Selkärangan tyrät ovat usein syynä vaikeaan selkäkipuun. Niiden muodostuminen on tyypillistä aikuisille (35-50-vuotiaille). Ei-kirurgisia tekniikoita ja kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää tyrän poistamiseen. Lopullisen päätöksen tekee aina lääkäri, ja se riippuu potilaan yleiskunnosta ja patologian alkusyistä.
Mikä on nikamatyrä
Kaikki nikamat on erotettu toisistaan erityisillä levyillä - eräänlaisilla tiivisteillä, jotka suojaavat luuta vaurioilta liikkeen aikana. Lisäksi ne tarjoavat hyvän joustavuuden koko selkärangalle. Levyt koostuvat kahdesta osasta - annulus fibrosus ja nucleus pulposus. Mikä on nikamatyrä? Tämä on epämuodostuma, joka muodostuu levyn vaurioitumisesta ja sen pullistumisesta. Tämän muutoksen seurauksena selkäytimen hermopäätteet puristuvat ja ilmaantuu tyrä.
Patologiaan liittyy epämukavuutta, sisäelinten toimintahäiriöitä ja raajojen herkkyyden heikkenemistä. Useimmiten diagnosoidaan lannenikamatyrä, mutta se on niskassa ja rinnassaesiintyy paljon harvemmin. Epämuodostuman muodostumiseen ei tarvita voimakasta fyysistä rasitusta - joskus riittää epätarkka liike, varsinkin jos ihmisellä on jo altistavia tekijöitä.
Mutta jos tiedät mitä nikamatyrä on, voit tunnistaa sen ajoissa ja aloittaa hoidon. Mutta juuri oikea-aikaisuus tällaisessa tilanteessa on avain menestykseen.
Syyt esiintymiselle
Useimmiten tyrän kehittymiseen johtavat seuraavat tekijät:
- osteokondroosi;
- kyphosis;
- skolioosi;
- lordosis;
- kova pudotus tai isku;
- selkärangan vamma.
Vaikka itse asiassa patologia voi kehittyä muista, vähemmän ilmeisistä syistä:
- Istuva elämäntapa. Säännöllinen ajo, pitkä työskentely näytön edessä, huono ryhti - kaikki tämä voi ennemmin tai myöhemmin johtaa tyrän ilmaantuvuuteen.
- Lisäkilot.
- Vakava hypotermia.
- Tupakointi usean vuoden ajan.
- Sukupuolen mukaan tyrä on paljon yleisempää reilun sukupuolen keskuudessa.
- Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Levyt saavat tarvitsemansa ravinnon syvistä selän lihaksista. Jos niihin ei kohdistu säännöllistä rasitusta, sävy ja voima menetetään.
- Yli 30-vuotias ja yli 170 cm pitkä.
- Lisästynyt fyysinen aktiivisuus. Äkilliset huolimattomat liikkeet ja liialliset kuormitukset voivat vahingoittaa levyjen kuitukalvoa.
Selkärangan tyrän oireet
Hoito riippuu henkilön tunteesta ja siitä, mitkä erityiset ongelman merkit häntä vaivaavat. Joskus ei tarvitse turvautua leikkaukseen toipumiseksi, monet potilaat selviävät taudista konservatiivisen hoidon avulla.
Selkätyrän pääoire on kipu, joka voi vaihdella vamman sijainnin mukaan. Lisäksi kliinistä kuvaa täydentävät usein:
- liiallinen hikoilu;
- lihasten sävy;
- jalkojen ja käsivarsien herkkyyden lasku.
Muut sairauden oireet riippuvat patologian tyypistä.
Lannetyrä
Tässä tapauksessa henkilö tuntee polttavaa, teräviä kipuja, jotka selittyvät tyrän voimakkaalla paineella lähellä oleviin hermoreseptoreihin. Yleensä tunteet ulottuvat vartalon takaosaan. Lannenikamatyrän tärkeimmät oireet:
- varpaiden puutuminen;
- kipu jalassa, sääressä, reidessä tai pakarassa;
- häiriöitä lantion elinten toiminnassa;
- pistelyn tai pistelyn tunne alaraajoissa;
- yli kolme kuukautta kestävä alaselkäkipu;
- tuntemuksen menetys nivusissa.
Rintarangan tyrä
Tätä patologiaa pidetään vaikeimpana tunnistaa. Ja kaikki koska hänusein naamioituna sydän- ja ruuansulatussairauksiksi. Tässä tapauksessa kipu peittää rintakehän, mutta voi laskeutua hieman ylävatsaan.
Patologialla on muita tyypillisiä ilmenemismuotoja:
- hanhennahka, tunnottomuus tai pistely vatsassa, rinnassa, selässä tai käsivarsissa;
- täydellinen tai osittainen halvaus vahingoittuneen alueen alapuolella;
- voimakas heikkous käsissä;
- häiriöt peräsuolen, virtsarakon ja sukuelinten toiminnassa.
