Mantoux on pakollinen testi, jonka kaikki lapset tekevät. Itse menettelyä pidetään erittäin yksinkertaisena, eikä se käytännössä aiheuta kipua. He tekevät sen vuosittain, mutta uskotaan, että lapsella ei pitäisi olla flunssan oireita rokotuspäivänä. Pieninkin tulehdusprosessi voi antaa väärän positiivisen tuloksen. Rokotuksen ansiosta lääkärit voivat helposti määrittää mahdollisen tuberkuloosipatogeenien esiintymisen lapsen kehossa. Tämä sairaus on varsin vaarallinen kaikkien ihmisten elämälle. Lisäksi se siirtyy helposti ihmiseltä toiselle.
Millaisia reaktioita on olemassa?
Jokainen lapsi on erilainen reaktiossa kuvattuun manipulointiin. Esimerkiksi, jos pistoskohdan iholla ei ole ilmentymiä, tulosta pidetään negatiivisena. Pienikin turvotus ja punainen täplä ovat positiivisiaMantoux testi. Monet vanhemmat alkavat heti paniikkia nähdessään laajentuneen papulan, koska aiemmin tällainen reaktio osoitti tuberkuloositartuntaa. Nykyajan lääketieteen kehityksen ansiosta tämä mielipide on kumottu, koska punoituksen ja turvotuksen ilmaantuminen voi viitata myös muihin syihin, joilla ei ole mitään tekemistä tämän melko kauhean keuhkosairauden kanssa.
Kuten jo mainittiin, Mantoux-testi voi olla negatiivinen ja positiivinen. Jos pistoskohta on lisääntynyt merkittävästi, tämä osoittaa eri syiden vaikutuksen Mantouxin lisääntymiseen lapsella.
Allergia
Lapsuudessa eri etiologioiden allergisen reaktion ilmeneminen antaa positiivisen tuloksen Mantoux-testistä. Jos vanhemmat diagnosoivat tämän patologian lapsessa etukäteen ja pystyivät tunnistamaan tarkan allergeenin, lääkärit neuvovat muutamaa päivää ennen odotettua rokotteen päivämäärää sulkemaan pois mahdollisen kosketuksen siihen. On myös suositeltavaa ryhtyä tällaisiin varotoimiin, kunnes terveydenhuollon työntekijä kirjaa testin tuloksen.
Aina ei tietenkään ole mahdollista tunnistaa tarkkaa syytä allergisen reaktion kehittymiseen lapsella, koska tämä kestää pitkän ajan. Tässä tapauksessa on välttämätöntä poistaa kokonaan lapsen kehon kosketus seuraaviin mahdollisiin allergeeneihin, jotka ovat syynä lisääntyneeseen Mantoux'iin lapsella (kehon reaktio niihin):
- lemmikki;
- ruoat, jotka ovat punaisia;
- makeat ruoat;
- huumeet.
Kuinka hoitaa?
Jos syy Mantoux-testin positiiviseen tulokseen oli juuri allergia, lapsen tulisi saada tiettyjä lääkkeitä, jotka kuuluvat antihistamiiniryhmään. Tällaisen ajan saa tehdä vain pätevä lääkäri. Lääke on annettava välittömästi ennen käsittelyä ja tulosten kirjaamiseen asti.
Jos testi on positiivinen, monet lastenlääkärit neuvovat käymään uudelleentarkastuksessa. Ennen kuin teet tämän, on tärkeää kertoa lääkärille allergisen sairauden oireista.
Reaktio huumeisiin
Nykyaikaisessa maailmassa kaikki on niin monimutkaista, että joskus lääketeollisuudessa on puute lääkkeiden välisestä vastaavuudesta. Ei ole harvinaista, että lääkkeet tai rokotteet ovat erittäin huonolaatuisia. Älä unohda tätä tekijää määrittäessäsi syitä, jotka voivat aiheuttaa positiivisen Mantoux-reaktion.
Kuvattu näyte annetaan kaikille lapsille maksutta, joten itse rokote voi olla huonolaatuista. Ja jos se ei edes hieman täytä vahvistettuja standardeja, niin melkein kaikissa potilaissa se voi aiheuttaa väärän indikaattorin ilmestymisen. Monet lääkärit suosittelevat positiivisen testin vahvistamisen jälkeen, että vanhemmat suorittavat lisätutkimuksen, mutta toisessa lääketieteellisessä laitoksessa. Voit jopa mennä yksityiselle klinikalle, jossa he manipuloivat uudelleen. Tämän ansiosta sinulla on useitatulokset jäävät vertailua ja alustavien johtopäätösten tekemistä varten.
