Viurirokko on epämiellyttävä infektio, mutta se johtaa vakaviin seurauksiin vain sikiön kohdunsisäisessä infektiossa. Kehon suojaamiseksi virukselta on olemassa erityisiä rokotuksia, jotka annetaan varhaisessa iässä ja auttavat pääsemään eroon ongelmista lopullisesti. Jos et muista rokotuksesta, on olemassa yksinkertaisia ja nopeita tapoja selvittää, onko veressä vasta-aineita tälle aineelle.
Mikä tämä on?
Viurirokon ajateltiin aluksi olevan erilaisia tuhkarokkoja tai tulirokkoa, ja sitä kutsuttiin "kolmanneksi sairaudeksi". Sen nimi tarkoittaa latinaksi "pientä punaista". Vuonna 1814 Saksassa havaittiin ensimmäisen kerran, että tämä on täysin itsenäinen sairaus, joka sai heti lempinimen "saksalainen tuhkarokko".
Tämä on melko lievä sairaus, joka on usein oireeton, jää huomaamatta ja ei aiheuta juurikaan haittaa. Voi aiheuttaalievä kuume ja ihottuma, joka häviää muutaman päivän kuluttua. On kuitenkin myös epämiellyttäviä poikkeuksia. Alla tarkastellaan vihurirokkovaihtoehtoja lapsilla, oireita ja hoitoa.
Tautia ehkäistään MMR- (tuhkarokko-sikotauti-viurirokko) tai MMRV-rokotteen (johon sisältyy myös vesirokko) avulla.
Kun nainen on raskaana, vihurirokko voi olla erittäin vaarallista ja aiheuttaa vakavia ongelmia. Jos vauva on saanut tartunnan raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, hänellä voi olla näkö-, kuulo-, sydänongelmia ja komplikaatiot voivat aiheuttaa ennenaikaista synnytystä.
Ihminen on tämän monissa maailman maissa esiintyvän tartunnan ainoa kantaja. Epidemia puhkeaa ajoittain rokottamattoman väestön keskuudessa, mutta sairastuttuaan potilas on suojattu virukselta koko elämän ajan.
Patogeeni
Viurirokkovirus on Togavirus-perheen Rubivirus-suvun ainoa jäsen, eikä se aktivoidu risteytyessään ryhmän muiden jäsenten kanssa. Sen sisällä on RNA, joka sisältää kaiken sytoplasmaan jakautuneen perustiedon.
Aluksi vihurirokko tarttuu kosketuksesta infektion kantajaan ja pääsee kehoon ylemmistä hengityselimistä. Virus replikoituu paikallisesti (epiteelissä, imusolmukkeissa), mikä johtaa viremiaan ja leviää muihin kudoksiin. Tämän seurauksena taudin oireet ilmaantuvat noin 2 viikon (12-23 päivän) itämisajan jälkeenalkuperäinen infektio. Ihottumalla on todennäköisesti immunologinen perusta, koska se ilmenee vasta-ainetiitterien noustessa.
Tämä virus on suhteellisen epästabiili ja inaktivoidaan käyttämällä lipidiliuoksia, formaliinia, matalaa pH:ta, lämpöä, trypsiiniä ja amantadiinia.
Oireet
Koska vihurirokolla on taipumus vaikeutua iän myötä, IgG-positiiviset vaikutukset ovat toivottavia mahdollisimman aikaisin.
Pienten lasten sairaus jää usein huomaamatta ja tämä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Vakavissa tapauksissa tyypillisiä oireita ovat: turvonneet rauhaset tai lymfadenopatia, korkeintaan 38 asteen kuume, ihottumat, kuoriutuminen, ihon kuivuus, vilustumisoireet, nivelkipu, turvotus ja ruokahaluttomuus. Makulopapulaarinen ihottuma alkaa kasvoista ja kestää 12 tunnista useisiin päiviin. Potilas on tarttuva noin 1 viikko ennen ilmeisten merkkien ilmaantumista ja suunnilleen saman ajan sen jälkeen.
Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta vihurirokko-enkefalopatiaa (päänsärkyä, pahoinvointia, letargiaa, kouristuksia) esiintyy noin 1:ssä 6 000:sta tapauksesta. Tällainen tapahtumien kehittyminen on mahdollista muutaman päivän kuluttua ihottumasta, ja epäedullisimmassa lopputuloksessa voi tapahtua kuolema. Muita taustalla olevan infektion aiheuttamia harvinaisia sairauksia ovat orkiitti, neuriitti ja subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti (SSP).
