C-hepatiittivasta-ainetesti on yksinkertainen testi, joka otetaan ottamalla verta potilaan suonesta ja joka laboratoriosta riippuen valmistetaan useista päivistä viikkoon. Tämän toimenpiteen tulos määrää potilaan seuraavat vaiheet.
Mikä on HCV-virus
Tämä on hepatiitin tarttuva muoto – koko joukko monimutkaisia sairauksia, jotka johtavat maksatulehdukseen. Se on tämän taudin yleisin tyyppi.
Maksa on elintärkeä elin ja sen normaali toiminta on välttämätöntä ihmisten terveydelle. Hepatiittivirus (HCV) on vaarallinen, koska se ei aluksi aiheuta oireita ja tämä jatkuu vuosikymmeniä, kunnes elin vaurioituu.
C-hepatiittivasta-aineet löydetään yleensä aivan vahingossa, kun henkilö testataan jostain muusta syystä. Sairauden hidas eteneminen voi lopulta johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kirroosin ja maksan vajaatoiminnan kehittymiseen. C-hepatiitti johtaa useammin kuin muut muodot taudin krooniseen kulkuun ja lisää riskiä sairastua onkologiaan.
Ihmisten luokka, joiden tulisi suorittaa testi
HCV-virus (antigeeni) voi päästä elimistöön mistä tahansa kosketuksesta tartunnan saaneen veren tai sen kanssa kosketuksiin joutuvien esineiden kanssa. Riskissä ovat ne, jotka käyttävät ei-steriilejä injektioneuloja, mukaan lukien tatuoinnit ja lävistykset, sekä ihmiset, jotka tarvitsevat jatkuvaa verensiirtoa. Suojaamaton seksuaalinen toiminta tai useiden seksikumppaneiden omistaminen lisää myös tartuntariskiä.
Baby Boomers, vuosina 1945–1965 syntyneiden ihmisten sukupolvi, lääkärit suosittelevat vahvasti HCV-testin suorittamista. Syistä, joita ei ole vielä tarkasti selvitetty, juuri tässä potilasryhmässä hepatiittitaso on erittäin korkea.
Tällä hetkellä tehokkain tapa määrittää tartunta on analyysi. Poliklinikalla tai sairaanhoitoasemalla oleva henkilö ottaa veren suoneen, jonka jälkeen se testataan laboratoriossa C-hepatiittivasta-aineiden var alta ja sen jälkeen tulos annetaan käsiin.
Mitä ovat vasta-aineet?
Vasta-aineet ovat tärkein immuniteetin suojakeino vieraita hyökkääjiä – antigeenejä (esim. mikrobeja tai bakteereja) vastaan. Ne ovat immunoglobuliineja - erityisiä proteiineja - ja kehomme erittää niitä verenkiertoon.
Humoraalisen immuniteetin plasmasolut tuottavat C-hepatiittivasta-aineita vasteena HCV:n havaitsemiseen ja yrittävät aktiivisesti tuhota sen invaasiokohtaan laskeutuessaan.
Periaatteessa ne peittävät viruksen pinnan ja estävät sitensen tunkeutuminen kudoksiin ja elimiin. Jotkut niistä aiheuttavat myös sarjan tapahtumia, jotka johtavat tulehdukseen solualueen ympärillä, mikä tekee mikro-organismien tunkeutumisesta mahdotonta.
Ovatko vasta-aineet tappajasoluja?
Ei, mutta verenkierrossamme on tappajasoluja, joita kutsutaan makrofageiksi. Kun he kohtaavat aineen, he tarvitsevat erityisen signaalin absorboidakseen ja tuhotakseen sen. Makrofagit näkevät hepatiitti C -vasta-aineilla peittämän vieraan kappaleen kehotuksena toimia ja alkavat hyökätä rajusti antigeeniä vastaan.
Hepatiitti C on naamioitumisen mestari. Kun virus lisääntyy, se usein muuttaa ulkonäköään hieman. Tätä prosessia kutsutaan mutaatioksi ja se tarkoittaa, että HCV sekoittaa vasta-aineemme ja makrofagimme ja pysyy askeleen edellä niitä. Vaikka suurin osa HCV:stä tuhoutuu ja eliminoituu elimistöstä, kun se havaitaan, on aina joitain hiukkasia, jotka mutatoituvat, eikä niitä siksi tunnisteta ja säilyvät hengissä, mikä hämmentää immuunivastettamme.
HCV-vasta-aineiden tyypit
- Anti-HCV IgG ovat ensimmäisiä ongelmien "kuuluttajia", joita lääkärit yrittävät löytää, jos he epäilevät C-hepatiittia.
- Anti-HCV IgM – löytyy verestä vasta kuukauden kuluttua tartunnasta. He sanovat, että virus hyökkää aktiivisesti kehoa vastaan ja se heittää kaikki voimansa vihollista vastaan.
- Anti-HCV yhteensä – C-hepatiittivasta-aineiden kokonaismäärä on itse asiassa yleinen analyysi, joka sisältää kaksi edellistä ja on informatiivisin versio ensisijaisestasairauden määritelmät.
