Hampaiden ei-kariosiset vauriot ovat yleisiä hammaslääkärissä. Tämä käsite sisältää laajan valikoiman sairauksia, joilla on eri etiologiat ja kliiniset ilmenemismuodot.
Yleinen käsite
Hampaiden ei-karioosit vauriot ovat laaja joukko sairauksia ja patologioita. Näitä ovat kaikki kiilteen, hammaskudoksen vauriot, ei-bakteeriluonteiset sairaudet. Esiintyvyydellä ne ovat toiseksi karieksen jälkeen. Tällaisilla vaurioilla voi olla erilaisia oireita ja kliinistä kuvaa, niillä on erilaisia syitä ja syitä. Mutta ne ovat kaikki synnynnäisiä tai hankittuja.
Voi olla erilainen - vaikuttaa yhteen tai kaikkiin hampaisiin peräkkäin, tietyille alueille tietyssä järjestyksessä. Monia näistä sairauksista on vaikea diagnosoida, koska eri patologioiden merkit ovat samank altaisia ja niitä on vaikea erottaa toisistaan. Tämä voi johtua taudin puutteesta, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista ja lisää komplikaatioiden riskiä. Tällaisessa tilanteessa voivat auttaa vain parhaat hammasklinikat, joissa he valitsevat oikean hoitovaihtoehdon (esim. SM-Clinic, jolla on useita toimipisteitä Moskovassa, Diamed tai DentaLux-M).
Ei-karioosien vaurioiden luokitus
Kohtuen useista sairauksista, jotka kuuluvat "ei-karioosien hampaiden vaurioiden" käsitteeseen, niiden luokittelulla ei ole yhtä yleisesti hyväksyttyä standardia. Jos teet yhteenvedon kaikista tiedoista, saat yleisen luettelon leesiotyypeistä.
1. Kehityspatologia hampaiden puhkeamisen aikana:
- Muodon, koon poikkeama.
- Fluoroosi (täplät hampaat).
- Emalin hypoplasia (kehityshäiriö).
- Perinnölliset hampaiden rakenteen sairaudet (odontogeneesi, amelodentinogeneesi).
- Syfilis (synnynnäinen).
- Muut ulkoisiin tekijöihin liittyvät kehityshäiriöt (antibiootit, Rh-konfliktit).
2. Patologiset muutokset hampaan kovissa kudoksissa:
- Hampaan kokonaismenetys.
- Eroosio.
- Värin muutos hampaiden syntymisen jälkeen.
- Kohonnut kudosherkkyys.
3. Muutokset hampaan sisäisessä rakenteessa:
- Juurimurtuma.
- Juurten sijoiltaanmeno.
- Hampaan kruunun murtuma.
- Sellun avaaminen.
Maassamme käytetään useammin toista V. K. Patrikeevin vuonna 1968 ehdottamaa luokitusta. Sen mukaan hampaiden ei-karioosit vauriot jaetaan kahteen ryhmään.
1. Ennen purkausta esiintyvät leesiot:
- Eruption ja kehityksen poikkeama.
- Hampaiden hypoplasia.
- Hyperplasia.
- Fluoroosi.
- Perinnölliset sairaudet.
2. Purkauksen jälkeen ilmenevät leesiot:
- Eroosio.
- Kiilamainen vika.
- nekroosikovat kankaat.
- Hampaiden hyperestesia.
- Poista.
- Hammasvamma.
- Pigmentaatio.
hypoplasia
Tämä on hammaskudoksen kehittymisen patologian nimi sen muodostumisen aikana eli lapsilla ennen hampaiden syntymistä. Tällainen rikkomus johtuu kudosten riittämättömästä mineralisaatiosta. Pääoireena on elimen täydellinen puuttuminen tai sen epätavallisen pieni kehitys. Hampaiden hypoplasia voi olla joko synnynnäistä tai kehittyä lapsen syntymän jälkeen. Tähän on useita syitä:
- äidin ja lapsen Rh-tekijöiden ristiriita,
- äidin välityksellä tarttuva tartuntatauti raskauden aikana, lapsen infektiot syntymän jälkeen,
- raskauteen liittyvä vaikea toksikoosi,
- keskosynnytys, trauma synnytyksen aikana,
- lapsen syntymän jälkeisen kehityksen patologia,
- dystrofia, maha-suolikanavan sairaudet,
- aineenvaihduntahäiriö,
- kehittynyt aivosairaus,
- leukaluun mekaaninen vaurio.
