Hyvin usein lasta kantava nainen altistuu vakaville sairauksille, ja koska hänen kehoaan rakennetaan uudelleen, sen on toimittava kahdelle, joten immuunijärjestelmä heikkenee. Usein naiset kokevat sellaisia lisääntymisjärjestelmän sairauksia, jotka ilman asianmukaista hoitoa voivat johtaa keskenmenoon. Yksi tällainen sairaus on bakteerivaginoosi. Raskauden aikana se tapahtuu useimmiten ja vaatii kiireellistä hoitoa hoitavan lääkärin valvonnassa. Mutta mikä tämä sairaus on, miten sitä hoidetaan oikein ja mitä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä tehdä?
Mikä on vaginoosi?
Rakausaikainen vaginoosi on sairaus, johon liittyy emättimen häiriöitä, joihin liittyy nopea maitohappobakteerien määrän väheneminen ja opportunistisen mikroflooran voimakas lisääntyminen. Harvinaisissa tapauksissa ilmaantuu tulehdusprosessi. Tämä on yksi yleisimmistä reilun sukupuolen vaivoista lisääntymisiässä. Vahingossa se voidaan diagnosoida vain 30 prosentillapotilaat, valkovuotoa valittavat - 90 % tapauksista ja raskaana olevilla naisilla - 35 %.
Bakteerinen vaginoosi raskauden aikana tai, kuten sitä usein kutsutaan, dysbakterioosi, johtaa siihen, että kehon suojatoiminnasta vastaavat maitobasillit katoavat kokonaan, joten nainen tulee haavoittuvaiseksi. Raskauden aikana laiminlyödyt muodot voivat johtaa sikiön menetykseen, joten on erittäin tärkeää havaita sairaus ajoissa ja aloittaa hoito.
Emättimen bakteerimäärä
Jokaisen naisen emättimessä elää erityisiä bakteereja, jotka suojaavat lisääntymisjärjestelmää tulehduksilta ja muilta sairauksilta. Optimaalisen luvun tulisi olla:
- laktobasillit – 95 %;
- 2, 5-5 % on opportunistista kasvistoa.
Patogeenisten organismien määrä on niin suuri, että on mahdotonta sanoa tarkkaan kuinka monta niitä on, jokaisella tytöllä on oma sarja, mutta tietyt tyypit ovat läsnä jokaisessa ja niitä ilmaantuu varmasti, jos dysbakterioosi alkaa. Pääbakteeri on Gardnerella vaginalis, joka ilmenee aina, jos vaginoosi on alkanut raskauden aikana. Sitä pidetään eräänlaisena merkkiaineena ja melkein kaikki laboratoriotutkimukset perustuvat siihen.
Vaginoosin luokitus
Ennen kuin ymmärrät monille naisille tärkeän kysymyksen, vaginoosin hoitamisen raskauden aikana, sinun on tiedettävä tarkalleen, mikä sairauden vaikeusaste on:
- 1 aste. Päätetään josnäytteessä ei ole mikroflooraa, mutta epiteelisolut ovat läsnä ilman muutoksia ja mahdollisuus muiden bakteerien aiheuttamiin infektioihin säilyy.
- 2 astetta. Tässä tapauksessa Doderlein-sauvojen määrä vähenee ja gramnegatiivinen ja positiivinen kasvisto lisääntyy, veressä havaitaan lievää leukosyyttien lisääntymistä.
- 3 astetta. Tässä tapauksessa maitohappobakteerit puuttuvat kokonaan, taudin kliininen kuva on ilmeinen.
Vaginoosin syyt raskaana olevilla naisilla
Kun laktobasillit ovat normaaleja, mikään ei uhkaa naista tai hänen sikiötään. Ne valvovat mikroflooran tasapainoa ja tuottavat maitohappoa, joka ylläpitää optimaalista happotasapainoa, joka on haitallista useimmille patogeenisille mikro-organismeille. Mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta hyödyllisten bakteerien määrä voi laskea, jolloin mikroekologinen järjestelmä rikkoutuu. Alhainen laktobasillitaso johtaa haitallisten bakteerien hallitsemattomaan kasvuun: gardnerella, bakteroidit, mobilincus, peptokokit, mykoplasma, streptokokit.
