Huono ympäristö, stressi ja muut haitalliset olosuhteet johtavat usein kilpirauhasen sairauksiin. Sen lisääntyminen vahingoittaa kehoa. Tyreotoksikoosi voi esiintyä monissa eri muodoissa, mukaan lukien diffuusi toksinen struuma, jota kutsutaan myös Gravesin taudiksi tai Gravesin taudiksi. Joskus se johtaa jopa kilpirauhassyöpään. Tuhoamaan kasvanut rauhanen kudos ja radioaktiivinen jodi käytetään.
kilpirauhasen sairaus
Tyreotoksikoosi, joka on kilpirauhasen liikatoimintaa, voi esiintyä monissa muodoissa. Näitä ovat diffuusi ja nodulaarinen toksinen struuma, Plummerin tauti, Hashimoton struuma ja eräät muut vaivat. Hoito radioaktiivisella jodilla selviää onnistuneesti näistä sairauksista (Moskovassa se suoritetaan esimerkiksi TsNIIRRI:ssä ja joissakin muissa klinikoissa). Tätä menetelmää täydentää monentyyppisten syöpien ja muiden kilpirauhaskasvaimien, mukaan lukien lymfooman ja Hashimoton kilpirauhastulehdus, hoito.
Tyreotoksikoosin vastakohta on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ei aiheuta vakavaa uhkaa ja jota korjataan lääkkeillä. Sairauksien lisäksikilpirauhanen, joskus esiintyy lisäkilpirauhasten vajaatoimintaa tai ylitoimintaa, ts. hypoparatyreoosi ja hyperparatyreoosi. Puutos hoidetaan lääkkeillä, mutta liikatoiminta vaatii leikkausta.
Tyreotoksikoosin ja syövän hoito
Suurin osa näistä sairauksista eliminoituu tehokkaasti radioaktiivisella jodihoidolla. Tämän tyyppistä terapiaa suoritetaan myös Moskovassa. Tietenkin konservatiivinen hoito määrätään ensin esimerkiksi toksiseen adenoomaan tai diffuusiin toksiseen struumaan lääkkeiden avulla. Mutta tehokkuus ylittää harvoin 40 % ja usein lähes puolet vähemmän. Jos tällainen hoito epäonnistuu tai uusiutuu, niin paras ratkaisu on määrätä hoito radioaktiivisella jodilla I 131. Säteilyä voidaan myös käyttää, mutta se lisää rauhassyövän riskiä ja jodi pysyy vaarattomana.
Syöpä poistetaan välittömästi. Mutta myös tässä tapauksessa radioaktiivinen jodihoito Moskovassa, samoin kuin kaikkialla maailmassa, suoritetaan lisähoitomenetelmänä. Tässä on tärkeää noudattaa kilpirauhasen poiston jälkeisiä määräaikoja ja hoitaa protokollan mukaan, jolloin etäpesäkkeiden riski voidaan minimoida.
Miksi ei leikkaus?
Joskus vaihtoehtoinen hoito tyreotoksikoosiin on leikkaus. Leikkaukseen liittyy tietysti aina suuri riski, puhumattakaan siitä, että ihon arpi ei ole kovin esteettinen asia. Itse anestesia, verenvuodon riski, toistuvan hermon vaurioitumisen mahdollisuus ovat kaikki tekijöitäjotka vastustavat leikkausta hellävaraisemman, mutta tehokkaamman radiojodihoidon puolesta. Tietysti joissakin tapauksissa hätätoimenpiteistä ei yksinkertaisesti voida luopua, kuten syövän tapauksessa.
Leikkausmenetelmällä osa kudoksesta säilytettiin usein kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi. Tämä lähestymistapa on kuitenkin täynnä taudin uusiutumista. Kilpirauhasta stimuloivat autoimmuunivasta-aineet hyökkäävät jälleen rauhasen jäänteitä vastaan, mikä johtaa taudin uuteen kierrokseen. Siksi he haluavat nyt saada täyden terapeuttisen vaikutuksen väliaikaisen sijasta. Ja radioaktiivisen jodihoidon hinta on hyväksyttävämpi.
