdukselliset akuutit sairaudet.
- Vammat ja vierasesine.
- Krooniset prosessit.
- Risat vauriot.
- Angina pectoris.
Akuutit tulehdusprosessit
Seurassaakuutit tulehdussairaudet, voidaan erottaa seuraavat:
- Akuutti nielutulehdus - nielun imukudoksen vaurio, joka johtuu virusten, sienten tai bakteerien lisääntymisestä siinä.
- Nielun kandidiaasi - Candida-suvun sienten aiheuttama vaurio elimen limakalvolle.
- Akuutti tonsilliitti (tonsilliitti) on ensisijainen risojen vaurio, joka on luonteeltaan tarttuva. Angina pectoris voi olla: katarraalinen, lacunar, follikulaarinen, haavainen-kalvo.
- Paise kielen juuressa - märkivä kudosvaurio hyoidilihaksen alueella. Tämän patologian syy on haavojen tulehdus tai kielirisan tulehduksen komplikaatio.
kurkkuvammat
Yleisimmät vammat ovat:
1. Erilaiset sähkö-, säteily-, lämpö- tai kemiallisten vaikutusten aiheuttamat palovammat. Lämpöpalovammat kehittyvät liian kuuman ruoan saamisesta ja kemialliset palovammat - altistuessaan kemiallisille aineille (yleensä hapoille tai emäksille). Palovammojen aikana on useita kudosvaurioita:
- Ensimmäinen asteen, jolle on ominaista punoitus.
- Toinen aste - kuplien muodostuminen.
- Kolmas aste - nekroottiset kudosmuutokset.
2. Vieraita esineitä kurkussa. Se voi olla luita, nastoja, ruokahiukkasia ja niin edelleen. Tällaisten vammojen klinikka riippuu tunkeutumissyvyydestä, sijainnista, vieraan kappaleen koosta. Useammin esiintyy puukottavia kipuja ja sitten kipua nieltäessä, yskiessä tai tukehtumistunnetta.
Krooniset prosessit
Nielun kroonisista vaurioista diagnosoidaan usein:
- Krooninen nielutulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista nielun takaseinän limakalvon ja imusolmukkeiden vauriot, jotka johtuvat risojen, sivuonteloiden ja niin edelleen akuutista tai kroonisesta vauriosta.
- Nielumykoosi on hiivamaisten sienten aiheuttama nielun kudosvaurio, joka kehittyy immuunipuutosten taustalla.
- Krooninen tonsilliitti on palatinisten risojen autoimmuunisatologia. Lisäksi tauti on allergis-tarttuva ja siihen liittyy jatkuva tulehdusprosessi palatinan risojen kudoksissa.
