Artikkelissa pohditaan, mikä fisteli on. Tämä on kanava, joka muodostuu tulehdusprosessin aikana, johon liittyy märkivien onteloiden muodostumista. Se tapahtuu, kun mätälle ei ole muuta ulostuloa, syntyy kapea kanava, joka on peitetty sisällä epiteelikudoksella. Kuinka vaarallinen fisteli on lapselle? Lisää siitä alla.
Fisteli ikenissä
Lapsen ienfisteli on epämiellyttävä sairaus. Mutta oikea-aikaisella hoidolla se ei aiheuta komplikaatioita eikä vaikuta terveyteen negatiivisesti. Vauvan ienfistelin syyt voivat olla tiettyjen sairauksien paikallisia ilmenemismuotoja, kuten odontogeeninen krooninen poskiontelotulehdus, osteomyeliitti ja parodontiitti. Hammas, joka ei ole puhkennut kokonaan, voi myös aiheuttaa fistelin muodostumisen lapselle.
Fistulit ilmestyvät myös kitalaen limakalvolle riippuen siitä, missä vaurioituneen hampaan kruunu sijaitsee. Syynä voi olla paise tai karies. Joissakin tapauksissa havaitaan myös fistelin esiintyminen vauvan kasvoilla. Sitä esiintyy myös juoksemisessatilanteet - paise avautuessa spontaanisti tai ulkoisella viillolla tapahtuneen tulehduksellisen fokuksen eheysvirheen jälkeen.
Ienen fistelin hoidon piirteet
Mitä vanhempien tulee tehdä, kun lapselta löytyy fisteli ikenistä? Ensinnäkin tärkeintä on olla panikoimatta, sulkea pois kiinteät ruoat ruokavaliosta ja huuhtele suu yrttikeitteillä tulehduksen poistamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Nämä ovat kuitenkin vain perustoimenpiteitä, jotka helpottavat hieman potilaan tilaa. Miten ienfisteli hoidetaan lapsella? Sinun täytyy hakea ammattiapua hammaslääkäriltä. Vauvan ienfistelin hoitoon liittyy useita vaihtoehtoja patologian kehitysvaiheesta riippuen.
Patologian terapia
Infektion varhaisessa vaiheessa riittää antibakteeristen aineiden käyttö turvotuksen poistamiseksi ja tartuntaprosessin estämiseksi.
Kuinka avata fisteli lapsen ikenistä?
Terapeuttinen tapa.
Sairauden monimutkaisemmissa muodoissa lääkäri puhdistaa hammaskanavat, poistaa mätä- ja plakkikertymät. Sen jälkeen suoritetaan ammattimainen puhdistus ja sairas hammas sinetöidään.
Leikkaus.
Jos tulehdusalue on liian suuri ja hampaan pelastaminen on mahdotonta, jää vain poistaa se ja parantaa lähellä olevat kudokset.
Vauvan kaulassa voi myös olla fisteli.
Koulutus niskassa
Sellaisen sairauden, kuten synnynnäisen fistulin, ominaisuus lapsen kaulassa riippuugeneettinen tekijä. Patologia voidaan ehkäistä jo raskauden suunnitteluvaiheessa, jos tutkit huolellisesti geneettistä sukutauluasi.
Kaulassa näkyvät fistelit jaetaan seuraaviin muotoihin: lateraaliset ja mediaanit.
Mediaanifisteli ilmenee linguaali-kilpirauhaskanavan alikehittyneen vuoksi, sen toiminnalliset kyvyt ovat vielä alkion kehitysvaiheessa. Patologia on itkukohta niskan keskellä. Joissakin tapauksissa voit tuntea tiivisteen, joka muistuttaa rullaa, hyoidiluun alueella.
Lateraalinen fisteli muodostuu kateenkorvan rikkoutumisesta, kun kanava ei ole kasvanut umpeen. Reikä on rako, joka on muodostunut solisluun alueelle lihaksen sisäreunaa pitkin. Fistuloisen aukon takaa harvoissa tilanteissa näkyy kanava, joka menee risoihin tai jopa taivaankaareen.
