Ei ole mikään salaisuus, että veren liiallinen kolesteroli on haitallista terveydelle, erityisesti sydämen ja verisuonijärjestelmän toiminnalle. Ylimäärin tätä ainetta alkaa kertyä ajan myötä verisuonten seinämille, samalla kun muodostuu kolesteroliplakkeja, jotka estävät veren liikkumista, mikä edistää sydänsairauksien ja verisuonten poikkeavuuksia.
Erilaiset kolesterolit
Tulisi ymmärtää, että kolesteroli on elimistölle välttämätön, ilman sitä ihmisen olemassaolo on mahdotonta. Tämä aine on osa solukalvoja, se on välttämätön hermoston ja muiden elinten toiminnalle.
Kun puhumme alkuaineen liiallisesta pitoisuudesta, tarkoitamme niin sanottua huonoa kolesterolia, joka sitoutuu proteiiniin muodostaen lipoproteiinia - täysin uutta yhdistettä. Lipoproteiineja on kahta tyyppiä: matala ja korkea tiheys. Eli lisääntynyt lipoproteiinipitoisuus veressäalhainen tiheys ja aiheuttaa terveysriskin.
Sairauden alkuvaiheessa on suositeltavaa noudattaa erityisruokavaliota ja liikuntatunteja. Mutta nämä toimenpiteet eivät riitä, vaan tarvitaan verisuonten puhdistamista kolesterolista lääkkeillä.
Tutkijat ovat pitkään yrittäneet luoda lääkettä, joka alentaa tehokkaasti kolesterolia. Täydellistä ratkaisua ei kuitenkaan vielä ole, ja jokaisella kolesterolia alentavien lääkkeiden ryhmällä on sekä etuja että haittoja.
Statiinien käyttö
Nykyään statiinit ovat paras lääke kolesteroliin. Niitä suositellaan ottamaan ensin kohonneella ainepitoisuudella. Useimmiten lääkärit määräävät seuraavia lääkeryhmiä:
- simvastatiini ("Zokor", "Vazilip");
- atorvastatiini ("Tulip", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Liptonorm");
- rosuvastatiini ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
Harvinaisissa tapauksissa käytetään statiineja, jotka ovat ensimmäisen sukupolven lääkkeitä korkeaan kolesteroliin. Tähän ryhmään kuuluvat: fluvastatiini (Leskol), lovastatiini (Mevacor, Choletar), pravastatiini. Jokaisella lääkekategorialla on oma tehonsa ja lipidejä alentavan vaikutuksensa vakavuuden. Tehokkaimpia statiineja nykyään ovat rosuvastatiinit jaatorvastatiinit. Ensimmäisen ryhmän suurin sallittu päiväannos on 40 mg, toisen - 80 mg.
Kolesterolilääkkeet on otettava kerran päivässä iltapäivällä. Tämä johtuu niiden toimintamekanismista. Statiinit estävät kolesterolin muodostumista stimuloivan maksaentsyymin toiminnan. Ja koska kolesterolin maksimaalinen lisääntyminen tapahtuu yöllä, sinun tulee käyttää statiineja ennen nukkumaanmenoa. Tämä sääntö koskee erityisesti kahta ensimmäistä lääkesukupolvea (simvastatiinit, lovastatiinit ja pravastatiinit). Nykyaikaiset rosuvastatiinit ja atorvastatiinit erittyvät elimistöstä pidempään, joten niiden käyttöajalla ei ole väliä.
On olemassa stereotypia, jonka mukaan kolesterolilääkkeet ovat haitallisia maksalle. Tämä tuomio ei kuitenkaan pidä paikkaansa. Joissakin maksasairauksissa statiinit auttavat parantamaan elimen tilaa (esimerkiksi rasvahepatoosin hoito). Mutta vakavien maksasairauksien yhteydessä on kiellettyä ottaa statiineja, koska korkea elementtien pitoisuus veressä voi johtaa vaarallisten negatiivisten vaikutusten kehittymiseen: munuaisten vajaatoiminta ja rabdomyolyysi. On siis muistettava, että statiinit ovat vakavia lääkkeitä, jotka aiheuttavat (harvoin) haittavaikutuksia, niiden käyttö on mahdollista vain lääkärin määräyksellä perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen.
Statiinien edut
Lääkkeet eivät ainoastaan alenna kolesterolia, vaan vähentävät myös sydän- ja verisuonikomplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Heillä on korkeaturvallisuustaso pitkäaikaisessa käytössä. Statiinien oton vaikutus ilmenee kahden viikon kuluttua käytön aloittamisesta.
Epäkohdat
Kehon negatiivisten reaktioiden esiintyminen (harvinaisissa tapauksissa): lihaskipu, vatsa, pahoinvointi. Hoidon aikana maksakokeet vaaditaan kuuden kuukauden välein. Suurilla annoksilla voi esiintyä hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.
