Piivojen aivohalvaus on akuutti verenkiertohäiriö pikkuaivojen kudoksissa. Aivohalvaus tällä aivoalueella johtuu suonen pohjan tukkeutumisesta tai sen repeämisestä verenvuodon kanssa. Jälkimmäinen tyyppi on vähemmän yleinen kuin edellinen. Aivohalvaus on hengenvaarallinen. Joskus sen vaikutusten poistaminen voi kestää vuosia. Mitkä ovat syyt niin kauhealle sairaudelle kuin pikkuaivojen aivohalvaus, sen seuraukset ja ennuste? Puhutaanpa tästä tarkemmin.
Aivohalvaus: mikä se on?
Aivohalvaus kehittyy usein akuuteissa verenkiertohäiriöissä pikkuaivojen kudoksissa. Se, kuinka suotuisa lopputulos on, riippuu siitä, kuinka nopeasti potilasta autetaan. Pikkuaivojen vaurio ilmenee välittömästi hyvinvoinnin ja kehityksen voimakkaana heikkenemisenäkooma. On todennäköistä, että pikkuaivojen turvotus voi alkaa. Vastaavasti aivorunko puristuu vähitellen.
Piivurisat sijaitsevat foramen magnumissa. Tämäntyyppinen aivohalvaus saa aikaan täydellisen halvaantumisen. Jos potilasta ei leikata ajoissa, kuolema on mahdollinen.
Tämä sairaus johtuu siitä, että pikkuaivoja ruokkivat suonet ovat vaurioituneet. Tällainen vaurio johtuu tromboosista (verihyytymien muodostuminen verisuonissa, jotka estävät veren vapaan virtauksen), emboliasta (verisuonen ontelon tukkeutumisesta) tai v altimoiden repeämisestä.
Oireet
Sairauden oireet ilmaantuvat välittömästi. Monille niistä on ominaista heikentynyt verenkierto aivoissa.
Oireet ovat samank altaisia kuin vartalon aivohalvauksen yhteydessä esiintyvät oireet. Vaikutus pikkuaivoon, ensimmäiset merkit ovat:
- hengitä vaikeasti;
- jyrkkä lämpötilan nousu;
- ei nielemistoimintoa;
- tajunta on häiriintynyt;
- suukuiva;
- heikentynyt herkkyys kuumuudelle, kylmälle ja kivulle.
Aivohalvauksen oireiden luonne riippuu suoraan vauriosta ja tilavuudesta.
Luokittelu
Sairauden syiden ja kehittymismekanismin perusteella asiantuntijat jakavat pikkuaivohalvauksen useisiin tyyppeihin: iskeeminen javerenvuotoa. Pikkuaivohalvaus on erikokoisia. Joten on olemassa kaksi muotoa: laaja ja eristetty.
Erillinen pikkuaivojen aivohalvaus vaikuttaa pikkuaivov altimon verenkiertoon posteriorissa inferiorissa vyöhykkeessä. Oire on huimaus, ja joskus se ilmenee vestibulaarihäiriöiden kompleksina. Potilas tuntee voimakasta kipua pään takaosassa, valittaa pahoinvointia. Hänellä on heikentynyt koordinaatio, kävely ja puhe.
Etuisen alemman pikkuaivov altimon alueella voi esiintyä yksittäinen aivohalvaus. Oireisiin oireisiin liittyy liikkeiden koordinaation, puheen, kävelyn, hienomotoristen taitojen ja kuulohäiriöiden heikkeneminen. Oikeanpuoleinen kuulo heikkenee, jos pikkuaivot kärsivät oikean aivopuoliskon, ja päinvastoin.
Kun ylempi pikkuaivov altimo kärsii, liikkeiden koordinaatio kärsii ulkoisena oireena. Potilaan on vaikea ylläpitää tasapainoa ja suorittaa tarkkoja liikkeitä. Kävely muuttuu välittömästi, pää pyörii, esiintyy pahoinvointia ja sanojen ääntämisessä ilmenee vaikeuksia.
