Crohnin tauti on immuunivälitteinen, vaikea krooninen sairaus, jonka etiologia on epäselvä ja jolla on monia patologisia ilmenemismuotoja, joista pääasiallinen on koko maha-suolikanavan tulehdus.
Se on melko harvinaista, mutta joka vuosi 2-3 ihmistä 1000:sta saa tartunnan. Mitkä ovat taudin syyt, oireet, ensisijaiset ilmenemismuodot ja miten sitä hoidetaan? Tästä ja monista muista tähän aiheeseen liittyvistä asioista keskustellaan nyt.
Syyt
Kuten jo mainittiin, tämän taudin etiologiaa ei täysin ymmärretä. Mutta tutkijat ovat tunnistaneet useita provosoivia tekijöitä. Heidän joukossaan:
- Geneettinen taipumus. Toistaiseksi suoraa yhteyttä yhteen tai toiseen HLA-antigeeniin ei ole vielä selvitetty. Useimmissa tapauksissa on rekisteröity vain mutaatio CARD15-geenistä, joka on vastuussa proteiinin koodaamisesta kaspaasin aktivaatiodomeenilla.
- Perinnöllisyys. Mukaantilastot, useimmiten Crohnin taudista, jonka oireista keskustellaan myöhemmin, ovat alttiita homotsygoottisille kaksosille ja sisaruksille. Lisäksi 17 prosentissa ilmoitetuista tautitapauksista ihmisillä oli verisukulaisia, jotka myös kärsivät siitä.
- Tarttuvaa tekijää. Taudin uskotaan olevan bakteeri- tai virusperäinen. Kokeiden avulla saatiin selville, että sen kehitykseen vaikuttaa patogeeninen bakteeri Mycobacterium avium paratuberculosis, joka aiheuttaa myös Yonen taudin eläimillä (mukaan lukien kädelliset). Tämä on kuitenkin vain teoria, ei vielä 100-prosenttisesti todistettu.
- Immunologiset tekijät. Se tosiasia, että Crohnin taudissa esiintyy systeemisiä elinvaurioita, on saanut tutkijat pohtimaan taudin autoimmuunista luonnetta. Teoriaa ei muotoiltu tyhjiössä. Potilailla T-lymfosyyttien lisääntyminen, lehmänmaidon proteiinin, Escherichia colin ja lipopolysakkaridejen vasta-aineiden esiintyminen todellakin kirjataan. Ja pahenemisvaiheiden aikana immuunikompleksit ilmestyvät heidän vereensä. Ehkä jokin spesifinen antigeeni johtaa tällaisiin seurauksiin.
On myös huomattava, että useimmiten tämä tauti esiintyy Pohjois-Amerikan ja Pohjois-Euroopan asukkailla. 15–35-vuotiaat ovat alttiimpia sille.
Mitä tapahtuu, kun sairastut?
Tämä on pääkysymys. Ennen kuin ryhdyt tarkastelemaan Crohnin taudin oireita, sinun tulee kertoa prosesseista, jotka tapahtuvat kehossa sen kulun aikana.
Tälle taudille on ominaista osittainen elinvaurio. Se voi vaikuttaa parin alueillesenttimetreistä useisiin metreihin. Ja keskittyminen voidaan samanaikaisesti paikantaa täysin mihin tahansa ruoansulatuskanavan alueelle.
Mutta tilastojen mukaan 75-80 %:ssa tapauksista tauti vaikuttaa ohutsuoleen. Loput 25-20% - paksusuoli, ruokatorvi ja vatsa. Tämä on kuitenkin ehdollista tilastoa, koska yleensä vauriolla on yhdistetty luonne. Esimerkiksi tauti leviää suureen osaan ohutsuolesta ja pieneen osaan paksusuolesta.
Leesio on pääsääntöisesti ajoittaista. Kun vaurioalue on normaali, se vaikuttaa uudelleen ja niin edelleen.
Crohnin taudin oireita ovat:
- Erosioita.