On olemassa kahdenlaisia hypoplasiaa - systeemistä ja paikallista. Ensimmäiselle on ominaista kaikkien hampaiden tappio, emalin alhainen paksuus tai sen puuttuminen. Keltaiset täplät ilmestyvät. Paikalliselle on ominaista yhden tai kahden elimen vaurioituminen. Täällä puuttuu emali (osittainen tai täydellinen), hampaiden rakenteelliset viat - ne voivat muodostyä. Tällaiset häiriöt aiheuttavat kipua. Vaikea hypoplasia aiheuttaa hampaiden kulumista, kudosten tuhoutumista tai elinten täydellistä menetystä,epäpuhtauksien kehittyminen. Hypoplasian hoitoon kuuluu hampaiden valkaisu (varhaisessa vaiheessa) tai täyttö ja proteesointi (vakavassa sairaudessa). Samalla emali remineralisoidaan lääkkeillä (esim. kalsiumglukonaattiliuoksella). Lasten hypoplasian estämiseksi raskaana oleville naisille suositellaan tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää hampaiden vitamiineja (D, C, A, B), kalsiumia ja fluoria, sekä tiukkaa suuhygieniaa.
Hyperplasia
Hyperplasia - ei-karioosit hampaiden leesiot, jotka liittyvät liialliseen hammaskudosten muodostumiseen. Niiden ulkonäkö johtuu epiteelisolujen, emalin ja dentiinin kehityksen poikkeavuudesta. Se esiintyy "pisaroiden" muodossa, joita kutsutaan myös "emalihelmiksi". Niiden halkaisija voi olla jopa 5 mm. Pääasiallinen lokalisointialue on hampaan kaula. Tällainen pisara koostuu hammaskiilteestä, jonka sisällä voi olla dentiiniä tai massaa muistuttavaa pehmeää sidekudosta. Tällaisia muodostelmia on viisi tyyppiä niiden rakenteen mukaan:
- todellinen emali - koostuu vain emalista,
- emali-dentiini – kiillekuoren sisällä on dentiiniä,
- emali-dentiinitipat massalla - sidekudos on sisällä,
- pudottaa Rodriguez - Ponti - emalimuodostelmia periodontiumissa juuren ja keuhkorakkuloiden välissä,
- intradentinaalinen - sijaitsee dentiinin paksuudessa.
Hampaiden kudosten hyperplasia ei ilmene kliinisesti, se ei aiheuta kipua, tulehdusta tai epämukavuutta. Voikorosta esteettistä tekijää vain, jos poikkeama vaikuttaa etuhampaisiin.
Tässä tapauksessa pinnan hionta ja tasoitus suoritetaan. Muissa tapauksissa, jos potilasta ei häiritse mikään, hoitoa ei suoriteta. Enn altaehkäiseviä toimenpiteitä on suojella maitohampaita karieselta, sillä niiden tuhoutuminen voi aiheuttaa häiriöitä pysyvien hampaiden kehityksessä.
Fluoroosi
Fluoroosia esiintyy hammaskudoksen muodostumisen aikana, koska kehossa on lisääntynyt fluorin saanti. Se muuttaa emalin oikeaa rakennetta ja aiheuttaa sen ulkoisia vikoja - täpliä, raitoja, uurteita, tummia täpliä. Tällaisen patologian kehittymisessä ei ole merkitystä vain fluorin ylimäärällä, vaan myös kalsiumin puutteella. Fluori kerääntyy lapsen elimistöön enemmän ja nopeammin kuin aikuisilla ruoasta ja vedestä. On olemassa tällaisia fluoroosin muotoja:
- katkoviiva - ilmenee valkoisina raidoina ilman selkeää ääriviivaa;
- täpläinen - ominaista kellertävien täplien esiintyminen sileällä pinnalla;
- kalkkilaikkuinen - himmeitä tai kiiltäviä täpliä, jotka ovat valkoisia, ruskeita tai keltaisia (voivat vaikuttaa kaikkiin hampaisiin);
- eroosio - kiilteen pinnan useita eroosioita;
- tuhoisa (hammas katkesi tai romahti kokonaan) - fluoroosiin liittyvät haitalliset prosessit.
Fluoroosin hoidot vaihtelevat sairauden muodon mukaan. Joten täplällä muodolla suoritetaan valkaisu ja remineralisointi, tarvittaessa ylemmän emalikerroksen hionta. Mutta erosiivinenmuotoa ei voida parantaa tällaisilla menetelmillä, tässä on tarpeen palauttaa hampaat viiluilla tai kruunuilla. Yleisiä hoitomenetelmiä ovat remineralisaatio, elimen muodon ja värin palauttaminen, paikalliset vaikutukset kehoon, fluorin saannin hallinta.
