Melkein jokainen ihminen on ainakin kerran elämässään joutunut ääritilanteisiin tai joutui hengenvaaralliseen tilanteeseen. Tämän seurauksena voit saada erilaisia vammoja, jotka aiheuttavat merkittäviä terveyshaittoja. Artikkelissa analysoimme, mitä palovammat ovat, tyyppejä, asteita, apua tällaisiin vammoihin.
Mitä ovat palovammat
Tällaisen vamman voi saada vaikka kotona, tuotannosta puhumattakaan. Palovamma on lämpö-, kemiallinen-, sähkö- tai säteily altistuksen aiheuttama ihovaurio. Useimmissa tapauksissa tällaiset vauriot vaikuttavat ihon ylempiin kerroksiin, mutta vakavissa tilanteissa lihakset, verisuonet ja jopa luut voivat vahingoittua.
Jos mietit, kuinka palovamma voidaan parantaa, vastaus siihen riippuu vaurion asteesta ja laajuudesta. Joissakin tapauksissa selviät kotihoidoilla, ja joskus tarvitset vakavaa erikoisapua.
Palovammojen syyt
Palovammat voivat johtua useista syistä, joille on tunnusomaista niiden ilmenemismuoto ja vaurion merkit. Voi aiheuttaa palovammoja:
- lämpötekijät;
- kemiallinen;
- sähkövirta;
- säteily altistus;
- bakteerit (ns. tulirutto).
Kaikki yllä mainitut tekijät voivat vaikuttaa eriasteisesti, joten palovammoilla on omat ilmenemismuotonsa ja se vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon.
Palovammojen tyypit
Yleisimmät ovat lämpöpalovammat, eli ne, jotka johtuvat altistumisesta:
- Tulo. Hyvin usein vaurioituneet ylähengitystiet, kasvot. Kun ruumiinosien vaurioita havaitaan, vaatteiden poistaminen palaneilta alueilta on erittäin vaikeaa.
- Kiehuvaa vettä. Melkein jokainen on kokenut tämän. Alue voi olla pieni, mutta syvyys on merkittävä.
- Pari. Tällainen tappio ei yleensä aiheuta monia ongelmia.
- Kuumat esineet: Näillä on taipumus jättää teräviä reunoja ja syviä vaurioita.
Lämpöpalovamman vamman aste riippuu useista tekijöistä:
- lämpötila;
- valotuksen kesto;
- lämmönjohtavuusasteet;
- Sairaan henkilön yleinen terveys ja iho.
Kemiallinen palovamma on ihovaurio, joka johtuu altistumisesta erilaisille aggressiivisille aineille, esimerkiksi:
- hapot (sellaisen altistuksen jälkeen vaurio on yleensä matala).
- alkali;
- raskasmetallisuolat, kuten hopeanitraatti, sinkkikloridi, jotka useimmiten aiheuttavat ihon pinnallisia palovammoja.
Sähköisiä palovammoja voi aiheutua kosketuksesta johtavien materiaalien kanssa. Virta etenee tarpeeksi nopeasti lihasten, veren ja aivo-selkäydinnesteen läpi. Vaara ihmisille on altistuminen yli 0,1 A:lle.
Sähköiskun erottuva piirre on sisään- ja ulostulopisteen läsnäolo. Tämä on niin kutsuttu nykyinen etiketti. Vaurioitunut alue on yleensä pieni mutta syvä.
Säteilypalovammat voivat liittyä toisiinsa:
- UV-säteilyllä. Sellaiset palovammat voivat helposti ansaita keskipäivällä auringonottamisen ystävät. Vaikuttava alue on yleensä suuri, mutta se voidaan usein hoitaa kotihoidoilla.
- Ionisoivalle säteilylle altistuminen. Tässä tapauksessa ei vain iho, vaan myös viereiset elimet ja kudokset.
- Infrapunasäteilyllä. Se aiheuttaa usein palovammoja sarveiskalvolle, verkkokalvolle ja iholle. Tappio riippuu tälle negatiiviselle tekijälle altistuksen kestosta.
Ja toinen palovamman tyyppi on bakteeripalovamma, jonka voivat aiheuttaa tietyntyyppiset mikro-organismit. Vakavuus vaihtelee myös pienistä nodulaarisista leesioista hengenvaarallisiin tiloihin, kuten stafylokokin aiheuttamaan palovammaan.
