Jos lapsi ei siedä maitotuotteita, lääkärit määräävät laktoosi-intoleranssitestin. Tämä patologia esiintyy yleensä lapsilla, vain 15 prosentilla aikuisista on samanlainen entsyymihäiriö. Maidon ravintoaineiden huono sulavuus tulee vakavaksi ongelmaksi lapselle, erityisesti vauvoille. Loppujen lopuksi aikuinen voi kieltäytyä käyttämästä laktoosia sisältäviä tuotteita. Pikkulapselle äidinmaito ja korvikkeet ovat pääruoka. Ja tuotteen intoleranssi vaikuttaa aina negatiivisesti vauvan kasvuun, painoon ja kehitykseen.
Mikä on laktoosi-intoleranssi?
Maito ja maitotuotteet sisältävät hiilihydraattiryhmän sokeripitoista ainetta. Sitä kutsutaan laktoosiksi. Tämän hiilihydraatin toinen nimi on maitosokeri. Erityinen entsyymi, laktaasi, vastaa sen prosessoinnista kehossa. Tämä aine hajottaa laktoosinosat.
Jos henkilöllä on laktaasientsyymin puutos, tätä patologiaa kutsutaan laktoosin puutteeksi. Tässä tapauksessa maitosokeri joutuu suolistoon sulamattomana, mikä johtaa ripuliin. Laktoosipitoisten ruokien ravintoaineet eivät imeydy.
Lääketieteellisestä näkökulmasta olisi oikeampaa puhua ei "laktoosin" vaan "laktaasin" puutteesta. Loppujen lopuksi se on entsyymin puute, joka aiheuttaa rikkomuksia. Termi "laktoosin puutos" on kuitenkin juurtunut jokapäiväiseen puheeseen. Tämä termi viittaa laktaasin puutteeseen.
puutosoireet
Laktoosi-intoleranssitesti tehdään lapselle, jolla on seuraavat oireet:
- Vauva lihoa huonosti, on kehityksessä jälkeen jäänyt.
- Toistuva regurgitaatio ja koliikki, lisääntynyt kaasuntuotanto.
- Huolissani löysästä vihreästä ulosteesta, joka on sekoittunut vaahtoon.
- Joskus ulosteesta tulee kova ja vaikea ohittaa.
- Kehossa on jatkuva raudanpuute.
- Iholla on havaittavissa dermatiitin k altaista tulehdusta.
Laktaasipuutoksen syyt voivat olla erilaisia. Hyvin harvinainen geneettinen patologia ilmenee, kun entsyymivika on synnynnäinen. Tämä on vaikein tapaus. Joskus tämä häiriö havaitaan keskosilla. Heidän entsymaattisella järjestelmällään ei ollut aikaa muodostua täysin synnytystä edeltävänä aikana. Usein laktoosi-intoleranssi on seurausta allergisesta reaktiosta maitoon.tai suolistosairaus. Aikuisilla tällainen häiriö johtuu yleensä ikään liittyvistä muutoksista entsyymien toiminnassa.
Joskus imetyksen jälkeistä ripulia ilmenee, kun laktaasin määrä ja aktiivisuus ovat normaalit. Tämä viittaa siihen, että lapsi on yliruokittu ja hänellä on laktoosi-intoleranssin k altaisia oireita. Mitä testejä pitäisi tehdä, jotta todellinen laktaasinpuutos voidaan erottaa maitotuotteiden ylensyömisestä? Yleensä määrätään seuraavat tutkimukset:
- hiilihydraattien analyysi ulosteesta;
- koohjelma happamuuden määrityksellä;
- verikoe laktoosikäyrälle;
- geneettinen merkkitesti;
- vetytesti;
- Suoliston biopsia (erittäin harvinainen).
Hiilihydraattien ulosteanalyysi
Laktoosipuutoksen selvittäminen ulosteesta on yksinkertaisin ja edullisin. Mutta ei voida sanoa, että tämä on informatiivisin tutkimus. Tämän tyyppistä diagnoosia käytetään imeväisille yhdessä muiden menetelmien kanssa.
