Lupus erythematosuksen hoito ei aina tuota odotettua tulosta. Ensinnäkin siksi, että tämän verisuonia ja sidekudoksia koskettavan autoimmuunisairauden syitä on harvoin mahdollista tunnistaa. Tämän ongelman tutkimuksen suorittavat eri lääketieteen alojen asiantuntijat. Diagnoosin määrittäminen on lähes mahdotonta ilman laadullista diagnoosia, koska lääkärit ovat yleensä hämmentyneitä sekundaarisista sairauksista, jotka kehittyvät systeemisen lupus erythematosuksen taustalla. Tämä artikkeli on omistettu tämän vaivan oireille ja hoidolle.
Sairauden syyt
Useimpien valokuvien perusteella naiset tarvitsevat todennäköisemmin hoitoa lupus erythematosuksen vuoksi. Tämän tosiasian osoittavat myös lääketieteelliset tilastot: miehet kärsivät tästä taudista paljon harvemmin, nuorilla miehillä tauti diagnosoidaan erittäin harvoin.
Jotkut tutkijat väittävät, että perinnöllinen alttius on lupus erythematosuksen tärkein syy. Mutatoituneiden geenien aiheuttaman sairauden hoito ei heidän mielestään tuota vakaata tulosta. Geneettisellä tasolla ilmenneet rikkomukset vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään ja pakottavat sen toimimaan ei puolustukseksi, vaan kehoa vastaan.
Muut asiantuntijat uskovat, että tämän patologian päätekijä on virusinfektio. Lukuisat laboratoriokokeet ja tutkijoiden viime vuosina tehdyt testit toimivat perusteluina tälle versiolle. Kehoon päässyt viruksen uskotaan stimuloivan "väärien" vasta-aineiden tuotantoa: patogeenisen mikrobiston tuhoamisen sijaan ne alkavat taistella aktiivisesti omia kudoksiaan vastaan. Lupus erythematosuksen hoidon tarvetta on vaikea yliarvioida. Ilman asianmukaista hoitoa tauti voi johtaa vaarallisiin hermoston, hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmien sekä verta muodostavien elinten sairauksiin.
On olemassa toinenkin lupus erythematosus -muoto - discoid. Tämän patologian hoito eroaa hoidosta, jota käytetään systeemisen lupuksen diagnosoinnissa. Diskoidimuoto on nykyään tunnustettu infektio-allergiseksi autoimmuunisairaudeksi, vaikka taudin patogeneesiä ei ole täysin tutkittu. Tätä sairautta sairastavien potilaiden veressä määritetään liiallinen määrä gammaglobuliineja. Samaan aikaan asiantuntijoiden päätelmissä luuytimen laboratoriotutkimuksista mainitaan usein tiettyjen patologisten solujen läsnäolo. Nämä potilaat tarvitsevat kiireellistä hoitoadiscoid lupus erythematosus estää lisämunuaiskuoren toimintaa, aiheuttaa häiriöitä lisääntymis-, hormonijärjestelmän ja aineenvaihduntaprosesseissa.
Miltä se näyttää ulospäin
Sairaudet kehittyvät saman skenaarion mukaan kaikille potilaille niiden todellisesta syystä riippumatta. Systeemisen lupus erythematosuksen oireet ja tämän taudin hoito riippuvat suurelta osin potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, iästä, muiden kroonisten sairauksien esiintymisestä ja muista tekijöistä.
Patologian oireiden vakavuus ei vaikuta ainoastaan hyvinvointiin, vaan myös potilaan elämäntyyliin. Potilaan tila huononee nopeasti ilman asianmukaista hoitoa. Systeemisen lupus erythematosuksen oireet, jotka ilmenevät taudin alkuvaiheessa:
- Pienten nivelten tulehdus. Ulkoisesti tauti muistuttaa niveltulehdusta, jolle on ominaista turvotus, voimakas kipu käsivarsissa ja jaloissa, kun taas kädet ovat epämuodostuneet, turvonneet ja punoittavat. Suuret nivelet (lonkka, polvi) ovat paljon epätodennäköisemmin mukana patologisessa prosessissa.