- Ahtaumat. Tämä on kaventumisen nimi, jossa suolen osa kovettuu ja paksuuntuu.
- Eri syvyiset haavat. Niillä on myös epäjatkuva luonne. Haavaumat vuorottelevat normaalin limakalvon kanssa. Muuten, lääkärit kutsuvat tätä oiretta "mukulakivipäällysteeksi".
- Fistula. Tämä on patologisen reiän nimi - kanava, joka muodostaa viestin kudosten ja eri elinten välille.
- Lymfaödeema.
- Tulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin suolen limakalvoihin.
- Epiteelin granulooma. Tämä on tulehdus, johon liittyy plakkien ilmaantumista, jotka koostuvat epiteelialkuperää olevien solujen massasta.
Monet luetelluista taudin ilmenemismuodoista voidaan nähdä vain aseistetulla silmällä. Ajan myötä ne kehittyvät, vauriot leviävät. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ohittamatta oireita,jonka voi tuntea. Puhumme niistä nyt.
Oireet
Ne voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin (paikallisiin). Ensimmäiset Crohnin taudin oireet ovat:
- Kohtumaton laihtuminen. Jos sairauden muoto on vakava, painonpudotus voi olla merkittävä - 10 kg:sta alkaen.
- Väsymys ja heikkous.
- Vakaa, hieman kohonnut lämpötila, yleensä alle 38°C.
- Pienet ihovauriot, jotka ilmenevät tulehduksena ja punoituksena.
- Silmäsairaudet - sidekalvotulehdus, uveiitti.
- Nivelkipu (artralgia) ja lihakset (myalgia).
- Suonten tulehdus, joka ilmenee vaskuliittina.
- Veren hyytymishäiriö, johon liittyy veritulppia.
Crohnin taudin paikalliset oireet aikuisilla ovat paljon vähäisempiä, mutta ne ilmenevät yleisemmin. Näitä ovat:
- Vatsakipu. Niillä voi olla eri intensiteetti ja ilmentymisen luonne. Ne yleensä leikkaavat tai kipeävät. Yleensä ne lisääntyvät syömisen jälkeen. Siihen liittyy usein myös turvotusta.
- Ripuli. Se, kuinka vakava se on, riippuu suoliston vaurion vakavuudesta.
- Veriset ulosteet.
- Peräsuolen märkivä orgaaninen tulehdus (absessit).
Nämä ovat yleisimmät Crohnin taudin oireet aikuisilla. Jos ainakin muutama niistä ilmaantuu, eivätkä häviä, ota kiireesti yhteyttä yleislääkäriin tai gastroenterologiin.
Aktiivisuusasteet jataudin kulku
Tämä on myös kerrottava lyhyesti, koska puhumme Crohnin taudin oireista (yllä olevasta kuvasta näet, mitkä kehon osat ovat sairastuneet useimmiten). Prosessivirtauksesta erotettiin yhteensä kolme astetta. Ensimmäiselle, lievälle, tällaiset ilmenemismuodot ovat ominaisia:
- Ripuli, jonka kohtaukset voivat häiritä jopa 4 kertaa päivässä.
- Virta sisältävät ulosteet.
- Lämpötila enintään 37,5 °C.
- Syke on normaali.
Keskimääräiselle tutkinnolle on ominaista samanlaiset ilmenemismuodot:
- Ripulia esiintyy vähintään 6 kertaa päivässä.
- Jakkarassa on aina verta.
- Pulssi pidetään 90 lyöntiä minuutissa.
- Mahdolliset komplikaatiot, joista keskustellaan myöhemmin.
Lopuksi taudin vakava aste ilmenee seuraavina oireina:
- Ripulia esiintyy useammin kuin 10 kertaa päivässä.
- Veren esiintyminen ulosteessa on selvästi nähtävissä.
- Lämpötila saavuttaa 38°C.
- Syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa.
- Uusia komplikaatioita ilmaantuu.
