Umpilisäkkeen tulehdus on paksusuolen umpilisäkkeen, toisin sanoen umpisuolen, tulehdus. Yleensä tämä muodostuminen sijaitsee paikassa, jossa ohutsuole siirtyy paksusuoleen. Lisäksi umpilisäke voi sijaita lantiossa, maksan alaosassa ja nousevan paksusuolen takana. Siten prosessi ei aina sijaitse oikeassa alakulmassa. Joissakin tapauksissa se on vasemmalla. Yleensä aikuiset kohtaavat tämän taudin. Lapsilla voi kuitenkin olla tämä ongelma. Katsauksessa tarkastellaan, kuinka umpilisäkkeen tulehdus ilmenee lapsilla. Diagnoosi, hoitomenetelmät ja ehkäisy - kaikki nämä asiat julkistetaan tarkemmin.
Sairauden syyt
Katsotaanpa niitä tarkemmin. Mikä aiheuttaa umpilisäkkeen tulehduksen lapsilla? Liipaisutekijä voi olla:
- matotartunta;
- toistuva ummetus;
- dysbakterioosi;
- Makea väärinkäyttö.
Toiminnot suoritettuumpilisäke kehossa, ei ole vielä täysin selvitetty. Jostain syystä se voi kuitenkin tulehtua. Umpilisäkkeen tulehduksen kehittymisen uskotaan liittyvän umpilisäkkeen ontelon tukkeutumiseen. Lisäksi patogeeninen mikrofloora voi tulla taudin syyksi. Tukos voi johtua matoista, suolen onteloon päässyt vierasesineistä ja ulostekivistä. Sattuu myös, että ontelo tukkeutuu liitteen sisältämien imusolmukkeiden liiallisen kasvun vuoksi. Synnynnäisillä epämuodostumilla, kuten prosessin kiertymillä, on myös suuri merkitys. Samaan aikaan suolistosta tulevat mikro-organismit voivat jäädä umpilisäkkeen onteloon. Mikrobit voivat päästä sinne imusolmukkeiden tai veren mukana. Umpilisäkkeen tulehdus kehittyy usein sellaisten sairauksien taustalla, kuten tonsilliitti, akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot ja välikorvatulehdus. Umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttavat infektiot, kuten tuberkuloosi, jersinioosi ja lavantauti.
Umpilisäkkeen luumeniin tarttuneet bakteerit alkavat lisääntyä aiheuttaen tulehdusta. Tämän seurauksena suolen seinämiin kehittyy turvotusta ja laskimopysähdystä. Myöhemmin tämä voi johtaa prosessin nekroosiin, sen seinien repeytymiseen, männän ja ulosteiden pääsyyn vatsaonteloon. Näin peritoniitti alkaa kehittyä.
Miten tunnistaa umpilisäkkeen tulehdus lapsella? Jopa 2 vuotta tämä sairaus on erittäin harvinainen. Tämä ominaisuus selittyy lapsen ravitsemuksella sekä lymfaattisten follikkelien riittämättömällä kehityksellä prosessissa. Tässä iässä umpilisäke kommunikoi suoliston kanssa leveän aukon kautta. Sitä on aika vaikea peitellä. Lähempänä 6 vuotta imukudos kasvaa. Tällä hetkellä kehittymisen todennäköisyysumpilisäkkeen tulehdus lisääntyy merkittävästi.
Tautiluokitus
Sairautta on kahta muotoa: krooninen ja akuutti. Akuutti umpilisäkkeen tulehdus jaetaan edelleen useisiin tyyppeihin:
- Umpilisäkkeen koliikki: lievä umpilisäkkeen tulehdus, joka häviää 3-4 tunnin kuluttua.
- Katarraalinen umpilisäke: pinnallinen tulehdus ilman kudostuhoa.
- Tuhoava umpilisäkkeentulehdus. Tässä erotetaan kaksi muotoa: flegmoninen ja gangrenoottinen. Ensimmäiselle on ominaista tulehtuneen umpilisäkkeen peittäminen märkivällä plakilla, joka voi myös kertyä umpilisäkkeen onteloon. Gangrenoottisen umpilisäkkeen kehittymisen syy on umpilisäkkeen verisuonten tromboosi. Tämän seurauksena kehon yleinen tila huononee.
