Krooninen keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä hengityselinsairauksista, joka ilmenee keuhkoputkien limakalvon diffuusisena tulehduksena. Sen kliinistä merkitystä ei voi aliarvioida. Loppujen lopuksi useiden kroonisten keuhkosairauksien kehittyminen liittyy keuhkoputkentulehdukseen.
Mistä syistä se syntyy? Mitkä ovat kroonisen keuhkoputkentulehduksen merkit ja oireet? Mikä on sen hoito? Näihin ja moniin muihin kysymyksiin pitäisi nyt vastata.
Syyt
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita ilmaantuu, kun keuhkoputkissa on etenevää hajatulehdusta. Sairaus etenee hitaasti, ja se johtuu pitkittyneestä limakalvoa ärsyttävästä vaikutuksesta.
Sairaus voi olla primaarinen (itsenäinen) ja sekundaarinen (muiden sairauksien seuraus). Jos puhumme luokittelusta virtaustyypin mukaan, erotetaan obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Ensimmäisessä tapauksessa sairautta on vaikeampi parantaa, koska yskös tukkii keuhkoputken luumenin ja häiritsee sen läpikulkua.
Syyttaudin esiintyminen on yleensä kohdistettu seuraavaan luetteloon:
- Infektiot. Lähes kaikilla potilailla on toistuva influenssa, SARS ja muut hengityselinten sairaudet. Siksi komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa kaikki sairaudet ajoissa.
- Hypotermia ja vilustuminen. Monien ihmisten sääolosuhteiden jyrkän muutoksen taustalla keuhkoputkentulehduksen oireet pahenevat.
- Nikotiinin väärinkäyttö. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet tupakoitsijoilla ovat paljon selvempiä kuin niillä, jotka eivät tupakoi. Ei ihme, sillä tupakansavu tuhoaa keuhkoputken limakalvon. Hoito ilman huonosta tavasta luopumista on mahdotonta.
- Saasteet. Tulehduksellinen pitkittynyt prosessi esiintyy pääsääntöisesti niillä ihmisillä, jotka työskentelevät teollisuusyrityksissä tai asuvat saastuneilla alueilla.
WHO:n kriteerien mukaan sairaus muuttuu krooniseksi, jos henkilö yskii ysköstä yli 3 kuukautta (joko yhteensä vuoden tai peräkkäin).
kyltit
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet voidaan luetella seuraavasti:
- Toistuva yskä, johon liittyy limamäistä ysköstä. Sen kokonaistilavuus päivässä voi olla keskimäärin 100-150 ml.
- Jatkuva lämpötilan nousu 37,1 °C:sta 38,0 °C:seen.
- hikoilu.
- Kohtuuton heikkous ja lisääntynyt väsymys.
- Uloshengityshengitys.
- Vieltävä hengityksen vinkuminen.
- Kaulan suonten turvotus uloshengitettäessä.
Ajan myötä yskä muuttuu tuottamattomaksi ja hinkuyskäksi. Jos aloitat tilan, keuhkoputkentulehdus voi kestää useita vuosia. Ja taudin pitkäaikainen kulku johtaa siihen, että sormien kynnet ja kynsien falangit paksuuntuvat.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen taustalla, jonka oireista nyt keskustellaan, myös muiden samanaikaisten sairauksien ilmenemismuodot lisääntyvät. Usein esiintyy dyscirculatorisen enkefalopatian, diabeteksen ja sepelv altimotaudin dekompensaatiota.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Tämä on keskikokoisten ja pienten keuhkoputkien diffuusi tulehduksen nimi, johon liittyy voimakkaita keuhkoputkien kouristuksia ja keuhkojen ventilaation asteittaista heikkenemistä. Syyt sen esiintymiseen ovat:
- Hengityssynsyyttisiä viruksia.
- flunssa.
- Rinovirukset ja adenovirukset.
- Kolmannen tyypin parainfluenssa.
- Virus-bakteeriyhdistykset.
- Pitkivät tartunnanaiheuttajat - klamydia, mykoplasma ja herpes.