Kliininen kuva voidaan ilmaista eri tavoin riippuen ulkonevan levyn iskusta selkäytimeen tai hermopäätteisiin. Selkärangan tyrän hoitomenetelmä määritetään täydellisen diagnoosin ja vaurion voimakkuuden havaitsemisen jälkeen. Selkärangan yläosan vammautuessa täydellinen halvaus ei ole poissuljettu, jossa motorinen toiminta säilyy vain päässä. Mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia.
Kodunkaulantyrä
Tällä alueella sattuu vammoja noin 20 prosentissa tapauksista, joten tämä patologia on toiseksi yleisin. Suurin vaara on tämän osaston läheisessä suhteessa elintärkeisiin sisäelimiin. Siksi ennenaikainen hoito voi johtaa vakavien ongelmien kehittymiseen.
Kun tyrä muodostuu kohdunkaulan alueelle, merkit voivat peittää koko ylävartalon. Potilaat kokevat yleensä:
- tunteen menetys käsissä;
- melua sisäänkorvat;
- äkilliset paineen nousut;
- vaikea huimaus;
- migreenit;
- järjestelmällisesti esiintyvä niskan ja hartioiden kipu, joka muuttuu vähitellen pysyväksi;
- niska ja hartiat liikkumisvaikeudet;
- merkittävä kivun lisääntyminen kumartuessa, kääntyessä tai jopa yskiessä.
nikamatyräsyndrooma
Ilman asianmukaista hoitoa epämukavuus ja muut patologian oireet etenevät vähitellen. Tästä johtuen ihmiselle voi kehittyä selkäydintyräoireyhtymiä, jotka pahentavat entisestään henkilön hyvinvointia.
Radicular-oireyhtymä. Pitkän puristuksen vuoksi selkäytimen juuret kuolevat vähitellen pois. Tämän seurauksena kudosten ravitsemus ja liikkumiskyky heikkenevät. Ensinnäkin jalkojen lihakset heikkenevät, mikä vaikeuttaa portaiden kiipeämistä ja kyykkyä, sitten ne surkastuvat, jopa täydellinen halvaus ei ole poissuljettu. Ihon herkkyys vähenee, on todennäköistä, että hikoiluprosessi häiriintyy. Ajan myötä lantion elinten toiminta vaikeutuu.
Spinaalioireyhtymä. Jatkuvan arkuuden taustalla esiintyy selkälihasten kouristuksia, mikä johtaa epämukavuuden lisääntymiseen. Ne häiritsevät selän täydellistä suoristusta, rajoittavat alaselän liikkuvuutta, pilaavat asennon aiheuttaen vääristymisen. Seuraukset riippuvat tyrän koosta ja sen sijainnista. Jos patologia kattaa selkäytimen, siihen liittyvien elinten ja järjestelmien sairaudet diagnosoidaan ajan myötä.
Diagnoosi
Lääkäri voi epäillä välilevytyrää fyysisen tutkimuksen aikana. Näin tehdessään hänen on tarkistettava:
- refleksit;
- liikealue;
- herkkyys;
- arkuus;
- lihasvoima;
- kävelylaatua.
Tunnista levyn muodonmuutos mahdollistaa tomografian - magneettiresonanssin ja tietokoneen. Lisäksi MRI on edullisempi, koska se osoittaa pehmytkudosten tilan paljon informatiivisemmin. Tällainen tutkimus mahdollistaa tyrän tunnistamisen lisäksi myös selkäydinkanavan kaventumisen tason arvioimisen.
Jos MRI on jostain syystä vasta-aiheinen, potilaille tulee tehdä kontrastimyelografia. Nikamatyrällä on usein kliininen kuva, joka on samanlainen kuin muiden patologioiden ilmenemismuodot. Erotusdiagnoosi saattaa vaatia gastroskopiaa, EKG:tä tai radiografiaa.
Konservatiivinen hoito
Joissakin tilanteissa on täysin mahdollista tehdä ilman kirurgista toimenpidettä. Positiivinen tulos voi tulla lääkehoidon ja joidenkin harjoitusten jälkeen. Lääkäri valitsee aina nikama-alueen tyrän hoitotaktiikin sairauden asteen ja oireiden vakavuuden perusteella.
Sinun on ymmärrettävä, että ilman terapiaa patologia etenee melko nopeasti, mikä johtaa ennemmin tai myöhemmin tarpeeseen makaamaan leikkauspöydällä.