Analysointiin ei tarvitse valmistautua erityisesti. Imettävä äiti ei saa muuttaa ruokavaliotaan ennen vauvan tutkimista. Lapsen tulee syödä normaalisti, ainoa tapa saada luotettavat tulokset. On tarpeen ottaa ja ottaa analysoitavaksi noin 1 tl vauvan ulostetta. Älä kerää ulosteita vaipoista tai vaipoista. Materiaali suositellaan toimitettavaksi laboratorioon 4 tunnin kuluessa. Tämä antaa tarkimmat analyysitulokset. Biomateriaalia saa säilyttää jääkaapissa enintään 10 tuntia.
Tutkimus osoittaa hiilihydraattien määrän ulosteessa, mutta ei määritä sokeripitoisten aineiden tyyppiä. Mutta koska vauva syö vain maitoa, oletetaan, että laktoosi tai sen hajoamistuotteet tulevat ulos ulosteen mukana. On kuitenkin mahdotonta ymmärtää, mikä tietty hiilihydraatti ylitetään. Maidon ravinnosta ulosteeseen voi laktoosin lisäksi erittyä galaktoosia tai glukoosia.
Laktoosin puutteen analyysin dekoodaus on seuraava:
- Normaalit hiilihydraatit 0,25% - 0,5%.
- Alle 1 kuukauden ikäisille pikkulapsille sallitaan viitearvot 0,25–1 %.
Yhteisohjelma
Informatiivisempi menetelmä on yhteisohjelma. On syytä kiinnittää huomiota indikaattoreihin, kuten happamuus (pH) ja rasvahappojen määrä. Tämä on yksinkertainen ja turvallinen testi imeväisten laktoosinpuutokselle. Keräyssäännöt ovat samat kuin hiilihydraattien tutkimuksessa, mutta materiaali on toimitettava välittömästi laboratorioon. Muuten happamuus muuttuu mikrobien työn takia.
Tämä laktoosinpuutosanalyysi perustuu siihen tosiasiaan, että laktaasientsyymin puutteessa suoliston ympäristö muuttuu happamammaksi. Tämä johtuu siitä, että sulamaton laktaasi alkaa käydä ja happoja vapautuu.
Ulosteen normaali pH-arvo on 5,5. Poikkeama alaspäin tästä indikaattorista osoittaa laktoosin puutteen. Tällöin on myös otettava huomioon rasvahappojen määrä. Mitä enemmän niitä, sitä suurempi on taudin todennäköisyys.
Jos vauvalla on merkkejä laktoosin puutteesta, mikä testi on parempi läpäistä - hiilihydraattitutkimus vai yhteisohjelma? Tätä kysymystä kysyvät usein vanhemmat. Voimme sanoa, että happamuus on informatiivisempi. Mutta on hyödyllistä tehdä molemmat ulosteanalyysit, jolloin yksi tutkimus täydentää toista.
Laktoosikäyräverikoe
Lapselle tyhjään mahaan annetaan maitoa juotavaksi. Ota sitten verta kolme kertaa tunnin sisällä analyysiä varten. Tämä auttaa jäljittämään laktoosin prosessointiprosessia kehossa.
Tulosten perusteella rakennetaan erityinen laktoosikäyrä. Sitä verrataan glukoosikaavion keskimääräisiin tuloksiin. Jos laktoosikäyrä on glykeemisen käyrän alapuolella, tämä voi viitata laktaasientsyymin puutteeseen.
Imeväiset eivät aina siedä tätä laktoosi-intoleranssitestiä hyvin. Loppujen lopuksi, jos lapsella on tällainen rikkomus, maidon ottamisen jälkeen tyhjään vatsaan voi esiintyä vatsakipua ja ripulia. Tämä tutkimus on kuitenkin informatiivisempi kuin hiilihydraattien analyysi ulosteesta.
Vetytesti
Lapsen uloshengittämässä ilmassa vedyn määrä määritetään. Laktoosin puutteen yhteydessä suolistossa tapahtuu käymisprosesseja. Tämän seurauksena muodostuu vetyä, joka pääsee verenkiertoon ja poistuu sitten hengityselinten kautta.
Lapsi hengittää ulos mittauslaitteeseen. Vedyn ja muiden kaasujen pitoisuus keuhkoista lähtevässä ilmassa kirjataan. Tämä on lähtökohta. Potilaalle annetaan sitten maitoa tailaktoosiliuos. Sen jälkeen vedyn mittaukset tehdään toistuvasti ja tuloksia verrataan.
