Kukaan ei ole immuuni erilaisilta vammilta tai vaurioilta. Useimmissa tapauksissa nivelten nivelsiteet kärsivät esimerkiksi jalat, koska alaraajoille suurin osa kuormituksesta laskee. Jalan repeytyneitä nivelsiteitä pidetään yleisimpana vammana, joka voi tapahtua milloin tahansa - epäonnistuneen hypyn aikana, juostessa tai kävellessä liukkaalla pinnalla. Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa ja miten antaa ensiapua.
Kuinka ero tapahtuu
Jalan nivelsiteiden repeämä (osittainen tai täydellinen jänteiden eheyden rikkoutuminen) on yleisin nilkkanivelen vamma, jota esiintyy 15 %:ssa kaikista tapauksista ja siihen liittyy lähes aina subluksaatio. Koska juuri tämä tuki- ja liikuntaelinten osasto ottaa suurimman kuormituksen kävellessä, hyppääessä ja juostessa, nilkan pehmytkudosten ja jänteiden vauriot sekä repeämät ovat monimutkaisin vamma, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa ja melko pitkäkuntoutus.
Anatomisesti jalka koostuu 26 luusta, joista 2 muodostaa nivelen. Yhteys tapahtuu erityisvoimaisten nivelsiteiden avulla. Lisäksi jalan pehmytkudokset ovat paljon joustavampia kuin kaikki muut ihmiskehon lihakset, koska ne kehittyvät jatkuvasti liikkeen aikana.
Nilkkanivel muodostuu kolmen tyyppisistä nivelsiteistä: etummaisesta ja takaisesta talus-fibulaarisesta ja nilkkanivelestä. Niiden päätehtävänä on kiinnittää jalkaluu staattiseen asentoon fyysisen rasituksen aikana. Nämä nivelsiteet kulkevat pitkin nilkan lateraalista osaa, ja sisäpuolella on kaksikerroksinen sivuside, jonka ansiosta jalka ei liiku puolelta toiselle liikkeen aikana. Jalan nivelside repeytyy aina nilkan lateraalisessa osassa. Tällaisia vammoja on useita tyyppejä, jotka erotetaan lihassyiden muodonmuutoksen asteen mukaan:
- Ensimmäinen aste - nyrjähdys. Diagnosoitu vaurio pienimmässä määrässä lihaksia ja jänteitä.
- Toinen aste - määritetään, kun nivelsiteet pysyvät toiminnassa, mutta suuri määrä lihassyitä vaurioituu.
- Kolmas aste - vaikein tila, jolle on ominaista kaikkien nivelsiteiden, jänteiden ja säikeiden täydellinen repeämä.
Joskus nilkkavamma johtaa kaikkien lihassyiden täydelliseen irtoamiseen nivelsiteiden kiinnityspaikasta, mikä johtaa täydelliseen liikkumattomuuteen. Jalan nivelsiteen repeämä ei näy kuvassa, mutta röntgenkuva voi antaa selkeän kuvan.
Oireiset ilmenemismuodot
Jalan nivelsiteiden osittaisella tai täydellisellä repeämällä on aina samat oireet, ja niiden ilmenemisaste riippuu vamman tyypistä. Jos venytystä ja mikrotraumaa esiintyy, henkilö voi tuntea lievää kipua liikkeen aikana, joskus punoitusta nivelalueella. Patologian toiseen asteeseen liittyy voimakkaampia kivuliaita tuntemuksia ja se rajoittaa ihmisen liikkumista, koska lihassäikeissä on melko vakava vamma.
Kolmannessa asteessa nivel turpoaa ulkopuolelta, säärialueelle ilmaantuu hematoomaa ja jopa mustelmia ja paikallinen lämpötila nousee. Voimakas kipu osoittaa nilkan nivelsiteiden täydellistä repeytymistä ja nivel menettää täysin suorituskykynsä. Jalan nivelsiteiden repeytymisen oireet ovat jossain määrin samank altaisia kuin muiden nilkkavammojen, joten tällaiset vammat erehtyvät usein murtumaan.