Lääkehoito
Optimaalinen järjestelmä valitaan yksilöllisesti, joskus tämä vaatii useiden kapeiden asiantuntijoiden kuulemista. Vastaanottolääkkeitä voidaan täydentää terapeuttisilla harjoituksilla tai erityistoimenpiteillä. Joskus jopa monoterapia on tehokasta, mutta silti monimutkaista hoitoa pidetään parempana. Lääkärit määräävät yleensä useita lääkeryhmiä kerralla:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Saatavana tablettien ja voiteiden muodossa - Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Indometasiini. Niiden avulla voit nopeasti päästä eroon kivusta, mutta vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavan toimintaan, joten niitä suositellaan ottamaan samanaikaisesti erityisten suojainten kanssa. Useimmiten lääkärit määräävät Almagelia ja Omepratsolia.
- Novokaiinin esto. Lievittää jopa voimakasta kipua, tällaisen hoidon vaikutus kestää 20 päivää. Mutta tällaista hoitoa käytetään harvoin nikamatyrän torjunnassa nivelsiteiden surkastumisen suuren riskin vuoksi.
- Kondoprotektorit. Ne ovat tehokkaita taudin varhaisessa vaiheessa, ne tekevät erinomaista työtä rustokudosten palauttamisessa. Ihanteellinen lannerangan nikamatyrän hoitoon. Useimmiten lääkärit määräävät "Struktum" ja "Teraflex".
- Lihasrelaksantit. Auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään kouristuksia. Yleisimmin käytetyt ovat Mydocalm ja Sirdalud.
- Kortikosteroidit. Pysäytä tulehdusprosessit. Tällaisia lääkkeitä ei kuitenkaan pidä käyttää liian kauan, koska ne voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Lääkärit neuvovat Metyprednisonia ja Decadronia.
Fysioterapiamenettelyt
Tällaisia istuntoja ei käytetä itsenäisesti - ne toimivat apukomponenttina nikamatyrän päähoidossa. Taudin oireet häviävät kirjaimellisesti useiden toimenpiteiden jälkeen. Fysioterapiaistunnot selviävät yhtä tehokkaasti epämukavuudesta selkärangan eri osissa. Selkänikaman tyrän hoito ilman leikkausta ei ole täydellinen ilman tällaista hoitoa.
Fysioterapiahoidot:
- stimuloi aineenvaihduntaprosesseja;
- parantaa veren mikroverenkiertoa;
- nopeuttaa kehon vaurioituneiden alueiden uusiutumisprosesseja;
- poistaa kipua;
- selviytyä jäykkyydestä.
Lääkärit suosittelevat erilaisia menetelmiä nikamatyrän hoitoon:
- Elektroforeesi. Tämän toimenpiteen aikana käytetään tasavirtaa, joka auttaa kuljettamaan käytetyt lääkkeet suoraan patologiaan.
- Phonoforeesi. Sillä on sama vaikutus kuin elektroforeesilla, prosessissa käytetään vain ultraääntä.
- Sähköstimulaatio. Auttaa rentouttamaan lihaksia ja vakauttamaan imusolmukkeiden virtausta. Toimenpide suoritetaan vaihtovirralla.
- Magnetoterapia. Voit parantaa muiden toimenpiteiden ja lääkkeiden vaikutusta. Ei koskaan käytetty erillisenä hoitona.
- Laserterapia. Voit päästä eroon kivusta ja tulehduksesta, parantaa merkittävästi uusiutumista.
Terapeuttinen voimistelu
Mikä on nikamatyrä? Tämä on nikamien välissä olevien levyjen muodonmuutos, johon liittyy kipua. Jospotilaalla ei ole kipua tai se on onnistunut poistamaan sen lääkkeiden avulla, hän voi parantaa kuntoaan fysioterapiaharjoitusten avulla.
tyrähoitoon kuuluu säännöllinen harjoittelu ilman lisääntynyttä selkärangan rasitusta. Tulos ei tule heti, dynamiikkaa on seurattava määräajoin MRI-tutkimuksilla.
Useimmiten terapeuttista harjoittelua suositellaan lannenikaman tyrän hoitoon. Mutta se sopii myös rintakehän ja kohdunkaulan alueen ongelmien tilan parantamiseen.
Kaikki harjoitukset tehdään makuuasennossa, mahdollisimman sujuvasti ja hitaasti. Lääkärit suosittelevat 10-12 toistoa. Jos potilas joutuu prosessin aikana kipuun tai liikkeet ovat hänelle vaikeita, voimistelu tulee keskeyttää.
- Vartalon vääntäminen. Seiso jalat hartioiden leveydellä, risti kädet rinnan päällä. Käännä vartaloa varovasti ja mikä tärkeintä sujuvasti, ensin yhteen suuntaan ja sitten toiseen suuntaan. Samanaikaisesti vartalon tulee olla liikkumaton vyötärön alapuolella.
- Kallistaa makuuasennossa. Ota sama asento kuin edellisessä harjoituksessa. Kallista vartaloasi varovasti ensin oikealle ja sitten vasemmalle. On suositeltavaa venytellä niin pitkälle kuin mahdollista, mutta niin, ettei se aiheuta epämukavuutta.