Lääketieteelliset virheet
Lääketieteellisessä käytännössä inhimillisen tekijän läsnäolo tulee aina ottaa huomioon. Hänen vaikutuksensa vuoksi Mantoux'n reaktio saattaa näyttää väärän tuloksen. Kaikki vanhemmat, erityisesti pienet lapset, ovat tottuneet luottamaan täysin siihen, mitä heidän lääkärinsä sanovat. Mutta tietysti myös pätevä työntekijä pystyy tekemään virheitä, kuten kaikki ihmiset ympärillä. Tämä tapahtuu useista syistä:
- ei ole riittävää tietämystä tähän suuntaan;
- käytännön kokemuksen puute;
- käytetty väärä näytteen mittaustyökalu;
- tapahtuu mekaaninen virhe, koska työpäivän aikana oli huomattava kuormitus (suuri lapsivirta ja pitkä tulosten tarkastelu).
Jos lääkäri on määrittänyt lisätyn näytteen, mutta kaikki ei ole niin huonosti pistoskohdassa, on suositeltavaa rauhoittua ja analysoida saadut tiedot. On parasta pyytää toista asiantuntijaa tapaamaan Mantaa, joka on pätevämpi ja jolla on paljon kokemusta.
Syy myönteiseen vastaukseen
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on monia tapauksia, joissa kaikki lasten Mantoux-reaktiot ovat positiivisia. Tämä johtuu yksinomaan pienten potilaiden kehon ominaisuuksista. Tällaiselle lapselle rokotteen käyttöönotto päättyy aina punoituksen ja turvotuksen ilmaantuvuuteen. Positiivinen tulos tässä tapauksessaei viittaa keuhkosairauteen. Ftisiatri tutkii suurentuneen Mantouxin lapsella. Jos reaktio etenee tämän skenaarion mukaan, sinun ei pitäisi huolehtia etukäteen. Yleensä immunosuppressoituneiden lasten keuhkot ovat täysin terveet.
Tällaiselle epätavalliselle ilmiölle on olemassa vakiintuneita syitä, miksi Mantoux on lisääntynyt lapsella.
Perinnöllisyys
Ensinnäkin se koskee perinnöllistä taipumusta. Jos esimerkiksi jollakin verisukulaisista oli juuri tällainen reaktio tuberkuliinin käyttöönotosta, lapsi perii tämän ominaisuuden.
Epäterveellinen ruokavalio
Ruoassaan on suuri määrä proteiinia, jota löytyy kananmunista, lihasta, maidosta ja sen avulla tuotetuista tuotteista. Noin 3 päivää ennen rokotusta on suositeltavaa lopettaa tai minimoida tämän ruoan kulutus.
Kaikki nämä syyt, jotka vaikuttavat väärän positiivisen Mantoux-reaktion saamiseen, voivat tuoda ilon ja helpotuksen tunteen vanhemmille. Tämä pätee erityisesti silloin, kun saamme kumouksen sellaisesta kauheasta diagnoosista kuin keuhkotuberkuloosi.
Tuberkuloosi
Vaarallisin syy Mantoux-testin nousuun on Mycobacterium tuberculosis -infektio. Tietenkin useimmilla nuorilla potilailla taudin muodostumista ei tapahdu, mutta silti lapsi menee riskiryhmään. Tämä on se, mitä vanhempien on tärkeää muistaa ja seurata huolellisesti lapsensa immuunijärjestelmän tilaa. Hänen ei olisi pitänytkehittää vilustumista ja muita hengityselimiin vaikuttavia sairauksia. Jos epäselvyydet jatkuvat, on suositeltavaa hakea apua tuberkuloosikeskuksen asiantuntijoilta. Tämän laitoksen asiantuntijat tarjoavat toisen Pirquet-testin. Tällä tutkimusmenetelmällä ei käytännössä ole eroja Mantoux-reaktiosta, mutta tulos on tarkempi. Kaikkia tämän lapsen kanssa läheisessä yhteydessä olleita ihmisiä ja häntä itseään kehotetaan käymään asianmukaisissa tutkimuksissa. Kyse on fluoroskopiasta. Saatuaan kaikki tulokset käsillä lääkäri tekee johtopäätöksen ja ilmoittaa huolen syiden olemassaolosta tai puuttumisesta.