Palovammojen asteet ja niiden ilmenemismuodot
Palovammat voivat olla sekä hyvin pieniä että sellaisia, että tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa. Leesion monimutkaisuudesta riippuen seuraukset voivat myös poiketa merkittävästi toisistaan. Palovamma-asteita on useita:
- Ensimmäistä tutkintoa (I) pidetään helpoimpana. Vauriolla havaitaan ihoalueen punoitusta palovammakohdassa, lievää turvotusta. Tällaiset vauriot vaikuttavat vain ihon pinnallisiin kerroksiin, joten vakavia komplikaatioita ei ole, erityishoitoa ei tarvita, ja muutaman päivän kuluttua palovammosta ei ole käytännössä jälkeäkään.
- II-aste on jo vakavampi: paloalueella on kipua, punoitusta, turvotusta. Orvaskeden irtoamisen vuoksi voidaan havaita rakkuloiden muodostumista. Jos annat niiden avautua itsestään, noin kahden viikon kuluttua on täydellinen paraneminen ilman jälkiä.
- III-A-tutkinto. Tällaisessa vauriossa ei vaikuta vain orvaskesi, vaan myös osittain karvatupet, ihossa sijaitsevat rauhaset. Kudoskuolemaa havaitaan, verisuonimuutosten vuoksi turvotus leviää koko ihon paksuuteen. Kolmannen asteen palovamma muodostaa itsensä jälkeen harmaan tai vaaleanruskean kuoren, mutta sitä ennen ilmaantuu aina rakkuloita, jotka voivat olla vaikuttavan kokoisia. Paraneminen kestää kauan ja vaatii lääketieteellistä väliintuloa.
- III–B-tutkinto. Palovamma vangitsee ihon kaikki kerrokset, myös ihonalaisen rasvan. Muodostuu rakkuloita, jotka ovat täynnä nestettä ja joissa on veriraitoja. Kipu voi olla lievää tai puuttua kokonaan. On epätodennäköistä, että pystyt selviytymään sellaisista vahingoista itse.
- 4 asteen palovamma. Vakavin muoto. Kaikki ihon kerrokset ovat vaurioituneita, jolloin lihakset, jänteet ja jopa luut jäävät kiinni. Pimeäkuori on melkein musta, sen läpi näkyvät laskimosuonet. Leesion seurauksena hermopäätteet vaurioituvat, joten potilas ei käytännössä tunne kipua. Myrkytysriski ja erilaisten komplikaatioiden kehittyminen on erittäin korkea.
Useimmiten palovamma ei ole yksi aste, vaan useiden aineiden yhdistelmä. Tilanteen vakavuus määräytyy myös alueen mukaan. Tästä riippuen palovammat ovat:
- Laaja, jossa yli 15 % ihosta vaikuttaa.
- Ei laaja.
Jos palovamma on laaja ja se vaikuttaa yli 25 %:iin ihosta, palovammojen todennäköisyys on korkea.
Mikä on palovamma?
Tämän komplikaation kulku ja vakavuus riippuvat useista tekijöistä:
- Uhrin ikä.
- Vaihdealueen sijainnit.
- Palovamma-asteet.
- Aluevaurio.
Palovamma kulkee kehittyessään seuraavien vaiheiden läpi:
1. Shokki. Se voi kestää useista tunteista useisiin päiviin, kaikki riippuu vaurion alueesta. Sokissa on useita asteita:
- Ensimmäiselle on ominaista polttava kipu, normaali verenpaine ja syke noin 90 lyöntiä minuutissa.
- Toisessa asteessa sydän lyö entistä nopeammin, paine laskee, ruumiinlämpö laskee ja janon tunne ilmaantuu.
- Kun yli 60 % ihosta on vaurioitunut, havaitaan kolmannen asteen shokki. Tilanne on kriittinen. Pulssi on tuskin käsin kosketeltava, paine on alhainen.
2. Polttotoksemia. Se johtuu kudosten hajoamistuotteiden vaikutuksista kehoon. Yleensä se syttyymuutaman päivän vaurion jälkeen ja kestää 1-2 viikkoa. Samaan aikaan henkilö tuntee heikkoutta, pahoinvointia, saattaa oksentaa, kuumetta.
3. Septikotoksemia. Se alkaa 10. päivänä ja kestää useita viikkoja. Infektio havaitaan. Jos hoidon dynamiikka on negatiivinen, se on kohtalokasta. Tämä havaitaan, jos on ollut 4. asteen palovamma tai syvä ihovaurio.