- Lankan kierteet. Suorista jalat, paina kämmenet lattiaan, levitä niitä hieman sivuille. Kun käännät lantiota, pidä jalat lähtöasennossa.
- Liukujalat. Ota sama asento kuin viime kerralla, laita jalat yhteen. liikkuaniitä yhteen tai toiseen ponnistelemalla sivu- ja lannelihaksilla.
Tällainen voimistelu on erittäin tehokas lannenikamatyrässä.
Leikkaus
Leikkaus on viimeinen toimenpide, johon turvaudutaan konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa. Leikkausta voidaan tarvita niiltä, jotka viivyttelevät lääkehoitoa tai potilaat, jotka havaitsevat sairauden liian myöhään.
Jos tila huononee nopeasti, nikamatyrän poisto leikkauksella on ainoa ratkaisu ongelmaan. On totta, että kirurginen toimenpide:
- voi olla kielteisiä seurauksia;
- saattaa vaatia uudelleenleikkauksen;
- tarvitsee täyden kuntoutuksen.
Selkätyräleikkauksen jälkeen potilaan tulee olla mahdollisimman tarkkana terveydestään ja kuunnella kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita. Tänä aikana tuleva ennuste ja mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen riippuvat henkilöstä.
Toimintavaihtoehdot
Kuinka hoitaa nikamatyrää, jos lääkkeet ja fysioterapia eivät auta? Lääkärit tarjoavat tähän useita tapoja:
- Diskektomia. Siihen liittyy epämuodostuneen levyn osittainen tai täydellinen poistaminen. Se suoritetaan 8 cm:n pituisella viillolla yleisanestesiassa. Totta, tätä tekniikkaa pidetään nyt vanhentuneena pitkän kuntoutuksen ja antibioottien 10 päivän tarpeen vuoksi.
- Endoskooppi. Se suoritetaan 5 cm:n pituisen viillon kautta miniatyyrilaitteilla. Tätä menetelmää pidetään parempana, koska lihasvaurioita ei ole, mikä nopeuttaa paranemisprosessia. Interventio suoritetaan melko nopeasti, potilas kotiutetaan heti seuraavana päivänä. Toipuminen kestää noin 3 viikkoa. Toimenpiteellä on kuitenkin haittoja: suuri uusiutumisen riski ja spinaalipuudutuksen tarve.
- Mikrodiskektomia. Se tehdään 4 cm:n pituisella viillolla mikroskoopilla yleisanestesiassa. Sitä käytetään useimmiten, koska hermot vapautuvat ilman lihasvaurioita. Voit korjata useita ongelmia kerralla. Sairaalassa potilas oleskelee enintään 3 päivää.
- Nukleoplastia. Parannettu tekniikka, joka sisältää paikallispuudutuksen. Toimenpide suoritetaan laser-, plasma- tai radiotaajuussäteillä neulojen läpi, joiden halkaisija on 2-3 mm. Toimenpiteen aikana hermoon kohdistuva paine vähenee, kipu lakkaa kokonaan. Potilas voidaan kotiuttaa muutaman tunnin sisällä. Totta, tällä tavalla on mahdollista poistaa enintään 7 mm:n kokoinen tyrä.
Rehab
Toipumisen laatu ja nopeus riippuvat itse asiassa pitkälti potilaasta itsestään ja kuntoutuksen oikeellisuudesta. Selkäydintyrän kirurgisen poiston jälkeen henkilö tarvitsee integroidun lähestymistavan, jonka komponentit valitaan yksilöllisesti.
Lääkärit suosittelevat useimmiten potilaitauseita kuntoutuksen vaiheita, joiden avulla voit saavuttaa positiivisen tuloksen mahdollisimman nopeasti:
- Lääkkeet. Niitä määrätään poistamaan kipua, ehkäisemään erilaisia komplikaatioita ja nopeuttamaan kudosten uusiutumisprosessia.
- Fysioterapiahoidot. Lisää muiden menetelmien ja työkalujen tehokkuutta.
- Terapeuttinen voimistelu. Voit palauttaa lihasten toiminnan ja parantaa merkittävästi nikamien liikkuvuutta.
- Kanatorion kuntoutus. Sisältää laajan valikoiman hyödyllisiä hoitoja, kuten terapeuttisia sovelluksia, hierontoja ja mutakylvyjä.
Nyt tiedät, onko mahdollista hoitaa nikamatyrä konservatiivisella hoidolla ja kuinka käsitellä oikein epämiellyttäviä oireita. Tärkeintä on muistaa, että vain oikea-aikainen hoito ja kaikkien lääkärin ohjeiden täysi noudattaminen voivat taata toipumisen ja suotuisan ennusteen tulevaisuutta varten.