Maailman harjoitus
Sairauden lieviä muotoja hoidetaan mieluiten lääkkeillä. Myös tämä menetelmä käynnistetään, kun ongelmia ilmenee nuorilla ja lapsilla. Muissa tapauksissa on parempi hoitaa tyrotoksikoosia radioaktiivisella jodilla. Lääke on kapselin tai vesiliuoksen muodossa.
Muuten, lääkärit Euroopassa luottavat yleensä erilaisiin kilpirauhasen lääkkeisiin enemmän kuin radioaktiiviseen jodihoitoon. Mutta Yhdysvalloissa etusija annetaan radiojodihoidolle tehokkaampana. Tietysti sen jälkeen pitää käydä läpi kuntoutusohjelma, mutta lääkitys vaatii myös kehon palautumista lisää.
Ensimmäinen jodin radioisotooppien syöttö tehtiin vuonna 1941 Yhdysvalloissa. Ja vuodesta 1960 lähtien menetelmää on käytetty laaj alti lääketieteessä. Kuluneen ajanjakson aikana olemme vakuuttuneita sen hyödyllisyydestä, luotettavuudesta ja turvallisuudesta. Kyllä, hoitoonradioaktiivisen jodin hinnasta on tullut edullisempi. Joillakin klinikoilla Amerikassa ja Euroopassa hoitoa pienillä annoksilla jodia tehdään jo avohoidossa. Sallimme myös tällaisen hoito-ohjelman, mutta vain 10,4 mCi:n annoksilla aktiivisuuden suhteen. Ulkomailla normit ovat hieman erilaiset, mikä mahdollistaa vahvemman vaikutuksen, millä on myös positiivinen vaikutus hoitoon.
Perusmenetelmä
Lääketieteessä käytetään isotooppeja I 123 ja I 131. Ensimmäinen on diagnostiikassa, koska sillä ei ole sytotoksista vaikutusta. Mutta toinen isotooppi vain mahdollistaa hoidon. Se emittoi ß- ja ɣ-hiukkasia. ß-säteily tuottaa säteilyttävän vaikutuksen, joka sijoittuu kilpirauhasen kudoksiin. ɣ-säteilyn avulla voit hallita lääkkeen annosta ja jakautumista. Kilpirauhanen kerää tämän jodin I 131:n radioisotoopin, ja se puolestaan vaurioittaa kilpirauhaskudosta, joka on tyreotoksikoosin hoitomuoto.
Muiden kudosten turvallisuus selittyy sillä, että kilpirauhanen sitoo jodi-isotooppeja ja vetää ne puoleensa. Lisäksi sen puoliintumisaika on vain 8 päivää. Suolisto- ja virtsatiejärjestelmät sieppaavat yleensä vähimmäismäärän isotooppia ylittämättä sallittuja rajoja. Sytotoksinen vaikutus on paikallinen ja tuhoaa vain kilpirauhassoluja, mikä johtaa kilpirauhasen tilavuuden vähenemiseen ja siirtymiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan ilman kirurgista toimenpidettä.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa puolestaan korjataan lääkkeillä. L-tyroksiinivalmisteita määrätään, mikä kompensoi tarvittavat hormonit tavallisessa tapauksessakilpirauhasen tuottama. Vaikka tämä hormoni on synteettinen, se ei käytännössä ole huonompi kuin endogeeninen. Hormonitason hallinta on epäilemättä tarpeellista, joskus annosta joutuu muuttamaan, mutta muuten potilaat palaavat normaaliin elämäntapaansa.
hoitoresepti
Nyt asiantuntijammekin ovat taipuvaisia uskomaan, että Moskovassa tai muissa kaupungeissa on suoritettava yksi radioaktiivinen jodihoito kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen aiheuttamiseksi. Hoito pienillä annoksilla yksinkertaisesti vähentää oireita, poistaa ongelman vain hetkeksi, mikä ei ole yhtä tehokasta kuin täydellinen poistaminen. Lääkkeen annostus lasketaan jokaiselle potilaalle erikseen. Tämä indikaattori riippuu rauhasen tilavuudesta, taudin vakavuudesta, sen vaiheesta, absorptiotestistä ja scintigrafiasta.
