Monet meistä ovat kokeneet elämässään salmonelloosin k altaisen suolistosairauden. Korkea kuume, vatsakipu, oksentelu, usein käyminen wc:ssä – näin tapahtuu, kun salmonella pääsee ihmiskehoon. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, millainen patologia se on, missä tapauksissa se esiintyy, mitä muotoja salmonelloosi ottaa. Itämisaika, taudin ehkäisy käsitellään myös artikkelin materiaaleissa.
Mikä on salmonelloosi?
Salmonelloosi on suoliston tartuntatauti, jolle on ominaista eriasteinen kehon myrkytys ja ruoansulatuskanavan vaurioituminen. Patologian aiheuttavat Salmonella-suvun erityiset mikrobit, jotka pääsevät ihmiskehoon useilla tavoilla:
- ruoan kanssa,
- saira alta eläimeltä,
- tartunnan saaneelta henkilöltä (joka on sairas tai bakteerin kantaja).
Itämisaika:salmonelloosi on keskimäärin yksi päivä. Tämä suolistosairaus on varsin salakavala, koska se ei ehkä aluksi ilmene riittävästi, eikä nopeaa paranemista toivova ihminen kiinnitä hoitoonsa riittävästi huomiota.
Lievä salmonelloosin muoto ilmenee tuskin havaittavana huonovointisena, lievänä ulosteen häiriönä. Taudin kulusta on kuitenkin vaikeampia tapauksia, jotka ilmenevät korkeana kuumeena, löysänä ulosteena, toistuvana oksentamisena, voimakkaana vatsakivuna ja päänsärynä.
Sattuu niin, että Salmonellan aktiivisuus ihmiskehossa voi aiheuttaa tajunnan menetystä, kouristuksia, pitkittynyttä kuumetta, johtaa sisäelinten - pernan, maksan - lisääntymiseen ja märkivien pesäkkeiden muodostumiseen niihin.
Salmonella-suvun mikrobit
Salmonella on sauvamaisten bakteerien suku, jonka pituus on enintään 7 mikronia ja leveys 0,7 mikronia. Mikro-organismit ovat patogeenisiä ihmisille ja eläimille, ne elävät yleensä suolistossa. Ne ovat erittäin vaatimattomia, kehittyvät ja kasvavat perusravintoalustalla.
Jouduttuaan ihmiskehoon bakteeri alkaa toimia, mutta ei heti. Salmonelloosin itämisaika aikuisilla vaihtelee kuudesta tunnista kolmeen päivään.
Bakteerit säilyvät täydellisesti ulkoisessa ympäristössä:
- maaperässä - jopa puolitoista vuotta,
- vesi - jopa 5 kuukautta.
Salmonella tuntuu hyvältä myös ruoassa. Heidän elinvoimansa hetallenna:
- juustoissa - enintään 1 vuosi,
- pakastettu liha - noin 6 kuukautta,
- voi - jopa 4 kuukautta,
- lihatuotteet - 2-4 kuukautta,
- kefiiri ja olut - enintään 2 kuukautta,
- maito - jopa 20 päivää.
Tuhoa salmonellalle on ultravioletti ja lämpö: 55 °C:n lämpötilaan kuumennettaessa bakteeri kuolee 1,5 tunnin kuluttua ja 60 °C:n lämpötilaan 12 minuutissa. Salmonella ei kuitenkaan täysin tapa jäädyttämällä.
Joissakin elintarvikkeissa, kuten maidossa tai lihassa, salmonella ei vain säily, vaan myös lisääntyy.
Miksi salmonelloosia esiintyy?
Yleisin tapa, jolla ihmiset saavat tartunnan salmonelloosiin, on saastuneen ruoan kautta. On huomionarvoista, että saastuneessa ruoassa elävä salmonella ei muuta ulkonäköään ja makuaan. Eläintuotteiden (munien, lihan) tartunta tapahtuu useista syistä:
- eläinten epäasianmukaisen tai pakkoteurastuksen tapauksessa;
- elintarvikkeiden varastointia ja ruoanlaittoa koskevien sääntöjen rikkomisesta (esimerkiksi kun valmiit tuotteet joutuvat kosketuksiin raa'an lihan kanssa);
- tuotteiden heikko lämpökäsittely (veriset pihvit jne.);
- sairaiden lintujen munien, erityisesti ankanmunien kautta.
