Salmonelloosi on bakteerien aiheuttama tarttuva tauti, jolle on tyypillistä myrkytys ja vauriot pääasiassa mahassa ja suolistossa.
Syyt
Bakteeri kuuluu sauvan muotoisiin gramnegatiivisiin bakteereihin, jotka kuuluvat Salmonella-suvun enterobakteerien sukuun (Salmonella, Shigella). Mikrobi kestää ympäristön vaikutuksia. Vedessä se säilyy kuusi kuukautta, maaperässä kahdeksantoista kuukautta. Salmonella on yleinen lihassa ja maidossa. Se, mikä se on - huolimattomuus, huonolaatuinen varastointi tai käsittely - ei ole tärkeää. Tarttuva alku ei vain säily, vaan myös kykenee lisääntymään. Tuotteiden maku ja ulkonäkö eivät muutu. Ruoan tupakoiminen, suolaus, pakastaminen ei johda tartuntaaluksen kuolemaan.
Taudin lähde on sairas henkilö tai bakteerien kantaja sekä siipikarja ja eläimet. Tartunnan voi saada syömällä tartunnan saaneesta eläimestä saatua lihaa (lammas, siat, nautakarja, hanhet, ankat, kanat), saastunutta maitoa ja munia. Munan salmonella on yleisin tartunnan aiheuttaja. Joskus taudinaiheuttaja voi tarttua taloustavaroiden, ruoan, säiliöissä olevan veden,jos oli kosketuksissa sairaaseen tai eläimeen. Tauti on havaittu monissa maailman maissa. Se on yleisempää lämpimänä vuodenaikana suurissa kaupungeissa. Vanhukset ja lapset ovat alttiimpia sille taudinaiheuttajalle heikon vastustuskyvyn vuoksi.
Sairauden kehittyminen
Kun Salmonella-bakteeri on joutunut mahalaukkuun suoliston kanssa, se saavuttaa ohutsuoleen, jossa epiteelisolut vangitsevat sen ja tunkeutuvat limakalvoon. Täällä tapahtuu sen lisääntyminen, mikä aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia limakalvossa ja bakteeri leviää edelleen vereen ja imusolmukkeisiin. Kun vanhentunut salmonella kuolee, keho myrkyttää jatkuvasti. Veren mikroverenkierto ja ionien kuljetus häiriintyvät, mikä johtaa voimakkaaseen veden ja elektrolyyttien vapautumiseen soluista suolen onteloon.
Oireet
Itämisaika on kuudesta tunnista kahdeksaan päivään. Tällä hetkellä taudinaiheuttaja ei näytä itseään millään tavalla. Sitten tauti tulee täysin oikeiksi, kuten salmonella, seuraavat oireet ilmaantuvat: lämpötila nousee jyrkästi, huimaus, heikkous, päänsärky, vilunväristykset. Potilaan vatsa jyrisee ja turpoaa, siinä on kipuja, ruokahalu heikkenee, löysää ulostetta ilmaantuu (voi olla liman sekoitusta ja haisevaa), oksentelua, pahoinvointia.
Lääkäri tutkii potilasta, johon salmonella on asettunut, oireet paljastavat seuraavat: verenpaineen lasku, sydämen sykkeen nousu, kehon kuivuminen (ihon kimmoisuus heikkenee, limakalvotkalpea ja kuiva, virtsan määrä on vähentynyt, jano, käheys, jotkin lihakset voivat supistua kouristuskohtaisesti), perna ja maksa ovat laajentuneet, iho ja kovakalvo ovat keltaisia.
Joskus tauti voi saada vakavan septisen muodon, kun eri elimiin (maksassa, pia materissa, imusolmukkeissa, sappirakossa, aortassa, keuhkoissa, endokardiumissa, nivelissä, luissa) alkaa muodostua sekundaarisia märkiviä pesäkkeitä.
Tämän taudin yleisimmät komplikaatiot ovat toksinen sokki, hypovoleeminen sokki, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Bakteerin kantaja
Tälle taudin muodolle on ominaista se, että ihmisillä ei havaita kliinisiä oireita, mutta salmonellaa (kuva) havaitaan serologisissa ja bakteriologisissa tutkimuksissa. Kaikki kantajat voidaan jakaa seuraaviin luokkiin: akuutti, krooninen ja ohimenevä.
Akuuttia havaitaan toipilaisilla, ja sille on ominaista mikrobien vapautuminen kantajan kehosta 15 päivästä kolmeen kuukauteen.
Krooninen kantaminen tarkoittaa, kun salmonella erittyy elimistöstä yli kolmen kuukauden ajan. Mikä se on, vahvistaa kuuden kuukauden pakollisen havainnoinnin ja pohjukaissuolen sisällön, virtsan, ulosteiden uudelleentarkastuksen.