- Vaikea osteoporoosi. Kehoon saapuva kalsium ei käytännössä imeydy. Asiantuntijat saavat selville sen pitoisuuden puutteesta luukudoksessa röntgenkuvauksesta.
- Ihottuma orvaskedessä on toinen aikuisten lupus erythematosuksen oire. Ihottumaa ei yleensä tarvitse hoitaa. Muutokset ihossa näkyvät visuaalisesti sen jälkeen, kun potilas on altistunut auringolle. Sairauden edetessä pieniä pesäkkeitä kasvaa,sulautuvat yhdeksi suureksi täpläksi, joka peittyy kuorivan ihon suomuilla. Epidermis ohenee, siihen muodostuu pieniä arpia, joita on myöhemmin melko vaikea poistaa.
Nivelten, ruston ja luiden vaurioiden lisäksi potilaat valittavat usein subfebriilikuumetta, väsymystä, joka ei katoa edes levon jälkeen, yleistä heikkoutta ja nopeaa painonpudotusta. Kun lupus erythematosus on poskissa, nenässä, päänahassa, voi esiintyä punoitusta.
Ulkoisten oireiden lisäksi, jotka aiheuttavat potilaalle enemmän psyykkistä kuin fyysistä epämukavuutta, on syytä huomioida muita tämän autoimmuunisairauden kliinisiä oireita. Näitä ovat sydänlihastulehduksen, perikardiitin, keuhkopussin tulehduksen ilmenemismuodot - sydämessä ja keuhkoissa esiintyvät tulehdusprosessit. Näiden häiriöiden taustalla esiintyy rytmihäiriöitä, kehittyy krooninen sydämen vajaatoiminta. Usein patologioihin liittyy keskushermoston ja maha-suolikanavan häiriöitä.
Diagnostiikkamenetelmät
Systeemisen lupus erythematosuksen hoitoa on edeltävä kattava tutkimus. "Tavallinen" ilmentymien kolmikko potilaalla riittää lääkärille epäilemään sairautta. Kyse on:
- ihottumat;
- tulehdusprosessit sydämessä, keuhkoissa;
- osteoporoosi ja nivelvauriot.
Ilman laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia on mahdotonta vahvistaa diagnoosia ja aloittaa hoitoa. Lupus erythematosuksen varhainen diagnoosi sisältää:
- Klininen verikoe. AkuutilleTaudin vaiheelle on ominaista erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) nousu, leukosyyttien ja lymfosyyttien indeksien lasku. Potilaalla, jolla on lupus erythematosus, todetaan joskus olevan hemolyyttinen tai hypokrominen anemia, joka johtuu kroonisesta tulehduksesta, myrkytyksestä, sisäisestä verenvuodosta.
- Yleinen virtsaanalyysi. Lupuspotilailla virtsasta havaitaan eriasteisia proteiineja, verta ja leukosyyttejä, mikä viittaa munuaisten toiminnan muutokseen.
- Biokemiallinen verikoe. Tällainen tutkimus suoritetaan pääsääntöisesti sisäelinten ja -järjestelmien toiminnan asteen objektiivisen arvioimiseksi.
Laboratorion lisäksi instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat yhtä tärkeitä:
- rintakehän röntgen ja TT;
- Ekokardiografia keuhkoverenpainetaudin var alta;
- sähkökardiogrammi, Holter-EKG-valvonta;
- Vatsan elinten ultraääni, esophagogastroduodenoscopy;
- elektroenkefalografia, TT, aivojen MRI.
Terapian perusperiaatteet
Vain muutama vuosikymmen sitten lupuspotilaiden ennustetta ei voitu kutsua lohduttavaksi. Mutta viime vuosina lääkärit ovat tehneet v altavan läpimurron. Varhaisessa diagnoosissa, tehokkaiden lääkkeiden määräämisessä ja ottamisessa potilailla on hyvät mahdollisuudet elää täyttä elämää.
