Artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti kilpirauhasen sairauksien diagnosoinnista. Käsittelemme aihetta kokonaisuutena, mutta syvennymme erilaisten patologioiden diagnosointiin. Opimme nykyaikaisista ja perinteisistä menetelmistä, puhumme niiden eduista ja haitoista.
Kilpirauhanen säätelee hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa tuottamalla hormoneja. Tästä syystä paljon riippuu tästä pienestä puolustajasta. Jos rauhasen toiminta häiriintyy, tulee mahdollisimman pian hakeutua lääkäriin syyn selvittämiseksi ja hoidon määräämiseksi.
Milloin kattava tutkimus on tarpeen?
Aluksi muistamme, että kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat lähes aina samat, joten niitä on melko vaikea sekoittaa. Ensinnäkin se on epämukavuus niskassa, väsymys, yskä, raajojen turvotus. Myös tätä taustaa vasten kynsien, hiusten, ihon tila heikkenee jyrkästi. Nämä oireet ovat hyvin usein tyypillisiä useille muille sairauksille. Siksi kannattaa aluksi ottaa yhteyttä terapeuttiin, jotta sen perusteellapotilaan tärkeimmistä valituksista antoi lähetteen tietylle lääkärille.
Tämän rauhasen häiriöiden pääasiantuntija on endokrinologi. Hän todennäköisesti määrää hormonitestejä tulehdusprosessien, hormonaalisen epäonnistumisen tai muodostumien esiintymisen tunnistamiseksi rauhasessa. Ennen lopullisen diagnoosin tekemistä potilaalle on kuitenkin suoritettava monia lisätoimenpiteitä.
Usein tutkimus voidaan määrätä säännöllisen stressin, huonon ravinnon tai ympäristömyrkytysten vuoksi. Kaikki tämä voi helposti johtaa rauhasen toimintahäiriöihin. Patologiaa, jossa sen toiminta on heikentynyt, kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Se ilmenee masennuksen, painonnousun, väsymyksen, ummetuksen muodossa. Patologiaa, jossa rauhasen toiminta on liian aktiivista, kutsutaan hypertyreoosiksi. Se ilmenee lisääntyneessä ärtyneisyydessä, kiihtyneisyydessä ja nopeana painonpudotuksena ja erinomaisena ruokahaluna.
Tämän elimen syöpä ilmenee hengenahdistuksena, puristavana tunteena niskassa. Myös imusolmukkeet turpoavat, ääni käheä. Tietysti tällaisia oireita voi esiintyä muiden sairauksien yhteydessä, mutta endokrinologin tutkimuksen jälkeen on parempi käydä kattavassa tutkimuksessa.
Järjestö
Kilpirauhasen diagnoosi koostuu useista laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten komplekseista. Aluksi käytetään yksinkertaisinta menetelmää, nimittäin tunnustelua. Tämän jälkeen potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen. Jos epäillään kasvainta, tulee tehdä pistosja scintigrafia. On myös erittäin tärkeää käydä testaamassa kilpirauhasen tuottamien hormonien var alta. Niiden epätasapaino voi osoittaa rikkomuksen todellisen syyn.
Papaatio
Yksinkertaisin kilpirauhasen sairauden diagnoosi on tutkimus. Kokenut lääkäri voi määrittää rauhasen liikkuvuuden ja koon. Hän voi myös määrittää struuman läsnäolon ja sijainnin ja jopa luonteen. Muista, että se voi olla nodulaarinen tai diffuusi.
Diagnoosin aikana lääkäri tarttuu kaulaan ja painaa varovasti rauhasen aluetta. Potilaalle tämä toimenpide on lähes kivuton, mutta sen avulla voit määrittää diagnoosin 60% tarkkuudella. Tässä tapauksessa imusolmukkeiden tunnustelu on pakollista. Joten jos ne ovat suurentuneet hampaiden heikon liikkuvuuden vuoksi, tämä voi viitata syöpäkasvainten esiintymiseen.