Yksi vivahde on huomionarvoinen, koska puhumme kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syistä ja oireista. Se on harvinaisempi aikuisilla kuin lapsilla. Jokainen lapsi, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, geneettinen taipumus ja allergiat, on vaarassa saada tämä sairaus. Ja vanhemmilla ihmisillä tämäntyyppinen vaiva on yleisin miehillä.
Aikuisten kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet voidaan tunnistaaseuraava luettelo:
- Kova päänsärky.
- Subfebriili ruumiinlämpö.
- Dyspeptiset häiriöt.
- Osallistuminen vatsa-, olkavyö- ja niskalihasten hengitysprosessiin.
- Pitkä viheltävä uloshengitys, kuivia vinkumista.
- Pienen määrän ysköstä erottuminen. Pahenemisen aikana se lisääntyy ja saa märkivän ilmeen.
- Hengityshäiriöt. Enimmäkseen märkä tai kuiva pakko-oireinen yskä ilman helpotusta.
- Nenän siipien täyttäminen sisäänhengitettäessä.
Kehittäessä kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireiden ja hoidon teemaa, myös pahenemisvaiheisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Tarkemmin sanottuna puhua siitä, miksi ne syntyvät.
Provokoivia tekijöitä ovat eksogeeniset vammat, spontaani pneumotoraksi, rytmihäiriöt, hengitystieinfektiot, dekompensoitu diabetes mellitus ja liikunta. Pahenemisen myötä kaikki yllä mainitut oireet voimistuvat, ja lisäksi ilmaantuu lihaskipua, väsymystä, hikoilua ja subfebriilitilaa.
Hoito
Jatkoa lasten ja aikuisten kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireisiin liittyvää aihetta, on tarpeen puhua siitä, miten tätä sairautta tulisi hoitaa.
Obstruktiivisessa muodossa terapian tarkoituksena ei ole pelkästään tulehduksen poistaminen, vaan myös keuhkoputkien kouristusten poistaminen ja niiden laajentaminen. Yleensä lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:
- "Atrovent". Tämä on inhalaatioliuos ja aerosoli, joka vaikuttaa 10-15 minuuttia levityksen jälkeen. Vaikutushyvä, mutta lyhytaikainen - menee ohi 5 tunnin kuluttua.
- "Berodual". Yhdistelmälääke, joka estää vagushermon aiheuttamia refleksejä. Eli se rauhoittaa yskää.
- "Spiriva". Tämä on M-holinoblokaattori, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Edistää sileiden lihasten rentoutumista hengitysteissä.
- "Salbutamol". Tämän inhalaatioaerosolin toiminnan tarkoituksena on ehkäistä ja pysäyttää keuhkoputkien kouristukset.
- "Fenoteroli". Näillä tableteilla on keuhkoputkia laajentavia, verisuonia laajentavia ja tokolyyttisiä vaikutuksia.
- "Salmeteroli". Tehokas keuhkoputkia laajentava lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi myös sydänsairauksista kärsivien potilaiden käyttöön.
- "Foradil". Tällä lääkkeellä on keuhkoputkia laajentava vaikutus. Tehokas sekä palautuvaan että peruuttamattomaan tukkeutumiseen.
Muutama sana on sanottava lasten kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireiden hoidosta. Vauvojen hoito ja ehkäisy voidaan suorittaa samoilla lääkkeillä kuin aikuisilla, mutta vain annostus määräytyy eri tavalla.
On kuitenkin olemassa myös erityisesti hänelle tarkoitettuja lääkkeitä. Esimerkiksi klenbuteroli. Tällä siirapilla on keuhkoputkia laajentava ja sekretolyyttinen vaikutus, ja se on myös kätevä käyttää.
Ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Tietenkin meidän pitäisi puhua myös hänestä. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireista ja hoidosta on puhuttu tarpeeksi. Miten ne eroavat toisistaan?
Se, että ei-obstruktiivisessa muodossa tulehdus vaikuttaa suurten ja keskikokoisten keuhkoputkien limakalvoon. Asiantuntijoiden mukaan myöserot ovat kausiluonteisia. Ei-obstruktiivisissa taudeissa uusiutuminen tapahtuu varhain kylmällä keväällä. Ja edellisessä tapauksessa - syksyn viimeisille kuukausille.