Eroosio
Hampaiden ei-karioosit vauriot sisältävät emalivaurioita, kuten eroosiota. Sen muodostuminen johtaa värjäytymiseen, hampaan esteettisiin vaurioihin sekä lisääntyneeseen herkkyyteen. Havaittu silmämääräisellä tarkastuksella. Hampaiden eroosiolle on ominaista asteittainen kiilteen ja dentiinin tuhoutuminen, taudin kulku on krooninen ja voi kestää pitkään. Patologian syy voi olla luonteeltaan mekaaninen, esimerkiksi käytettäessä kovia harjoja tai tahnoja, joissa on hankaavia hiukkasia. Eroosiota voi myös aiheuttaa kemiallinen vaikutus emaliin, kun syödään runsaasti happamia ruokia ja juomia (hakkuut, marinaadit, sitrusmehut ja muut). Teollisuustyöntekijät, jotka liittyvät haitallisten aineiden jatkuvaan hengittämiseen, kärsivät useimmiten tällaisista hampaiden vaurioista. Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi edistää taudin puhkeamista (esimerkiksi suuri määrä askorbiinihappoa vaikuttaa haitallisesti emaliin).
Hampaiden eroosiota voivat aiheuttaa myös mahalaukun (ympäristön korkea happamuus) tai kilpirauhasen häiriöt. Tautia on vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa, koska se ilmenee vain kiillon häviämisenä erillisellä pienellä hampaan alueella. Edelleentaudin kulku johtaa asteittaiseen emalin ja dentiinin vähenemiseen. Se näyttää kuluneilta hampailta, useimmiten tyvestä. Hoito perustuu hammaskudosten tuhoutumisen pysäyttämiseen. Se sisältää fluoria ja kalsiumia sisältävien sovellusten käytön noin 20 päivän ajan, jonka jälkeen vaurioitunut alue peitetään fluorilakkalla. Esteettisen ulkonäön palauttamiseksi on mahdollista käyttää viiluja tai kruunuja. Monimutkainen hoito sisältää kalsium- ja fosforivalmisteita sekä vitamiineja hampaille. Hoitamattomana eroosio voi aiheuttaa hampaiden hyperestesiaa.
Hyperestesia
Hampaiden hyperestesia ilmenee kiilteen lisääntyneenä herkkyytenä ja useimmissa tapauksissa on muiden ei-karioosisairauksien samanaikainen oire. Tämän patologian esiintyvyys on korkea: noin 70% väestöstä kärsii hyperestesiasta, useammin naiset. Ilmeneminen - terävä, voimakas kipu, joka kestää enintään kolmekymmentä sekuntia ja ilmenee, kun se altistuu kiilleen ulkoisille tekijöille. Hyperestesia on jaettu tyyppeihin useiden kriteerien mukaan:
1. Jakelu:
- rajoitettu muoto - vaikuttaa yhteen tai useampaan hampaan;
- yleistetty - ominaista kaikkien elinten herkkyys.
2. Alkuperä:
- hyperestesian muoto, joka liittyy hammaskudoksen menettämiseen;
- ei liity menetykseen kehon yleisen kunnon vuoksi.
3. Kliininen kuva:
- kipu ilmenee reaktiona ulkoisten ärsykkeiden lämpötilaan (kylmä vesi);
- hampaat reagoivat kemiallisiin ärsykkeisiin (makeisiin tai happamiintuotteet);
- reaktio kaikkiin ärsykkeisiin, myös kosketukseen.
Hyperestesian hoidon määrää asiantuntija riippuen sen esiintymisen syystä, ongelman monimutkaisuudesta ja sairauden muodosta. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä (esimerkiksi patologisen ienvamman ja hampaan kohdunkaulan alueen altistumisen yhteydessä), ja joskus terapeuttisista toimenpiteistä voidaan luopua, kuten fluoria sisältävien sovellusten levittäminen vaurioituneille alueille. Oikomishoitoa voidaan tarvita hyperestesiaan lisääntyneen hampaiden kulumisen vuoksi. Enn altaehkäisevät toimenpiteet - kaikkien tarvittavien hammaskudoksia vahvistavien kivennäisaineiden ja vitamiinien syöminen, suuhygieniatuotteiden säännöllinen ja asianmukainen käyttö sekä vuosittainen hammaslääkäritarkastus.
