Haimasyöpä on nykyään yleinen syöpätyyppi. Useimmissa tapauksissa ennuste on melko huono. Lääkärit havaitsevat tutkimuksessa sekundaariset etäpesäkkeet, jotka vaikuttavat terveeseen kudokseen muissa elimissä.
Tämän taudin suurin haittapuoli on, että taudin ilmenemismuodosta ei ole oireita. Samaan aikaan syöpäsolut alkavat kasvaa suurella voimalla. Jos etäpesäkkeitä löytyy suuri määrä, potilaille ei tehdä kirurgisia toimenpiteitä.
Haiman pohjukaissuolen resektion tekniikka
Kelle voidaan suositella haiman pohjukaissuolen resektiota? Kirurginen toimenpide on tarkoitettu vain niille potilaille, joilla syöpäkasvaimet ovat selvästi paikallistuneet haimaan. Tällainen leikkaus toimii paranemisprosessina.
Ennen leikkauksen aloittamista hoitava lääkäri tekee täydellisen diagnoosin vaurioituneesta elimestä. Kiitoksetultraäänitutkimus ja monet testit, sairauden kuva osoittaa kirurgisen toimenpiteen tyypin.
Jos syöpä sijaitsee haiman päässä tai haimakanavan aukon alueella, lääkärit suorittavat Whipple-leikkauksen. Jos haiman kehossa tai pyrstössä on pahanlaatuinen prosessi, kirurgit suorittavat haiman poiston.
Leikkauksen (haiman pohjukaissuolen resektio tai Whipplen leikkaus) suoritti ensimmäisen kerran 1930-luvun alussa lääkäri Alan Whipple. 60-luvun lopulla tällaisen toimenpiteen aiheuttaman kuolleisuuden tilastot olivat melko korkeat.
Tänä päivänä haiman pohjukaissuolen resektiota pidetään täysin turvallisena. Kuolleisuus laski 5 prosenttiin. Intervention lopputulos riippuu suoraan kirurgin ammatillisesta kokemuksesta.
Mikä on prosessi
Katsotaanpa tarkemmin, kuinka haiman pohjukaissuolen resektio suoritetaan. Toimenpiteen vaiheet on kuvattu alla. Tällaista toimenpidettä suoritettaessa potilas poistaa pään haiman. Vakavissa sairaustapauksissa sappitiehyen ja pohjukaissuolen osittainen poisto suoritetaan. Jos pahanlaatuinen kasvain sijaitsee mahalaukussa, se poistetaan osittain.
Haiman pohjukaissuolen resektion jälkeen lääkärit yhdistävät loput haiman osat. Sappitie on suoraan yhteydessä suoleen. Tällaisen toimenpiteen kesto onnoin 8 tuntia. Leikkauksen jälkeen potilas on avohoidossa, joka kestää noin 3 viikkoa.
Whipple Laparoskopia
Tämä hoitomenetelmä perustuu pahanlaatuisen kasvaimen sijaintiin. Whipple-laparoskopia voi lyhentää merkittävästi potilaan kuntoutusaikaa. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan potilaille, joilla on ampullaarinen syöpä.
Laparoskooppinen toimenpide suoritetaan pienillä viilloilla vatsan alueella. Sen tekevät kokeneet kirurgit erityisillä lääketieteellisillä laitteilla. Perinteisessä Whipple-leikkauksessa tehdään suuria vatsan leikkauksia.
Laparoskooppisen leikkauksen aikana kirurgit havaitsevat vähiten verenhukkaa kirurgisten manipulaatioiden aikana. He huomauttavat myös minimaalisen riskin saada erilaisia infektioita.
Kun Whipple-operaatiota tarvitaan
On olemassa useita indikaattoreita, joiden avulla leikkaus pystyy korjaamaan potilaan tilan kokonaan. Näitä ovat:
- Haiman pään syöpäleesio (haiman haiman pohjukaissuolen resektio tehdään).
- Pahanlaatuinen kasvain pohjukaissuolessa.
- Kolangiokarsinooma. Tässä tapauksessa kasvain vaikuttaa terveisiin soluihin maksan sappitiehyissä.