- komplisoitunut umpilisäke.
Vauvojen kyseessä olevan taudin oireet ovat erilaisia, ne riippuvat tekijöistä, kuten prosessin sijainnista, tulehduksen vaiheesta ja lapsen iästä. Tästä syystä lasten umpilisäkkeen tulehduksen diagnosointi kotona voi olla merkittävästi vaikeaa.
kyltit
Mihin minun pitäisi ensinnäkin kiinnittää huomiota? Vain pätevä lääkäri voi määrittää tarkasti, onko lapsella umpilisäke. Vanhemmat voivat kuitenkin kiinnittää huomiota joihinkin oireisiin. Ne riippuvat pääasiassa vauvan iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista.
Umpilisäkkeen tulehduksen merkit 5-vuotiailla:
- hiljaisuus;
- ruoan kieltäminen;
- kiinnostuksen puute pelejä kohtaan.
Ensimmäinen oire on voimakaskipu. Lapsi itse, tietämättään, voi yrittää suojella sairasta kehon aluetta. Hän painaa jalkojaan, makaa oikealla kyljellään, vastustaa tunnustelua.
Ilmeinen merkki on myös kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen tai sen yläpuolelle. Voi esiintyä nopeaa sydämenlyöntiä, ihon kalpeutta, löysää ulostetta, oksentelua. Mitä nuorempi lapsi, sitä useammin ilmaantuu halu oksentaa. Seurauksena kehittyy nestehukka.
Sinun tulee myös ottaa huomioon erityiset oireet, joita saattaa ilmetä prosessin epätyypillisessä sijainnissa. Joten esimerkiksi kipua ilmenee alaselässä tai nivusissa. Lisäksi virtsaamisessa ja ulosteiden erittymisessä on ongelmia. Jos umpilisäke on maksan alla, koko oikea hypokondrium voi sattua.
Mistä tietää, onko lapsella umpilisäketulehdus? 5-vuotiaiden lasten oireet ovat epäselviä. Tulehdusprosessit etenevät riittävän nopeasti. Lapsi alkaa käyttäytyä levottomasti, hänellä ei ole ruokahalua. Ulosteet ja virtsaaminen alkavat satuttaa. Lapsi ei anna itseään tutkia normaalisti ja vetää jalkansa vatsalleen.
5-vuotiaana lapsen umpilisäkkeentulehdus kehittyy yleensä äkillisesti. Se etenee pääsääntöisesti salaman nopeudella, ja ilmenemismuodot voivat olla epätyypillisiä. Lapsi ei aina pysty osoittamaan tarkasti kivun paikkaa. Yleensä hän osoittaa navan lähellä olevaa aluetta tai koko vatsaa. Ei aina lapsilla, yllä olevia oireita havaitaan. Tulehdusprosessi voi pahentua nopeasti ja muuttua peritoniitiksi. Samaan aikaan lämpötilakohoaa 40 asteeseen, vatsa turpoaa, uloste kerääntyy.
Tämän tilan kehittymisen vaara on se, että monet vanhemmat uskovat, ettei umpilisäkkeen tulehdus voi ilmaantua näin varhaisessa iässä. He selittävät kivun myrkytyksen, ylensyömisen ja muiden syiden vuoksi. Jos vauvalle ei anneta kiireellistä apua, prosessi voi räjähtää, mikä johtaa komplikaatioihin.