Ensin suoritetaan tutkimus, täsmennetään samanaikaiset sairaudet ja tehdään laskelmia. Joskus tehdään päätös tehdä kaksi lääkeinjektiota halutun tuloksen saavuttamiseksi. Mutta on tapauksia, joissa leikkaus on tarkoituksenmukaisempi.
Syöpää hoidetaan myös radioaktiivisella jodilla, mutta jo hoidon toisena vaiheena. Tässä annokset ovat suurempia, ja niiden tarkoituksena on poistaa metastaasien kehittymisen riski. Lääkkeen määrä riippuu tapauksen vakavuudesta ja prosessin yleisyydestä. Tätä toimenpidettä ei suoriteta avohoidossa, vaan potilas jätetään mieluummin klinikalle kahdeksi tai kolmeksi päiväksi.
Lääkkeen ottamisen vaikutukset
Varmista tulevaanradioaktiivisen jodihoidon jälkeen. Useiden päivien ajan lääkkeen ottamisen jälkeen radioaktiivinen jodi poistuu kehosta syljen ja virtsan kautta. Nämä oireet voivat kestää vaihtelevan ajan iästä ja määrätystä annoksesta riippuen. Samalla eliminaatioprosessi on nuorilla kiihtynyt verrattuna vanhusten tilanteeseen.
Tällä ei ole käytännössä mitään vaikutusta hyvinvointiin. Vain harvat herkät ihmiset, jotka ovat saaneet radioaktiivista jodihoitoa, raportoivat pahoinvointia tänä aikana. Saatat myös kokea suun kuivumista tai kipua niskassa ja kurkussa. Lisääntynyt väsymys ja metallin maku suussa havaitaan. Saattaa toisinaan aiheuttaa ummetusta tai ripulia.
Rajoituksia hoidon jälkeen
Mutta on olemassa useita rajoituksia, jotka ovat toimintaohjeita. Joten tietyn ajan on vältettävä läheistä kosketusta muihin ihmisiin, jotta niitä ei säteilytetä. Sinun täytyy nukkua yksin, kieltäytyä suudelmista ja halauksista, välttää astioiden jakamista ja noudattaa vastaavia toimenpiteitä. Tässä suhteessa voidaan erottaa useita potilaan käyttäytymiseen liittyviä määräyksiä.
Pääsuositukset
Radioaktiivista jodihoitoa saavien potilaiden, arvostelut vahvistavat tämän, tulisi kiinnittää enemmän huomiota hygieniaan jonkin aikaa. Joten on parempi huuhdella wc kahdesti, pestä kädet siellä käynnin jälkeen erityisen huolellisesti runsaalla vedellä ja saippualla. Tarvitaan erilliset astiat, pyyhkeet, liinavaatteet, joita kukaan muu ei käytätulee olemaan. Luonnollisesti myös liinavaatteet ja vaatteet tulee pestä erillään omaisten tavaroista. Älä valmista ruokaa kotitaloudelle.
Jo roskat on parempi kerätä erilliseen koriin ja antaa sitten hoitolaitokseen hävitettäväksi (jos tällainen palvelu tarjotaan). Muussa tapauksessa voit heittää sen tavalliseen roskakoriin 8 päivän kuluttua. Astioita ei saa pestä yhdessä muiden ihmisten kanssa, on parempi pestä ne käsin ilman astianpesukonetta. Kertakäyttöiset lautaset ja ruokailuvälineet laitetaan kaikki samaan erilliseen roskapussiin.
