Potilaiden aivohalvauksen oireyhtymä voi ilmetä eri tavoin. Joissain tapauksissa nämä ovat vain mielenterveyshäiriöitä, mutta on myös vakavia liikehäiriöitä. Vielä ei ole yksimielisyyttä siitä, pidetäänkö tätä sairautta perinnöllisenä. Useimmat asiantuntijat ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että se ei silti kuulu geneettiseen, mutta sukulaisten vaikutustekijä on läsnä. Tässä artikkelissa puhumme taudin syistä, oireista, hoidosta sekä vastaavista sairauksista.
Sairauden piirteet
Cerebraalinen halvausoireyhtymä tarkoittaa aivohalvausta. Nykyään se on hyvin yleinen sairaus monilla lapsilla. Pelkästään virallisten tilastojen mukaan Venäjällä siitä kärsii noin 120 tuhatta ihmistä.
Itse asiassa aivohalvausoireyhtymä on sairaus, joka liittyy suoraan keskushermostoon. Tässä tapauksessa yksi tai useampiaivojen osia. Joten ei-progressiiviset lihas- ja motoriikkatoiminnan, kuulon, näön, liikkeiden koordinaation, psyyken ja puheen häiriöt alkavat kehittyä.
Tämä johtuu ongelmista, jotka syntyvät suoraan lapsen aivoissa. Itse käsitteellä "aivot" on latinalaiset juuret. Se tulee sanasta "aivot", ja halvaus on kirjaimellisesti käännetty kreikaksi "rentoutumiseksi".
Syyt
Aivohalvausoireyhtymän tärkeimpiä syitä on vaikea määrittää. Lisäksi nykyaikaisessa lääketieteessä ei ole selvää käsitystä tästä ongelmasta. On täysin varmaa, että tähän tautiin ei voi saada tartuntaa. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että se kehittyy:
- syntymän trauman takia;
- infektiot;
- ensimmäisenä elinvuonna saatu vamma;
- akuutti hypoksia, eli hapenpuute, jonka pitäisi päästä vauvan aivoihin syntyessä, mikä johtaa verenvuotoon ja aivosolujen kuolemaan.
Tämän seurauksena voimme päätellä, että aivosolujen vaurioituminen on taudin tärkein syy. Lisäksi potilas voi saada sen sekä synnytystä edeltävänä että postnataalisena aikana. Siksi vauvoilla syntyy aivovamma.
Joskus sairauden kehittymisen provosoivat hormonaaliset poikkeavuudet, joista äiti kärsii raskauden aikana. Myös ennenaikainen istukan irtoaminen ja huono ympäristön taustasäteily vaikuttavat merkittävästi. Tilastojen mukaan noin puolella potilaista tämädiagnosoidut ovat syntyneet ennenaikaisesti.
Tällä hetkellä lääkärit tunnistavat avaintekijät, jotka voivat johtaa taudin puhkeamiseen:
- epäaikainen istukan irtoaminen;
- keskosuus, alhainen syntymäpaino;
- liian suuren sikiön syntymä;
- kliinisesti ja anatomisesti kapea lantio;
- sikiön huono esittely;
- nopea työvoima;
- ryhmän yhteensopimattomuus tai äidin ja sikiön negatiivinen Rh-tekijä;
- Rodostimulaatio ja synnytyksen induktio.
Yksi tai useampi seuraavista tekijöistä voi johtaa tämän taudin kehittymiseen.
Mitä eroa on aivohalvausoireyhtymän ja aivohalvauksen välillä?
Tämän kysymyksen esittävät monet vanhemmat, jotka haluavat ymmärtää taudin piirteitä ja ymmärtää diagnoosin vivahteita. On huomattava, että aivohalvauksen ja aivohalvauksen välillä ei ole käytännössä mitään eroa. Useimmat asiantuntijat käyttävät näitä kahta lääketieteellistä käsitettä vastaavina.