Suolistosairauden (Crohn), jonka oireet ja hoito nyt kyseenalaisina, kulun luonne riippuu juuri vaurion asteesta. Yleensä patologia etenee säännöllisillä pahenemisvaiheilla ja osittaisilla remissioilla.
Tilaston mukaan 30 % potilaista pahenee 12 kuukauden kuluessa toipumisesta. 50 %:lla se tapahtuu seuraavien 2 vuoden aikana. Toisessa 20 %:ssa kaikki on yksilöllistä. Jos hoito on huonolaatuista, remissiotvähenee ja oireet lisääntyvät.
Suolen seinämän perforaatio
Tämä on yksi komplikaatioista, joita ilmenee, kun Crohnin taudin oireita ei käsitellä. Suoli on erittäin herkkä alue, ja perforaatio on sille kohtalokas patologia. Se kehittyy limakalvovaurion seurauksena.
Yksinkertaisesti sanottuna suolen seinämään ilmestyy läpimenevä reikä, mikä ei ole normaalia. Sen kautta suoliston mehu ja ulosteet pääsevät vatsaonteloon, minkä seurauksena peritoniitti kehittyy. Tämä on vatsakalvon viskeraalisen ja parietaalisen kerroksen tulehdus, johon liittyy vakava kehon tila.
Suolen seinämän perforaatioon viittaavia oireita ovat:
- Vaientaminen ja pahoinvointi.
- Kehon myrkytys (tuntemus kuin vakava myrkytys).
- Vatsan jännitys.
- Siestämätön kipu vatsassa, erityisesti vasemmalla puolella. Voi säteillä olkapäälle.
- Verta ulosteessa ja virtsassa.
- Ruokahalun puute.
- Suolisto toimii ilman tavallisia ääniään.
- Ripuli.
- Heikko syke.
Peritoniitilla on samanlaisia oireita. Muita oireita ovat kuivuminen, dramaattinen painonpudotus (etenkin kasvojen), limakalvojen kuivuminen ja jopa sekavuus.
Jos ongelmia ei ratkaista ajoissa eikä ensiapua aloiteta, henkilö voi kuolla.
Suolitukos
Kun otetaan huomioon sairauden oireet ja hoitoCrohn, meidän on puhuttava tästä komplikaatiosta. Suolitukoksen osuus on jopa 3,8 % kaikista vatsan leikkauksen hätätiloista.
Tämä on vakava patologia, joka ilmenee puolisulatuneiden ruokamassan liikkumisen häiriönä ruoansulatuskanavan läpi.
Tukos voi olla ohutsuolen tai paksusuolen, osittaista tai täydellistä, kroonista tai akuuttia, hankittua tai synnynnäistä.
Kuten monet muutkin sairaudet, sillä on useita vaiheita. Varhaisessa vaiheessa ihminen on huolissaan vain paikallisista vatsan oireista ja kivusta. Sitten ulosteen kertyminen, vatsan epäsymmetria, turvotus alkavat tuntea itsensä, kaasut lakkaavat poistumasta. Viimeisessä vaiheessa hemodynamiikka häiriintyy ja peritoniitti kehittyy. Kaikki vaiheet kulkevat erittäin nopeasti - 2 - 36 tuntia.
Lasten sairaudet
Tapautuu melko usein. Lasten Crohnin taudin oireet ovat yleisempiä murrosiässä. Valitettavasti tämän sairauden lapsuudessa sairastaneiden laatu ja elinajanodote heikkenevät merkittävästi. Tämän perusteella tutkijat päättelivät, että tämä sairaus vaikuttaa tietyllä tavalla lapsuuden vammaisuuden ja kuolleisuuden rakenteeseen.
Lapsilla Crohnin taudin oireet ja hoito ovat lähes samat kuin aikuisilla. Vain lääkkeen annos valitaan lapsen iän mukaan.