Patologian tuskalliset tuntemukset lisääntyvät. Kun raaja on liikkumaton, ne muuttuvat vähemmän intensiivisiksi, ja liikkuessa ne lisääntyvät.
Patologian syyt
Useimmat loukkaantumiset tapahtuvat kotona. Jalan valitettava subluksaatio (esimerkiksi kävellessä tai portaita laskettaessa) voi johtaa paitsi kudosten, myös jänteiden repeämiseen. Usein henkilö ei tunne vahinkoa (kipu on lievää ja menee nopeasti ohi). Tämä voidaan selittää nilkan kudosten joustavuudella. Mutta istuva elämäntapa huonontaa nivelsiteiden ja jänteiden ominaisuuksia, joten kaikki huolimattomat liikkeetihmiset loukkaantuvat. Sama ongelma esiintyy vanhuksilla, koska tuki- ja liikuntaelimistön luonnollinen ikääntyminen tapahtuu ajan myötä.
Lisäksi riskiryhmään kuuluvat:
- Naiset, jotka käyttävät korkokenkiä.
- Ylipainoiset ihmiset.
- Urheilijat (etenkin ne, joilla on aiemmin erilaisia alaraajavammoja).
- Potilaat, joilla on tuki- ja liikuntaelinten sairauksia (esimerkiksi litteät jalat).
Jalan nivelsiteiden repeämä, kuten mikä tahansa muu sairaus, on helpompi ehkäistä kuin hoitaa, joten jokaisen on ryhdyttävä varotoimiin: kävele varovasti epätasaisilla tai liukkailla teillä, käytä vain mukavia kenkiä, jaa fyysinen rasitus tasaisesti, seurata painoasi ja hoitaa systeemisiä sairauksia ajoissa.
Patologian diagnoosi
Joissakin tapauksissa näihin vammoihin ei liity ilmeisiä oireita. Nivelsiteiden repeytymistä osoittava tekijä on vain epävakauden tunne ja nivelen väärä asento. Jos pienikin lihassyiden repeämä esiintyy, diagnoosi on tarpeen, koska tällaiset vammat ovat melko salakavalaisia ja vaativat pitkäaikaista hoitoa.
Jos nivelsiteet repeytyvät, ota välittömästi yhteys lääkäriin ensiapua varten. Hoidon tehokkuus riippuu suoraan oikea-aikaisesta ja oikeasta diagnoosista. Tällaisten vammojen diagnosoimiseksi lääkäri tutkii potilaan sairaan raajan ja määrää myös ultraäänen, röntgenkuvat (onRöntgenkuvauksella voidaan erottaa nivelsiteen repeämä nyrjähdyksestä) ja MRI (vaurioituneiden kudosten tarkka tilavuus paljastetaan). Nämä tutkimukset auttavat diagnosoimaan tarkasti, määrittämään vaurion koon ja sulkemaan pois samanaikaiset vammat. Hoidon kesto ja toipumisaika riippuvat suoraan vamman asteesta.
Ensiapu repeytyneisiin jalan nivelsiteisiin
Ensiapua uhrille annetaan samalla tavalla kuin vakavan mustelman yhteydessä. Loukkaantunut raaja vapautetaan kokonaan kengistä, sukista (koska vammaan liittyy turvotusta, vahingoittuneen pinnan kiristäminen lisää vain kipua). Nyrjähdyskohtaan laitetaan kylmä kompressi, joka on säilytettävä lääkäreiden saapumiseen asti.
Jalan on oltava paikallaan. Turvotuksen leviämisen estämiseksi on suositeltavaa asettaa vaurioitunut jalka mäkeen. Tähän tarkoitukseen voit käyttää tyynyä tai kotitekoista rullaa.
Yleensä lievät nilkkavammat menevät ohi itsestään ja ilman seurauksia, joten ne eivät vaadi asiantuntijoiden väliintuloa. Ota välittömästi yhteys traumatologiin, jos sinulla on seuraavat oireet:
- Heikentynyt nivelen vakaus.
- Luun epämuodostuma.
- Vakavat kipukohtaukset, kun yritetään astua vahingoittuneelle raajalle, jatkuvat useita päiviä.
- Turvotus ja verenvuoto.