Bakteeritoiminnan suotuisin ympäristö on nestemäinen ja hyytelömäinen ruoka - lihahyytelöruoat, voiteet, salaatit. Erityisen vaarallista on näiden tuotteiden käyttö lämpimänä vuodenaikana:Tilastojen mukaan juuri kesällä, helteellä, salmonelloosin ilmaantuvuus moninkertaistuu.
Patologiaa on useita muotoja:
- gastrointestinaalinen (gastrointestinaalinen),
- lavantauti,
- septinen,
- oireeton,
- operaattori.
Ruoansulatuskanavan muoto
Tämä sairauden muoto on yleisin. Salmonelloosin itämisaika, jonka oireet ilmaantuvat nopeasti ja erittäin kirkkaasti, on aikaa, jolloin henkilö on jo saanut tartunnan, mutta taudista ei ole vielä merkkejä. Ensin ilmaantuu heikkoutta ja päänsärkyä, huimausta, korkeaa ruumiinlämpöä, vilunväristyksiä.
Sitten ilmaantuvat ensimmäiset oireet ruoansulatuskanavan vauriosta - kipu mahassa, navassa; oksentelu havaittavilla ruokajäännöksillä, myöhemmin - sapen sekoituksella; ripuli, johon liittyy vihertäviä ulosteita ja limaa. Salmonelloosista on myös visuaalisia merkkejä: potilaan kieleen ilmestyy valkoinen pinnoite, suun kuivuminen, turvotus, joka aiheuttaa kipua tunnustelussa.
Salmonelloosin maha-suolikanavan muodon ripuli kestää useita päiviä ja sillä on yleensä epämiellyttäviä seurauksia: nestehukka tapahtuu mineraalisuolojen häviämisen myötä, potilaalla voi olla alhainen verenpaine ja kouristuksia, joskus hermosto kärsii - pyörtyminen ja huimausta.
Ajanmukaisella hoidolla potilas paranee paljon jo viidentenä päivänä, mutta täydellinen toipuminen tapahtuu yleensä lopussatoinen viikko.
Lavantauti ja septiset muodot
Lavantautimaisilla ja septisilla salmonelloosin muodoilla on vakavampi kliininen kuva.
Hyvin samanlainen kuin maha-suolikanavan patologian ilmenemismuodot, on taudin lavantautia muistuttava muoto. Tällaiselle salmonelloosille (ihmisaikaa kutsutaan myös piileväksi tai piilotetuksi) on myös aluksi ominaista heikkous ja korkea ruumiinlämpö. Lisäksi taudin luonne muuttuu samank altaiseksi kuin lavantauti, henkilölle kehittyy pitkittynyt (viikon sisällä) kuume, sekavuus ja mahdolliset hallusinaatiot. Potilaan vatsaan ilmestyy ihottuma, kieli saa harmaanruskean värin, iho muuttuu hyvin vaaleaksi, vatsa on huomattavasti turvonnut. Tämän salmonelloosin muotoa sairastava potilas paranee täysin aikaisintaan 1-1,5 kuukauden pätevän hoidon jälkeen.
Sairauden septinen muoto on erittäin harvinainen. Pohjimmiltaan taudin merkkejä voi esiintyä ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, vastasyntyneillä ja vanhuksilla. Taudin kulkuun liittyy pitkittynyt kuume, voimakas hikoilu, keltaisuus ja tulehdusprosessien muodostuminen elimissä. Tämä taudin kulku päättyy usein kuolemaan.
Oireettomia ja bakteerikantajia
Oireetonta pidetään yhtenä salmonelloosin muotona, jossa pieni määrä bakteereja pääsee ihmiskehoon ja immuunijärjestelmä selviää itsenäisesti vieraiden mikro-organismien kanssa.
Bakterin kantaja on tila, jossa ihminen itse ei kuitenkaan sairastuerittää salmonellaa ulosteeseen tietyn ajan (yleensä enintään kolmen kuukauden ajan).
Mitä kehossa tapahtuu?
Salmonelloosi kehittyy kolmen päivän kuluessa siitä, kun bakteeri pääsee ihmiskehoon. Ensimmäisen 6-8 tunnin aikana sairaus ei ilmene.
Ruoan kanssa mahalaukun sisään joutuva salmonella kohtaa tiellään ensimmäisen luonnollisen esteen - happaman ympäristön, jonka vuoksi bakteerien on vaikea edetä. Jos kehon immuunivoimat ovat kuitenkin riittämättömät, salmonella pääsee ohutsuoleen. Osa bakteereista kuolee ja endotoksiinia vapautuu. Tällä hetkellä taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät ihmisessä.