Jos hermokudoksen vauriokohta on riittävän suuri, sisäinen välikorvatulehdus havaitaan yllä olevien oireiden joukossa.
Laaja aivohalvaus liittyy oikean ja vasemman pallonpuoliskon vaurioihin. Tämä on vakava patologia, joka voi johtaa kuolemaan. Yleensä tämä aivohalvauksen muoto havaitaan ylemmissä ja posteriorisissa pikkuaivov altimoissa. Jos pikkuaivoissa on vahva vakuuksien verkosto, kaikki sen kolme v altimoa ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa. Lisätty yleisiin oireisiinvarsi ja aivot.
Laaja aivohalvaus sisältää voimakkaita oireita: päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, liikkeiden, puheen ja tasapainon koordinaation heikkenemistä. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä hengitys- ja sydänongelmia. Nielemistoiminnot heikkenevät aivorungon vaurioitumisen seurauksena.
Jos pikkuaivovaurion tilavuus on yli kolmannes, taudin kulku voi aiheuttaa vakavaa nekroosivyöhykkeen turvotusta. Seurauksena - aivorungon puristaminen ja kuolema. Kuoleman todennäköisyys on 80 % konservatiivisella hoidolla. Se on laaja aivohalvauksen muoto, joka vaatii välitöntä neurokirurgiaa.
Iskeeminen pikkuaivohalvaus
Iskeemistä pikkuaivovauriota esiintyy noin 75 %:ssa kaikista tapauksista. Tämän muodon seurauksena verenvirtaus pikkuaivojen kudoksiin vähenee tai pysähtyy kokonaan. Seurauksena on kudosnekroosi. Pikkuaivojen iskeeminen aivohalvaus esiintyy useimmiten potilailla, jotka kärsivät sydämen patologiasta. Verihyytymien tukkeutumisen riski pikkuv altimoissa lisääntyy äskettäisen sydäninfarktin taustalla. Joten sydämensisäiset verihyytymät, joissa on v altimoveren virtausta, pääsevät aivojen verisuoniin aiheuttaen tukos.
Aivov altimoiden tromboosi liittyy useimmiten ateroskleroosiin. Eli siinä tapauksessa, että rasvakertymät kasvavat. Plakin repeämistä on lähes mahdotonta välttää.
Verenvuoto pikkuaivoon aiheuttaa kudosten siirtymistä ja rakenteiden puristamista ylimääräisen veren vuoksi. Hematoomat ilmenevät yleensä korkean verenpaineen (hypertension) vuoksi. Taustalla korkea paine, alukseträjähtää, ja veri pääsee välittömästi pikkuaivojen parenkyymiin.
Piivojen hemorraginen aivohalvaus johtuu verisuonten repeämisestä, harvemmin - niiden läpäisevyys lisääntyy. Ennuste tässä tapauksessa on yleensä pettymys. Vauriot ovat voimakkaampia kuin iskeemiset vauriot. Huono koordinaatio, huimaus ja oksentelu ovat kolme pääoiretta.
Syyt
Aivojen pikkuaivojen iskeemisessä aivohalvauksessa on useita syitä kehitykseen. Joten iskeemisen ilmenemisen aiheuttavat seuraavat tekijät:
- vasospasmi;
- hyytymät;
- hypertensio;
- ateroskleroosi.
Hemorraginen aivohalvaus on harvinaisempaa. Se voi kuitenkin tapahtua pienimmälläkin kapillaarivauriolla. Tämän tyyppisen esiintymisen todennäköisyys kasvaa aneurysman ja v altimon dissektion taustalla.
Riskitekijät
Specialistit tunnistavat tärkeimmät riskitekijät, jotka provosoivat pikkuaivohalvauksen. Joten ulkoisia tekijöitä ovat:
- lipidispektrihäiriö;
- vanhuus;
- mies;
- lihavuus, liikuntakyvyttömyys, aineenvaihduntahäiriöt;
- synnynnäinen verisuonten seinämän patologia;
- hemostaasin patologia;
- sydän- ja verisuonisairaudet (sydänkohtaus, endokardiitti, proteettinen läppä).