5. Toipuminen. Tehokas lääkehoito päättyy palovammojen paranemiseen ja sisäelinten toiminnan palautumiseen.
Palovamman kehittymisen estämiseksi on tarpeen viedä palovamman uhri sairaalaan. Lääkärit pystyvät arvioimaan vammojen vakavuuden ja antamaan tehokasta apua.
Ensiapu palovammoihin
Riippumatta palovamman syystä, ensimmäinen asia on:
- Poista vaurion lähde.
- Jäähdytä nopeasti sairastunut ihoalue.
- Palovammojen hoito ja steriilin side.
- lievittää kipua.
- Soita tarvittaessa ambulanssi.
On erittäin tärkeää olla hämmentymättä tilanteessa ja poistaa haitallinen tekijä mahdollisimman pian tai viedä henkilö turvalliseen paikkaan. Tämä riippuu ihovaurion asteesta. Nopea jäähdytys auttaa estämään terveiden kudosten vahingoittumisen. Jos palovamma on 3 astetta, tällaista toimenpidettä ei tehdä.
Haitallisesta tekijästä riippuen ensiaputoimenpiteissä voi olla omat vivahteensa. Harkitse niitäseuraava.
Ensiapu lämpöpalovammoihin
Melkein jokainen kohtaa elämässään tällaisia vammoja, joten sinun on osattava auttaa itseäsi tai läheisiäsi tällaisessa tilanteessa. Tämän tyyppisen palovamman kotihoito on seuraava:
- Poista vahingollisen tekijän vaikutus mahdollisimman pian, eli poista paloalueelta, poista tai sammuta palavat vaatteet.
- Jos palovamma on pieni, vaurioitunutta aluetta on jäähdytettävä juoksevan veden alla 10-15 minuuttia ja sen jälkeen levitettävä puhdas, kostea liina.
- Vakavampien palovammojen tapauksessa ei tarvitse jäähdyttää, vaan peitä palovamma liinalla.
- Poista koristeet, jos mahdollista.
- Ota kipulääkettä, kuten ibuprofeenia, parasetamolia.
Kun lämpöpalovammat ovat kiellettyjä:
- Repi pois vaatteet, jos ne ovat juuttuneet haavaan.
- Rakkulia.
- Kosketa vahingoittuneita alueita.
- Veele haavat öljyllä, kermalla, jodilla, peroksidilla ja muilla aineilla.
- Et voi levittää puuvillaa, jäätä, laastaria.
Jos palovamma on vakava, hakeudu lääkärin hoitoon.
Kemiallinen palovamma
Usein tällaisia vaurioita saadaan kemianteollisuudesta, mutta se voi olla myös kemian tunnilla, jos turvatoimia ei noudateta. Kun se altistuu kemikaalille, se on neutraloitava nopeasti.
Apua kemiallisiin palovammoihin hapolla on haavan hoito sooda- tai saippuavedellä. Jos alkali altistuu, sinun on tehtävä sehuuhtele ensin huolellisesti vedellä ja käsittele sitten 2-prosenttisella etikka- tai sitruunahappoliuoksella.
Jos saat vakavampia kemiallisia palovammoja, joudut hakemaan apua asiantuntijoilta.
Apua sähköpalovammoihin
Voit saada sähköiskun kotona tai töissä. Ensinnäkin on tarpeen neutraloida vaurion lähde. Tee se vain turvallisuustoimenpiteiden mukaisesti. Haava on peitettävä lautasliinalla.
Voit saada lievän vamman, ja riittää, että juot lämmintä teetä ja annat uhrille rauhoittavan lääkkeen. Vakavissa vammoissa voi tapahtua tajunnan menetys. Tässä tapauksessa sinun on turvauduttava lisäaputoimenpiteisiin:
- Etsi uhrille mukava asento.
- Varmista raitista ilmaa.
- Vapauta hengitystiet ylimääräisistä vaatteista.
- Käännä pääsi sivulle.
- Ennen ambulanssin saapumista tarkkaile pulssiasi ja hengitystäsi.
- Jos vamma on niin vakava, että sydämenpysähdys on tapahtunut, on kiireesti tehtävä tekohengitystä sydänlihaksen epäsuoralla hieronnalla.
On muistettava, että on tilanteita, joissa ihmisen elämä riippuu ensiavun nopeudesta.