Ne bakteerit, jotka eivät ole kuolleet, asettuvat ohutsuoleen ja hyökkäävät sen seinämään vapauttaen samalla myrkkyä. Vettä häviää suoliston kautta, hermosto vaikuttaa ja verisuonten sävy häiriintyy. Salmonella pääsee vähitellen verenkiertoon, jonka kautta se leviää koko kehoon ja tunkeutuu munuaisiin, keuhkoihin, imusolmukkeisiin, pernaan, missä se asettuu.
Jos ihmisen vastustuskyky on vahva, seuraavassa vaiheessa salmonella kuolee, muuten muodostuu tuoreita tulehduspesäkkeitä - kehittyy lavantautimainen tai septinen patologian muoto.
Tiedetään, että salmonelloosi on erittäin vaarallinen vauvoille. Lapsilla itämisaika on sama kuin aikuisilla, mutta useimmissa tapauksissa taudin kulku on paljon vaikeampaa ja hoito vaikeampaa. Lapsen kasvaessa hänen vastustuskykynsä vahvistuu ja salmonella alttius on havaittavissa.laskussa.
Diagnoosi
Salmonelloosin diagnoosi alkaa potilaan ulkoisella tutkimuksella. Lääkäri määrittää oireet, jotka voivat viitata henkilön sairauteen, määrittää hänen yleisen terveydentilansa, määrää bakteriologisia tutkimuksia ja serologisia tutkimuksia.
Käytetty materiaali ei ole vain verta ja virtsaa, vaan myös pesun aikana saatua oksentelua, ulostetta, sappia, mahavettä.
Salmonelloosin oikea diagnoosi on uskomattoman tärkeää, koska ennenaikainen hoito ei anna henkilölle täydellistä paranemista, ja patologinen tila saa usein vakavan muodon ja johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen vatsakalvossa (peritoniitti), nivelet (polyartriitti) tai aiheuttaa tarttuva-toksisen shokin.
Hoitoon tulee turvautua välittömästi, kun ensimmäiset salmonelloosiepäilyt ilmaantuvat (itämisaika). Taudin hoito tapahtuu pääsääntöisesti avohoidossa. Salmonelloosin vuoksi sairaalahoito on vapaaehtoista. Sairaala on kuitenkin tarkoitettu lapsille, vanhuksille, elintarvikealan työntekijöille sekä sairauden vaikeaan muotoon.
Hoito
Salmonelloosin hoito on monimutkainen prosessi, joka yhdistää useita alueita:
- antibakteerinen hoito salmonellaa vastaan;
- kehon nesteyttäminen erityisillä ratkaisuilla ripulin ja oksentelun aiheuttaman nesteen määrän palauttamiseksi;
- huumeet vartenkehon myrkytysprosessin pysäyttäminen;
- suolen mikroflooran palautuminen;
- ravitsemuksen erityisruokavalion noudattaminen;
- yleiset vahvistamistoimet.
Bakteereiden torjunnassa käytetään lääkkeitä, jotka ovat penisilliinin johdannaisia, sekä fluorokinoloneja. Koska salmonella tottuu nopeasti antibiootteihin, muiden lääkkeiden, kuten tetrasykliinien ja aminoglykosidien, käyttö on usein rajoitettua. On sääntö, että antibiootteja ei määrätä lieviin sairauksiin tai jos ulosteessa ei ole verta.
Kehon myrkytyksen seurausten poistamiseksi käytetään enterosorbentteja, esimerkiksi aktiivihiiltä, Enterosgelia, Polysorbia. Antispasmodit ("No-Shpa") auttavat lievittämään kipua.
Jos potilaan ikä lähestyy iäkästä ja jos hänellä on ollut kroonisia maha- tai suolistosairauksia, on suositeltavaa ottaa entsyymivalmisteita, kuten pankreatiinia tai festalia.
Kadonneen nesteen määrän palauttaminen kehossa on erittäin tärkeää. Veden lisäksi on hyödyllistä käyttää hedelmäjuomia, hilloketta, heikkoa teetä.