Valitettavasti tämä lasten sairaus on useimmiten krooninen. Pitkäaikaiset remissiot eivät ole harvinaisia, mutta ennuste ei ole aina suotuisa. Siksi lapsi on vietävä säännöllisestitutkimus ja rekisteröidy erikoislääkärille.
Diagnoosi
Tähän aiheeseen on myös puututtava. Jos Crohnin taudin oireita esiintyy, diagnoosin tulee olla pakollinen.
Ensinnäkin lääkäri kerää anamneesin. Hän selventää oireita, selvittää potilaan iän, perheen sairaudet, muiden sairauksien esiintymisen ja muut vivahteet.
Tämän jälkeen suoritetaan visuaalinen tutkimus, johon kuuluu limakalvojen ja ihon tutkimus, vatsaontelon tunnustelu ja imusolmukkeiden tunnustelu. Kaikki tämä on välttämätöntä sellaisten vaivojen sulkemiseksi pois, jotka ovat oireiltaan samanlaisia kuin Crohnin tauti. Niitä on pitkä luettelo, mukaan lukien kymmeniä kohteita.
Aikuisten Crohnin taudin oireiden ensimmäisen diagnoosin jälkeen potilas ohjataan seuraaviin toimenpiteisiin:
- Endoskooppinen tutkimus. Se auttaa visuaalisesti vahvistamaan diagnoosin ja ottamaan materiaalit (biopsia) tutkittavaksi mikroskoopilla. Lisäksi he ottavat näytteitä ruoansulatuskanavan eri osista.
- Kolonoskopia. Tämän menettelyn avulla on mahdollista koota täydellinen kuva paksusuolen tilasta. Kun endoskooppi upotetaan sisäänpäin pinnan arvioimiseksi, on mahdollista havaita haavaumia, verenvuotoa tai tulehdusta.
- Ultraääni. Sen avulla voit selvittää, onko vatsaontelossa vapaata nestettä ja mikä on suolistosilmukoiden halkaisija. Tämä mahdollistaa komplikaatioiden, erityisesti pahamaineisen perforaation ja peritoniitin, diagnosoinnin.
- Radioskopia. Tämä menettely auttaa havaitsemaankaventuneet alueet tai alueet, joilla on granuloomia. Fluoroskopialla voidaan havaita myös muita kasvaimia.
- Laboratoriotutkimus. Biokemiallisten ja yleisten analyysien tekeminen on suosituin, yksinkertaisin ja yleisin tapa havaita tietty sairaus. Tämä tapaus ei ole poikkeus.
Yllä olevien toimenpiteiden aikana saatujen tulosten perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri selittää tilanteen potilaalle, antaa sitten suosituksia ja määrää hoidon.
Crohnin taudin oireet käsitelty, jotta voimme siirtyä oppimaan lisää siitä, kuinka päästä eroon siitä.
Luettelo tehokkaista lääkkeistä
Tunnistattuaan Crohnin taudin merkit ja oireet aikuisilla vain lääkäri voi määrätä hoitoa. Pääsääntöisesti määrätään seuraavat lääkkeet:
- "Sulfasalatsiini". Yleisempi nimellä "Azulfidine". Sillä on tulehdusta estävä vaikutus. Analogit ovat myös suosittuja - Salatsodimetoksiini, Salatsopyridatsiini ja Salatsopyriini. Ota ennen ateriaa neljä kertaa päivässä runsaan veden kera. Päivittäinen normi on 1-2 grammaa pahenemisvaiheen aikana. Kun potilaan tila paranee, annos pienennetään 0,5 grammaan.
- "Metyyliprednisoloni". Voimakas lääke, jolla on laaja vaikutus. Sillä on herkkyyttä vähentävä, immunosuppressio, anti-inflammatorinen, antitoksinen, anti-shokki ja antiallerginen vaikutus. Päivittäinen annos vaihtelee 0,004 - 0,048 grammaa sairauden vaikeusasteesta riippuen.