Joissakin tapauksissa ero aivohalvausoireyhtymän ja aivohalvauksen välillä voidaan kuitenkin edelleen jäljittää. Diagnoosi oireyhtymän selvittämisellä tehdään pääsääntöisesti vuoteen asti, jolloin ei ole vielä täydellistä varmuutta siitä, että sairaus pysyy potilaalla pitkään. Kun tämä ikä kuluu ja lapsi ei ole toipunut eikä ole kasvanut esiin tulleista ongelmista, lääkärit antavat hänelle jo virallisen diagnoosin. Sanaa "syndrooma" selventämällä voidaan sanoa, että jotkut lääkärit pelaavat varman päälle, jos he eivät ole varmoja siitä, että vastasyntynyt kärsii tästä tietystä vaivasta. Näin aivohalvausoireyhtymä eroaa aivohalvauksesta.
Oireet
Sairauden oireet ilmaantuvat eri aikoina. Yleensä heti lapsen syntymän jälkeen. Muissa tilanteissa ne ilmaantuvat vähitellen. Silloin on tärkeää tunnistaa ne ajoissa, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa.
Aivohalvausoireyhtymän pääoire on liikehäiriöt. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, alkavat myöhemmin pitää päätään kiinni, ryömi, istua, kiertyä ja kävellä. Samalla ne säilyttävät pidempään imeväisille ominaiset refleksit. Esimerkiksi heidän lihaksensa voivat olla liian kireät tai liian rentoutuneet. Molemmat olosuhteet johtavat tilanteeseen, jossa raajat ottavat luonnottoman asennon. Kolmannes potilaista, joilla on aivohalvausoireyhtymä, kokee kouristuksia. Usein tämä oire ei ilmene lapsenkengissä, vaan paljon myöhemmin.
Lisäksi tämän taudin klassisia oireita ovat puhe-, näkö-, kuulo-, havaintohäiriöt, epilepsia, kyvyttömyys navigoida avaruudessa, viivästynyt emotionaalinen ja henkinen kehitys. Myöhemmällä jaksolla esiintyy toiminnallisia häiriöitä suoliston ja mahan toiminnassa, oppimisongelmia, virtsateiden vaikeuksia.
Aivohalvausoireyhtymän tunnistaminen vastasyntyneillä varhaisessa iässä ei ole helppoa. On tärkeää seurata huolellisesti lapsen käyttäytymistä. Kannattaa huolestua ja kysyä neuvoa neurologilta seuraavissa tilanteissa:
- Kuukauden ikäisenä vauva ei räpytä silmiään vastauksena kovaan ääneen.
- Vauva ei veny neljän kuukauden ikäisenälelun takana tai ei vastaa kääntämällä päätään kovaan ääneen tai ääneen.
- 7 kuukauden iässä vastasyntynyt ei pysty nousemaan istumaan itsekseen.
- Yhden vuoden iässä vauva ei lausu sanaakaan, tekee kaikki toiminnot yksinomaan yhdellä kädellä tai ei kävele.
Sinun tulee myös olla huolissaan karsastusta, kouristuksia, liian hitaita tai äkillisiä liikkeitä.
Tautimuodot
Tällä taudilla on erilaisia ilmenemismuotoja. Ne vaihtelevat riippuen siitä, mihin aivoalueeseen se vaikuttaa. Joissakin tapauksissa aivohalvauksen oireet voivat olla minimaalisia, toisissa ne ovat erittäin vakavia. Aivohalvauksen päätyyppejä ovat spastinen diplegia, hemipareettinen, hyperkineettinen, atoninen-astaattinen muoto, kaksoishemiplegia.
Yleisin spastinen aivohalvausoireyhtymä. Sitä esiintyy noin neljässäkymmenessä prosentissa tapauksista. Tässä tilanteessa se vaikuttaa siihen aivojen osaan, joka ohjaa raajojen liikettä. Tästä johtuen jalkojen ja käsivarsien osittainen tai täydellinen halvaantuminen tapahtuu. Tämä tauti tunnetaan myös nimellä Littlen tauti.
Tilannetta pahentaa kummankin puolen lihasten toimintahäiriöt. Tässä tapauksessa jalkojen lihakset vaikuttavat enemmän kuin kasvojen tai käsivarsien lihakset. Tälle sairauden muodolle on tyypillistä nivelten ja selkärangan epämuodostumat, kontraktuurien varhainen muodostuminen.