Umpilisäkkeen tulehdus 7-vuotiaana lapsella on paljon helpompi tunnistaa. Lapsi osaa jo osoittaa tarkasti kipeän paikan. Yleensä tulehdusprosessin kehityksen alussa kipu on lokalisoitu napa- ja epigastriselle alueelle. 2-3 tunnin kuluttua se laskeutuu oikeaan suoliluun osaan. Kipu subhepaattisessa paikassa siirtyy oikeaan hypokondriumiin. Lantion sijainnilla epämukavuutta ilmenee suprapubisella alueella. Umpilisäkkeen tulehduksen kipu on pysyvää. Tämä tila johtaa ehdottomasti unihäiriöihin. Yleensä lapsi kieltäytyy syömästä ja voi myös oksentaa. Umpilisäkkeen tulehduksen yleinen ilmentymä on ulosteiden kertyminen. Lisäksi syke kiihtyy merkittävästi. Umpilisäkkeen sijainti lantiossa aiheuttaa tiheää virtsaamista. Katarraaliseen umpilisäkkeeseen liittyy valkoisen pinnoitteen ilmestyminen kielen juureen. Riski sairastua kasvaa merkittävästi iän myötä.
Umpilisäkkeentulehdus 10-vuotiaalla lapsella havaitaan melko usein. Huolimatta siitä, että prosessi kehittyy useimmiten klassisen version mukaan, diagnoosin tekeminen on joskus erittäin vaikeaa. Lapsi, vaikka hänellä on vatsakipu, voi jatkaa koulunkäyntiä. Prosessi kehittyy vähitellen tilaan saakkapahenee jyrkästi monimutkaisen umpilisäkkeen tulehduksen vaiheeseen. Lapsuudessa taudin krooninen muoto ei ole niin yleinen. Sille on ominaista toistuvien kohtausten kehittyminen umpilisäkkeen projektioalueella. Pahoinvointia ja kuumetta voi myös esiintyä.
Mitä seurauksia voi olla?
Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä diagnosoida sairaus ajoissa ja käydä läpi hoito. Jos näin ei tehdä, voi kehittyä useita komplikaatioita.
Näitä ovat:
- Prosessin repeämä tai perforaatio: tämä tila aiheuttaa yleensä vatsakalvon tulehduksen tai vatsakalvontulehduksen.
- Appendikulaarinen tunkeutuminen.
- Suolen tukos.
- Appendikulaarinen absessi (absessi): esiintyy alueella, jossa tulehdusprosessi sijaitsee.
- Sepsis (mikro-organismien pääsy tulehtuneesta umpilisäkkeestä vereen, niiden kulkeutuminen elimiin ja haavaumien muodostuminen).
Sairausdiagnoosi
Millainen hän on? Kuinka tunnistaa umpilisäkkeen tulehdus lapsilla? Diagnoosi tehdään yleensä useilla menetelmillä kerralla. Ensin lääkäri tunnustelee vatsaa. Umpilisäkkeen tulehdus aiheuttaa yleensä arkuutta oikean suoliluun alueella. Tarvitset myös laboratoriotutkimuksen, mukaan lukien virtsa- ja verikokeet. Tarvittaessa suoritetaan myös ulosteen bakteriologinen tutkimus.
Instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:
- Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
- elektromyografia;
- tietokonetomografia;
- radiologinen tutkimus;
- diagnostinen laparoskopia.
Hedelmällisessä iässä olevat tytöt saattavat joutua vielä käymään lastengynekologilla.
Lääkäri määrittää tunnustelun perusteella arkuuden (paikallinen tai hajanainen), vatsan pidättymisen hengityksen aikana, vatsalihasten liiallisen jännityksen, ärsytyksen oireet. Vanhempien ei tulisi koskaan yrittää havaita umpilisäkkeen tulehdusta lapsilla. Vain pätevä teknikko saa suorittaa diagnoosin. Tässä pitää olla kokemusta. Joskus pienet potilaat tarkastetaan unen aikana. Lääkäri voi myös tarvita peräsuolen sormitutkimusta tarkan diagnoosin tekemiseksi. Siten on realistista paljastaa peräsuolen etuseinän arkuus ja ulkoneminen.
Umpilisäkkeen tulehduksen verikoetulokset osoittavat yleensä lisääntyneen valkosolujen määrän sekä neutrofiilisten valkosolujen määrän lisääntymisen. Virtsasta voi löytyä proteiinia ja punasoluja. 5-vuotiaana lapsen umpilisäkkeen tulehdus voidaan määrittää elektromyografian avulla. Tämäntyyppinen tutkimus auttaa tunnistamaan lihasjännityksen etumaisessa vatsan seinämässä. Tarkin diagnoosimenetelmä on ultraäänitutkimus. Sen avulla voit määrittää umpilisäkkeen tulehduksen akuutin asteen sekä havaita infiltraattien ja paiseiden esiintymisen vatsaontelossa.