Kiilamainen vika
Kiilamainen vika - hammasvaurio, jossa sen pohja on tuhoutunut. Ulkoisesti se ilmenee hampaan kaulan vaurioitumisesta kiilan muodossa. Useimmiten hampaat ovat viallisia. Alkuvaiheessa se on näkymätön, sitä on vaikea diagnosoida. Pitkän taudin aikana vaurioituneelle alueelle ilmestyy tumma sävy. Kiilamaisen vian pääoire on se, että hampaat reagoivat kipeästi korkeiden tai alhaisten lämpötilojen, makean ruoan, fyysisen vaikutuksen (puhdistumisen) vaikutuksiin. Syynä taudin kehittymiseen voi olla suuhygienian noudattamatta jättäminen, harjan virheellinen käyttö - jos puhdistuksen jälkeen bakteeriplakki jää luunmuodostuksen pohjalle, se tuhoaa kiillettä, mikä johtaa kiilamaiseen vaurioon. Myössyynä voi olla ientulehdus, kuten ientulehdus ja parodontiitti, kilpirauhasen toimintahäiriö, mahan lisääntynyt happamuus, mikä aiheuttaa närästystä. Kiilamuotoisen vian hoito riippuu vaurion vakavuudesta.
Pienen vaurion sattuessa riittää korjaavat toimenpiteet, jotka lisäävät hammaskiilteen kalsiumia ja fluoria ja vähentävät sen herkkyyttä ulkoisille tekijöille. Vakavan vaurion sattuessa sinettiä ei voida jättää käyttämättä. Vian epämukavan sijainnin vuoksi tällaiset täytteet putoavat usein. Parhaat hammasklinikat pystyvät ratkaisemaan tämän ongelman poraamalla tietyn muotoisen reiän, joka pitää täytteen, ja käyttämällä erityisen elastista materiaalia.
Kovan kudoksen nekroosi
Hampaiden kovien kudosten nekroosi varhaisessa vaiheessa ilmenee emalin kiillon häviämisenä, kalkkipilkkuja ilmaantuu. Taudin edetessä ne muuttuvat tummanruskeiksi. Kudosten pehmeneminen tapahtuu vaurioituneella alueella, emali menettää vahvuutensa, potilas voi valittaa hampaansa katkeamisesta. Dentiinipigmentaatiota esiintyy. Yleensä ei vaikuta yhteen elimeen, vaan useisiin kerralla. Herkkyys ulkoisille ärsykkeille lisääntyy. Se sijaitsee pääasiassa hampaan kaulassa, samoin kuin kiilamainen vika ja eroosio. Mutta samank altaisista oireista ja vaurioista huolimatta kokenut hammaslääkäri voi helposti erottaa nämä sairaudet toisistaan ja tehdä oikean diagnoosin. Tämä patologia esiintyy kehon hormonaalisten häiriöiden taustalla. Hoito on suunnattuhammaskudosten vahvistaminen, yliherkkyyden (hyperestesia) eliminointi ja vakavien vaurioiden sattuessa määrätään ortopedista hoitoa.
Hammasvammat
Käsite "hammasvaurio" yhdistää hampaan ulko- tai sisäosien mekaanisen luonteen vauriot. Syitä niiden esiintymiseen voidaan kutsua kaatumisiksi, iskuiksi leukaluuhun urheilun aikana, tappeleiksi, onnettomuuksiksi. Pitkäaikainen altistuminen hampaalle vieraiden esineiden tai kiinteän ruoan kanssa, sen kudokset ohenevat ja muuttuvat hauraiksi. Tässä tapauksessa ongelmia voi tapahtua jopa ruokaa pureskelessa.
Hammasvammat voivat johtua vääristä hammashoitotoimenpiteistä, kuten huonolaatuisesta neulan asettamisesta. Jotkut sairaudet voivat myös johtaa vaurioihin, kuten hypoplasia, fluoroosi, kohdunkaulan karies, juurikysta. Vammoja ovat kruunun tai juuren murtumat, sijoiltaanmeno, hampaan mustelmat. Mustelman hoito perustuu fyysisen vaikutuksen poissulkemiseen sairaaseen elimeen, kiinteän ruoan hylkäämiseen. Dislokaatiota hoidettaessa hammas palautetaan reikään jatkoistutusta varten. Jos tällaisella leikkauksella ei ole mahdollisuuksia, hammaslääkärin mukaan suoritetaan proteesointi tai implantaatio. Kruunumurtuma vaatii välitöntä hoitoa pureskelutoimintojen lisäksi myös esteettisen ulkonäön palauttamiseksi, varsinkin jos etuhampaat ovat vaurioituneet. Tässä tapauksessa kiinteät kruunut asennetaan. Juurimurtumat vaativat yleensä täydellisen hampaan poiston pylvään tai implantin sijoittamiseksi.