Useimmissa tapauksissa tämä diagnoosi annetaan keskosille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti. Esimerkiksi suonensisäisyyden vuoksiverenvuotoa tai muita syitä. Eniten kärsivät aivojen keski- ja takaosasta. Tässä sairausmuodossa havaitaan jalkojen lihasten spastisuutta ja tetraplegiaa.
Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat kehitysvammaisuus ja puhekehitys, dysartria, pseudobulbar-oireyhtymän elementit aivohalvauksessa. Usein esiintyy aivohermojen patologia, jonka vuoksi potilaalla on näköhermojen surkastumista, strabismia, puheongelmia ilmentymisen viivästymisen tai kuulon heikkenemisen muodossa, jonkin verran älykkyyden heikkenemistä, mikä voi johtua ympäristöstä. vaikutteita, kuten eristäytymistä tai loukkauksia.
Motoristen kykyjen ennuste on epäsuotuisampi kuin hemipareesilla. Tässä sairausmuodossa lapsilla, joilla on aivohalvausoireyhtymä, on uskollisempi ennuste sosiaalisen sopeutumisen suhteen. Sopeutumisaste voi tässä tapauksessa saavuttaa normaalin tason vakaalla käsityöllä ja asianmukaisella henkisellä kehityksellä.
Hemiplegia potilailla ilmenee yksipuolisena spastisena hemipareesina. Tässä tapauksessa kädet kärsivät paljon enemmän kuin jalat. Keskosilla tämän syynä on periventrikulaarinen infarkti, yleensä yksipuolinen, sekä iskeeminen infarkti, synnynnäinen aivovaurio, aivoverenvuoto, joka kehittyy vain toiseen aivopuoliskoon. Useimmissa tilanteissa tällaiset oireet ovat tyypillisiä keskosille.
Lapset, joilla on diagnosoitu hemiplegia myöhemmin kuin heidän ikätoverinsa, hankkivat ikään sopivat taidot. Tämän takia sosiaalinen tasosopeutumista eivät määrää motoriset viat, vaan lapsen älylliset kyvyt. Kliininen kuva johtaa spastisen hemipareesin, puheen ja henkisen viivästymisen kehittymiseen. Tällä muodolla epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia.
Vakavin lajike on kaksoishemiplegia. Tässä tilanteessa suuret aivopuoliskot kärsivät. Siten lihasjäykkyys kehittyy. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, eivät pysty seisomaan, pitämään päätään, istumaan ja liikkumaan normaalisti. Hemipareettisessa muodossa vain yksi aivopuoliskosta, jossa on subkortikaalinen ja aivokuoren rakenne, vaikuttaa. Tämä aiheuttaa potilaan kehon toisella puolella olevien raajojen hemipareesin.
Mutta hyperkineettinen muoto ilmenee subkortikaalisten rakenteiden vaurioitumisena, mikä ilmenee raajojen tahattomina liikkeinä. Niitä kutsutaan hyperkineesiksi. Tätä sairauden muotoa kohdataan säännöllisesti spastisen diplegian ohella.
Lopuksi atonis-astaattista muotoa, joka ilmenee pikkuaivojen vaurioituessa, pidetään erittäin yleisenä. Samalla tasapainotunto, liikkeiden koordinaatio kärsii ja esiintyy lihasatonia.
Hoitomenetelmät
Aivohalvauksen hoito liittyy kuntoutukseen. Tämä on elinikäinen prosessi, koska on mahdotonta selviytyä tästä taudista kokonaan. Kuntoutus perustuu kahteen keskeiseen periaatteeseen, jotka ovat jatkuvuus ja integroitu lähestymistapa. Lisäksi aivohalvaus vaatii paitsi motorisen myös kommunikatiivisen, puheen ja älyllisen korjauksen.taidot.