Oireet ovat samank altaiset, seuraavat ilmenemismuodot havaitaan:
- Ääni käheä.
- Väkiv altaiset yskäkohtaukset aamulla.
- Märkivä runsas yskös.
- Heikko pinnallinen hengitys.
- Hengenahdistus.
Ei voida sanoa, että tämä on tietty sairaus, jolla on selkeitä eroja aiemmin kuvattuun sairauden muotoon. Mutta useimmiten se löytyy aikuisilta. Ei-obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavien osuus vaihtelee 8 %:sta 20 %:iin.
Märkivä keuhkoputkentulehdus
On olemassa erilaisia taudin muotoja, jotka ansaitsevat erityistä huomiota. Märkivä krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, jonka oireista nyt keskustellaan, ovat yksi niistä.
Sairauden kaksi pääpiirrettä ovat kouristusten lisääntyminen, joita esiintyy, kun liman ulosvirtaus keuhkoista ja turvotus häiriintyy (tätä kutsutaan bronokonstriktioksi), sekä keuhkoputkien kerääntymisen aiheuttama avoimuuden menetys. yskös.
Tämän muotoinen sairaus ilmenee yleensä SARS:n, influenssan, akuuttien hengitystieinfektioiden, allergioiden, trakeiitin ja nenänielun tulehduksen jälkeen. Tämä sairaus ei ole vaarallinen vain tulehduksen vuoksi, vaan myös sen vuoksi, että se rikkoo keuhkoputkien limakalvoa ja häiritsee niiden asianmukaista ilmanvaihtoa. Tämä ilmentymä on täynnä ysköksen hylkimisen ja tukehtumisen estämistä.
Tämän taudin provosoivat tärkeimmät syyt on lueteltu seuraavasti:
- Pölyinen ilmapiiri ja työskentelysamanlaiset olosuhteet.
- Ilmassa on paljon piitä ja kadmiumia.
- Passiivinen ja aktiivinen tupakointi (pidetään pääsyynä).
- Geneettinen oireyhtymä.
- Korkea höyrypitoisuus ilmassa.
Jos puhumme märkivän tyyppisen kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen erityisoireista, voimme huomata:
- Yskä, joka aiheuttaa epämukavuutta ja kipua paitsi kurkussa, myös vatsassa.
- Kipeä yskäneritys.
- Vaalea iho. Komplikaatioiden yhteydessä tavallinen ihon väri muuttuu syanoosiksi. Sormet, korvat, nenä, huulet saavat epäterveellisen sävyn.
- Jatkuvasti vaihteleva lämpötila.
- Takykardia.
- Epigastrinen pulsaatio (kylkiluiden alueella, lähempänä sydäntä).
- Hengitysvaikeudet, varsinkin uloshengitettäessä.
- Alaraajojen turvotus.
Hengenahdistus on pääasiallinen ilmentymä sairaudesta, joka kirjaimellisesti häiritsee elämää. Se seuraa potilasta jatkuvasti, tapahtuu jopa heräämisen jälkeen. Ja hengitys voi olla niin raskasta, että potilaan täytyy nukkua istuma-asennossa.
Atrofinen keuhkoputkentulehdus
Toinen sairaus, joka ansaitsee huomiota. Atrofisen muodon vaivan yhteydessä esiintyy sisäepiteelin rakenteellista uudelleenjärjestelyä ja keuhkoputkien limakalvon ehtymistä. Seuraavat oireet osoittavat sen olemassaolon:
- Pitkäaikainen kuiva yskä.
- Ei pysty hengittämään syvään.
- Yskös merkittävälläveren epäpuhtaudet.
- Kun prosessi pahenee, ilmaantuu hengenahdistusta ja hypertermiaa ja yskä kastuu.
On syytä tehdä varaus, että tässä muodossa tauti esiintyy usein ilman oireita. Atrofisen muodon krooninen keuhkoputkentulehdus ei välttämättä ilmene ollenkaan ennen pahenemisvaihetta.