Normaalisti poikkeama lähtötasosta laktoositestin jälkeen ei saa olla yli 0,002 %. Tämän luvun ylittäminen voi viitata laktoosin puutteeseen.
Tätä testiä tehdään harvoin imeväisille, sitä käytetään yleensä vanhemmille lapsille ja aikuisille. Testin haittapuoli on mahdollinen hyvinvoinnin huononeminen, jos lapsi todella kärsii laktoosin puutteesta.
Geenitesti
Laktoosipuutoksen geneettinen analyysi auttaa tunnistamaan tämän häiriön, jos se on synnynnäinen. Tämä on tutkimus erityisellä markkerilla C13910T.
Veri otetaan suonesta analysointia varten. Tutkimus tehdään tyhjään mahaan tai 3 tuntia ruokailun jälkeen. On kolme mahdollista analyysitulosta:
- С/С - tämä tarkoittaa, että lapsella on geneettinen laktoosinpuutos.
- C/T - tämä tulos osoittaa potilaan taipumusta kehittää sekundaarista laktaasin puutetta.
- T/T - tämä tarkoittaa, että henkilöllä on normaali laktoositoleranssi.
Suoliston biopsia
Tämä on erittäin luotettava, mutta traumaattinen tutkimusmenetelmä. Sitä käytetään harvoin vauvoilla. Anestesiassa koetin työnnetään lapsen suun kautta ohutsuoleen. Endoskooppisessa valvonnassa limakalvon palaset puristetaan pois ja viedään histologiseen tutkimukseen.
OmallaanLimakalvon lievä trauma ei ole vaarallinen, koska epiteeli palautuu nopeasti. Mutta anestesia ja endoskoopin käyttöönotto voivat johtaa komplikaatioihin. Siksi pienten lasten tutkinnassa tähän menetelmään turvaudutaan vain äärimmäisissä tapauksissa.
Laktoosin puutos aikuisilla
Aikuisilla laktoosi-intoleranssi on joko synnynnäistä tai maha-suolikanavan sairauksien ja ikääntymiseen liittyvien muutosten aiheuttamaa. Sairaus ilmenee ruoansulatuskanavan häiriöinä maitotuotteiden käytön jälkeen. Tämän seurauksena henkilö välttää syömästä laktoosia sisältäviä ruokia. Tämän vuoksi hänen kehonsa saa vähemmän kalsiumia, mikä vaikuttaa negatiivisesti luiden kuntoon.
Yllä lueteltujen diagnostisten menetelmien lisäksi on olemassa toinenkin testi laktoosinpuutokselle aikuisilla. Potilaalle annetaan juoda 500 ml maitoa, jonka jälkeen otetaan verikoe sokerin var alta. Jos glukoositaso laskee alle 9 mg/dl, tämä tarkoittaa laktoosin imeytymishäiriötä.
Mitä tehdä, jos analyyseissä on poikkeama normista?
Parantumaton patologia on vain geneettisesti määrätty laktoosi-intoleranssi. Tässä tapauksessa elinikäinen laihdutus ja laktaasikorvaushoito ovat välttämättömiä. Jos laktoosin puutos syntyi lapsen ennenaikaisuudesta johtuen, entsyymijärjestelmä alkaa vielä jonkin ajan kuluttua kehittyä ja keho täyttyy laktaasilla.
Kaikissa tapauksissa vaaditaan maitotuotteita rajoitettu ruokavalio. Joissakin tilanteissaVauvojen ruokinnassa käytetään laktoosittomia ja vähälaktoosisia seoksia sekä soijamaitoon perustuvia tuotteita.
Seuraavia lääkkeitä käytetään laktaasinpuutoksen hoidossa:
- laktaasientsyymin substituentit;
- prebiootit;
- lääkkeet ripuliin ja ilmavaivat;
- spasmodiit vatsakipuihin.
Aikuisille osoitetaan kalsiumlisän käyttöä, koska maitotuotteiden pakotetun hylkäämisen vuoksi heillä on lisääntynyt riski sairastua osteoporoosiin. Useimmissa tapauksissa laktoosi-intoleranssin ennuste on suotuisa.