- Mesalatsiini. se5-aminosalisyylihappo, saatavana eri muodoissa. Pahenemisvaiheiden aikana ota 0,4-0,8 grammaa päivässä jakamalla tämä määrä 3 annokseen. Jos lääke päätetään ottaa suspension muodossa, riittää, että otat 60 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.
- "Prednisoloni". Tämä on glukokortikoidisteroidilääkkeen nimi, joka estää kudosmakrofagien ja leukosyyttien toimintaa. Akuutissa vaiheessa käytä 4-6 tablettia päivässä. Komplikaatioiden estämiseksi juo 1-2 kappaletta päivässä.
- "Budenofalk". Päivittäinen annos on 3 mg. Tämä määrä jaetaan 3 annokseen, juomalla lääke 30 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi kestää yleensä 2 kuukautta. 2-4 viikon kuluttua sen alkamisesta havaitaan jatkuva positiivinen vaikutus.
Yllä luetellut lääkkeet auttavat yleensä Crohnin taudin oireissa. Aikuisten hoitoon kuuluu lisäksi myös antibakteeristen aineiden ja D-ryhmän vitamiinien ottaminen. Tällaisten komplikaatioiden, kuten haavaisen paksusuolitulehduksen, yhteydessä tulee ottaa myös Azathioprine.
On tärkeää toistaa, että vain lääkäri voi määrätä hoidon henkilölle, jolla on Crohnin taudin oireita. Tämän suosituksen laiminlyöneiden ihmisten arvostelut saavat sinut harkitsemaan lääkärin käyntiä mahdollisimman pian, jos havaitset ainakin joitain sairauden merkkejä.
Monet itsehoitoa harjoittavat potilaat vain vahingoittivat heidän terveyttään. Tämä ei aiheuttanut heille vain useita komplikaatioita, joihin liittyi voimakasta kipua ja hormonaalista epätasapainoa, vaan myös vaati pidemmän, monimutkaisemman ja kalliimmanhoito.
Kansanhoitokeinot
Crohnin tauti, jonka oireet ja syyt on kuvattu edellä, on vakava, vakava patologia. Voiko sitä parantaa kansanlääkkeillä?
Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka olisivat tehokkaampia kuin edellä mainitut, samoin kuin niiden analogeja. Mutta kansanlääkkeet voivat olla hyvä samanaikainen hoito. Ne optimoivat ruoansulatusprosesseja, lievittävät epämukavuutta suolistossa, edistävät vaurioituneiden alueiden kudosten uusiutumista. Ennen kuin käytät niitä, ota kuitenkin yhteyttä lääkäriin.
No, tässä on joitain suosittuja reseptejä:
- Aniksensiemenet (30 g) kaada termospulloon ja kaada kuumaa vettä, mutta ei kiehuvaa vettä (400 ml). Anna hautua tunti. Saatu tilavuus tulee juoda päivän aikana 50-100 ml 15 minuuttia ennen ateriaa.
- Kaada jauhetut kuminansiemenet (40 g) termospulloon, kaada kuumaa vettä (400 ml), vaadi. Juo 60-80 ml ennen ateriaa.
- Ota 60 grammaa kauranjyviä ja jauha. Kaada vettä (900 ml) ja kiehauta sekoittaen massaa. Ota heti pois liedeltä. 8-10 tunnin kuluttua tämä hyytelö voidaan juoda. Jaa saatu tilavuus kolmeen yhtä suureen osaan ja ota ennen ateriaa.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää reseptiin, jolla hapantaikina valmistetaan verihermaalilla. Sen tekemiseen tarvitset:
- Hienoksi pilkottu celandiini (200 g). Voit ottaa tuoreena tai kuivana - ei eroa.
- Sokeri (200 g).
- Laadukas tuore kotitekoinen smetana (15d).
- Kolmen litran säiliö, jossa on heraa tai keitettyä vettä.