Mutta se ei tee hänestä yhtään vähemmän vaarallista. Päinvastoin, tämä sairaus johtaa usein sellaisiin seurauksiin kuin keuhkoverenpainetauti, hengitysvajaus, keuhkoemfyseema, diffuusi pneumoskleroosi.
On tärkeää huomata, että oireiden alkaminen liittyy usein psykoemotionaaliseen stressiin, menneisiin virusinfektioihin, tupakoinnin uudelleen aloittamiseen ja muihin provosoiviin tekijöihin.
On huomattava, että tämän sairausmuodon yhteydessä esiintyy yskäkohtauksia, ja syynä tähän on kylmä ilma, henkinen stressi, syöminen ja jopa puhuminen. Mitä merkityksettömämmältä provosoiva tekijä näyttää, sitä vahvempi on keuhkoputkien limakalvon herkkyys.
Muut sairaudet
Puhuttaessa kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireista ja sen muodoista, on huomattava, että on vielä joitakin taudin muotoja, joita ei ole mainittu. Atrofisen ja märkivän tyypin lisäksi sairaudesta erotetaan seuraavat tyypit:
- Katarraali. Tämän muodon sairaudessa vain limakalvon ylemmät kerrokset vaikuttavat. Ensisijaiset oireet: nenän tukkoisuus ja vuotava nenä, lihaskipu, käheys ja vilunväristykset. Muutama päivä sairauden jälkeenon karkea, kuiva, kurkkua repivä yskä ja lämpötilan nousu 37,5 ⁰С.
- Kuitumainen. Tämän muodon taudille on ominaista fibriinin laskeutuminen keuhkoputken puuhun. Kliininen kuva on vakio, mutta yskös on erilainen. Kuitumaisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä se on niin paksu, että se näyttää kuitujuohoilta, jotka näyttävät keuhkoputken luumenin kipsiltä.
- Verenvuoto. Sitä esiintyy melko harvoin. Tämän taudin yhteydessä on olemassa verenvuodon riski keuhkoputkissa. Tämä on täynnä toimivan keuhkokudoksen määrän vähenemistä, hengitysvajeen etenemistä ja muita seurauksia.
Joskus tauti on sekatyyppinen. Se diagnosoidaan, kun henkilöllä on oireita useista aiemmin luetelluista sairauksista.
Geneeriset lääkkeet
Tietenkin, jos henkilöllä on diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus, vain lääkäri määrää hoidon. Koska asiantuntija ottaa huomioon sairauden tyypin, laiminlyönnin asteen, potilaan yksilölliset ominaisuudet ja paljon muuta. Mutta joitain suosittuja huumeita kannattaa listata:
- Nyskälääke: Broncholitin, Paxeladin, Stoptussin. Niitä määrätään, jos henkilöllä on tehoton, kuiva yskä.
- Expectorants: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Näiden lääkkeiden käyttö edistää ysköksen nopeaa erittymistä keuhkoputkien seinämistä.
- Yhdistetty: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" ja "Bronchicum". Nämä lääkkeet eivät olevain lievittää tulehdusta keuhkoputkissa, mutta myös parantaa merkittävästi hengityselinten toimintaa.
Myös mukolyyttien ottaminen on pakollista. Näitä ovat lääkkeet, kuten Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin jne.
Höyryn sisäänhengitys
Tämä on tunnettu kansanlääke, joka auttaa selviytymään kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireista. Ja se sopii hyvin myös lääkkeiden kanssa. Jopa lääkärit suosittelevat säännöllistä inhalaatiota.
Ne ovat tehokkaimpia, jos lisäät veteen seuraavat ainesosat:
- Persikka, kamferi, tyrni tai oliiviöljy.
- Oreganoa, minttua, varsavartta, salviaa, vadelmanlehteä, limenkukkaa, seljanmarjaa.
- Eteerinen öljy timjamia, immortellea, inkivääriä, kanelia, eukalyptusta, teepuuta, sitruunaruohoa, rosmariinia, laventelia, neilikkaa.
Pääasia on, ettei vedestä tule liian kuumaa. Muuten henkilö, joka kärsii jo niin vakavasta sairaudesta, ei lämmitä hengitysteitä, vaan polttaa ne. Ja tämä on täynnä komplikaatioita.
