Nenäverenvuoto on hyvin yleinen lääketieteellinen ongelma. Se alkaa yleensä fyysisistä vaikutuksista tai nenäontelon verisuonten vaurioista. Nenäverenvuotoa esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Ikääntyneet ihmiset tarvitsevat usein tehostettua hoitoa liitännäissairauksien vuoksi.
Virtaavan veren määrä voi vaihdella muutamasta tippasta voimakkaaseen verenvuotoon. Suuri verenhukka ilman apua on hengenvaarallinen. Paniikkiin ei kuitenkaan kannata jäädä. Tässä artikkelissa kuvatut vinkit ja keinot nenäverenvuodon pysäyttämiseksi auttavat poistamaan ongelman mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Kuvaus
Nenäontelossa on melko runsas verenkierto ja verisuonet ovat lähellä pintaa. Tämän vuoksi verenvuoto voi alkaa pienillä vammoilla. Nenäverenvuotokoodi ICD 10:n (International Classification of Diseases) mukaan: R04.0. Nenäverenvuoto.
Yleensä veri virtaa yhdestä sieraimesta. Vaikeissa tapauksissase virtaa kurkusta alas vatsaan. Tässä tapauksessa potilaalla on hemoptysis tai hematemesis. Lisäksi vaikeat nenäverenvuotot aiheuttavat usein heikkoutta ja huimausta.
Nenäverenvuotoa on kahta tyyppiä: taka- ja anteriorista. Edellinen on yleensä raskaampi ja vaikeampi hallita. Posteriorinen verenvuoto liittyy yleisemmin komplikaatioihin, kuten hengitysteiden tukkeutumiseen, veren hengittämiseen keuhkoihin ja yskimiseen sekä epätavallisen pieneen plasmatilavuuteen.
Useimmiten veri lakkaa virtaamasta itsestään ilman lääkärinhoitoa. Harvinaisissa tapauksissa nenäverenvuoto voi olla hengenvaarallinen. Esimerkiksi iäkkäillä potilailla sekä niillä, jotka kärsivät erilaisista sairauksista tai poikkeavuuksista, tavalla tai toisella, jotka liittyvät nenään.
Syyt
Nenän limakalvon sisällä olevat verisuonet ovat lähellä pintaa eivätkä siksi ole suojattuja. Useimmissa tapauksissa niiden vaurioiden vuoksi esiintyy verenvuotoa. Verisuonten spontaani repeämä on harvinaista, kuten extreme-urheilun tai harjoituksen aikana.
Nenäverenvuotojen tärkeimmät syyt (ICD 10: R04.0) ovat:
Paikallinen
- Idiopaattinen (määrittelemätön syy).
- Vamma. Tämä sisältää nenän poimimisen, kasvojen trauman tai vieraan kappaleen pääsyn nenäonteloon.
- Tulehdus. Esimerkiksi infektio, allerginen rinosinuiitti tai polyyppien muodostuminennenä.
- Neoplasia. Hyvänlaatuisten (esim. juveniili angiofibrooma) tai pahanlaatuisten (levyepiteelisyöpä) leesioiden esiintyminen.
- Verisuonet. Synnynnäiset (esimerkiksi perinnöllinen hemorraginen telangiektasia) ja hankinnat (Wegenerin granulomatoosi)
- Iatrogeeninen (komplikaatiot). Tämä sisältää kirurgisten toimenpiteiden seuraukset, erityisesti kasvoleuan, silmän ja ENT-leikkaukset. Sekä komplikaatiot nenämahaletkun käytön jälkeen.
- Rakenteellinen. Epänormaali kehitys, poikkeama tai rei'itetty nenän väliseinä.
- Huumeet. Nenäsumutteiden, ehkäisyvälineiden ja erilaisten huumeiden, kuten kokaiinin, väärinkäyttö.
Yleistä
- Hematologinen. Näitä ovat koagulopatia (esim. hemofilia), trombosytopenia (esim. leukemia), verihiutaleiden toimintahäiriö (von Willebrandin tauti).
- Ympäristö: korkea ympäristön lämpötila, alhainen kosteus, harvinainen ilma.
- Huumeet. Antikoagulanttien (esim. hepariini, varfariini) tai verenohennusaineiden (aspiriini, klopidogreeli) käyttö.
- Elinten vajaatoiminta: uremia (akuutti tai krooninen autointoksikaatiosyndrooma), kirroosi.