Yhdessä lääkehoidon kanssa käytetään usein perinteisen lääketieteen reseptejä. Taudin ensimmäisinä päivinä käytetään tanniineja sisältäviä tuotteita - granaattiomenan kuoria, lintukirsikkamarjoja, tammen kuorta. Myöhemmin voit lisätä tekniikan yllä oleviin keinoihin.tulehdusta ehkäisevät yrtit - kehäkukka, kamomilla, mansikat, salvia.
Salmonelloosin ruokavalio
Ruovalla on suuri merkitys salmonelloosin hoidossa. Ensimmäisinä sairauspäivinä maito ja maitotuotteet jätetään ruokavalion ulkopuolelle.
Potilas on vasta-aiheinen ruoalle, jolla on maha-suolikanavaa ärsyttävä vaikutus: ruoat, jotka on kyllästetty karkeilla kuiduilla, kuiduilla; säilykkeet; suolakurkku; mausteinen ja paistettu ruoka. Tämä toimenpide ei tulisi suorittaa vain hoidon aikana, vaan myös kuukauden kuluttua toipumisesta.
Poissuljetut tuotteet, jotka stimuloivat käymis- ja mädäntymisprosesseja suolistossa. Näitä ovat vihannekset, hedelmät, nopeat hiilihydraatit - muffinit, leivonnaiset.
Vaihtoehtoisesti potilasta neuvotaan nauttimaan vähärasvaisia keittoja (esim. soseutettuja vihanneksia), höyrytettyä lihaa tai vähärasvaista kalaa; pehmeäksi keitetyt munat tai munakokkelia; puuro, joka on keitetty vedessä, ei maidossa, raejuusto, annosteltu - voi; keksejä; hyytelö; kuivatut hedelmähillokkeet, tee.
Jos vauva on sairas, imettämistä ei suositella lopettamaan.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Salmonelloosin ehkäisy perustuu kaikkien tiedossa olevien yksinkertaisten sääntöjen noudattamiseen:
- Älä syö lihaa, joka ei ole läpäissyt asianomaisten saniteettipalvelujen tarkastusta.
- Lihaa on kypsennettävä vähintään kaksi tuntia, jos se kypsennetään yhtenä isona palana.
- Ankanmunia ei saa syödä raakana - niitä tulee keittää vähintään vartin verran.
- Munat tulee pestä ennen munakokkelia valmistamista. Kädet tulee pestä huolellisesti munankuoren käsittelyn jälkeen.
- Keittiössä tulee olla vähintään kaksi leikkuulautaa, yksi lihalle ja toinen kaikelle muulle.
- Älä säilytä raakaa lihaa jääkaapissa muiden elintarvikkeiden välittömässä läheisyydessä.
- Vain hanavettä (tai keitettyä) vettä saa käyttää hedelmien juomiseen ja pesuun.
- Lämpimänä vuodenaikana uiminen on sallittua vain tähän sallituissa paikoissa, sillä salmonelloositartunnan voi saada vaikka vain kulauksella lammikosta uinnin aikana.
- Lapset ovat vaarassa, koska lapsen kehon suojaavat ominaisuudet ovat heikommat kuin aikuisen. Vanhempien tehtävänä on opettaa lapselle oikea eläinten ja lintujen käsittely.
Voimme siis tehdä yhteenvedon kaikista yllä olevista. Tässä artikkelissa tarkastelimme pääkohtia salmonelloosista, salmonella-bakteerin aiheuttamasta suolistosairaudesta.
Koska patologian aiheuttaja pääsee elimistöön ruuan mukana sekä tartunnan saaneelta henkilöltä tai eläimeltä, meidän tulee tarkkailla tarkkaan mitä syömme ja miten käyttäytymme yhteiskunnassa ja lemmikkien kanssa.
Artikkelin materiaaleista käy ilmi, että lääketiede tuntee useita salmonelloosin muotoja. Itämisaika, taudin syyt aikuisilla ja lapsilla ovat samat, mutta vauvojen on vaikeampi sietää salmonelloosin kulkua. Tämä johtuu lasten immuunijärjestelmän erityispiirteistä.järjestelmä.
Sairauden hoitamiseksi tulee turvautua välittömästi. Salmonelloosin hoito on monikomponenttinen, ja sen tavoitteena on sekä pysäyttää elimistön bakteerien toiminta että palauttaa terveyttä kehon kuivumisen ja ripulin, oksentelun, kuumeisten tilojen aiheuttaman suoliston mikroflooran häiriön jälkeen.