Ruoanlaitto ei kestä kauan. Sinun täytyy kaataa sokeri nesteeseen ja lisätä smetana. Kääri selandiini ohueen kangaspussiin ja laske se sinne. Sitä voidaan painottaa jollain (mutta ei hapettavasta materiaalista valmistetulla tuotteella), jotta se ei kellu. Säiliö tulee sitten peittää pyyhkeellä ja lähettää 10 päivää lämpimään paikkaan. Kun aika on kulunut, suodata infuusio.
Tuloksena oleva hapantaikina juodaan puoli tuntia ennen ateriaa päivittäin, 2 kertaa päivässä, 100-150 ml.
Ihmiset panevat merkille, että kun Crohnin tautia hoidetaan kansanlääkkeillä, taudin oireet heikkenevät. Käytetyt infuusiot on vaihdettava säännöllisesti, jotta riippuvuutta ei tapahdu. Niitä voidaan valmistaa myös sipulinkuorista, siankärkestä, iisopista (tuore), auringonkukasta, raunioyrttijuuresta ja auringonkukasta. Mutta ei ole suositeltavaa korvata perinteistä hoitoa kokonaan vaihtoehtoisella hoidolla.
ruokavalio: kielletyt ja sallitut ruoat
Crohnin taudin oireista ja hoidosta on jo puhuttu paljon. Valokuvat tästä vaivasta kärsivistä potilaista varmistavat jälleen kerran, että potilas kokee melko vakavaa epämukavuutta vatsassa. Tietenkin, koska tauti vaikuttaa suolistoon, sille altistuneen on noudatettava tiettyä ruokavaliota ja ruokavaliota.
Tämä on erittäin tärkeää. On tarpeen käyttää sellaisia tuotteita, joiden ruoansulatukseen vaurioitunut suolisto voisi osallistua eikä saada vielä enempää vahinkoa. Joten tässä mitäehdottomasti kielletty syöminen:
- Kaikki rasvainen, liian suolainen, mausteinen, mausteinen, savustettu.
- Ankan ja hanhenliha.
- Raakoja vihanneksia, valkosipulia missä tahansa muodossa, retiisit ja retiisit, kurkut.
- Makkara.
- Vihannessäilykkeet.
- Kovaksi keitetyt munat.
- Pavut, kuinka keitetyt tahansa.
- Maitokeitot.
- pata.
- Ora, maissipuuro.
- Savustettu ja säilykekala.
- Marinoidut ja paistetut sienet.
- Alkoholi.
- Jäätelö.
- suklaa.
- Rypälemehu.
Sallittuja ruokia ovat:
- Kehärasvainen perunamuusi.
- Tuoreet maitotuotteet pieninä määrinä.
- Museusi.
- Kissel.
- Keitot vähärasvaisella kalalla tai toisella lihaliemellä.
- Keitettyä kanaa.
- Meren antimet ilman mausteita ja sitruunamehua (ei paistettua).
- Kiksit valkoisesta leivästä.
- Keitetty lammas.
Tarkemmat ravitsemussuositukset antaa lääkäri. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin etenemisestä.
Yleiset suositukset
Jos henkilö on voittanut Crohnin taudin, hänen on:
- Vaihda annosaterioihin. Syö pieniä aterioita vähintään 5 kertaa päivässä.
- Luo ruokavalio siten, että proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde ei ylitä 150, 70 ja 250 grammaa. Energia-arvo ei saa olla yli 2100kaloreita päivässä.
- Minimoi elintarvikkeissa kulutetun suolan määrä. Tai vielä parempi, hylkää se kokonaan. Suurin sallittu määrä on 8 grammaa päivässä.
- Syö enemmän kalsiumia ja kaliumia sisältäviä ruokia.
- Juo 1,7-2 litraa nestettä päivässä.
- Höyrytä, paista tai keitä ruokaa.
On myös tarpeen minimoida stressiä jokapäiväisessä elämässä ja varmistaa terve, täysi uni. Pahenemisen yhteydessä näytetään vuodelepoa, jota on tärkeää noudattaa, kunnes tila paranee.