Lateraaliset ja mediaanifistelit muodostuvat kystan läpimurron jälkeen. Tämän seurauksena reiästä vapautuu märkivä-seroinen lima. Tämä vuoto ei anna kehon toipua itsestään ilman lääkärin apua.
Syyt
Tällainen synnynnäinen patologia, kuten kohdunkaulan fisteli lapsella, voi ilmetä viiden tai seitsemän vuoden iässä. Paljon harvemmin on mahdollista määrittää tiheä muodostuminen hyoidiluun alueella nuoremmilla lapsilla. Tämä selittyy sillä, että kysta on syvä, kun taas kohdunkaulan elimet ovat muodostuneet väärin.
Mediaani- tai lateraalifisteli johtuu:
- ylempien hengityselinten tulehdusprosessi;
- infektiot;
- tulehdussuussa.
Kun kysta avataan tulehdusvaiheessa, tälle alueelle alkaa muodostua fisteli, josta tulee jatkuvasti ulos epämiellyttävää nestettä, joka jatkuvasti ärsyttää fistuloista kanavaa ja häiritsee sen paranemista.
Lapsella kysta on joissain tapauksissa yhdistetty muihin kaulan geneettisiin sairauksiin:
- alikehittynyt korvakuori;
- sylkirauhasfisteli;
- nenän pinnan muodonmuutos.
Fistelikanava voi avautua odottamatta mille tahansa kaulan alueelle. Joissakin tapauksissa struuma- tai kilpirauhanen kudoksia sekä lymfooman kasvaimia törmäävät sen seinämiin.
Diagnoosi perustuu röntgenkuvaukseen tuomalla varjoainetta fistelin kanavaan. Kun röntgenkuvaus ei ole mahdollista, tehdään perusteellinen tutkimus ottaen huomioon yksittäiset perinnölliset sairaudet.
Kuinka tautia hoidetaan
Tarkkaa diagnoosia määritettäessä herää looginen kysymys: "Hoidetaanko lapsen kohdunkaulan fisteli ilman kirurgin väliintuloa?". Vastaus on joka tapauksessa yksiselitteinen: se on mahdotonta. Vaurioituneet fistulouskanavat on neutraloitava. Tätä tarkoitusta varten käytetään anti-inflammatorista hoitoa, absessi avataan. Kun tulehdusvaihe päättyy, suoritetaan leikkaus.
Tämä on pieni toimenpide, joka suoritetaan suunnitellusti.
Kaulan fisteli leikataan kokonaan pois kystan mukana. Joissakin tapauksissa myös kystan vieressä oleva hyoidiluun alue on poistettava. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa, komplikaatioiden riski on poissuljettu.
On erittäin tärkeää, ettei kanavaa ja sen eheyttä häiritä, ja siksi suurella pituudella joissain tilanteissa ihon pinnalle tehdään kaksi viiltoa. Leikkaukset tehdään reiän ympärille.
Tilastotiedot viittaavat siihen, että kohdunkaulan fistelin poistaminen onnistuu aina ilman komplikaatioita. Tärkein huomiota vaativa asia on mahdollinen verenvuoto. Pienet potilaat sietävät toimenpiteen helposti ja toipuvat nopeasti hoidon jälkeen. Arvet häviävät 3-4 kuukaudessa, tässä vaiheessa on suositeltavaa suorittaa ylimääräinen ultraäänitutkimus. Jos noudatat enn altaehkäiseviä suosituksia, uusiutuminen voidaan välttää.
On huomattava, että toimenpiteen lykkäämistä ei suositella. On parempi tehdä se varhaisessa iässä, jotta vältytään lisää traumoista lapsen psyykelle.