Aivohalvaus voi johtua haitallisista ulkoisista tekijöistä. Hermoston, sydämen ja endokriinisen järjestelmän sairaudet erotetaan erikseen:
- diabetes mellitus;
- tromboosi;
- hypertensio;
- ateroskleroosi;
- edellinen sydänkohtaus ja aivohalvaus;
- lisääntynyt veren hyytyminen;
- veren kolesterolin ja glukoosin liiallinen normi.
Ihmisen elämäntapa vaikuttaa myös: huonoihin tapoihin, toistuvaan stressiin, fyysiseen ja henkiseen uupumukseen, passiiviseen elämäntapaan, unihäiriöihin, aliravitsemukseen.
Vaikuttaa voimakkaasti tämän taudin esiintymiseen ja lääkkeiden käyttöön. Niitä ovat insuliini (jos sitä ei oteta ajoissa diabeteksen vuoksi), hormonaaliset lääkkeet sydän- ja hormonaalisten sairauksien hoidossa sekä naisten ehkäisylääkkeet.
Harvinaisissa tapauksissa ikä, perinnöllisyys ja epäsuotuisa ekologinen ympäristö voivat vaikuttaa.
Hoito
Aivohalvauksen diagnoosin aikana potilas on vietävä kiireellisesti sairaalaan elvytystoimia varten. Aivohalvauksen tyypistä ja muodosta riippuen lääkärit valitsevat yksilöllisen hoitomenetelmän. Ehkä se sisältää yksinomaan lääketieteellisen osan ja mahdollisesti leikkauksen.
Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää aivohalvauksen akuuttia vaihetta:
- verenohennusaineet (iskeemiseen pikkuaivohalvaukseen);
- lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on lisätä veren hyytymistä (hemorragiseen aivohalvaukseen);
- verenpainelääkkeet normalisoivat verenpainetta;
- kouristuslääkkeet (jos sinulla on epilepsiakohtauksia jakouristukset);
- rauhoittavat ja rauhoittavat lääkkeet (jos potilaalla on psykoemotionaalinen ylikiihtyneisyys).
Leikkaus on tarkoitettu tapauksissa, joissa leesio on suuri.
Aivohalvauksen iskeemisessä muodossa leikkaus suoritetaan verisuonen pohjan ontelon lisäämiseksi, veren virtauksen estäneen hyytymän poistamiseksi ja verenvirtauksen ohjaamiseksi myös korvaavan suonen läpi.
Hemorragisen aivohalvauksen tapauksessa suoritetaan kirurginen toimenpide, jolla poistetaan hematoomat, lievitetään aivokudosten turvotusta ja palautetaan vaurioituneen suonen eheys. Aivojen pikkuaivohalvauksen yhteydessä toipuminen ja hoito vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Toipumisvaiheet
Leikkauksen jälkeen pikkuaivojen verenkierto palautuu. Ei ole uhkaa tulevalle elämälle. Pikkuaivohalvauksen jälkeen toipuminen alkaa kuntoutusjaksolla. Yleensä se kestää ajallaan yli 1,5 vuotta. Tällä hetkellä potilas työskentelee intensiivisesti ja ahkerasti palauttaakseen menetetyt kyvyt.
Kuntoutusta suositellaan asiantuntijoiden valvonnassa. Kapeasti fokusoiduissa keskuksissa on erityisiä palautumiskursseja. Toipumisohjelma sisältää seuraavat terapeuttiset alueet:
- hieronta;
- fysioterapia;
- liikuntaterapia;
- puheenharjoituksia (itse tai puheterapeutin avustuksella);
- psykologinenapua;
- fyysinen aktiivisuus simulaattoreissa liikkeiden koordinaation palauttamiseksi;
- vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö: akupunktio, manuaalinen terapia, hirudoterapia.