Lupus erythematosuksen hoito-ohjelma lääkkeillä laaditaan puhtaasti kullekin potilaalle yksilöllisesti kurssin mukaansairaus, taudin vaihe, oireiden vakavuus. Hoito suoritetaan avohoidossa, mutta potilas saattaa tarvita sairaalahoitoa, jos:
- pitkän aikaa on jatkuva kuume, joka ei mene harhaan kuumelääkkeiden kanssa;
- hänellä on ennen infarktia tai aivohalvausta edeltävä tila, epäillään keuhkokuumetta, vaarallisia keskushermoston häiriöitä;
- potilaan mieli on sorrettu;
- leukosyyttien määrä veressä laskee nopeasti;
- muut oireet etenevät.
Lupuksen erythematosuksen hoitoon liittyy usein pitkälle erikoistuneiden asiantuntijoiden (kardiologi, nefrologi, keuhkolääkäri, reumatologi) osallistuminen. Tämän taudin hoidon päätavoite ei ole vain oireiden poistaminen, vaan myös kehon täyden elinkyvyn säilyttäminen. Tällä hetkellä tätä autoimmuunisairautta sairastavien potilaiden elinajanodote on paljon pidempi kuin mitä olisi voitu saavuttaa esimerkiksi 20 tai 30 vuotta sitten. Menestys riippuu suurelta osin hoidon riittävyydestä ja potilaan vastuullisesta lähestymistavasta kaikkien lääkemääräysten toimeenpanoon.
Hormonoterapia
Koska patologia perustuu kehon patologiseen autoimmuunireaktioon, on mahdollista saavuttaa enemmän tai vähemmän vakaita tuloksia ja parantaa potilaan tilaa vain sitä tukahduttamalla. Lupus erythematosuksen hoitoon aikuisilla liittyy useiden ryhmien lääkkeiden käyttö. Yksi niistä on hormoneja sisältäviä lääkkeitä.
Uskotaan, että juuri niinglukokortikosteroidit ovat auttaneet tekemään v altavan harppauksen lupus erythematosuksen hoidossa. Hormonaaliset lääkkeet torjuvat täydellisesti tulehdusta ja heikentävät immuunijärjestelmää. Tilastojen mukaan kauan ennen kortikoidien käyttöönottoa hoito-ohjelmassa potilaat eivät edes ylittäneet viiden vuoden eloonjäämiskynnystä diagnoosin jälkeen.
Hormonit voivat auttaa taudin äkillisissä pahenemisvaiheissa, jotka vaikuttavat negatiivisesti munuaisten toimintaan. Kortikosteroideilla on kuitenkin paljon sivuvaikutuksia, mukaan lukien huono mieliala, painonpudotus ja endokriinisen järjestelmän häiriö. Lisäksi pitkäkestoisessa käytössä hormonipitoiset lääkkeet aiheuttavat riippuvuutta, ne lisäävät myös luukudosvaurioiden riskiä sekä osteoporoosin, v altimotaudin ja diabeteksen kehittymistä. Steroidit lupus erythematosuksen hoidossa otetaan suun kautta.
Hormonihoidon tehokkuuden pääindikaattori on remission kesto, samalla kun säilytetään pieniä lääkeannoksia, patologisen prosessin aktiivisuuden väheneminen ja vakaa tyydyttävä terveydentila. Yleisin systeemiseen ja diskoidiseen lupus erythematosukseen määrätty kortikosteroidilääke on prednisoloni. Pahenemisvaiheessa sitä määrätään päivittäisenä annoksena, joka on enintään 50 mg aikuisen potilaan ruumiinpainokiloa kohti. Remission aikana annos pienennetään 15 mg:aan.
Jostain syystä hormonihoito on tehotonta. Erityisesti lääkkeiden vaikutus neutraloituu, josota pillereitä säännöllisesti. Steroideista ei ole mitään hyötyä, vaikka annos olisi valittu väärin tai hoito aloitettaisiin liian myöhään.
Hormonien sivuvaikutukset
Koska lupus on pääasiassa naisia, monet heistä ovat huolissaan näiden steroidilääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Useammin potilaat ovat huolissaan mahdollisen painonnousun riskistä. Tässä on tärkeää ymmärtää, että ilman hormonihoitoa ennuste ei ole rohkaiseva. Lisäksi usein pelot ja spekulaatiot hormonien ottamisesta ovat liioiteltuja. Monet ihmiset joutuvat käyttämään steroideja vuosikymmeniä peräkkäin, eikä kaikille kehity sivuvaikutuksia.