- Anti-HCV NS - viittaa ei-rakenteisiin HCV-proteiineihin, jotka voivat myös määrittää antigeenien esiintymisen kehossa. Heillä on ryhmät 3, 4 ja 5. NS3:n esiintyminen veressä osoittaa, että tauti havaittiin varhaisessa vaiheessa, ja 4. ja 5. ryhmät löytyvät hepatiitin myöhäisvaiheista.
Niille tehdään harvoin testejä, koska ne ovat erittäin kalliita ja yleensä kokonaisanalyysi riittää viruksen havaitsemiseen.
Epäillyn sairauden diagnoosi
Verikokeet, joilla voidaan havaita infektio, sisältävät vasta-aineiden testejä, joita keho tuottaa taistellakseen hepatiitti C:tä vastaan. Vaikka oireita ei yleensä ole vuosikymmeniin, testi voi havaita taudin jo viiden viikon kuluttua tartunnasta. Tämän ja mahdollisten vakavien peruuttamattomien komplikaatioiden vuoksi on suositeltavaa, että kaikki riskiryhmään kuuluvat henkilöt testataan hepatiitti C:n var alta. Testitulokset ovat yleensä saatavilla noin viikon sisällä.
HCV-tutkimukset on jaettu serologisiin ja molekyylitesteihin.
Serologinen menetelmä
Sisältää alustavat testit hepatiitti C -vasta-aineiden var alta veressä sekä lisätutkimukset.
Enzyme-linked immunosorbent Assay (ELISA) on suosituin HCV-testi.
ELISA tunnistaa HCV-viruksen, löytää sen verestä, mutta ei pysty selvittämään, mihin tyyppiin tämä patogeeni kuuluu, joten sinun on suoritettava lisätestejä saadaksesi täydelliset tiedotsairauksien lajikkeet.
Analyysin kiistaton etu on sen korkea tarkkuus, toimitusmahdollisuus mihin tahansa klinikkaan ja alhaiset kustannukset.
Joillakin potilailla, enimmäkseen immunosuppressoituneilla ja pitkäaikaista hemodialyysihoitoa saavilla potilailla, ei välttämättä esiinny HCV-vasta-aineita.
Lisätesteihin voi kuulua rekombinantti-immunoblottaus (recomBlot HCV IgG), joka auttaa vahvistamaan tai kumoamaan ELISA-tuloksen.
Molekulaarinen menetelmä
Yleensä polymeraasiketjureaktiota (PCR) käytetään C-hepatiittivasta-aineiden vahvistamiseen. Mitä tämä tarkoittaa? Tällä menetelmällä itse virusta etsitään ja käytetään nykyisessä infektiossa, mikä auttaa määrittämään hoidon tehokkuuden. PCR on jaettu: kvalitatiivisiin, kvantitatiivisiin ja genotyyppisiin tyyppeihin.
Kvalitatiiviset testit - arvostettu HCV-antigeenien havaitsemiseen ja samanaikaisesti viruksen ribonukleiinihapon (RNA) havaitsemiseen. Toisin kuin serologinen menetelmä, ne ovat tehokkaita infektion alkuvaiheessa.
Kvantitatiiviset testit - käytetään HCV-RNA-viruskuorman kvantifiointiin ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Eli tällä menetelmällä voit määrittää antigeenin aktiivisuuden milloin tahansa sinua kiinnostavana ajanjaksona.
PCR-testeillä voidaan myös mitata virustasoja veressä, ja niitä käytetään hoitovasteen seurantaan. Lisäksi ne myös tunnistavat, minkä HCV-viruksen alatyypin (genotyypin) kuudesta olemassa olevasta henkilö on hankkinut. Nämä tiedot ovat tärkeitä, kun harkitaan hoidon kestoa jahoitovasteen ennustaminen.
IL28B-verikokeet osoittavat, reagoitko enemmän tai vähemmän todennäköisesti viruslääkitykseen.
Kaikista molekyylitestauksen eduista huolimatta tämä menetelmä ei ole täydellinen, ja lopullista diagnoosia varten tarvitaan muita menetelmiä, joilla varmistetaan HCV:n esiintyminen kehossa.
Analyysin transkriptio
Jos testituloksissasi on C-hepatiittivasta-aineita, lääkäri määrää toisen verikokeen, jota kutsutaan HCV-ribonukleiinihappotestiksi (RNA) määrittääkseen, kuinka kauan infektio on ollut elimistössäsi, koska sitä ei voida määrittää. visuaalisesti ja oireiden perusteella. Jos virus on elimistössä kuusi kuukautta tai kauemmin, infektio luokitellaan krooniseksi hepatiitti C:ksi.
Laboratorio voi suorittaa tämän testin automaattisesti, jos HCV-vasta-ainetesti on positiivinen.
Jos C-hepatiittivasta-aineesi ovat negatiiviset, olet terve eikä lisätestejä yleensä tarvita.