Huomaa, että rauhasten kokoa on 6 tasoa. Tasolla 0 se on normaalikokoinen, mutta tasolla 5 se voi olla melko suuri ja vaikeuttaa hengitystä hyvin. Tässä tapauksessa lääkärin tulee tarkistaa, puristuuko rauhanen kaulav altimoon.
Ultraääni
Kilpirauhasen ultraäänidiagnoosin avulla voit määrittää elimen ääriviivat, sen kudosten homogeenisuuden ja rakenteen. Ultraäänen ansiosta voit selvittää kasvainten olemassaolon tai puuttumisen. Tällaiset tiedot ovat tarpeen lääkärin lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista määrittää elimessä esiintyvät fokaaliset tai diffuusihäiriöt. Hajanainen häiriö tarkoittaa sitäkoko rauhasen rakenteessa tapahtuu muutos. Tällainen patologia voidaan havaita jopa tunnustetulla. Lääkäri saattaa huomata elimen tilavuuden lisääntymisen.
Fokaaliset patologiat tarkoittavat tulehdussolmukkeita, joissa kudokset kasvavat liikaa. Tässä tapauksessa patologiat voivat olla monimutkaisia tai diffuusi-fokaalisia, mikä on melko yleistä. Ultraäänitutkimuksen tulokset viittaavat adenooman, nodulaarisen struuman, kilpirauhastulehduksen, kystojen, syövän esiintymiseen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan voi taata diagnoosin tarkkuutta. Se keskittyy rauhasen tilan ulkoiseen arviointiin. Tiettyjen prosessien kulun luonteen selvittämiseksi on tarpeen tutkia hormonien tasoa ja suhdetta. Joskus kudosbiopsia voidaan tarvita.
Huomaa, että onkologisten patologioiden diagnosoinnin alkuvaiheessa suoritetaan elektrografia. Tämä on myös kilpirauhasen ultraäänidiagnoosi, jonka avulla voit selvittää kudosten tiheyden. Siten kasvain voidaan tunnistaa alkuvaiheessa.
Sädemenetelmät
Kuten tiedämme, kilpirauhanen on lobulaarinen elin, joka sijaitsee kaulan keskellä. Se koostuu kahdesta lohkosta kummallakin puolella, jotka on yhdistetty kannaksella. Monilla ihmisillä se puuttuu tai on ohut kuitukudoksen kaistale. Huomaa, että rauhasen koko ja tilavuus voivat vaihdella sukupuolen ja iän mukaan.
Kilpirauhasen säteilydiagnostiikka on kokonaisuus, johon kuuluu röntgenkuvaus ja tietokonetomografia. Röntgen voi näyttäätiettyjen kasvaimien esiintyminen tai puuttuminen sekä kalsiumsuolojen kerääntyminen. Kuten aiemmissa diagnostisissa menetelmissä, röntgentutkimuksen avulla voit selvittää rauhasen sijainnin ja koon. Tämän menetelmän etuna on, että kuva on dokumentaarinen diagnostiikkapaperi ja se on staattinen. Tämän menetelmän haittana on, että tällaisen tutkimuksen aikana keho saa tietyn määrän säteilyä. Vaikka se on merkityksetöntä, tällaista tutkimusta ei useinkaan kannata tehdä.
Tietokonetomografia on nykyaikainen tutkimusmenetelmä. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin solujen tutkimiseen. Tämä menetelmä on tehokas, jos rauhanen kohdistaa voimakasta painetta viereisiin elimiin, ja myös silloin, kun on tarpeen arvioida menetelmä ja kirurgisen toimenpiteen tarve. Samaan aikaan tietokonetomografia voi näyttää kasvainten tarkan sijainnin.
MRI on keholle ehdottoman turvallinen menetelmä. Tämä on kallis toimenpide, mutta se ei altista sairastuttavaa elintä lisäsäteilylle. Tämän seurauksena asiantuntija saa leikkauskuvan, joka pystyy havaitsemaan pientenkin muodostumien koon ja sijainnin, muutokset rauhasen muodossa ja rakenteessa.