Lasten fistelin hoidon tulee olla kattavaa ja oikea-aikaista.
fisteli korvassa
Korvan lähellä oleva fisteli sijaitsee korvan alueella, ja se on epiteelillä vuorattu kanava. Tällainen sairaus ilmenee usein jo vauvan syntyessä, mutta se voi olla myös seurausta kirurgisista komplikaatioista, pitkittyneestä tulehduksesta (mukaan lukien välikorvatulehdus).
Imeväisten synnynnäinen patologia neljänneksellä tapauksista on perinnöllistä. Tapahtuu, että fisteli diagnosoidaan väärin, se sekoitetaan toiseen sairauteen ja potilas meneeasiantuntija, jolla on jo paise.
Lapsen korvafistula sijaitsee korvan tragusissa, useimmiten se on pieni. Liikkeellä on sokea loppu. Pääsyy taudin ilmaantumiseen: tuberkuloosien välinen epäyhtenäisyys. Fistulat voivat kuitenkin olla pitkiä teitä, joihin liittyy kaula, keskikorva ja nenänielus.
Fistelin sisääntulo korvan lähellä on korkeintaan millimetri, ihon peitteen alla itse fistulinen kanava on noin senttimetri (lajikkeesta riippuen).
Patologian hoito
Tällä taudilla ei ole vain huono esteettinen ulkonäkö, vaan se vaatii myös huolellista hoitoa ja lääketieteellisten suositusten noudattamista. Ei-tulehtautuneiden ja matalien fisteleiden hoitoa ei suositella.
Antibakteerinen hoito
Kun tulehdusprosessi alkaa, fistelit avataan niin, että sieltä tulee mätä ulos. Potilaan tilan lievittämiseksi on toivottavaa, että häntä hoidetaan antiseptisillä ja antibakteerisilla lääkkeillä. Tulehtuneet fistelit voidellaan klooriheksidiinillä ja Levomekolilla. Tulehduksen lakkaamisen jälkeen mätä lakkaa erottumasta fistelistä, ja se sulkeutuu myöhempään tulehdukseen asti. Jos fistelit sijaitsevat korvassa siten, että niihin ei pääse käsiksi, määrätään antibakteerinen hoito, joka lievittää tulehdusprosessia ja fistelit poistetaan ilman lisäkirurgisia toimenpiteitä.
Fistelileikkaus
Märkivän tulehduksen uusiutuessa suoritetaan kirurginen hoito. Anterior fistelit sijaitsevat lähellä kasvojen hermoja, joten kaikkimanipulaatiot on suoritettava erittäin huolellisesti. Ennen leikkauksen varaamista asiantuntija määrää potilaalle fistulografian saadakseen selville, kuinka syvä kanava on ja onko siinä haaroja.
Pienet fistelit halkeavat tai leikataan galvanokaustiikalla. Pitkät fistelit leikataan pois, jos leikkaus epäonnistuu ja korvaan jää kapseli, tulehdusprosessi alkaa uudestaan.
Isompien lasten leikkaukset tehdään sairaalassa paikallispuudutuksessa, pienemmille suositellaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aste lapsen kehoon määräytyy taudin vaiheen ja komplikaatioiden mukaan. Jos tulehdus on kertaluonteinen ja akuutti, iho leikataan, avattu ontelo tyhjennetään.
Vakavat kirurgiset manipulaatiot suoritetaan mieluiten kuukauden kuluttua tulehduksen poistamisesta. Leikkauksen jälkeen haavan pinta käsitellään antiseptisillä valmisteilla. Kivun ilmaantuessa lapselle kannattaa ottaa antibakteerinen kurssi, antaa kipulääkkeitä. Leikkauksen jälkeen toipuminen on nopeaa.
Kirurgin on oltava erittäin pätevä, muuten leikkauksen jälkeiset arvet peittävät fistelit ja toinen leikkaus on mahdoton.
Katsoimme, mitä fisteli on, patologiatyyppejä ja hoitomenetelmiä.