Vuonna 1941 synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän löydöistä löydettiin yhteys vakavien synnynnäisten epämuodostumien javihurirokon esiintyminen raskaana olevilla naisilla ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
T-soluimmuniteetilla on tärkeä rooli kehon palautumisessa. IgM kiertää verisuonissa vielä vuoden ajan vihurirokon siirtymisen jälkeen. IgG-luokan vasta-aineet antavat positiivisen vasteen samalla tavalla kuin A-ryhmän immunoglobuliinit infektion sattuessa. Niiden jakautuminen kehoon on kuitenkin täysin erilainen.
Miksi sinun pitäisi pelätä vihurirokkoa?
Virus on suuri uhka raskaana oleville naisille ja vauvoille. Jos nainen ei ole koskaan ollut sairas eikä ole saanut rokotetta, hänellä ei ole suojaa (immuniteettia) taudilta. Näin ollen hedelmöittymisen jälkeen tällainen äiti pystyy saamaan tartunnan ja välittämään sen lapselle, minkä seurauksena hän voi kärsiä. Tämä on erityisen tärkeää muistaa raskauden ensimmäisinä kuukausina. Tänä aikana sikiö ansaitsee CRS:n (synnynnäisen vihurirokkosyndrooma) levittämällä vihurirokkoa, mikä johtaa henkiseen vammaan, huonoihin motorisiin taitoihin ja ryhtiin, letargiaan, hermo- ja luuvaurioihin, ärtyneisyyteen, keuhkotulehdukseen jne. Infektio voi aiheuttaa keskenmeno ja kuolleena syntymä sekä perinteinen synnynnäisten sairauksien kolmikko - kuulon heikkeneminen, silmäsairaudet ja sydänsairaudet.
Virus säilyy syntymän jälkeen, esiintyy ylemmissä hengityselimissä, virtsassa, ulosteessa ja voi tarttua muille melko pitkän ajan (noin vuoden). Tulevaisuudessa ihmisille, joilla on tämä oireyhtymä, voi kehittyä lisäkomplikaatioita: diabetes mellitus (jopa 20 %), kilpirauhasen vajaatoiminta, puutoskasvuhormoni ja silmäkomplikaatiot. Kaikki tämä voi olla vihurirokon seurauksia. On erittäin tärkeää saada positiivinen tulos IgG:stä jo lapsen suunnitteluvaiheessa, joten kannattaa ehdottomasti tehdä testi ja immuniteetin puuttuessa se hankitaan keinotekoisesti.
Enn altaehkäisy
Sairaus ehkäistään useimmiten rokotteella. Tämän tuotteen laaja käyttö pysäyttää epidemioiden puhkeamisen ja CRS:n aiheuttamien synnynnäisten epämuodostumien esiintymisen. Rokotus annetaan yleensä 12–15 kuukauden ikäisille lapsille osana tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotusta (MMR). Toinen lääkeannos annetaan neljäntenä - kuudentena elinvuotena.
Tämä menetelmä tarjoaa elinikäisen suojan sairauksia vastaan. Lääke on turvallinen ja voi vain satunnaisesti aiheuttaa kuumetta, lymfaödeemaa, nivelkipua ja kipua pistoskohdassa.
Paras enn altaehkäisy taudilta on ylläpitää korkeaa immunisaatiotasoa, valvoa intensiivisesti vihurirokkotapauksia ja torjua nopeasti taudinpurkauksia.
Rokottaminen tai taudille aiempi altistuminen voi lisätä virulenssia.
Jos suunnittelet lasta, on ehdottomasti tehtävä testit G- ja M-aineille. Rokotusta ei todennäköisesti tarvita, jos IgG-vaste vihurirokkoon on positiivinen. Joka tapauksessa lääkärisi tulkitsee tutkimuksen tulokset, joten sinun ei pitäisi tehdä johtopäätöksiä itse. Jos et ole koskaan ollut sairas aiemmin, gynekologi suosittelee injektiota suojataksesi sinua infektiolta. Tämän jälkeen sinun tulee odottaa 1 kuukausi ennen kuin tulet raskaaksi,suojellaksesi lastasi täysin.
Diagnoosi
Viurirokko on esiintymismuodoltaan samanlainen kuin monet muut sairaudet, kuten ihmisen parvovirus, enterovirus, jotkut arbovirukset ja adenovirukset, Epstein-Barr-virus, tulirokko ja toksiset lääkereaktiot.
Yksi kolmesta testistä tehdään yleensä sen varmistamiseksi, että henkilö on saanut tartunnan. IgG-positiivinen vihurirokko luetellaan nykyisen sairauden var alta.
Akuutti infektio voidaan tunnistaa positiivisesta virusviljelmästä. Tätä menetelmää varten näytteet otetaan potilaan poskionteloista, kurkusta, verestä, virtsasta tai aivo-selkäydinnesteestä. Vaikka tämä menetelmä on erittäin tarkka, tämä testi on erittäin aikaa vievä, eikä sitä yleensä käytetä yksinkertaiseen viruksen tunnistamiseen.