- Jalan tunnottomuus.
Mitä ei saa tehdä loukkaantuneena
Nivelsiteiden repeämien ensiaputoimenpiteiden lisäksi se on välttämätöntätietää myös, mikä on ehdottomasti kiellettyä:
- Ensimmäisinä päivinä loukkaantumisen jälkeen lämpö ja hieronta ovat vasta-aiheisia, koska verenkierto aktivoituu ja turvotus lisääntyy (lämmin vesi voi jopa aiheuttaa tulehduksen kehittymistä).
- Älä voi voittaa kipua ja jatkaa urheilua, koska tämä johtaa lisävaurioihin nivelessä ja pahentaa olemassa olevaa vammaa.
- Lepo on välttämätöntä vaurioituneelle nivelelle, mutta myös pitkittynyt liikkeen puute on vasta-aiheinen. Siksi kolmantena tai neljäntenä päivänä vamman jälkeen on tarpeen aloittaa nilkan toiminnan palauttaminen.
Terapian periaatteet
Kuinka hoitaa nivelsiteen repeämää jalassa? On olemassa tietty järjestelmä, joka sisältää seuraavat toiminnot:
- Vaurioituneen nivelen suojaus.
- Lääkehoito.
- Terapeuttinen korjaava voimistelu.
- Kuntoutustoiminta.
Jos nivelsiteen repeytymiseen liittyy voimakasta kipua, potilaalle määrätään suun kautta otettavia kipulääkkeitä sekä erityisiä voiteita ja geelejä. Lisäksi potilaat käyttävät anti-inflammatorisia ja dekongestantteja. Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei tuota odotettua vaikutusta, samoin kuin kolmannen asteen nilkkavamman tapauksessa, tarvitaan kirurgista toimenpidettä.
Kirurgiset toimenpiteet on tarkoitettu repeytyneiden nivelsiteiden ja lihassäikeiden ompelemiseen. Jos verta kerääntyy niveleen, tehdään pistos.
Kansanhoidot
Jalan repeytyneiden nivelsiteiden hoito kansankeinoilla perustuu raastetun raa'an perunan, sipulin ja sokerin sekoituksen, takiaisen tai seljanmarjan pakkauksen käyttöön. Näitä varoja käytetään vahingoittuneeseen raajaan vaurioalueella.
Kroonisissa vammoissa hoito perustuu sairaan nivelen lämmittämiseen. Käytä tätä varten alkoholipakkauksia tai lämmitettyä hiekkaa, joka on laitettu kangaspussiin.
Nyrjähdyksen komplikaatiot
Jalan nivelsiteiden repeytymisen seuraukset (jos sitä ei hoideta) voivat olla melko vakavia - märkimisestä, verenmyrkytyksestä ontumiseen. Sen lisäksi, että ihminen ontua koko loppuelämänsä, kaikkiin hänen liikkeisiinsä liittyy kipeitä tuntemuksia vaurioituneessa nivelessä.
Toipumisaika
Potilaat ovat aina kiinnostuneita siitä, kuinka kauan repeytynyt nivelside paranee. Toipumisaika kestää useita viikkoja ja vakavien vaurioiden tapauksessa jopa kuusi kuukautta. Täydellinen paraneminen on mahdotonta ilman ylimääräisiä fysioterapeuttisia toimenpiteitä (UHF, magnetoterapia, parafiinihoito) ja harjoitushoitoa. On myös tarpeen lisätä asteittain loukkaantuneen nilkan kuormitusta varpaista alkaen. Viikon sisällä vamman jälkeen niveltä on kehitettävä aktiivisesti käyttäen kaikkia nivelsiteitä ja jänteitä.
Patologian ehkäisy
Tällaisten vammojen ehkäisy on turvallisuussääntöjen noudattaminen ja mahdollisten vahinkojen välttäminen. Jälkeennivelsiteet repeytyneet tai nyrjähtäneet, sinun ei pitäisi kärsiä kipua tai hoitaa jalkaa itse. On suositeltavaa kääntyä traumatologin puoleen, käydä läpi tarvittava hoito- ja kuntoutuskurssi.