Painonnousun lisäksi todennäköisimpiä komplikaatioita steroidien käytön jälkeen ovat:
- ruoansulatuskanavan peptinen haava;
- lisääntynyt infektioriski;
- verenpainetaudin kehittyminen;
- verensokerin nousu.
Sytostaatit
Arvostelujen mukaan lupus erythematosuksen hoito ei ole täydellinen ilman tämän farmakologisen ryhmän lääkkeitä, mutta niitä määrätään yhdessä hormonien kanssa siinä tapauksessa, että pelkkä kortikosteroidien käyttö ei riitä positiiviseen tulokseen palautumisdynamiikka. Sytostaateilla, kuten kortikoideilla, on immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Lääkäri päättää näiden lääkkeiden käytöstä etenevän lupuksen tapauksessa sekä nefriittisen tai nefroottisen oireyhtymän diagnosoinnissa, mikä viittaa siihenmunuaiset patologiseen prosessiin.
Sytostaatit voivat toimia vaihtoehtoisena hoitona yksittäisen hormonihoidon heikon tehon tai steroidiannoksen pienentämisen vuoksi, joka johtuu niiden huonosta sietokyvystä tai äkillisestä sivuvaikutusten kehittymisestä. Usein lupuspotilaille määrätään atsatiopriinia, syklofosfamidia, imuraania.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Tällaisia lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on vaikea tulehdus, turvotus tai kipu nivelissä. Diklofenaakki, indometasiini, aspiriini, parasetamoli, ibuprofeeni auttavat minimoimaan näiden oireiden vakavuutta. NSAID-ryhmän lääkkeiden ottaminen voi olla pidempään kuin hormonien. Lisäksi niillä on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Hoito näillä lääkkeillä jatkuu, kunnes niveloireyhtymä häviää ja ruumiinlämpö stabiloituu.
Lääkkeen tai lääkkeiden yhdistelmän valinta riippuu kustakin yksittäisestä tapauksesta. Joillekin potilaille ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet yksinään riittävät hallitsemaan taudin kulun ja hillitsemään oireita.
Kansanterapia
Epäperinteisten lupus erythematosuksen hoitomenetelmien avulla voidaan saavuttaa hyviä tuloksia. Melko usein asiantuntijat neuvovat lääkehoidon lisäksi yrttiteetä ja kotitekoisia reseptejä. Lupus erythematosuksen vaihtoehtoinen hoito on hyvä vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle, jos siihen on vasta-aiheita, mutta siitä huolimatta itsehoito jaKaikkia keinoja peräkkäin on mahdotonta ottaa ajattelemattomasti. Ennen kuin turvaudut ei-perinteisiin hoitomenetelmiin, on neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Joillakin lääkeyrteillä on immunomoduloivia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, toisilla kasveilla on diureettinen ja haavoja parantava vaikutus, ne stimuloivat hormonien tuotantoa elimistössä ja alentavat korkeaa verenpainetta. Osaavalla komponenttien yhdistelmällä on mahdollista vähentää oireiden vakavuutta ja rikastaa kehoa vitamiineilla ja välttämättömillä hivenaineilla. Useat reseptit tehokkaista kansanlääkkeistä lupus erythematosuksen hoitoon ovat erityisen suosittuja.
Yrtti-infuusio
Tämän lääkkeen valmistamiseksi tarvitset:
- emojuuri (2 rkl);
- mäkikuisma (2 ruokalusikallista);
- selandiini (1 ruokalusikallinen);
- ruusunmarjat (3 rkl.);
- valkopajun kuori (1 rkl.);
- koivun silmut (2 rkl);
- takiainen (1 rkl.).