Kilpirauhasen sytologinen diagnoosi
Materiaali sytologiseen tutkimukseen saadaan puhkaisemalla kilpirauhanen. Tämä on yksinkertainen ja melko halpa tapa, joka on myös kivuton. Tämä preoperatiivinen menetelmä mahdollistaatietyn prosessin morfologinen todentaminen. Usein sytologinen tutkimus suoritetaan samanaikaisesti histologisen tutkimuksen kanssa. Ensimmäisen tavoitteena on vähentää pakollisten leikkausten määrää potilaille, joilla ei ole kasvaimia. Sitä käytetään usein myös pahanlaatuisten leesioiden ehkäisyyn. Samalla hän saavutti suuren suosion, koska potilaiden leikkaustapaukset ovat lisääntyneet, vaikka siihen ei ole erityistä tarvetta. Tosiasia on, että tällaisella toimenpiteellä erilaisten komplikaatioiden riski kasvaa.
Sytologisen tutkimuksen indikaatio on kasvain. Myös tällä menetelmällä tehtävä tutkimus on määrätty nodulaarisille muodostelmille. Periaatteessa kaikkien vähäisten patologioiden os alta on oikein suorittaa tällainen elimen tutkimus erityisen hoitosuunnitelman määrittelemiseksi. Siksi kirurgien, sytologien ja endokrinologien on tehtävä yhteistyötä. Heidän työnsä ydin tulee olla kattava diagnoosi, joka perustuu eri tutkimustasoihin.
Mietitään, kuinka pisto suoritetaan. Potilaan tulee ottaa vaakasuora asento. Hän ei saa puhua tai niellä. Asiantuntija käyttää 23 gaugen neuloja niskan lävistämiseen. Tässä tapauksessa voidaan käyttää paikallispuudutusta. Tällaisen analyysin arvo kasvaa huomattavasti, jos sytologi arvioi materiaalin välittömästi. Tarkimman diagnoosin saamiseksi ja pahanlaatuisen muodostumisen mahdollisuuden poissulkemiseksi tehdään vähintään kaksi pistosta.
Kilpirauhasen erotusdiagnoosi
Erotusdiagnoosi edellyttää erilaisia menetelmiä kilpirauhasen diagnosoimiseksi. Tällainen tutkimus on tarpeen, jos yksiselitteisen diagnoosin tekeminen on vaikeaa. Tässä tapauksessa endokrinologin on suoritettava enimmäismäärä toimenpiteitä taudin määrittämiseksi. Hän voi ottaa mukaan muita asiantuntijoita, jotka auttavat häntä tässä. Erotusdiagnoosissa käytetään erilaisia tekniikoita varhaisen diagnoosin saavuttamiseksi tai leikkauksen välttämiseksi. Tällainen seuraaminen on melko suosittua ja modernia, mutta samalla kallista.
Muut menetelmät
Katsotaan nyt muita kilpirauhasen diagnosointimenetelmiä tarkemmin. Scintigrafiaa käytetään usein. Tämä on menetelmä, jossa radioisotooppeja ruiskutetaan kehoon. Ne kerääntyvät rauhaseen ja näkyvät sitten kuvissa gammakameroiden käytön jälkeen. Siten asiantuntija saa elimestä kolmiulotteisen mallin, jossa radioisotooppien kerääntyminen näkyy selvästi. Tämä diagnostinen menetelmä on erityisen hyödyllinen syöpäkasvaimissa. Haitalliset isotoopit erittyvät elimistöstä erittäin nopeasti ulosteiden ja virtsan avulla.