Positiivisen Mantoux-tuloksen saamisen ei pitäisi aiheuttaa paniikkia. On tärkeää hakea lääkärin apua ajoissa ja suorittaa määrätty tutkimus. Tämä estää turhat huolet, eikä lapsen tarvitse tehdä monia toimenpiteitä.
Mitä tehdä suurentuneelle Mantouxille lapsella?
Spesialistilla on omat sääntönsä analysoidessaan Mantoux'n reaktiota. Jos lapsella sen koko ylittää 17 mm, tällainen sinetti ihon pinnalla on suuri. Tätä reaktiota kutsutaan hyperergiseksi. Itse "painike", joka jää jäljelle rokotteen käyttöönoton jälkeen, tunnistetaan suureksi, jos sen koko on kasvanut vähintään 6 mm. Lääkärin on välttämättä verrattava aiemmin saatuja indikaattoreita.
Aiemmin vain rokotetta kutsuttiin negatiiviseksi, mikä ei jättänyt edes jälkeä pistoskohtaan. Jos Mantoux on vähintään 4 mm, niinterveydenhuollon työntekijät pitivät sitä infektion merkkinä ja lähettivät sen tutkittavaksi.
Kaikki tietävät, että kun tuberkuliinia tuodaan terveeseen kehoon, reaktio on negatiivinen. Totta, tämä voi johtua vain aikuisista potilaista. Esimerkiksi, kun otat yhteyttä fthisiatrian oltuaan yhteyttä henkilöön, jolla on avoin tuberkuloosimuoto, Mantoux määrätään. Jos pienikin jälki jää pistoskohtaan, se aiheuttaa lääkärin epäilyksiä.
Lääketieteessä on kahdentyyppisiä lisääntynyttä Mantoux-testiä lapsella, joka ilmenee rokotteen käyttöönoton jälkeen. Punoitusta kutsutaan hyperemiaksi, ja kasvaimen ja kovettuman esiintymistä kutsutaan papuliksi. Pienillä lapsilla arvioidaan yleensä itse näppylän koko, mutta ei punoitusta. Jos pistoskohdassa on 2 mm:n täplä, tämä rokotus antaa negatiivisen tuloksen. Suosittelemme kattavaa tutkimusta näppylän koosta alkaen 5 mm. Infektio diagnosoidaan yksiselitteisesti, kun rokotteen koko on 2 senttimetriä tai enemmän.
Tuberkuloosin lisämerkkejä ovat suuren näppylän esiintymisen lisäksi myös monet muut oireet. Jos esimerkiksi painat ihoa pistoskohdassa, huomaat pisteen selkeämmän ääriviivan. Lisäksi papula muuttuu kirkkaan punaiseksi eikä katoa edes viikon kuluttua. Vähitellen sen pinta pigmentoituu ja saa ruskean sävyn.
Suositukset
Lisäoireiden puuttuessa emme voi puhua infektiostatuberkuloosi, vaan yksinkertainen allerginen reaktio. Lisäksi papuleesta tulee melko usein suuri, jos sen hoitosääntöjä rikotaan. Jos jätät huomioimatta alla olevat vinkit, Mantoux-testin tulos yksinkertaisesti pilaantuu.
- Vaatteiden tulee olla mukavia ja vain luonnollisista raaka-aineista valmistettuja.
- Hihat eivät saa olla läheisessä kosketuksessa ihon kanssa etenkään pistoskohdassa.
- Pistoskohdan hierominen tai raapiminen on kiellettyä, koska se aiheuttaa liiallista punoitusta.
- Kosteutta tai likaa ei saa päästä itse haavaan.
- Älä käsittele ihoa rokotuksen ympärillä millään lääkkeillä. Monet niistä yksinkertaisesti aiheuttavat punoitusta ärsytyksen vuoksi.
- On jo sanottu sellaisten tuotteiden täydellisestä sulkemisesta pois, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.
- Tarttuvaan sairauteen saamisen jälkeen on tärkeää hoitaa se ensin ja odottaa vielä kuukausi toipumisen jälkeen, ja sitten voi mennä rokotukseen.
Kohonneen Mantoux-rokotteen esiintyminen lapsella ei aina viittaa infektioon, mutta toinen tutkimus voidaan tehdä vasta 30 päivän kuluttua.