- Muita syitä. Esimerkiksi ateroskleroosi, verenpainetauti tai alkoholin väärinkäyttö, beriberi.
Nenäverenvuotojen syystä riippuen on olemassa erilaisia tapoja pysäyttää ne. Mutta ennen kaikkea missä tilanteessa tahansaenn altaehkäisyä varten tulee suojata vammoilta, fyysisiltä vaikutuksilta ja välttää myös nenänielun kuivumista.
Tapoja lopettaa
Tavallisesti lievä nenäverenvuoto loppuu itsestään ilman vaivaa. Mutta joskus veri ei voi pysähtyä. Tällaisissa tapauksissa erilaiset menetelmät ja tekniikat nenäverenvuodon pysäyttämiseksi tulevat apuun. Se voi olla puristamista, jäähdytystä, tukkeutumista. Suuren verenhukan vuoksi on tarpeen tarjota apua lääketieteellisten laitosten asiantuntijoille.
Ensiapu
Kuinka lopettaa nenäverenvuoto? Ensiaputekniikka on seuraava:
- Uhrin pään tulee olla koholla ja sydämen tason yläpuolella. Pään kallistaminen voi aiheuttaa veren pääsyn hengitysteihin.
- Sulje sieraimesi tiukasti.
tamponien käyttö
Jos pelkkä sormin puristaminen ei auta, voit turvautua apuvälineisiin. Käytä tätä varten pumpulipuikkojen tai sideharsopuikkojen asennusta sieraimeen. Ne voidaan kostuttaa vetyperoksidiliuoksella. Myös puuvillaa tai sideharsoa voidaan ripotella nenätipoilla tai suihkeilla. Kaikki verisuonia supistavat lääkkeet käyvät, esimerkiksi naftysiini, ksyleeni, tizin ja muut.
Kylmäpakkaus
Jos puristustekniikan käyttö ja tamponien asettaminen eivät auta, on suositeltavaa käyttää jäähdytystä. Levitä nenänselkälle 5 minuutin ajankylmä kompressi. Tätä varten sopii jääpakkaus tai kylmällä vedellä kostutettu pyyhe. Viilennyksellä on verisuonia supistava vaikutus, joka sopii nenäverenvuotojen pysäyttämiseen.
Suoritustekniikka
Joitakin sääntöjä ensiapua varten nenäverenvuotoon.
- Uhrin on oltava pystyasennossa. Pää on nostettava tai kallistettava hieman eteenpäin.
- Hengitystoiminta tulee tehdä suun kautta.
- Ei suositella puhumista, nielemistä, yskimistä nenäverenvuodon aikana.
- Kun verenvuoto jatkuu sen loppumisen jälkeen, on tarpeen aloittaa nenän puristaminen uudelleen 10 minuutin ajan. Tänä aikana hyytymien pitäisi muodostua ja nesteen vapautumisen pitäisi pysähtyä.
- Kylmän pakkauksen antaminen voidaan yhdistää jääpalan imemiseen.
- Seuraavaksi sinun on suojattava nenäsi fyysisiltä vaikutuksilta. Et voi puh altaa nenääsi noin päivään.
- Veren nieleminen voi aiheuttaa pahoinvointia, yskää tai verta oksentaa.
- Jos sinulla on usein nenäverenvuoto, ota yhteyttä lääkäriin konsultaatiota ja tutkimusta varten.
Jos noudatat yllä olevia ohjeita, nenäverenvuoto yleensä loppuu. Hallitsemattomien prosessien sattuessa on kutsuttava ambulanssi.
Verenvuoto lapsilla
Kuinka estää nenäverenvuoto lapsella?
- Ensinnäkin, älä panikoi,rauhoitu. Lapsi saattaa pelästyä ja alkaa itkeä. Itkeminen voi lisätä verenvuotoa.
- Sitten sinun on asetettava lapsi pystyasentoon. Pidä pää suorana tai kallista hieman eteenpäin.
- Sen jälkeen sinun täytyy puristaa sieraimia sormillasi.
- Tarkista 10 minuutin välein, onko verenvuoto pysähtynyt.
- Kylmän, kuten jääpussin, levittäminen auttaa myös vauvan auttamisessa.