Se, että aivohalvausta on mahdotonta parantaa kokonaan, ei tarkoita, että tämä sairaus olisi lause. Useimmat potilaat voivat elää normaalia elämää aikuisiässä ilman apua. Kaikki riippuu siitä, mihin toimenpiteisiin on ryhdytty lasten terveydelle aiheutuvien vahinkojen minimoimiseksi.
Ihmisen aivot kehittyvät mahdollisimman aktiivisesti lapsuudessa. Samalla sillä on enemmän kompensaatiokykyä kuin aikuisen aivoilla. Siksi mahdollisimman aikaisin aloitettu hoito on tehokkainta.
Useimmissa tapauksissa sen tarkoituksena on poistaa tiettyjä oireita. Siksi monet ihmiset kutsuvat sitä ei hoidoksi, vaan kuntoutukseksi, joka keskittyy sairauden kehittymisen seurauksena kärsineiden toimintojen palauttamiseen. Yksi tehokkaimmista tavoista vähentää aivohalvauksen vaikutuksia on hieronta. Sen avulla voit normalisoida lihasten sävyn. Myös kuntoutusprosessissa terapeuttisia harjoituksia käytetään aktiivisesti. Tällainen liikuntakasvatus auttaa parantamaan liikkeiden koordinaatiota. Se voi kuitenkin antaa konkreettisen vaikutuksen vain, jos oppitunteja pidetään säännöllisesti koko elämän ajan. Myös erikoissimulaattorien tunnit voivat tarjota hyvän tuloksen.
Jos potilaalla ei ole kohtauksia, fysioterapiaa voidaan suositella. Tämä on elektroforeesi tai myostimulaatio. Monet asiantuntijat suosittelevat myös elektrorefleksoterapiaa, joka auttaa palauttamaan aivokuoren hermosolujen toiminnan. sevähentää lihasten sävyä, parantaa puhetta, koordinaatiota ja sanamuotoa. Lääkärin kanssa neuvoteltuasi voit myös ottaa tiettyjä aivojen toimintaa parantavia lääkkeitä.
Laboratoriotutkimukset
Venäläisten tutkijoiden viimeisimpien laboratoriotutkimusten mukaan lapsilla, joilla on spastisia aivohalvauksen muotoja, paljastui kaikenlaisia aineenvaihduntahäiriöitä, jotka ilmenevät kudosten hypoksiana eli solujen happinälkään. lisääntynyt rasvamolekyylien eli lipidien vapaiden radikaalien hapettumisen intensiteetti sekä antioksidanttijärjestelmän kompensoiva jännitys.
Näiden tutkimusten avulla voimme päätellä, että aivohalvausta sairastaville potilaille kehittyy taustasairauksia, jotka voivat merkittävästi pahentaa heidän yleistä tilaansa. Se voi olla riisitautia, joka johtuu luun riittämättömästä mineralisaatiosta; punasolujen ja hemoglobiinin alhaisista tasoista johtuva anemia; aliravitsemus, jolle on ominaista proteiinin ja energian puute. Joissakin tapauksissa esiintyy kroonisia maha-suolikanavan, ENT-elinten ja munuaisten sairauksia.
Ammattilaiset onnistuivat myös saamaan aikaan suoran yhteyden biokemiallisten häiriöiden ja aivohalvauksen ilmentymien vakavuuden välillä. Kaikki tämä todistaa yksilöllisen diagnosoinnin tärkeydestä, elimistön biokemiallisten epätasapainojen hallinnasta, mikä mahdollistaa poikkeamien kompensoinnin biologisesta normista elämäntapojen korjauksella ja erikoisruokavalioilla.
Tuloksena voi olla merkittävästi lisääntynyt kuntoutuksen tehokkuus potilailla, joilla on merkittäviäkehityksen viivästyminen.
Enn altaehkäisy
Aivohalvauksen ehkäisyssä tarvitaan jatkuvaa apua ja yhteistyötä puheterapeuttien ja psykologien kanssa. Vaikutuksen tarjoaa hieronta, ortopedien konsultaatiot, säännöllinen harjoitushoito. Kaikki tämä voi lievittää suuresti taudin seurauksia.