Siirtyvä bakteerikanto tarkoittaa kliinisten oireiden puuttumista tutkimushetkellä ja sitä edeltäneiden kolmen kuukauden aikana, ja bakteriologiset tutkimukset antoivat positiivisen tuloksen yhden tai kaksikertaa yhden päivän välein negatiivisin tuloksin tulevaisuudessa.
Diagnoosi
Epidemiologista tietoa keräämällä (Salmonella munissa ja muissa elintarvikkeissa, taudin ryhmäluonne) saa selville, mistä taudista puhutaan. Laboratoriossa varmistus saadaan turvautumalla tiettyihin tutkimusmenetelmiin.
Bakteriologinen tutkimus. Salmonella erittyy mahanesteestä, virtsasta, verestä, sapesta, oksennuksesta ja ulosteista. Tämä on se - ja vahvistaa tutkimuksen.
Epäsuora hemagglutinaatioreaktio, agglutinaatioreaktio, komplementin kiinnitysreaktio - patogeenin vasta-aineiden tiitteri veriseerumissa määritetään.
Epäspesifisistä laboratoriodiagnostiikan menetelmistä käytetään yleistä verikoetta.
Erotusdiagnoosi
Erottele tämä infektio eskerichioosista ja punataudista, lavantautista ja kolerasta, ruokamyrkytyksestä eläin- tai kasvimyrkkyillä, epäorgaanisilla ja orgaanisilla aineilla, umpilisäkkeestä ja sydäninfarktista.
terapia
Heti kun salmonella on eristetty, hoidon tulee olla seuraava: vatsa pestään kahdella, kolmella litralla vettä tai kaksiprosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella. Potilaalle määrätään ruokavalio, joka sisältää ruoansulatuskanavalle hellävaraista ruokaa sekä mekaanisesti että kemiallisesti. Kun salmonella havaitaan, hoitoon kuuluu kehon nestetasojen ja määrän pakollinen palauttaminenelektrolyytit.
Sairauden ja nestehukan lievissä muodoissa nesteytys suoritetaan suun kautta (suun kautta) Gastrolitilla, Regidronilla, Citroglucosalanilla ja muilla elektrolyyttiliuoksilla. Voit käyttää sokeri-suolaliuosta, joka valmistetaan lisäämällä kahdeksan teelusikallista sokeria ja kaksi teelusikallista ruokasuolaa litraan keitettyä vettä. Korvattavan nesteen kokonaismäärän tulee olla sama kuin ulosteeseen ja veteen menetetty neste.
Jos sairaus ja/tai kuivuminen saa vakavan muodon, he turvautuvat polyionisten liuosten ("Ringerlaktaatti", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol") suonensisäiseen antoon. Liuosta ruiskutetaan tietyllä nopeudella ja määrätyllä tilavuudella, mikä riippuu nestehukan asteesta ja kehon kuivumisasteesta.
Tuhottaakseen itse patogeenin he turvautuvat johonkin useista antibakteerisista lääkkeistä: Ofloksasiini, Norfloksasiini, Siprofloksasiini, Keftriaksoni.
Kehon myrkytysasteen vähentämiseksi he turvautuvat enterosorbenttien apuun: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Vismuttisubsalisylaatti, Sandostatiini, Imodium, Asetyylisalisyylihappo, Indometasiini auttavat palauttamaan taudin häiriintymän elektrolyyttitasapainon
Potilaan on myös otettava lääkkeitä, jotka lisäävät kehon epäspesifistä vastustuskykyä ja palauttavat normaalin suoliston mikroflooran (eubioottiset bakteeriaineet, vitamiinit, antioksidantit). kirjoittaapotilas voi olla täydellisen kliinisen toipumisen alkamisen jälkeen ja bakteriologisella tutkimuksella varmistettu taudin aiheuttajan puuttuminen ulosteessa.
Enn altaehkäisy
Taudin ehkäisy koostuu pakollisesta eläinlääkintä- ja terveysvalvonnasta siipikarjan ja karjan teurastuksessa, kaikkien ruhojen käsittelyä koskevien sääntöjen ja tekniikoiden noudattamisesta, asianmukaisesta kuljetuksesta, varastoinnista ja elintarvikkeiden myynnistä. On rokote, joka sisältää inaktivoitua salmonellaa. Kaikki tietävät, että tämä estää lintujen ja kotieläinten sairauksia. Myös lastenlaitosten ja elintarvikeyritysten työntekijöiden tutkimukset auttavat ehkäisemään tautia.
