Kammion takykardialle on ominaista sykkeen kiihtyminen yli 100 lyöntiä minuutissa. jonka alkuperä on vatsassa. 90 %:ssa tapauksista sitä esiintyy ihmisillä, joilla on orgaanisia sydämen rytmivaurioita. Useimmiten rytmihäiriö liittyy iskeemiseen sairauteen. Sydäninfarkti, synnynnäiset ja reumaattiset sydänvauriot tai erilaiset komplikaatiot psykotrooppisten lääkkeiden tai joidenkin nukutusaineiden hoidon jälkeen voivat myös johtaa takykardiaan.
Oireet
Tämän taudin todennäköisyys kasvaa iän myötä. Miehet ovat alttiimpia sille kuin naiset. Alle 35-vuotiailla ihmisillä voi myös kehittyä sydänlihastulehduksen taustalla hypertrofinen kardiomyopatia, kammiotakykardia. Oireet tässä ovat:
- voimakas syke, huimaus,ahdistus;
- hengenahdistus, rintakipu;
- pulsaation tunne niskassa;
- Joissakin tapauksissa heikkous ja pyörtyminen ovat mahdollisia.
Patofysiologia
Kammion takykardiaa esiintyy kahdessa ilmenemismuodossa: monomorfinen ja polymorfinen takykardia. Monomorfiselle lajikkeelle on ominaista se, että impulssiherätysten järjestys pidetään vakiona. Sattuu, että tämän tyyppinen takykardia ilmenee ihmisillä, joilla on rakenteellisesti terve sydän. Näissä tapauksissa kliininen ennuste on yleensä suotuisa. Polymorfinen kammiotakykardia erottuu kammioiden aktivaatiosekvenssin vaihtelevuudesta. Taudin syy voi olla sydänlihastulehdus, iskemia tai geneettiset poikkeavuudet ionikanavien rakenteessa.
Takykardian hoito
Kammion takykardiaa hoidetaan altistamalla rytmihäiriölääkkeille, mikä tapahtuu taustalla olevan taudin poistamiseen tähtäävien toimenpiteiden taustalla. Lidokaiinia käytetään yleisesti rytmihäiriölääkkeenä. Sitä annetaan suonensisäisesti 1 mg/kg potilaan painoa. Yleensä tämä annos saavuttaa 100 mg ja annetaan muutamassa minuutissa. Jos vaikutusta ei ole 15 minuutin kuluessa, lääke käytetään uudelleen samassa
annostus. Jos kammiotakykardiaan liittyy paineen lasku, sitä lisätään paineamiineilla. Tämä palauttaa sinusrytmin. klomyrkytys sydämen glykosideilla, kammiotakykardiaa hoidetaan kaliumkloridilla ja lidokaiinilla tai käytetään lääkettä "Obzidan".
Hoidon jatkaminen sydämen rytmin palautumisen jälkeen
Kun rytmi palautuu, ennuste arvioidaan ja hoitosuunnitelma laaditaan. Hänelle määrätään lääkehoitoa tai kardioverteri-defibrillaattorin asennusta tai katetriablaatiota. Myös yhdistelmähoitovaihtoehtoja on tarjolla. Niitä käytetään yleensä, jos sydämessä on vakava rakenteellinen patologia. Esimerkiksi katetriablaatio voi lisätä rytmihäiriöhoidon tehokkuutta tai vähentää implantoidun kardioverteri-defibrillaattorin aiheuttamien iskujen määrää.