Potilaan on oltava kärsivällinen ja varustauduttava positiivisella asenteella toipumiseen.
Asiantuntijat sanovat, että vain usko omiin voimiin ja itsensä parissa työskenteleminen auttaa saamaan takaisin menetetyt taidot.
Mitä seurauksia voi olla
Verenvuoto pikkuaivojen kudoksessa, tätä elintärkeää elintä ruokkivien verisuonten tukkeutuminen uhkaa vakavia komplikaatioita. Pikkuaivohalvauksen seuraukset voivat aiheuttaa seuraavia:
- pikkuaivojen kudosten turvotus;
- rakenteiden siirtyminen pikkuaivoissa;
- hermosolujen laaja nekroosi;
- kooman kehittyminen;
- kohtalokas.
Kuukauden sisällä tällaiset komplikaatiot ovat mahdollisia: keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, toistuva aivohalvaus.
Jos potilas selvisi hengissä ja sai pikkuaivohalvauksen akuutin vaiheen, hän kohtaa tulevaisuudessa useita elämäntoimintojen rajoituksia:
- raajojen halvaus;
- koordinaatiohäiriö;
- heikentynyt moottoritoiminto;
- puheen rikkominen (joskus sen täydellinen puuttuminen);
- raajojen vapina, joka johtuu yksittäisten lihasryhmien kohonneesta sävystä.
Monet potilaat eivät pysty seisomaan yhdellä jalalla edes toipumisen jälkeen. Vaikeuksia tulee usein vastaanyrittää istua tuolilla. Sykessä on katkoksia, hikoilu lisääntyy.
Komplikaatioiden ilmentymien vähentämiseksi tarvitaan pitkä toipumisprosessi. Moottorin toimintaa ei kuitenkaan voida täysin palauttaa.
Ennuste
Aivohalvauksen ennuste tarjoaa lievästi sanoen pettymyksen. Ei ole toivoa täydellisestä paranemisesta. Kaikki riippuu kuitenkin pikkuaivojen vaurion asteesta.
50 %:n mahdollisuus kuolemaan. Monet potilaat selvisivät tämän taudin jälkeen, mutta jäivät vammautuneiksi.
Ennuste on vaarallinen ensimmäisellä viikolla pikkuaivohalvauksen jälkeen. Ne, jotka selvisivät kuukauden tai enemmän, ovat paremmassa asemassa - elinajanodote ja toipumismahdollisuudet kasvavat.
Työskentely psykologin ja puheterapeutin kanssa auttaa parantamaan tilaasi. On välttämätöntä suorittaa työtä, jonka tarkoituksena on minimoida stressiä ja luopua huonoista tavoista. Muista auttaa moraalisesti läheisiä ihmisiä. Vain positiivisella asenteella ja kaikkia lääkärin suosituksia noudattamalla voit toipua, vaikkakin osittain.
Jos olet vaarassa saada pikkuaivohalvaus, sinun on harkittava huolellisesti enn altaehkäiseviä toimenpiteitä:
- urheile;
- kuormittaa kehoa fyysisesti riittävästi;
- seuraa verenpainetta;
- vältä stressaavia tilanteita;
- tarkista säännöllisesti veren kolesterolitasot;
- tee aivoskannaus.
Tietenkin näitä seuratenenn altaehkäisevät toimenpiteet eivät voi auttaa välttämään tautia. Se kuitenkin vähentää sen kehittymisen todennäköisyyttä.
Jos mahdollista, hanki hoitoa päteviltä asiantuntijoilta, joilla on laaja kokemus. Kuntoutus tehdään parhaiten erityiskeskuksessa. Kokenut ja koulutettu henkilökunta sekä asianmukaiset laitteet auttavat sinua toipumaan nopeammin pikkuaivohalvauksen jälkeen.
Kun tunnet taudin ensimmäiset merkit, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan. Nopea diagnoosi ja hoito ovat avain pitkäikäisyytesi.
