Astma ilmaantuu yleensä pahenemis- ja remissioiden kehittyessä. Hyökkäyksen pysäyttämiseksi kehitetään useita huumeita. Yksi yleisimmin käytetyistä aineista on salbutamoli. Arviot siitä ovat enimmäkseen myönteisiä, mikä antaa meille mahdollisuuden arvioida sen korkeaa tehokkuutta. Mikä tämä lääke on?
Mikä tämä lääke on?
"Salbutamoli" on lääke, jota käytetään estämään keuhkoastman kohtauksia sekä hengenahdistusta COPD:n alkuvaiheessa.
Tämä lääke on synteettinen beeta-2-adrenerginen agonisti. Sillä on erityinen vaikutus näihin rakenteisiin (sijaitsee keuhkoputkissa).
"Salbutamoli" inhalaatioon sisältyy ensiapuun käytettävien lääkkeiden luetteloon.
Se valmistetaan pääasiassa aerosolin muodossa. Kun venttiiliä painetaan, yksi annos lääkettä vapautuu, mikä yleensä riittää pysäyttämään hengenahdistuksen.
Tällä hetkellä ei aina ole mahdollista ostaa puhtaana"Salbutamoli". Sen analogit ovat paljon yleisempiä, mutta lääkärit määräävät useimmiten tavallista lääkettä.
Mikä on tämän lääkkeen vaikutus, ja miksi sekä potilaat että lääkärit arvostavat sitä?
Farmakologinen vaikutus
Kuten edellä mainittiin, "Salbutamol" vaikuttaa spesifisesti beeta-2-adrenergisiin reseptoreihin, joita esiintyy suuria määriä keuhkoputkien limakalvossa.
Sitoutumalla näihin rakenteisiin lääke auttaa rentouttamaan limakalvon alla olevia sileitä lihaksia. Tämän ansiosta kouristukset poistuvat ja keuhkoputket laajenevat.
Se stimuloi myös keuhkoputkien pintaa peittävää väreepiteeliä, mikä parantaa synteesiä ja ysköksen erittymistä hengitysteistä sekä niiden puhdistamista vieraista esineistä.
Mitä muita vaikutuksia salbutamolilla on? Sen analogit voivat vaikuttaa jonkin verran haiman soluihin. Tästä johtuen havaitaan veren sokeripitoisuuden nousua (diabeetikoilla potilailla tämä on erittäin tärkeää, koska lääkkeen käyttö voi myötävaikuttaa tilan merkittävään heikkenemiseen ja hyperglykeemisen tai ketoasidoottisen kooman kehittymiseen).
Lisäksi Salbutamol-lääkettä käytettäessä veriplasman kaliumpitoisuus laskee.
Indikaatiot
Missä tapauksissa "Salbutamol" voidaan määrätä (mukaan lukien analogit)? Tämän käytön päätarkoituslääkkeet - keuhkoastman hyökkäyksen lievitys. Lääkettä määrätään tämän taudin lievään muotoon monolääkkeenä sekä keskivaikeaan sairauteen yhdessä joidenkin muiden lääkkeiden kanssa.
Lisäksi kuvattua lääkettä voidaan käyttää suurella riskillä sairastua keuhkoputkien ahtauma-oireyhtymään, johon liittyy minkä tahansa alkuperän allergioita (jos hengityselinten toimintahäiriöitä ei ole eikä astmaa ole diagnosoitu).
Ikääntyneillä potilailla "Salbutamolia" voidaan käyttää myös hengenahdistuksen lievittämiseen kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa tai emfyseemassa. Lääkkeen analogeja tulee määrätä vasta sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa, koska ne voivat sisältää lisäkomponentteja, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita.
Harvinaisissa tapauksissa voit käyttää "Salbutamolia" ehkäisemään ennenaikaista synnytystä ja keskenmenoa (on todistettu, että kohtussa on myös beeta-2-adrenergisiä reseptoreita).
Vasta-aiheet
Huolimatta Salbutamol-lääkkeen käytön lukuisista vaikutuksista, sen käytöllä on vasta-aiheita. Missä tapauksissa on mahdotonta nimetä "Salbutamol" (aerosoli)? Lääkkeen käyttöohjeessa kuvataan seuraavat olosuhteet:
- Alle 4-vuotiaat lapset. Älä missään tapauksessa saa määrätä lapsille inhaloitavaa lääkettä, sillä on suuri riski saada rytmihäiriö.
- Yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle. Sitä esiintyy melko harvoin. Sellaiset potilaat ottavat "Salbutamolin" sijaan inhaloitavia glukokortikoideja.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi. Lääkkeen käyttö näissä olosuhteissa edistää taudin pahenemista siinä määrin, että rytmihäiriöstä tulee vaikeasti hoidettavaa.
- Dekompensoitu diabetes mellitus
- Ei-selektiivisten (kaikkiin beeta-adrenergisiin reseptoreihin vaikuttavien) salpaajien rinnakkainen käyttö (molempien lääkkeiden vaikutus estyy).