Säteilypalovammat ja ensiapu
Voit saada tällaisia vaurioita ultravioletti-, infrapuna- ja säteilysäteilyn vaikutuksesta. Tämäntyyppinen palovamma eroaa huomattavasti muista siinä, että tapahtuu kudosionisaatiota, joka aiheuttaa muutoksia proteiinimolekyylin rakenteeseen.
Säteilypalovammoilla on omat vaikeusasteensa:
- Ensimmäiselle asteelle on ominaista punoitus, kutina ja polttaminen.
- Toisessa asteessa ilmaantuu rakkuloita.
- Kolmas aste sisältää lueteltujen oireiden lisäksi kudosnekroosin ja komplikaatioiden lisäyksen.
Ensiavun antaminen säteilypalovamman jälkeen on kielletty:
- Koskettaa haavaa käsin tai laittaa siihen ei-steriilejä esineitä.
- Jos ilmassa tulee kuplia, et voi puhkaista niitä.
- Käytä kosmetiikkaa haavojen hoitoon.
- Levitä jäätä. Tämä ei voi johtaa ainoastaan paleltumiin, vaan myös palovammoihin jyrkän lämpötilan laskun seurauksena.
Silmäpalovammoja
Silmäpalovammat voivat johtua kaikista edellä mainituista tekijöistä. Lokalisointi voi olla erilainen, tästä riippuen ne erottavat:
- sarveiskalvon palovamma;
- vuosisata;
- verkkokalvo;
- objektiivi.
Vahinkojen aste voi vaihdella, ja vaikka ensimmäinen on täysin hoidettavissa kotona ja sillä on suotuisa lopputulos, niin vakavammat vammat vaativat sairaalahoitoa, ja seuraukset voivat olla valitettavimmat.
Silmän palovammaan viittaavat merkit ovat seuraavat:
- Punoitus ja turvotus.
- Kova kipu.
- Yllään.
- Valon pelko.
- Näöntarkkuuden heikkeneminen.
- Silmänpaineen muutos mihin tahansa suuntaan.
Jos säteilyvaurioita ilmeneesilmä, jotkin yllä olevista oireista eivät välttämättä ilmene.
Jos kemikaaleja joutuu silmiin, huuhtele niitä välittömästi juoksevalla vedellä 15 minuutin ajan. Tiputa antiseptisiä tippoja, esimerkiksi "Floxal". Silmien ympärillä oleva iho voidaan voidella, peittää lautasliinalla ja lähettää silmälääkärille.
Säteilyyn viittaava hitsauspalovamma ei välttämättä ilmene heti, vaan useita tunteja altistuksen jälkeen. Tällaisen vaurion tyypilliset merkit ovat seuraavat:
- vakava leikkauskipu silmissä;
- kyyneleet;
- näön jyrkkä heikkeneminen;
- kirkkaan valon pelko.
Silmävaurion sattuessa apua tulee antaa välittömästi. Hoidon tehokkuus riippuu tästä.
Palovammojen hoito
Koska palovammojen vakavuus voi vaihdella, hoitoja on kahdenlaisia:
- konservatiivinen;
- toiminnallinen.
Hoitomuotojen valinta riippuu useista tekijöistä:
- vaikutusalue yhteensä;
- palosyvyys;
- vamman paikka;
- syy, joka aiheutti palovamman;
- palovamman kehittyminen;
- uhrin ikä.
Jos harkitsemme palovammojen suljettua hoitomenetelmää, niin se tehdään levittämällä haavaan lääkevalmistetta sisältävä sidos. Kun on matala ja lievä palovamma, niin tällaista sidettä ei tarvitse edes vaihtaa usein - haava paranee nopeasti.
Toisen asteen läsnäollessa palovammakohtaan levitetään voiteitaantiseptinen vaikutus, bakterisidiset voiteet. esimerkiksi "Levomikol" tai "Sylvatsin". Ne estävät bakteerien kasvua. Tämä sidos tulee vaihtaa kahden päivän välein.
3. ja 4. asteen palovammoihin muodostuu kuori, joten aluksi on tarpeen käsitellä ympärillä oleva alue antiseptisillä aineilla, ja kuoren häviämisen jälkeen (ja tämä tapahtuu yleensä 2-3 viikon kuluttua) bakteereja tappavat voiteet voivat käyttää.
Suljetulla hoitomenetelmällä on hyvät ja huonot puolensa. Ensimmäiset sisältävät seuraavat:
- Side estää infektiota pääsemästä haavaan.
- Suojaa haavaa mekaanisilta vaurioilta.
- Lääkkeet edistävät nopeampaa paranemista.