- Seuraava tärkeä askel on hallinta. On tarpeen varmistaa, että päivällä lapsi ei puhalla nenään, ei vahingoita nenän limakalvoja, ei yritä itse poistaa kuivunutta verta tai hyytymiä nenäontelosta.
- Jos lapsellasi on usein nenäverenvuoto, sinun tulee käydä lastenlääkärin ja otolaryngologin tutkimuksissa ja konsultaatiossa.
Milloin mennä lääkäriin?
On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin. Jos niitä ilmaantuu, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:
- toimenpiteistä huolimatta verenvuoto ei lopu 20 minuutissa;
- uhrin ihon kalpeus;
- selittämättömien mustelmien esiintyminen kehossa;
- vammautunut alle kaksivuotiaana;
- toistuvat pahenemisvaiheet;
- oksentaa verta.
Lääkintäapu
Vaikeissa nenäverenvuototapauksissa potilaan tulee mennä sairaalaan. Tilan arvioinnin jälkeen otolaryngologi tekee etutamponadin nenäverenvuodon pysäyttämiseksi. Tämä on melko tehokas tapa.
Asiantuntija työntää nenäonteloon adrenaliiniin kastetun vanupuikko. Verenvuodon lopettamisen jälkeen vaurioitunut suoni kuumennetaan. Lisäksi potilas voi laittaa kylmän kompressin nenään tai takaosaan.
Jos verta vuotaa sideharsotyynyjen läpi, tulee suorittaa posteriorinen tamponaatti. Tässä tapauksessa tamponit asetetaan nenänieluun katetrin avulla.
Toistumisen estämiseksi tamponit on jätettävä enintään 24 tunniksi. Paikallisia antibiootteja suositellaan kaikkiin nenäverenvuotojen pysäyttämiseen.
Enn altaehkäisy
Nenäverenvuotoriskin vähentämiseksi on ryhdyttävä seuraaviin varotoimiin.
- Useimmat nenäverenvuodot johtuvat kuivista limakalvoista. Tätä voivat helpottaa kuiva ilmasto, kylmät talvet, kuiva sisätilat lämmityskauden aikana. Ilmankostuttimia tulee käyttää verenvuodon estämiseen kotona, erityisesti makuuhuoneessa. Ilmankostuttimen puuttuessa voit ripustaa vedellä kostutettuja lakanoita asunnon ympärille, ripustaa paristoja ja tuulettaa huonetta useammin. Voit myös voidella nenäkäytävät vaseliinilla.
- Nuhastelun ja nenän tukkoisuuden aikana on suositeltavaa käyttää suolaliuoksia tai suihkeita nenän pesemiseen ja huuhteluun.
- Vältä fyysistä kosketusta nenään. Esimerkiksi vammat tai iskut.
- Lapselle on selitettävä, että nenän poimiminen ei ole pelkästään epähygieenistä. Tämä voi myösaiheuttaa nenäverenvuotoa. Älä unohda leikata vauvasi kynnet lyhyiksi, jotta hän ei voi naarmuttaa nenän limakalvoa.
- Vieraiden esineiden (pallojen, kynien, korvatikkujen ja muiden esineiden) työntämistä sieraimiin ei voida hyväksyä.
- Käy asiantuntijan asiantuntijan arvioimiseksi ja hoitoa varten mahdollisten taustalla olevien sairauksien var alta, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa.
- Toistumisen välttämiseksi ei ole suositeltavaa nostaa painoja, rasittaa ja puh altaa nenää nenäverenvuodon lopettamisen jälkeen.
- Rajoita aspiriinin käyttöä.
- Seuraa verenpainetta verenpainemittarilla, jos sen nousua on ollut aiemmin.
terapia
Toistuva nenäverenvuoto vaatii yleensä asianmukaista lääkitystä. Tilan etiologiasta riippuen näitä voivat olla kipulääkkeet, vitamiinit, verenpainelääkkeet, antibiootit ja muut.
Lapsille on suositeltavaa määrätä "Askorutin" nenäverenvuotoon. Tätä lääkettä käytetään kompensoimaan P- ja C-vitamiinin puutetta, vahvistamaan verisuonia ja ehkäisemään niiden haurautta.
Leikkaus
Yksi toistuvien nenäverenvuotojen hoitomuodoista on v altimoiden sidonta. Tämä toimenpide perustuu nenäverenvuotoa aiheuttavien suonien ligaatioon. Tämä saattaa vaatia paikallispuudutusta tai yleispuudutusta.