Monien asiantuntijoiden mukaan delfiiniterapia antaa positiivisen tuloksen, samoin kuin irrotettavien tai pysyvien kipsilastojen, erikoissaappaat ja lapaset. On tärkeää, että lapsi ei kestä stressiä, kommunikoi säännöllisesti mahdollisimman laajan joukon ihmisiä.
Sairaudet
Vakava vaara on se, että aivohalvaukseen liittyy usein muita sairauksia, usein erittäin vakavia ja vaarallisia. Esimerkiksi aivohalvauksen yhteydessä havaitaan voimakas asteno-neuroottinen oireyhtymä nuorilla potilailla, joilla on riittämätön hapen saanti aivokudokseen. Yleensä tällainen tila osoittautuu synnytyksen vaikean kulun aiheuttamaksi.
Tätä oireyhtymää, jota kutsutaan myös aivohalvaukseksi, pidetään neuroosien ryhmään kuuluvana psyykkisenä toimintahäiriönä. Tämä potilaan tila on rajallinen, eikä se koske vakavaa mielisairautta. Tehokas ja oikea-aikainen hoito antaa toivoa suotuisasta ennusteesta.
Hapenpuute yhdistettynä aivovammaan on vain yksi syistäasteno-neuroottinen oireyhtymä. Sen aiheuttavat myös perinnöllinen taipumus, aineenvaihduntahäiriöt aivokudoksissa, aivojen tulehdussairaudet, traumaattiset aivovammat, krooniset munuais- ja maksasairaudet ja monet muut tekijät. Tässä tapauksessa tarvitaan monimutkaista hoitoa. Siihen sisältyy tiettyjen lääkkeiden ottaminen, keskustelu psykoterapeutin kanssa, hoito-ohjelmat.
Voi seurata aivohalvausoireyhtymää lännessä. Tämä on vakava sairaus, joka vaarantaa potilaan hengen. Se ilmenee vauvan ensimmäisenä elinvuotena, pääsääntöisesti pojilla. 20 % potilaista kuolee ennen vuoden ikää aivojen synnynnäiseen kehityshäiriöön. Selviytyneistä 75 % kärsii psykomotorisista kehityshäiriöistä. Yleisin syy tämän taudin kehittymiseen on hypoksinen vaurio monimutkaisen synnytyksen aikana, johon liittyy vastasyntyneen tukehtumista.
Vastasyntyneiden lännen oireyhtymä ilmenee psykomotorisen kehityksen häiriöinä ja epileptisinä kohtauksina, jotka päättyvät tajunnan menetykseen. Lapset, joilla on tämä sairaus, reagoivat hitaasti ympärillään oleviin tapahtumiin. Heillä on vaikeuksia orientoitua, saada yhteyttä muihin ihmisiin. Usein West-oireyhtymän epilepsia on aivohalvauksen seuralainen. Siksi on erittäin tärkeää ennen hoidon aloittamista päättää, mikä aiheutti tämän taudin puhkeamisen. Loppujen lopuksi nämä voivat olla allergisia reaktioita rokotuksesta, aiempien infektioiden seurauksia, poikkeavuuksia sikiön aivojen kehityksessä raskauden ensimmäisellä puoliskollajohtuen altistumisesta erilaisille myrkkyille, alkoholille, rauhoittaville lääkkeille.
Hoidossa käytetään epilepsialääkkeitä, joiden avulla puolessa tapauksista pääset kokonaan eroon kohtauksista. Lasten neurokirurgit suorittavat myös leikkauksia aivokalvon kiinnikkeiden ja synnynnäisten verisuonten aneurysmien leikkaamiseksi. Epilepsian hoidossa kantasoluilla voidaan saavuttaa hyviä tuloksia. Tässä tapauksessa aivojen vaurioitunut alue palautetaan peruskantasolujen avulla. Tämä on suhteellisen uusi, kallis, mutta tehokas menetelmä.