- Ampullaarisyöpä. Täällä pahanlaatuinen kasvain sijaitsee haiman alueellakanava, joka kuljettaa sappia pohjukaissuoleen.
Tällaista kirurgista interventiota käytetään myös hyvänlaatuisten kasvainten sairauksissa. Näitä ovat muun muassa krooninen haimatulehdus.
Noin 30 % potilaista käy läpi tämäntyyppistä hoitoa. Heillä diagnosoidaan kasvaimen sijainti haimassa. Tarkkojen oireiden puuttumisen vuoksi useimmissa tapauksissa potilaat saavat etäpesäkkeitä muihin elimiin. Ei ole mitään järkeä tehdä leikkausta tällaisen taudinkulun kanssa.
Haima-pohjukaissuolen resektio alkaa tarkalla diagnoosilla elimen vahingoittuneista osista. Asianmukaisten testien läpäiseminen näyttää kuvan taudin kulusta.
Syövän pieni koko mahdollistaa laparoskooppisen toimenpiteen. Tämän seurauksena kirurgit voivat poistaa vaurioituneen alueen kokonaan vahingoittamatta muita vatsan elimiä.
Hoitotulokset
Useimmat potilaat kysyvät saman kysymyksen: mitkä ovat haima-pohjukaissuolen resektion seuraukset? Viimeisten 10 vuoden aikana potilaiden kuolleisuus on laskenut 4 prosenttiin. Tosiasia on, että positiivinen tulos saavutetaan leikkauksen suorittavan kirurgin laajalla kokemuksella.
Haiman adenokarsinooman yhteydessä Whipplen leikkaus säästää noin 50 % potilaista hengen. Imujärjestelmän kasvaimien puuttuessa tällaiset toimenpiteet lisäävät potilaiden eloonjäämistä useita kertoja.
Leikkauksen lopussa potilasmäärätään radio- ja kemoterapiajakso. Tämä on välttämätöntä syöpäsolujen leviämisen muihin elimiin tuhoamiseksi.
Leikkauksen jälkeinen jatkohoito on vasta-aiheista potilailla, joilla on hyvänlaatuinen kasvain sekä neuroendokriiniset muutokset.
Haima-pohjukaissuolen resektio: leikkaustekniikka
Leikkauksen aikana suuri osa insuliinin vapautumisesta vastaavasta elimestä poistetaan. Se puolestaan auttaa hallitsemaan verenkiertoelimistön sokeritasoa. Osittainen resektio vähentää merkittävästi insuliinin tuotantoa. Tämän seurauksena diabeteksen k altaisen sairauden riski kasvaa dramaattisesti useimmilla potilailla.
Potilaat, joilla on korkea verensokeri, ovat alttiimpia tälle taudille. Normaali glukoositaso potilaalla, jolla ei ole kroonista haimatulehdusta, vähentää dramaattisesti diabeteksen kehittymistä.
Kuntoutumisprosessin lopussa hoitava lääkäri suosittelee ruokavaliota. Liian rasvaiset ja suolaiset ruoat tulee sulkea pois ruokavaliosta. Usein tällaisen toimenpiteen jälkeen monet potilaat havaitsivat intoleranssia makeille ruoille. Tässä tapauksessa sen käyttö on vasta-aiheista.
komplikaatiot Whipple-leikkauksen jälkeen
Tällaisella hoidolla on melko suuri komplikaatioiden riski. Kirurgin ammatillinen kokemus vähentää merkittävästi ongelmien ilmenemistä. Mahdollisia ongelmia vartenkatso:
- Haiman fisteli. Kirurgisen toimenpiteen aikana kirurgi yhdistää rauhasen suoliston osaan. Haimaelimen pehmeät kudokset häiritsevät ompeleen nopeaa paranemista. Tänä aikana haimanestettä haihtuu.
- Osittainen mahalaukun halvaus. Leikkauksen lopussa potilaalle määrätään injektiokuuri tiputtimen kautta. Tämä on välttämätöntä mahalaukun normaalin toiminnan palauttamiseksi.
Haima-pohjukaissuolen leikkauksen jälkeisen ravinnon tulee olla oikea, kaikki huonot tavat on suljettava pois. Kaikkien suositusten mukaisesti henkilö palaa vähitellen normaaliin elämään.