PCR-menetelmä suoritetaan, kun ihottuma ilmenee viruksen RNA:n määrittämiseksi ja muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi potilaassa itsessä ja tämän henkilön kanssa kosketuksissa olevissa. Tässä tapauksessa veri ja nenänielusta tulevat materiaalit otetaan huomioon.
Serologiset testit ovat suosituimpia, ja ne tehdään yleensä naiselle, joka jo kantaa vauvaa tai on juuri sitä kantamassa. Ne havaitsevat vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena vieraalle hyökkäykselle. On tapana tehdä testi immunoglobuliinien G- ja M-ryhmien antigeenien var alta.
Akuutti sairauden muoto varmistuu, kun vihurirokkoviruksen IgG-vasta-aineiden taso on positiivinen ja lisäksi IgM-luokan aineita.
Kuka tekee tämän testin
Seuraavat ihmisluokat läpäisevät nimetyn testin:
- Nainen, jolla on tai suunnittelee lapsen hankkimista.
- Vauva, jonka äiti on saattanut saada viruksen raskauden aikana (molemmat tulee testata tässä tapauksessa).
- Kaikki, joilla on vihurirokko-oireita.
- Terveydenhoitajat.
- Opiskelijat yliopistoon.
- Jotkut lapset, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia.
Heille on tärkeää määrittää immuniteetin olemassaolo tai puuttuminen vihurirokkovirukselle. Positiivinen IgG-vaste osoittaa, että infektio on jättänyt jälkensä henkilöön.
Vasta-aineet
Nämä ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa auttaakseen torjumaan erilaisia vieraita hyökkääjiä kehossa ja estämään sinua sairastumisesta. Jokainen niistä on suunnattu tiettyyn hyökkääjään ja reagoi siihen välittömästi ja alkaa lisääntyä intensiivisesti.
- IgM on ensimmäinen viruksen havaitsevien aineiden luokka. Niitä löytyy verestä 7–10 päivää tartunnan jälkeen aikuisilla ja jopa vuoden ajan vastasyntyneillä. Sinun on tehtävä tämä testi, jos lääkärisi epäilee, että olet saanut tartunnan.
- IgG pysyä kehossasi ikuisesti. Tämän luokan aineiden esiintyminen osoittaa, että olet rokotettu tai sinulla on ollut sairaus etkä voi enää saada sitä.
Sinun on suoritettava molemmat testit, jos aiot tulla äidiksi. Jos vihurirokkoa epäillään, on vauvan syntymän jälkeen tarkistettava myös vihurirokkoa.virus.
Tutkimustulosten kopio
Oletetaan, että tutkimuksen tuloksena sinulle annettiin paperi, jossa lukee: "Viurirokko: IgG-positiivinen." Mitä se tarkoittaa? Että olet aiemmin joutunut kosketuksiin tartunnan kanssa tavalla tai toisella ja nyt et enää koskaan sairastu.
Saman immunoglobuliinin negatiivisessa versiossa ei ole epäilystäkään siitä, että henkilö ei ole koskaan törmännyt tähän virukseen ja pystyy saamaan sen milloin tahansa.
Jos verestä löytyy luokan M vasta-aineita, tämä vahvistaa taudin aktiivisen muodon. Muuten, kun näitä aineita ei löydy, henkilöllä ei ole nykyistä infektiota.
Kun näytteet otetaan molemmista proteiineista ja tulokset osoittavat, että IgG on vihurirokkopositiivinen ja IgM negatiivinen, ei ole mitään syytä huoleen. Sairastuit nuorempana ja olet täysin turvassa syntymättömän lapsesi kanssa.
Hallinta ja käsittely
Viurirokko on tyypillisesti lievä sairaus, eikä erityisiä hoitoja yleensä tarvita. Lepo ja runsas juomavesi lievittävät yleensä taudin oireita. Ja asetaminofeenia ja aspiriinia voidaan käyttää alentamaan kuumetta ja tulehdusta.
Ihmiset pysyvät tarttuvina noin viikon ajan ihottuman ilmaantumisen jälkeen, ja heidät tulee eristää koulusta, työstä ja kontakteista aiemmin terveiden ihmisten kanssa. CRS:n hoito riippuu komplikaatioiden tyypistä, ja sen määrää lääkäri.
Saimme selville, kuinka vaarallinen tauti on raskaana oleville naisille, kuinka tärkeää on vihurirokon oikea-aikainen diagnoosi ja mitä se tarkoittaa - IgG-positiivinen, kun vastaanotimme tutkimuksen tuloksia. Kuuntele lääkärisi neuvoja, älä ole laiska varmistaaksesi vielä kerran, niin voit välttää monia terveysongelmia itsellesi ja syntymättömälle vauvallesi.
