Ihopeitteen sairaudet kuuluvat erilliseen ryhmään - dermatologiset sairaudet. Lajikkeita on paljon. Dermatologisten sairauksien tarkka diagnoosi on tärkeää riittävän hoidon valinnassa. Yksi ensimmäisistä menetelmistä on fyysinen tarkastus. Se alkaa ihon tutkimuksella ja tyypillisten oireiden tarkistamisella. Näiden tietojen perusteella voidaan erottaa samanlaiset sairaudet toisistaan. Yksi dermatologisten patologioiden yleisistä ilmenemismuodoista on Nikolskyn oire. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy erilaisissa pemfigustyypeissä.
Nikolskyn oire - mikä se on?
Tämä dermatologisten sairauksien ilmentymä on ollut tiedossa 1800-luvun lopusta lähtien. Nikolskyn oire on yleinen pemfigusissa, mutta sitä voi esiintyä myös muissa sairauksissa. Se koostuu ihon irtoamisesta kitkan vaikutuksesta. Tämä johtuu akantolyysiprosessista. Tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa muutoksia orvaskeden piikisessä kerroksessa, minkä seurauksena solujen välisessä viestinnässä kehittyy häiriöitä. Oire Nikolsky on tarkistettava sekä iholta että päältälimakalvot. Usein se löytyy suuontelosta. Tämä johtuu siitä, että tietyntyyppiset pemfigus-tyypit alkavat kehittyä ikenistä ja huulten sisäpinnasta.
Missä sairauksissa tämä oire ilmenee?
On huomattava, että Nikolskyn oiretta pemfigusissa ei aina löydy. Tällä taudilla on useita muotoja. Useimpiin pemfiguslajikkeisiin liittyy akantolyysi. Samanaikaisesti havaitaan Nikolskyn oireen positiivinen variantti. On olemassa seuraavanlaisia sairauksia:
- Mautonta pemfigus. Tämä patologia vaikuttaa pääasiassa 40–60-vuotiaisiin naisiin. Tässä tapauksessa havaitaan suun limakalvon häiriöitä. Kuplat ilmestyvät ikenien, kielen, poskien pinnalle. Niiden avaamisen jälkeen eroosio jää jäljelle.
- Kasvillinen pemfigus. Tämä tyyppi eroaa siinä, että suuontelon lisäksi ihoalueet vaikuttavat. Useimmiten nämä ovat nivuspoimut, kainalot, peräaukko, naparengas. Kuplat sijaitsevat pinnallisemmin ja niiden muoto on pienempi. Sairaus on harvinainen.
- Pemphigus foliaceus. Se alkaa äkillisesti ja kehittyy nopeasti. Kuplat sijaitsevat vartalon, pään karvaisilla alueilla. Niiden avaamisen jälkeen jäljelle jää ohuita kuoria (muistuttavat iholevyjä).
Kaikki nämä pemfigustyypit ovat akantolyyttisiä muotoja. Nikolskyn oire heidän kanssaan on positiivinen. Se on negatiivinen muille taudeille.
Nikolskyn oireen diagnoosi
On 3 tapaa, joilla Nikolskyn oire voidaan diagnosoida pemfigus (taudin kuvat on esitetty artikkelissa). Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri vetää virtsarakon kantta pinseteillä. Samalla terve iho irtoaa nauhan muodossa. Toinen tapa on hieroa orvaskettä kuplien välissä. Samalla terveeltä näyttänyt iho alkaa myös hylätä. Kolmannessa tapauksessa lääkäri tekee liukuvia liikkeitä alueilla, jotka ovat kaukana kuplista. Näissä paikoissa orvaskesi vaurioituu helposti ja jättää erosiivisen pinnan.