On vaikea määrittää tarkasti, mikä vaikuttaa mikroflooraan ja aiheuttaa vaginoosia raskauden aikana, mutta sisäiset ja ulkoiset tekijät voivat vaikuttaa maitobasillien määrän vähenemiseen:
- antibioottien otto;
- hoito mikrobilääkkeillä, hormonaalisilla ja sienilääkkeillä;
- hormonaalisen taustan häiriöt abortin, synnytyksen tai murrosiän jälkeen;
- emättimen huuhtelu;
- mikrobilääkkeiden käyttö triklosaanin intiimihygienian aikana;
- käytäsuun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
- siittiömyrkkyjen käyttö, jotka ovat osa emättimen peräpuikkoja ja tabletteja;
- allergiset tai endokriiniset sairaudet;
- ilmastonmuutos, stressitilanteet;
- suolen epätasapaino;
- päällään synteettiset alusvaatteet;
- raskaus, erityisesti komplikaatioiden kanssa;
- hygieniasääntöjen laiminlyönti.
Miten bakteerien suhde muuttuu raskauden aikana?
Laktobasillit auttavat hajottamaan glykogeeniä, joka muodostuu emättimen levyepiteelin soluista, mikä on välttämätöntä näkymättömän suojaesteen rakentamiseksi. Mutta nämä solut eivät elä kauan, ja kaikki siksi, että hormonaalinen tausta muuttuu jatkuvasti jokaisen naisen kehossa, eikä aina parempaan suuntaan.
Naisen kantaessa vauvaa keltarauhashormonien vaikutuksesta levyepiteelisolujen määrä lisääntyy merkittävästi. Seurauksena käy ilmi, että glykogeenivarasto on melko suuri, joten laktobasillien taso nousee ja opportunistisen mikroflooran aste laskee ja sen seurauksena pH laskee. Elimistö yrittää itse puhdistaa synnytyskanavan, kun synnytys alkaa ja vauva tutustuu terveeseen mikroflooraan, joka asettuu hänen suolistoonsa.
Ensi silmäyksellä näyttää siltä, että kaiken pitäisi olla täydellistä, mutta useimmissa tapauksissa liian hapan ympäristö johtaa joidenkin ohimenevien infektioiden, kutenmikä sienet candida, mycoplasma, ureplasma, ja lopulta alkaa kehittää vaginoosi raskauden aikana.
Mitä tapahtuu vaginoosille?
Kun jollekin mekanismeista altistuu, hyödyllisten aineiden määrä vähenee. Maitohapon määrä laskee nopeasti, pH nousee ja patogeeninen kasvisto, pääasiassa gardnerella, alkaa lisääntyä, mikä edelleen estää hyödyllisiä bakteereja. Siitä muodostuu "noidankehä", jonka seurauksena laktobasilleja kuolee suuria määriä.
Patogeenisten mikro-organismien nopea kehitys johtaa siihen, että naisella on epämiellyttäviä oireita, jotka osoittavat vaginoosin ilmaantumista raskauden aikana.
Oireet raskaana olevilla naisilla
Ei aina alkuvaiheessa sairaus ilmene vakavina oireina, mutta jos sairaus etenee, ilmaantuu seuraavat merkit:
- runsas, hieman harmahtavan sävyinen leukorrea, ja jos tautia ei hoideta vuosiin, vuoto voi muuttua vihertäväksi, vaahtoavaksi ja viskoosiksi;
- Tulee tyypillinen kalan haju, se kuuluu erityisesti kumppanien yhdynnän aikana;
- kipu yhdynnän aikana, polttaminen;
- epämukavuus alavatsassa ei salli elää rauhassa, tutkimuksessa havaitaan kohdun hypertonisuutta;
- epämiellyttävää polttamista virtsaamisen aikana, mutta tämä oire on paljon harvinaisempi.
Ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen sinun on kiireesti kysyttävä neuvoa gynekologilta, joka suorittaa tutkimuksenja pystyä diagnosoimaan tarkasti.
Diagnostiset menetelmät vaginoosin määrittämiseksi
Useimmiten vain lääkäri voi diagnosoida patologian. Yksikään nainen ei pysty yksin sanomaan, minkälainen infektio hänen kehossaan on etenemässä, koska sen aiheuttajia on monia erilaisia bakteereja. Useimmiten epämukavuus tuntuu yksinkertaisesti alavatsassa ja emättimessä, joten sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltä. Hän puolestaan tutkii naisen, ottaa kokeen analyysiä varten ja ottaa verta suorittaakseen lisätutkimuksia ja selvittääkseen, mikä infektio aiheutti taudin kehittymisen.
Kaikki tarvittavat tutkimukset suorittamisen jälkeen voit vahvistaa tai kumota diagnoosin tarkasti ja vasta sitten aloittaa vaginoosin hoidon raskauden aikana.
Mikä on vaivan vaara vauvan synnytyksen aikana?
Kaikki infektiot voivat aiheuttaa vakavaa haittaa naisen, mutta myös hänen syntymättömän vauvansa terveydelle. Vaginoosin aikana saattaa esiintyä lapsivesipussin tulehdusta, jonka seurauksena siihen voi ilmaantua halkeama ja jopa repeämä. Jos näin tapahtuu, nainen voi aloittaa ennenaikaisen synnytyksen tai spontaanin abortin. Kun halkeama ilmaantuu, infektio voi päästä lapsiveteen, ja lopulta vauva saa tartunnan.
