Raajoihin kohdistuvan suoran ja epäsuoran vaikutuksen vuoksi henkilö voi loukkaantua vakavasti. Tällaista vauriota lääketieteessä kutsutaan kierteismurtumaksi, koska se näyttää ruuvilta. Suora vamma voidaan saada tarkalla iskulla sääreen esimerkiksi sen jälkeen, kun jalkaan on pudonnut raskas kuorma tai jatkuvan paineen seurauksena. Epäsuorat vammat ihmiset saavat epäsuoran altistumisen seurauksena. Tämä voi olla hyppy korkeudesta ojennetulla jalalla tai jyrkkä käännös, kun jalka on kiinnitetty tiettyyn asentoon. Voit saada samanlaisia vammoja luistellessa.
Sääriluun murtuma
Säären kierteisen murtuman yhteydessä vamma ulottuu useimmissa tapauksissa sen molempiin luihin. Pohjeluu voi murtua suoralla voimalla ja sääriluu epäsuoralla voimalla. Tällaisen murtuman yhteydessä luiden siirtymistä ei havaita melkein koskaanpohjeluu, joka pitää kaikki murtuneet luiden osat paikoillaan. Ruuvimurtuma johtuu säären vääntymisestä tai taipumisesta, kun jalka on paikallaan. Tällaisilla vaurioilla useimmissa tapauksissa pehmytkudosten eheys rikkoo. Luiden ruuvimurtuma on aina monimutkainen. Joten jos toisen alaosa loukkaantuu, toinen luu kärsii aina yläosassa.
Viisto tai kierremurtuma
Epäsuoran vamman tapauksessa, kun sääre on vääntynyt tai puristettu ja jalka on kiinteä, tapahtuu vino tai kierremurtuma. Tämän ohella pohjeluun diafyysin murtuma tapahtuu. Voi myös tapahtua, että luiden katkenneet osat siirtyvät, jolloin on suuri todennäköisyys, että luuston välisen kalvon eheys rikotaan. Miten spiraalimurtuma ilmenee?
Oireet
Säären alueella on kaksi luuta - sääriluu ja pohjeluu. Jokaisen niistä murtuessa potilas tuntee tyypillisiä oireita. Jos esimerkiksi pohjeluu on murtunut, henkilö kokee lievää kipua ja alaraajoihin muodostuu lievää turvotusta. Tällaista vammaa on kuitenkin vaikea diagnosoida lievien oireiden vuoksi.
Sääriluun selvimmät oireet havaitaan kierteisessä murtumassa, jossa on siirtymä:
- hematooma;
- kova kipu;
- murtumakohtaan muodostuu selvä turvotus;
- säärien epämuodostuma;
- nilkan tai polvinivelen liike on mahdotonta kovan kivun vuoksi.
Joissakin tapauksissa murtuneen luun terävä reuna lepää pehmytkudoksen päällä. Sen voi tuntea tai nähdä visuaalisesti.
Lapsuudessa nämä luut ovat joustavia, toisin kuin aikuisilla, joten tällaisen vamman yhteydessä siirtymistä ei yleensä havaita, koska luukappale pysyy periosteissa. Sääriluun kierteisen murtuman lisäksi tällainen vamma voi tapahtua käsivarressa.
käsivarsi murtunut
Tämä yläraajan vamma voi tapahtua siirtymän kanssa tai ilman. Pääsyy minkä tahansa käsivarren luun murtumaan on samanaikainen voimakas mekaaninen isku siihen, esimerkiksi kaatuminen painotuksella käsivarteen, isku kovaan esineeseen tai isku käsivarteen sellaisella esineellä, purema petoeläimistä.
Diagnoosi
Kaikki kierteisen murtuman diagnostiset toimenpiteet alkavat potilaan tutkimuksella. On erittäin tärkeää, että henkilö kuvailee tilanteen, jossa vahinko tapahtui, mahdollisimman tarkasti. Yleensä vain kokenut asiantuntija voi diagnosoida spiraalimurtuman.
Ensinnäkin lääkäri tarkistaa loukkaantuneen raajan liikkeet. Potilasta pyydetään liikuttamaan jalkaansa tai käsivarttaan selvittääkseen, onko luu murtunut. Tällaisen toimenpiteen voi kuitenkin suorittaa vain lääkäri, koska väärät ja karkeat itsenäiset liikkeet voivat aiheuttaa vielä suurempia vaurioita verisuonille ja kudoksille terävien luuosien kautta.
Seuraavaksi lääkäri tarkastaa spiraalimurtuman diagnosoinnincrepitus, joka on tyypillinen ääni, joka voidaan kuulla liikutettaessa loukkaantunutta raajaa. Se muistuttaa tiettyä crunch, ikään kuin kuplat puhkeavat. Tämän ominaisen oireen määrittämiseksi on tarpeen painaa väitetyn kierteisen murtuman kohtaa. Lisäksi vaurioiden tarkistamiseksi lääkäri painaa itse murtumakohtaa tai kantapäätä. Jos henkilö tuntee voimakasta kipua, se tarkoittaa, että luu on murtunut.
Röntgenraajat
Fyysisen tutkimuksen jälkeen raajasta tulee ottaa röntgenkuva. Se vahvistaa diagnoosin luotettavasti tai auttaa sulkemaan pois luun kierteisen murtuman. Yleensä kuva otetaan projektiossa edestä (takapuolelta) ja sivulta. Myös diagnoosia vahvistaessaan asiantuntija voi turvautua instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin.
Ensiapu
Jotta kuvailtujen murtumien komplikaatioiden riskiä pienennetään, henkilölle on annettava ensiapua. On hyvä, jos päivystys on lähellä ja potilas voidaan kuljettaa sinne omatoimisesti omassa autossa. Mutta tapauksissa, joissa sairaala on kaukana, tiettyihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä ennen ambulanssin saapumista.
Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä, kun saat kierteisen murtuman, on ottaa kipulääkettä. Sen jälkeen sinun tulee kiinnittää raaja mahdollisimman paljon lastalla tai improvisoiduilla keinoilla. Laskaa kiinnitettäessä on äärimmäisen tärkeää toimia varovasti, jotta uhria ei vahingoiteta.
Jos murtuma on avoin, se on välttämätöntäpuhdista haavan pinta li alta ja vieraista esineistä ja laita siihen sitten steriili side. Jos henkilö vuotaa voimakkaasti, kiristysside voi olla tarpeen. Jos murtuma on vakava, potilas voi joutua sokkiin, ja siinä tapauksessa uhri on saatava järkiinsä eli ryhdyttävä antishokkiin.
Ensiavun antamisen jälkeen traumakeskuksessa lähellä taloa, henkilö on vietävä sairaalaan, jossa lääkärit tekevät lopullisen diagnoosin ja määrittävät hoidon tyypin: konservatiivinen vai kirurginen.
Hoito
Helppo ja nopein tapa parantaa säären pohjeluun ja käden luiden murtuma. Tällaiset vammat tapahtuvat useimmissa tapauksissa ilman siirtymistä. Siksi lääkärit kiinnittävät kipsin ja jättävät siteen enintään 2 viikoksi. Tänä aikana luu palautuu lähes kokonaan ilman komplikaatioita tai negatiivisia seurauksia. Tämä koskee kuitenkin lieviä murtumia, joissa ei ole luiden siirtymistä. Monimutkaisiin murtumiin käytetään useimmissa tapauksissa luuston vetoa. Vakava ja pitkäaikainen hoito vaatii pohjeluun ja sääriluun murtumia samanaikaisesti tai jos vain sääriluu on murtunut.
Siirtymän aiheuttaman kierteisen murtuman hoidossa potilaalle laitetaan kipsilasta 1,5 kuukauden ajaksi. Jos sääriluu on vaurioitunut ja sen palaset siirtyvät, mutta ne voidaan helposti kiinnittää oikeaan paikkaan, lääkärit suorittavatsuljettu uudelleenasento, jonka jälkeen loukkaantunut raaja kiinnitetään.
Ilizarov-laite
Kädessä olevaa Ilizarov-laitetta käytetään usein. Yleensä se vahvistetaan melko pitkäksi ajaksi, jonka keston määrää lääkäri. Laite kiinnitetään tapeilla, jotka viedään luussa olevien reikien läpi. Potilas on anestesiassa. Neulat asetetaan ristiin 90 asteen kulmassa ja kiinnitetään renkaaseen. Tarvittava pituus on merkitty muttereilla. Tämän jälkeen lääkäri säätää halutun pituuden. Ilizarov-laitteen avulla luun osat sopivat tiukasti toisiinsa. Tämä laite ei salli niiden erota, koska se korjaa palaset.
Luuston veto murtuman vuoksi
Tässä hoitomenetelmässä luita kiinnitetään lastalla, painoilla ja pinnoilla. Tämän seurauksena lihakset rentoutuvat, murtuma-alue jää kiinni ja luut kasvavat yhteen. Tekniikka mahdollistaa hoidon ja kuntoutuksen keston lyhentämisen. Lääkäri voi tarkkailla prosessia ja tarvittaessa muuttaa suunnittelua. Määräaika on vähintään 1,5 kuukautta. Luuston vetovoimaa ei määrätä lapsuudessa ja vanhuudessa. Pääasiallinen vasta-aihe on myös tulehdusprosessi vaurioalueella.
Ennen luuston vetoa suoritetaan paikallinen anestesia. Toimenpiteen suorittaa kirurgi ottaen huomioon käytettävien instrumenttien ja tilojen steriiliyden vaatimukset. Kirchner metallipinnoja käytetään. Poran avulla lääkäri työntää neulan luukudokseen tehtyjen reikien läpi ja kiinnittää sen erityisillä puristimilla.luut. Ulkopuolella pinnat peitetään steriileillä pyyhkeillä tartunnan estämiseksi. Pinnojen jännitys tapahtuu siihen asennetun kannakkeen kautta.
Tämän tekniikan tehokkuuden tärkeä näkökohta on käytettyjen kuormien laskeminen. Joten laskettaessa raajan kuormitusta reisiluun traumatisoitumisen yhteydessä käytetään jalan massaa, joka on 15% kehon massasta. Säären murtumien tapauksessa tämä paino jaetaan puoleen.
Rehab
Vee noin neljä kuukautta toipua kokonaan kierteisestä jalan murtumasta. Hienonnettujen murtumien, komplikaatioiden tai yhdistettyjen vammojen esiintyessä kuntoutusjakso voi kestää jopa kauemmin - jopa kuusi kuukautta. Jotta ihminen palauttaisi kaikki luiden kyvyt vaurion jälkeen, lääketieteessä käytetään tiettyjä toimenpiteitä, joita ovat:
- hankaus ja terapeuttinen hieronta;
- raajojen liikkeiden uudelleen aloittaminen kuntoutusjakson alkuvaiheessa;
- fysioterapiaharjoitukset;
- fysioterapia välttämätön dystrofisen prosessin ehkäisemiseksi ja liikkeiden vapautumiseksi;
- rajoita fyysistä aktiivisuutta;
- laihduttaminen.
Tällaista vammaa on melko vaikea hoitaa, ja siksi kuntoutusjakso sen jälkeen on pidempi kuin yksinkertaisempien raajavammojen jälkeen.
Olemme antaneet yksityiskohtaisen kuvauksen spiraalimurtumasta.