Umpilisäkkeen tulehduksen hoito
Mitä erikoista hänessä sitten on? Kuinka hoitaa umpilisäkkeen tulehdusta 7-vuotiailla lapsilla? Tässä tapauksessa vanhempien tulee noudattaa muutamaa yksinkertaista suositusta:
- Kun vatsassa on kipua, älä tee sitäkipulääkkeitä tulee käyttää yksinään. Tällaisten varojen käyttö voi tehdä diagnoosista paljon vaikeampaa.
- Lapselle ei saa antaa laksatiiveja tai peräruiskeita.
- Ei ole suositeltavaa laittaa vatsaan lämpötyynyjä tai viilentäviä kompressioita. Ne voivat vaikuttaa tulehdusprosessin kehittymisnopeuteen.
- Älä anna lapsesi juoda liikaa nestettä. Jos leikkaus tarvitaan nukutuksessa, 3 tuntia ennen sitä, et voi syödä ja juoda. Voimakkaalla janolla voit yksinkertaisesti kostuttaa lapsen huulet.
- Jos koet voimakasta vatsakipua, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Hoitoon kuuluu yleensä leikkaus. Sekä akuutti että krooninen umpilisäkkeen tulehdus vaativat leikkausta. Lapsen umpilisäkkeen tulehdus voidaan poistaa sekä perinteisesti että laparoskooppisesti. Molemmat interventiotyypit suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen kesto on 30-60 minuuttia. Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on varsin suotuisa. Leikkauksen jälkeen lapsen ei tule juoda nesteitä vähään aikaan. Kirurgi antaa tarkat ohjeet seuraavasta ateriasta. Pienet potilaat kotiutetaan yleensä 5-8 päivää leikkauksen jälkeen.
Laparoskooppinen leikkausmenetelmä on parempi, koska se ei ole niin traumaattinen. Kirurgi tekee yksinkertaisesti pienen viillon, jonka jälkeen poistaa tulehtunut umpilisäke teleskooppikameralla ja erikoistyökaluilla. Tällaisen leikkauksen jälkeen lapsi toipuu paljon nopeammin. Kuitenkin komplikaatioiden esiintyessä leikkaus on yleensätoteutetaan avoimesti.
Tuhoavan umpilisäkkeen tulehduksen hoito
Mitä sinun tulee tietää tästä? Leikkaus on paljon vaikeampaa, jos sairauteen liittyy komplikaatioita. Tuhottavassa muodossa lasten umpilisäkkeen poistaminen vaatii erityistä preoperatiivista valmistelua. 2-4 tunnin kuluessa annetaan suonensisäisiä nesteitä myrkytyksen lievittämiseksi. Pienelle potilaalle on myös tarpeen antaa antibiootteja. Leikkauksen aikana lääkärit puhdistavat koko vatsaontelon, poistavat liman, bakteerimikroflooran ja ulosteet. Tässä tapauksessa käytetään suurta määrää antibakteerisia lääkkeitä.
Leikkauksen jälkeinen sairaalassaoloaika on tässä tapauksessa pidempi. Kotiutuksen jälkeen on seurattava lapsen tilaa. Jos sinulla on kuumetta tai muita oireita, ota heti yhteys lääkäriin.