Tällainen infektio voi johtaa vakaviin seurauksiin: sikiön kehitys pysähtyy tai sepsis ilmaantuu.
Siksi on tärkeää havaita bakteerivaginoosi ajoissa raskauden aikana. Hoito on aloitettava välittömästidiagnoosin vahvistamisen ja kaikkia suosituksia on noudatettava tarkasti.
Vaginoosin hoito raskauden aikana
Jos potilaalla on vahvistettu diagnoosi, lääkäri suosittelee ensin antibioottikuuria, jotka ovat turvallisia asemassaan olevalle naiselle.
On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ensimmäisestä viimeiseen päivään, kunnes kaikki oireet häviävät. Mutta kannattaa muistaa, että oireiden häviäminen voi viitata infektion laantumiseen, mutta heti kun lääkitys lopetetaan, ne voivat ilmaantua uudelleen. Ja pahenemisvaiheet ovat yleensä paljon vakavampia, ja terapia toimii heille huonommin.
Mutta vaikka potilas noudattaa täysin kaikkia suosituksia - ota antibiootteja, laita peräpuikkoja bakteerivaginoosista raskauden aikana, on mahdollista, että infektio ilmaantuu uudelleen.
Lähes kolmanneksella hoitoa saavista naisista oireet uusiutuvat kolmen ensimmäisen kuukauden aikana antibioottien ottamisen jälkeen. Uusiutuminen johtuu siitä, että tällaisten lääkkeiden ottaminen tappoi suurimman osan patogeenisten bakteerien lisäksi myös hyödyllisistä bakteereista. Ja toistaiseksi ei ole löydetty keinoa, jolla hyödylliset bakteerit lisääntyisivät nopeammin, joten patogeeniset mikro-organismit jatkavat lisääntymistä.
Jos uusiutuminen tapahtuu, naiselle määrätään toistuva hoito, kun taas lääkkeet valitaan yksilöllisesti, koska sikiön suojelemiseksi on tehtävä kaikki mahdollinen. Vastaa tarkasti pääkysymykseen, kuinka bakteerivaginoosia hoidetaan raskauden aikanagynekologi, joka tuntee tarkalleen kaikki naisen sairaudet ja ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin, jotta se ei vahingoita potilaan ja hänen syntymättömän vauvansa terveyttä.
Mikroflooran palauttaminen?
Antibioottien käytön jälkeen mikrofloora häiriintyy, joten on erittäin tärkeää aloittaa biologisten tuotteiden käyttö ja käyttää niitä emättimeen. Useimmiten lääkärit lopettavat nämä lääkkeet:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" ja muut.
Tätä varten sinun on otettava 2 annosta lääkettä ja laimennettava 5 ml:lla puhdistettua vettä, pyyhittävä vanupuikko ja asetettava se emättimeen. Menettely suoritetaan kahdesti päivässä. Kurssi on enintään 10 päivää.
Mutta ennen tällaisen terapian aloittamista on parempi kysyä neuvoa lääkäriltä.
Vaginoosin ehkäisy
Tähän mennessä ei ole täysin selvitetty, mikä tarkalleen aiheuttaa dysbakterioosia naisten sukupuolielimissä, joten on mahdotonta sanoa tarkalleen, mitkä enn altaehkäisevät toimenpiteet antavat positiivisen tuloksen. Mutta on olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi saada bakteeriperäinen vaginoosi raskauden aikana:
- On erittäin tärkeää noudattaa turvaseksin sääntöjä, varsinkin jos et ole varma kumppanistasi. Vielä ei ole selvää, mikä rooli naisen seksuaalisella elämällä on vaginoosin ilmaantumisessa, mutta tilastot osoittavat, että patologia esiintyy useammin potilailla, joilla on useita seksikumppaneita samanaikaisesti.
- Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää. Siitä on mielipidetupakointi lisää riskiä sairastua sairauksiin, kuten vaginoosiin raskauden alkuvaiheessa.
Älä missään tapauksessa huuhtele ja pese emätintä vesisuihkulla. Lääkäri ei myöskään suosittele suihkeiden käyttöä intiimihygieniaan ja saippuaa sukuelinten pesuun. Kaikki nämä keinot voivat horjuttaa tasapainoa ja johtaa patogeenisen mikroflooran kehittymiseen
Kaikki sairaudet raskauden aikana edellyttävät huolellista lähestymistapaa ja huolellista hoitoa komplikaatioiden estämiseksi ja vauvan vahingoittamiseksi.