Kudosbiopsia on hyvin tunnettu soludiagnostiikkamenetelmä, jota käytetään syöpää epäiltäessä. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista määrittää kasvainten luonne absoluuttisella tarkkuudella. Tämän menetelmän periaate on, että potila alta otetaan näyte kilpirauhaskudoksesta. Erityisen pelin avulla lääkäri tekee useita pistoja kaulan alueelle ja välittää saadun materiaalin sytologille. Itse asiassa biopsia ja punktio ovat yksi ja samamenettely.
Kilpirauhasen laboratoriodiagnoosi
Huomaa, että tämä elin tuottaa kahta päähormonia T3 ja T4, jotka ovat välttämättömiä elimistölle asianmukaiselle aineenvaihdunnalle. Tässä tapauksessa aivolisäke tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, joka vaikuttaa rauhasen toimintaan. Siitä on myös otettava analyysi, koska kilpirauhasen ongelmat voivat johtua aivojen toimintahäiriöistä.
Analyyseja on kolmenlaisia. Ensimmäinen on radioimmunomääritys, joka on yleisin ja tarkin menetelmä. Potilas ottaa laskimoverta, joka myöhemmin sekoitetaan radioaktiiviseen reagenssiin, joka voi sitoutua hormoniin. Jonkin ajan kuluttua vapaat ja sitoutuneet aineet erotetaan ja tulokset määritetään. Toinen analyysityyppi on luminesoiva. Tässä tapauksessa potila alta otetaan myös laskimoveri ja altistetaan ultraviolettivalolle. Tämän jälkeen laboratorioavustaja laskee halutun hormonin määrän fluorometrillä. Ja kolmas analyysityyppi on entsymaattinen. On tarpeen määrittää kilpirauhashormonien pitoisuus. Tällöin otetaan myös laskimoveri, joka sekoitetaan reagenssiin.
Solmukkeiden patologiat
Solmuja voi muodostua rauhasen eri osiin. Ne ovat oireettomia, joten useimmiten ne löydetään aivan vahingossa. Samaan aikaan solmupatologiat ovat hyvin yleisiä. Diagnoosissaan käytetään palpaatiota, ultraääntä, laboratoriotestejä. Joskus tehdään neulabiopsia, joka voi antaa erittäin tarkat tulokset.
Olemme käyneet läpi kaikki kilpirauhasen sairauksien diagnosointimenetelmät. Tästä voimme päätellä, että tällä hetkellä on olemassa moderneja menetelmiä, joiden avulla voit saada selville tämän elimen tilasta ilman kirurgista väliintuloa. Samaan aikaan kilpirauhasen ultraäänidiagnostiikka on edelleen suosituin tutkimusmenetelmä. Periaatteessa tässä menetelmässä ei ole mitään vikaa, koska se antaa melko tarkkaa tietoa. Hoito riippuu kuitenkin kilpirauhasen diagnoosista, joten sinun tulee olla erittäin varovainen tämän asian suhteen ja kääntyä parhaiden asiantuntijoiden puoleen.
Muista, että lääkärit neuvovat joka vuosi käymään endokrinologin vastaanotolla. Lisäksi suositellaan kilpirauhasen sairauksien diagnoosia ja testien tekemistä, vaikka tähän ei olisi erityisiä viitteitä. 25-vuotiaasta alkaen joka vuosi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus. Oikea-aikaiset kilpirauhasen tutkimukset ja diagnostiikka auttavat välttämään v altavan määrän ongelmia.
Riskiryhmään kuuluvien tulee kiinnittää erityistä huomiota terveyteensä. Nämä ovat aikuisia ja niitä, joiden suvussa on ollut kilpirauhassairauksia. Sinun on myös oltava varovainen niille, jotka asuvat säteilyvyöhykkeillä ja ovat alttiita pään ja kaulan säteilylle. Muista, että jopa havaittu solmu voi osoittautua kolloidiseksi, jolloin hoitoa ei tarvita. Sinun ei pitäisi poistaa tällaista koulutusta, koska se ei ole vaarallista terveydelle. Mutta samaan aikaan voi olla vakava koulutus, josta on mahdollista toipua onnistuneesti vasta alussa.tavalla.