Toinen vaarallinen aivohalvauksen kumppani on kouristusoireyhtymä. Jos se ilmenee, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Tällä termillä lääkärit ymmärtävät joukon erilaisia oireita, jotka ilmenevät tahattomina kloonisina ja toonisina lihassupistuksina. Usein tämä sairaus johtaa tilapäiseen tajunnan menetykseen. Lisäksi kouristusoireyhtymän yhteydessä ilmenee osittaisia ja yleistyneitä kouristuksia. Taudin syiden määrittämiseksi sinun tulee hakea apua asiantuntij alta. Sitä hoidetaan erilaisilla hoidoilla, mukaan lukien antikonvulsanttien antaminen.
Kouristusoireyhtymä aiheuttaa aivohalvausta sekä monia muita sairauksia. Näitä ovat epilepsia, spasmofilia, toksoplasmoosi, aivokalvontulehdus. Tämän vaarallisen taudin syynä ovat myös systemaattinen ylikuumeneminen, aineenvaihduntahäiriöt, kehoon pääsevät virukset ja myrkytys. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, se vaikuttaa negatiivisesti potilaan koko hermostoon. Suurin osaYleisiä kohtausten syitä ovat traumaattiset aivovauriot. Siitä tulee myös jäykkäkouristus ja rabies.
Laiminlyötyssä tilassa tauti aiheuttaa aivoturvotusta, voi vaurioittaa verisuonijärjestelmää ja sydänlihasta sekä aiheuttaa hengityspysähdyksen. Jos on merkkejä kouristusoireyhtymästä, on mahdotonta hoitaa itsehoitoa, mutta lapselle on annettava ensiapua. Se on asetettava tasaiselle pinnalle ja käännä sitten päätään varovasti, jotta se ei hyökkäyksen aikana pure kieltään eikä loukkaantuisi. Älä yritä väkisin pysäyttää kehon ja lihasten kouristelevia liikkeitä. Hyökkäys kestää yleensä enintään puolitoista minuuttia. Tärkeintä on soittaa välittömästi ambulanssi.
Downin oireyhtymä
Toinen yleinen ja vaarallinen sairaus, johon jotkut voivat sekoittaa aivohalvauksen, on Downin oireyhtymä. Itse asiassa nämä ovat kaksi pohjimmiltaan erilaista sairautta. Downin oireyhtymä on geneettinen patologia, joka tekee lapsesta vamman. Itse asiassa tämä on kromosomaalinen patologia, johon liittyy tyypillisiä muutoksia ulkonäössä ja henkisen kehityksen häiriöt. Näin aivohalvaus eroaa Downin oireyhtymästä.
Tämän rikkomuksen ydin on ihmisten kromosomien lukumäärässä. Normaalisti äidin ja isän suhteen tulisi olla 46:23. Downin oireyhtymässä yksi ylimääräinen kromosomi siirtyy kuitenkin yhdeltä vanhemmista. Se aiheuttaa häiriöitä lapsen kehityksessä ja kasvussa.
Aivohalvauksen ja Downin oireyhtymän väliset erot ovat siinä, että ensimmäisessä tapauksessa rikkomus johtuuhappinälkä tai synnytystrauma. Toisessa tilanteessa tämä on geneettinen taipumus, johon ei voi vaikuttaa. Näin aivohalvaus eroaa Downin oireyhtymästä.
Tätä tautia esiintyy yhtä usein pojilla ja tytöillä. Samalla suhde äidin ikään on selkeämpi. Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi on geneettisen häiriön mahdollisuus. Tämä johtuu siitä, että ajan myötä muna kerää enemmän geneettisiä virheitä. Ennen 35 vuoden ikää riski saada Downin syndroomaa sairastava lapsi on suhteellisen pieni. Ero aivohalvaukseen taudin puhkeamisen todennäköisyydessä on siinä, että aivovamma ilmenee vanhempien iästä riippumatta. Isän iällä on tässä pienempi rooli.
Asetetaan usein aivohalvauksen ja Downin oireyhtymän autismin rinnalle. Itse asiassa autismi on häiriö, joka ilmenee aivojen kehityksen häiriöistä. Sille on ominaista vaikeudet kommunikaatiossa ja sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, toistuva toiminta ja rajoitetut kiinnostuksen kohteet. Tällaisten ongelmien ilmaantuminen liittyy aivojen yhteyksien geneettisiin häiriöihin.