Fibraattien käyttö
Nämä lääkkeet ovat fibriinihapon johdannaisia. Kolesterolilääkkeitä ovat fenofibraatit, siprofibraatit, betsafibraatit, gemfibrosiilit ja klofibraatit. Tehokkain lääke on Traykor, joka kuuluu fenofibraattien luokkaan.
Fibraatit ovat huonompia kuin statiinit alhaisen tiheyden lipoproteiineihin ja kokonaiskolesteroliin kohdistuvan vaikutuksensa suhteen, mutta ne ovat parempia korkeatiheyksisiin lipoproteiineihin ja triglyserideihin nähden. Geenitasolla fibraattien käyttö muuttaa kolesterolin kuljetuksia. Nämä kolesterolilääkkeet ovat toisen linjan lääkkeitä, joita käytetään statiinien jälkeen hyperkolesterolemian hoitoon. Lääkkeitä suositellaan käytettäväksi korkeissa triglyseridipitoisuuksissa, yksittäisessä hypoalfakolesterolemiassa.
Kolesterolin imeytymisen estäjät
Tänä päivänä Venäjällä käytetään vain yhtä etsetimibiryhmän lääkettä. Kolesterolilääkkeen nimi on "Ezetrol". He määräävät myös lääkkeen "Ineji", joka yhdistää simvastatiinin yhdistelmän etsetimibin kanssa. Mekanisminäiden rahastojen toiminta on häiritä kolesterolin imeytymistä suolistosta, mikä alentaa aineen määrää veressä.
Esetimibien etuja ovat lääkkeiden korkea turvallisuus, koska lääke ei tunkeudu vereen. Niitä voivat ottaa ihmiset, joilla on maksasairauksia, sekä potilaat, jotka eri syistä ovat vasta-aiheisia statiinien käytössä. Tätä kolesterolilääkettä (arvostelut sanovat tämän) voidaan käyttää yhdessä statiinien kanssa, jolloin voit tehostaa terapeuttista vaikutusta.
Esetimibien haittapuolena ovat statiinien alhaisempi tehokkuus sekä korkea hinta.
Sappihappoa sitovat aineet
Kolesteroli edistää sappihappojen tuotantoa, joita elimistö tarvitsee ruoansulatukseen. Sekvestranttien käyttö edistää sappihappojen sitoutumista, niiden muuttumista liukenemattomiksi yhdisteiksi ja erittymistä. Elimistö, joka tuntee sappihappojen puutteen, alkaa intensiivisesti tuottaa niitä kolesterolista, jonka pitoisuus vähenee. Itse asiassa lääketieteellisessä käytännössä näitä kolesterolilääkkeitä käytetään hyvin harvoin. Yhteensä kaksi sappihappoja sitovien aineiden ryhmään kuuluvaa lääkettä, kolestipoli ja kolestyramiini, on rekisteröity. Niitä ei kuitenkaan myydä Venäjällä.
Näiden lääkkeiden etuna on niiden paikallinen vaikutus, ne eivät imeydy vereen. Haittoja ovat epämiellyttävä maku, annon kesto, rasvojen ja vitamiinien heikentynyt imeytyminen. Lääkitysvoi lisätä verenvuotoa.
Lääke "Niacin"
PP-vitamiini tai nikotiinihappo ovat monille hyvin tuttuja. Lääke "Niasiini" - parannuskeino kolesteroliin - lääkärit suosittelevat sen ottamista suurina annoksina (päivittäinen tilavuus jopa 4 grammaa). Kolesterolitason lasku tapahtuu muutaman päivän nikotiinihapon käytön jälkeen. Lääkkeen "Niasiini" lipidejä alentavaa vaikutusta ei ole täysin tutkittu. Tutkijat ehdottavat, että PP-vitamiini estää happojen vapautumisen rasvavarastosta, mikä auttaa vähentämään huonoa kolesterolia.
Lääkkeen etuna on nopea tulos, mahdollisuus satiinin samanaikaiseen käyttöön. Lääke parantaa mikroverenkiertoa, sillä on verisuonia laajentava vaikutus. Lääkkeen haittapuoli on suurten annosten käyttö hypolipideemisen vaikutuksen saavuttamiseksi, sivuvaikutusten esiintyminen kasvojen punoituksen muodossa.
Omega-3-rasvahappojen käyttö
Tätä ryhmää edustavat laajasti erilaiset aktiiviset biologiset lisäravinteet ja lääkkeet. Tunnetuimmat ovat kalaöljy ja Omacor. Toiminnan periaate on vähentää triglyseridien lisääntymistä maksassa ja lisätä rasvahappojen hapetukseen osallistuvien reseptorien määrää. Tämän seurauksena matalatiheyksisten lipoproteiinien tilavuus vähenee. Lääkkeiden edut ovat korkea turvallisuus, samanaikaisesti antiarytminentoiminta.
Matala teho, jota käytetään vain tavanomaisten hoitojen (fibraatit ja statiinit) lisänä, on näiden lääkkeiden haittapuoli.