Puutteiden perusteella ehdottavat itseään seuraavat:
- Potilas kokee epämukavuutta sidoksia vaihtaessaan.
- Kuolevat kudokset voivat aiheuttaa myrkytyksen.
Suljetussa hoitomenetelmässä käytetään erikoistekniikoita, esimerkiksi ultraviolettisäteilytystä, bakteereja tappavia suodattimia. Niitä on yleensä saatavana erikoistuneista palovammoista.
Tämä hoitomenetelmä edistää kuivan kuoren nopeaa muodostumista. Useimmiten sitä käytetään kasvojen, perineumin, kaulan palovammoihin.
kirurginen hoito
Joissakin tapauksissa, kun palovammat ovat suuria ja ne kattavat suuria alueita, on turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen. Käytetään seuraavia tyyppejä:
- Nekrotomia. Lääkäri leikkaa rupintarjota verenkiertoa kudoksille. Jos näin ei tehdä, voi kehittyä nekroosi.
- Necrectomy. Useimmiten tehdään 3. asteen palovammoilla kuolleen kudoksen poistamiseksi. Haava on hyvin puhdistettu, märkiminen on estetty.
- Vaiheinen nekrektomia. Se on valmistettu syviin palovammoihin ja on hellävaraisempi verrattuna edelliseen menetelmään. Kudosten poisto suoritetaan useissa kierroksissa.
- Amputaatio. Vakavimmat tapaukset: kun hoito epäonnistuu, raaja on poistettava nekroosin leviämisen estämiseksi.
Kaikki kirurgiset toimenpiteet, paitsi viimeinen, päättyvät ihonsiirtoon. Useimmiten on mahdollista siirtää potilaan oma iho muu alta otettuna.
Kansanhoidot palovammojen hoitoon
Monet ihmettelevät, kuinka palovamma voidaan parantaa kotona? Mitä tulee asteiden 3 ja 4 vaurioihin, asiasta ei edes keskustella täällä - hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa. Kevyet palovammat voidaan hoitaa kotona.
Perinteisten parantajien menetelmiä on monia, joista suosituimpia ja tehokkaimpia ovat seuraavat:
- Jos saat auringonpolttaman, ruokasooda on hyvä käsitellä sitä.
- Vahvan teen pakkaus voi myös helpottaa uhrin tilaa.
- Valmista koostumus 1 ruokalusikallisesta tärkkelystä ja lasillisesta vettä ja levitä sitä useita kertoja päivässä sairastuneille alueille.
- Jos liotat sideharsolautasliinaa tyrniöljylläja levitä palovammakohtaan, niin paraneminen sujuu nopeammin.
- Jotkut ajattelevat, että 2. asteen palovamma voidaan parantaa nopeasti raa'alla perunalla. On tarpeen levittää tuoreita perunoita 3 minuutin välein. Rakkulia ei esiinny, jos tällainen hoito aloitetaan välittömästi vamman jälkeen.
- Valmista voide 3 lusikallista auringonkukkaöljyä ja 1 lusikallista mehiläisvahaa. Levitä tätä koostumusta 3-4 kertaa päivässä.
On muistettava, että vain lievillä palovammoilla pärjäät itse ilman terveysvaikutuksia. Vakavat vammat vaativat lääkärinhoitoa.
Palovamman komplikaatiot
Palovammojen yhteydessä ei ainoastaan vaurio herättää huolta, varsinkin laajalla alueella, vaan myös infektio, joka voi liittyä milloin tahansa. Riskitekijöitä ovat seuraavat tapaukset:
- Jos yli 30 % kehon alueesta kärsii.
- Palovamma vangitsee kaikki ihon kerrokset.
- Vauvaikä ja vanhuus.
- Tulehduksen aiheuttaneiden bakteerien antibakteerinen vastustuskyky.
- Haavan väärä hoito ja hoito.
- Hylkimisreaktio tapahtui siirron jälkeen.
Kaikkien komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen suorittaa hoito erikoistuneilla klinikoilla. Palovamma on melko vakava vamma, etenkin lapsille, jotka saavat myös vakavia psyykkisiä traumoja.
Palovamman hoidon ennuste riippuu aina useista tekijöistä, mutta mitä nopeammin uhri viedään klinikalle, sitä tehokkaampi hoito on jatoipuminen tapahtuu nopeammin ja minimaalisella komplikaatioriskillä. Palovamman seuraukset voivat olla peruuttamattomia, jos apua ei anneta ajoissa.