Ikkunajakso
Muista, että vasta-ainetesteissä on "ikkunajakso". Tämä tarkoittaa, että kun virus pääsee kehoon, kestää jonkin aikaa, ennen kuin immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Siksi liian aikaisin tehty testi voi antaa väärän tuloksen.
On erittäin tärkeää saavuttaa oikea aika ennen testin tekemistä. Centers for Disease Control toteaa, että vasta-aineet voivat ilmaantua vereen 6-7 viikon kuluttua.vaikutus. Jos testi osoitti negatiivisen tuloksen, se on toistettava 6 kuukauden kuluttua, koska jokaisella henkilöllä on yksilöllinen immuunijärjestelmän vasteaika. Tämä koskee vain ihmisiä, jotka ovat vaarassa tai ovat olleet kosketuksissa sairaiden ihmisten kanssa.
Muita diagnostisia menetelmiä
Kun HCV-testi on vahvistanut infektion olemassaolon, potilaan tulee hakea apua lääkäriltään. Ennen kuin hepatiittivasta-aineiden hoidosta päätetään, on tehtävä lisätestejä. He auttavat ymmärtämään, kuinka paljon virus onnistui vaikuttamaan kehoon ja mitä menetelmiä ja valmisteita tulisi käyttää. Tämä edellyttää esimerkiksi HCV-genotyypin testin.
C-hepatiitin diagnosointiin kuuluu täydellinen lääkärintarkastus niille ihmisille, joilla epäillään sairastavan tautia.
Lääkärit suosittelevat myös veren biokemiallisia testejä saadakseen lisätietoja maksan toiminnasta. Tiettyjen tämän elimen tuottamien aineiden kohonneet tasot kertovat sen solujen vaurioista.
Verikokeiden lisäksi ultraäänellä, TT:llä ja/tai elimen ydinskannauksella saadaan selville, kuinka paljon sairaus on onnistunut vaikuttamaan maksaan.
Käytä tarvittaessa biopsiaa, joka antaa tarkan arvion kudosvaurion vakavuudesta.
Muuta tietää
Jokaisen potilaan, jonka testi on positiivinen hepatiitti C -vasta-aineiden suhteen, tulee käyttää lisätestejä määrittääkseen, onkoonko virus todella aktiivinen.
Jos henkilö on sairastunut HCV:hen ja toipunut, se ei tarkoita lainkaan, että hänestä olisi tullut immuuni itselleen C-hepatiitille. On tärkeää muistaa, että kun potilas on voittanut viruksen ja toipunut, hän voi taas sairastua. Viruskannat pystyvät palauttamaan elinkelpoisuutensa senkin jälkeen, kun hoito tuhoaa kaiken verenkierrossa olevan aktiivisen antigeenin.
HCV-testi on positiivinen loppuelämän ajan, mikä tarkoittaa, että sinulla on aina vasta-aineita C-hepatiittihoidon jälkeen.
Valitettavasti ihmisillä, jotka ovat saaneet virustartunnan ja joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (mukaan lukien HIV-tartunnan saaneet ja immunosuppressantteja käyttävät), testi voi olla negatiivinen, koska elimistö ei yksinkertaisesti tuota vasta-aineita.
Kroonisen HCV-infektion hoito
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole olemassa sellaista lääkettä, joka parantaisi hepatiitti C:n kroonista muotoa. Oikea-aikainen diagnoosi ja lääkkeiden aloittaminen voivat kuitenkin auttaa viivästämään maksavaurion loppuvaihetta pitkään.
Hoitoon sisältyy lepo, ravinto ja viruslääkkeet. Vakavissa tapauksissa, kun maksan vajaatoiminta on alkanut tai elinvaurioita on ilmennyt, sairaalahoito diagnostisilla testeillä ja maksansiirto voi olla tarpeen.
Parhaan tuloksen saavuttamiseksi käytetään monipuolista lähestymistapaa. Hoitosuunnitelmat tehdään yksilöllisesti potilaan iän, sairaushistorian sekä sen tyypin javaiheessa. Lopullisena tavoitteena on pysäyttää viruksen hyökkäykset ja vahingoittaa maksaa edelleen.
Ihmisillä, joilla on aktiivinen sairaus, transaminaasien (ALAT ja ASAT) tasoa seurataan 2 viikon välein, sitten kuukausittain (niin heti kun tila tasaantuu). Säännölliset elinbiopsiat tarvitaan myös tulehduksen ja fibroosin seurantaan.
Tässä artikkelissa selvitimme, mitä tarkoittaa "hepatiitti C:n vasta-aineita havaitaan" ja milloin niitä ei ole veressä, sekä ketkä ihmisistä ovat vaarassa ja mitä testejä tulisi tehdä.
Jos viruksen esiintyminen kehossa havaitaan varhaisessa vaiheessa, HCV:n täydellinen tuhoutuminen on mahdollista ilman merkittävää haittaa keholle. Estä sairauden kroonistumista tekemällä testi varmuuden vuoksi, sillä se maksaa pennin, ja tietämättömyyden hinta on sinun henkesi.