Sivuvaikutus
Farmakologian tärkein paradoksi on, että olipa lääke mikä tahansa, sen nauttiminen aiheuttaa jollain tavalla sivuvaikutuksia. Salbutamoli (aerosoli) ei ole poikkeus. Lääkeanalogeilla ei niiden rakenteesta riippuen välttämättä ole yhtä tai toista negatiivista vaikutusta.
Mitä sivuvaikutuksia "Salbutamol" ja sen synonyymit aiheuttavat? Ensinnäkin on huomattava vapina (vapina) raajoissa.
Altistuessaan sydän- ja verisuonijärjestelmälle on mahdollista kehittää sellaisia vaikutuksia kuin takykardia (kohonnut syke), rytmihäiriö, aivojen verisuonten laajeneminen (yleensä se on positiivinen vaikutus, koska se parantaa sen verenkiertoa, mutta se aiheuttaa merkittävän vaaran, jos epäilet kallonsisäistä verenvuotoa, koska se lisää hematooman kokoa). Quincken turvotus, huimaus ja oksentelu kehittyvät paljon harvemmin.
Lääkkeen toistuvalla käytöllä on mahdollista kehittää sille toleranssi (eli kliinisenvaikutus ei kehity, jolloin annosta on lisättävä).
Yliannostus
Joissakin tapauksissa voi kehittyä yliannostus (jos suositeltuja annoksia ei noudateta ja niitä ei nosteta). Miten tämä ilmenee?
Ensinnäkin on oireita keskushermoston ylikiihtymisestä. Näitä ovat potilaan voimakas kiihtyneisyys, kouristukset ovat mahdollisia.
"Salbutamolin" suurempi vaikutus ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän elimiin. Yliannostustapauksessa voi esiintyä yli 140 lyöntiä takykardiaa (joka voi johtaa kohtauksellisen eteisvärinän kehittymiseen), verenpaineen nousua. Nopean rytmin taustalla kehittyy usein eteis- tai kammionlepatusta, mikä on hengenvaarallinen tila ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Salbutamolin vaarallinen yliannostus diabetes mellitusta sairastaville potilaille, koska se lisää veren glukoosipitoisuutta, mikä voi johtaa hyperglykeemisen kooman kehittymiseen diabeetikolle.
Analogit
Kuten kaikki muutkin lääkkeet, "Salbutamol" löytyy apteekkien hyllyiltä täysin eri nimillä. Tämä johtuu siitä, että monet yritykset ansaitakseen rahaa tuottavat ja patentoivat lääkkeensä, vaikka se perustuu samaan salbutamoliin. Lääkkeen synonyymit ja analogit ovat melko yleisiä, joten sinun tulee olla tietoinen siitä, mitä voi ostaa ja mikä ei ole toivottavaa.
Mitä lääkkeet sisältävät"Salbutamoli"? Tunnetuimpia lääkkeitä ovat Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben ja monet muut.
Jokainen näistä varoista valmistetaan tietyssä muodossa ja sisältää eri pitoisuuden pääasiallista vaikuttavaa ainetta. Niillä on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa, mutta ne ovat lähes aina toiminn altaan samanlaisia kuin päälääkkeet.
Mitkä ovat analogien edut alkuperäiseen lääkkeeseen verrattuna, miten ne toimivat ja miten ne eroavat toisistaan?
Inhalaatiolääkkeet
Salbutamolin tärkeimmät analogiset valmisteet inhalaatiokäyttöön ovat "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Kaikki ne valmistetaan eri maissa ja niillä on oma annostus.
"Ventolin" valmistetaan kahta päätyyppiä - inhalaatioliuosta ja aerosolia. Sellaiset maat kuin Saksa, Iso-Britannia ja Ranska harjoittavat tämän lääkkeen tuotantoa. Lääkkeiden hinta ei käytännössä eroa toisistaan - keskihinta on noin 200 ruplaa. 120-130 ruplalla voit ostaa tavallisen "Salbutamolin". Resepti on hankittava lääkäriltä, koska ilman sitä lääkettä ei myydä.
"Salamol" lääkkeen inhalaatiomuotona on kalliimpi (keskimäärin noin 400 ruplaa), mutta jos tutkit lukuisia arvosteluja tästä työkalusta, hinta oikeuttaa itsensä.
"Salbutamol-Teva" kaikista listatuista lääkkeistä on paras hinta- jalaatu. Lääke maksaa tuttuun tapaan, kotimaista tuotantoa, mutta hieman alkuperäistä tehokkaampaa.
Tabletit
"Salbutamolia" tableteissa käytetään paljon harvemmin kuin aerosolia. Tämä johtuu siitä, että hyökkäyksen aikana, kun hengitysteiden kouristukset ilmenee, on melko vaikea niellä pilleri. Siksi tällaisia lääkkeitä käytetään enemmän enn altaehkäisevästi kuin parantavassa tarkoituksessa.
Tablettimuodoista Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox ovat yleisimmin käytettyjä.
Aerosolin tavoin nämä tabletit vaativat lääkärin kirjallisen luvan Salbutamol-lääkkeen ottamiseen. Reseptin kirjoittaa joko hoitava lääkäri tai sairaalaosaston keuhkolääkäri.