Perforoitunut umpilisäke 20 %:ssa tapauksista päättyy komplikaatioihin. Leikkauksen jälkeen vatsaonteloon voi kehittyä paise. Tämän tilan hoito valitaan organismin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Pääsääntöisesti se sisältää antibiootit, vieroitushoidon ja männän poiston vatsaontelosta. Liimatauti kehittyy usein tuhoavan umpilisäkkeen tulehduksen jälkeen.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Voiko 4-vuotiaan lapsen umpilisäkkeen tulehdusta ehkäistä jotenkin? Tässä tapauksessa erittäin tärkeää on oikean ruokavalion noudattaminen. Vanhempien tulisi olla tosissaan ruokavalion laatimisessalapsi. Tällaisten haitallisten tuotteiden, kuten makeisten, suklaan ja sirujen, yleinen käyttö provosoi taudin kehittymistä. On myös tarpeen seurata tuolin säännöllisyyttä. Kaikki lapsen akuutissa ja kroonisessa muodossa olevat sairaudet on hoidettava laadukkaasti, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen. Yksinkertainen kurkkukipu voi laukaista umpilisäkkeen tulehduksen lapsuudessa.
Neuvoja vanhemmille ja palaute
Kuinka vaarallista umpilisäkkeen tulehdus on? Alle 10-vuotiaiden lasten oireet eivät välttämättä ole yhtä ilmeisiä, mikä lisää virhediagnoosin riskiä. Lapsi ei aina pysty kuvailemaan yksityiskohtaisesti, mitä hän tuntee, missä kipu on paikantunut. Samalla kun lääkärit selvittävät mahdollisia vaihtoehtoja, tulehdus alkaa edetä ja saavuttaa vaarallisen vaiheen. Siksi vanhempien tulee olla tietoisia muutamista ilmeisistä merkeistä. Aluksi vatsaontelossa on yleensä akuuttia kipua. Se voidaan lokalisoida mille tahansa alueelle, mutta useimmiten keskittyä oikealle. Pakkoasento auttaa yleensä vähentämään lapsen kipua. Tulehdusprosessiin liittyy usein oksentelua. Yleensä sen jälkeen lapsi ei voi paremmin. Tähän tulee kiinnittää erityistä huomiota, sillä myrkytyksen sattuessa oksentaminen johtaa yleensä helpotukseen.
Miten muuten umpilisäkkeen tulehdus voidaan havaita? Arviot vanhemmista, joiden vauvat ovat kärsineet sairaudesta, osoittavat, että 7-vuotiaiden lasten oireet eroavat nuorten taudin oireista. Vauvojen tulehdusprosessiin liittyy yleensä jyrkkä lämpötilan nousu. Mitä vanhempi ihminen, sitälämpötilan nousu jää vähemmän selväksi. Tulehdusprosessien kulku voidaan edelleen arvioida kielen ulkonäön perusteella. Taudin kehitysvaiheessa siihen muodostuu vaalea valkoinen pinnoite, komplikaatioiden ilmaantuessa koko pinta on peitetty tiheällä kellertävällä kalvolla. Jos nekroosi kehittyy, limakalvojen kuivuminen tuntuu.
Miten muuten lasten umpilisäkkeen tulehduksen alustava diagnoosi voidaan tehdä kotona? Vanhempien tulee ehdottomasti kiinnittää erityistä huomiota tuolin ongelmien esiintymiseen. Vauvoille kehittyy yleensä ripuli. Vanhemmilla lapsilla häiriöt ilmenevät useammin ummetuksena. Jos umpisuoli on lähellä virtsaputkea, myös tällä alueella ilmenee vaikeuksia.
Lopuksi
Kuinka lasten umpilisäkkeen tulehdusta hoidetaan oikein? Vain ammattitaitoiset asiantuntijat saavat tehdä taudin diagnoosin. Vanhemmat voivat kuitenkin kiinnittää huomiota joihinkin merkkeihin. Jos lapsi valittaa jatkuvasta vatsakipusta, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Lääkäriryhmä päättää tutkimuksen tulosten perusteella lapsen toimittamisesta leikkausosastolle. Jatkotoimenpiteen päättävät kirurgi, ultraäänidiagnostikko ja anestesiologi. Tarvittaessa saatat joutua kääntymään myös gynekologin puoleen. Jos diagnoosi varmistuu, lapsi määrätään leikkaukseen. Useimmissa tapauksissa se paranee oikea-aikaisella hoidolla ilman vakavia komplikaatioita.
Umpilisäketulehdus on todellinenvakava sairaus, joka voi johtaa negatiivisiin seurauksiin, jos sitä ei hoideta ajoissa. Siksi ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