Seos on murskattava perusteellisesti lihamyllyn tai kahvimyllyn läpi, sekoitettava ja lähetettävä pimeään, kuivaan paikkaan. Ennen jokaista annosta on tarpeen valmistaa tuore infuusio, jota varten tarvitset 10 g tätä yrttikokoelmaa. Raaka-aineet kaadetaan 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja peitetään kannella, jätetään 5-7 tunniksi. Kun aika on kulunut, sinun on siivilöitävä juoma ja lisättävä teelusikallinen sophora-alkoholitinktuuria terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi. Ota 250 ml infuusiota tyhjään mahaan ja ennen illallista. Hoitojakso on 2 viikkoa. Sinun täytyy juoda juomaa säännöllisesti kuuden päivän ajan, jonka jälkeen tee yksi päivätauko ja jatka hoitoa.
mäkikuismaöljy
Lupus erythematosuksen hoito kansanlääkkeillä ei tarkoita pelkästään keitteiden ja infuusioiden nauttimista suun kautta. Kasvojen ihottumien hoitoon käytetään mäkikuismaöljyä. Voit valmistaa sen kotona. Tarvitset pari ruokalusikallista kasvikukkia ja lasillisen oliivi- tai auringonkukkaöljyä. Lääkkeen infusoimiseksi on tarpeen viedä se etäiseen viileään paikkaan 2-3 viikoksi, mutta samalla ravista sisältöä joka päivä. Kun mäkikuismaöljy on valmis, ne voitelevat sairastuneet ihoalueet aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Samoin voit valmistaa tyrniöljyä - se toimii myös erinomaisesti ihon ongelma-alueilla.
Muita kansanreseptejä
- Systeemisen lupus erythematosuksen aiheuttamaan nivelkipuun voidaan käyttää kastanjan tinktuuraa. Tällaista työkalua myydään apteekissa ja se on edullinen. Turvotuksen ja kivun lievittämiseksi sinun on hierottava tinktuura niveleen joka päivä, minkä jälkeen se on sidottava tai käärittävä lämpimällä liinalla. Hoitojakso on 1-2 viikkoa.
- Toinen versio kansanhoidosta, joka auttaa nivelvaurioissa. Sen valmistukseen tarvitset kuivattuja kirsikoita (100 g hedelmiä), persiljajuurta (20 g), mustaseljan kukkia (2 rkl. L.). Kaikki aineosat sekoitetaan ja haudutetaan litralla kuumaa keitettyä vettä, laitetaan sitten hitaasti tulelle ja kiehutaan. Heti kun liemi on jäähtynyt, se on suodatettava hyvin. Ota lääke puoli tuntia ennenlasillinen ruokaa.
- Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voit käyttää seuraavaa kasvikokoelmaa: 100 g herukanlehtiä, sama määrä maissileipää ja ruusunmarjoja. Keittäminen valmistetaan samalla tavalla kuin edellinen lääke.
Kuinka elää tämän diagnoosin kanssa
Sairauden pahenemisen onnistumiseksi on kuitenkin tärkeää noudattaa asiantuntijoiden alkeellisia, mutta samalla erittäin tärkeitä suosituksia:
- Vältä stressaavia tilanteita, psykoemotionaalista stressiä, huolia ja huolia.
- Syö tasapainoista ruokavaliota.
- Rajoita auringolle altistumista, kieltäydy käymästä solariumissa.
- Urheile, mutta vältä liiallista rasitusta.
- Älä aloita kroonisia sairauksia, paranna vilustuminen loppuun asti.
- Älä käytä hormonaalista ehkäisyä.
- Pidä terveelliset elämäntavat ilman alkoholia ja tupakointia.
- Anna etusijalle luonnonkosmetiikka.
Yleensä on mahdotonta ennustaa täydellistä paranemista lupus erythematosuksesta. Tätä sairautta sairastavien potilaiden kuolemien prosenttiosuus on edelleen korkea. Mutta useimmissa tapauksissa kuoleman syy ei ole itse lupus, vaan infektion tai sisäelinten syvän vaurion aiheuttamat komplikaatiot. Jos sairaus havaitaan ajoissa ja laaditaan asiantunteva hoitosuunnitelma, lupus voidaan pitää hallinnassa ja estää sitä tuhoamasta terveyttä ja elämää.