Sen lisäksi, että ne estävät keuhkoastman kohtauksen, näitä pillereitä käytetään usein ylimääräisen painon poistamiseen. Tabletit auttavat nopeuttamaan aineenvaihduntaa, minkä ansiosta niiden vaikutus kehittyy. Hypertensiivisten potilaiden tulee käyttää niitä varoen mahdollisten sivuvaikutusten ja yliannostusvaikutusten vuoksi.
Lääkkeen "Salbutamol" ja sen analogien käyttöä koskevat rajoitukset
Jotkin lääkemuodot on kielletty tai lopetettu. Näitä lääkkeitä ovat "Salbutamol Semashko". Analogeja tuotetaan edelleen, mutta itse lääkkeen valmistus on lopetettu, eikä sitä saa käyttää.
Tämä lääke kiellettiin, koska sen seurauksenatuotannossa puhtaan aineen lisäksi aerosoli sisälsi myös joitain haihtuvia aineita - kloorifluorihiilivetyjä, jotka ilmakehään joutuessaan vaikuttivat otsonikerroksen tuhoutumiseen ja otsonireikien muodostumiseen. Tämän vuoksi Hygienia- ja epidemiologiakeskus antoi määräyksen olla valmistamatta "Salbutamol Semashkoa" enää. Lääkkeen analogit eivät sisällä CFC-yhdisteitä, joten niiden tuotannolle ja käytölle ei ole rajoituksia.
Lääkkeen käyttöä urheilussa on rajoitettu, koska "Salbutamol" tunnustetaan dopingiksi joissakin sen tyypeissä. Astmaa sairastavilla urheilijoilla voi olla lupa käyttää sitä, kun taas muut eivät saa käyttää tätä lääkettä.
Arvostelut
Mitä he sanovat "Salbutamolin" analogeista? On todistettu, että lääke on joillekin parempi, toisille huonompi ja toisille se ei tuota lainkaan vaikutusta. Joten kuinka valita sopivin salbutamoli tietylle potilaalle? Lääkearvostelut voivat auttaa tässä paljon.
Sellaiset tekijät kuin ikä ja sukupuoli tulee ottaa huomioon. Esimerkiksi lääkkeet, joissa on pieni annos vaikuttavaa ainetta, auttavat naisia hyvin, kun taas miehillä tämä tilavuus ei ehkä riitä. Tästä syystä sinun on keskityttävä tämän lääkkeen hoidon arviointeihin.
Harvinaisissa tapauksissa palaute voi olla negatiivista. Lääke ei aina auta pysäyttämään hyökkäystä, mutta tällaisissa tapauksissa monet lääkeyhtiötyrittävät seurata huolellisesti ja poistaa lääkkeiden puutteita ajoissa.
Periaatteessa kaikki potilaat puhuvat melko hyväntahtoisesti lääkkeestä, joka auttoi heitä. Tämän perusteella voimme päätellä, että sekä puhdas "Salbutamol" että sen analogit ovat varsin tehokkaita.
Pitäisikö minun ostaa tämä lääke?
Tämän kysymyksen on täytynyt esittää jokainen henkilö, jolla on todettu keuhkoastma.
Monet ovat sitä mieltä, että kotimaiset lääkkeet ovat tehottomia, ja etusijalle tulisi antaa ulkomaiset lääkkeet. Enemmistön mukaan Salbutamolille on parempi ostaa ulkomainen korvike, jonka oletetaan olevan parempi ja tehokkaampi.
Joissakin tapauksissa tämä teoria saa vahvistusta, koska jotkut lääkeyritykset ovat melko kunnioittavia lääkkeiden puhdistamisessa, minkä ansiosta niiden terapeuttinen vaikutus paranee. Mutta voimme vakuuttavasti sanoa, että lääkkeemme eivät eroa ulkomaisista laadultaan. Siksi ostaessaan ulkomaista "Salbutamolin" korviketta potilas maksaa usein liikaa kauppanimestä, vaikka samalla rahalla hän voisi ostaa tavallisen lääkkeen ja käyttää sitä paljon pidempään.
Mikä lääke on parempi?
Keinovalikoiman vuoksi on vaikea päättää, kumpi on parempi. Lääkärit kirjoittavat useimmiten yksinkertaisesti seuraavan reseptilomakkeisiin: "Salbutamol" inhalaatioon. Siksi on sekaannusta lääkkeen analogien kanssa, kun siinä ei ole puhdasta aerosoliavarastossa.
Voimme sanoa vain yhden asian: sinun on kokeiltava useita ehdotettuja vaihtoehtoja päättääksesi itse, onko parempi ostaa puhdas lääke vai silti ottaa jokin salbutamolin korvike. Ero tunnetaan vain vertailussa, mutta kuten käytäntö osoittaa, useimmat potilaat suosivat edelleen puhdasta salbutamolia. Jos kyse on sen analogeista, paras korvike on todennäköisesti Ventolin, koska sitä pidetään jonkin verran tehokkaampana ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Koska astmalääkkeitä saa vain reseptillä, on parasta tarkistaa lääkäriltäsi ja pyytää häntä määräämään tietty lääke.
