Autoimmuuniluonteisista sairauksista trombosytopenia ansaitsee erityistä huomiota. Tälle taudille tyypillinen piirre on verihiutaleiden määrän väheneminen - veren hyytymisen välttämättömiä elementtejä. Edes tietämättä, mikä se on - autoimmuuninen trombosytopenia, monet potilaat jättävät huomioimatta taudin ensimmäiset oireet, ja kuten usein käy ilmi, turhaan. Pitkälle edenneessä on riski saada komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan, ja mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat minimaaliset.
Mikä on trombosytopenia: lyhyt kuvaus
Sairaudelle on ominaista elimistön immuunijärjestelmän kyvyttömyys tunnistaa omat verihiutaleensa, mikä johtaa niiden hylkäämiseen. Patologisen prosessin seurauksena pernassa syntyy vasta-aineita, jotka auttavat poistamaan "vieraat" eliöt kiihdytetyssä tahdissa. Useimmiten tauti ilmenee talvella ja keväällä. Kun verihiutaletaso veressä on alhainen, he puhuvat joskus taudin ei-immuunimuodosta. Tässä tapauksessa trombosytopenia esiintyy fyysisessä tapauksessavaikutuksia verihiutaleisiin.
Verenkiertoelimistön sairauksien ryhmään liittyen trombosytopenia luokitellaan useilla eri näkökohdilla. Useimmiten sairaus jaetaan kurssin keston mukaan kahteen lajikkeeseen - akuuttiin ja krooniseen. Toinen sairaustyyppi on ihmiselle vaarallisin, koska normaalin verihiutaleiden määrän palauttaminen voi kestää useita kuukausia ja joskus vuosia. Myös toinen trombosytopenian luokittelu on mahdollinen taudin sekundaarisen tai primaarisen luonteen perusteella - sairaus voi ilmetä itsestään tai ilmaantua muiden kehon poikkeavuuksien taustalla.
Taipumus patologiaan, riskiryhmät
On vaikeaa määrittää erillistä potilasluokkaa trombosytopenian riskiryhmään. Mutta naisten kehon punasolujen määrän jatkuvat muutokset antavat meille mahdollisuuden kutsua heikomman sukupuolen edustajia kaikkein herkimmiksi patologialle.
Syynä tähän voi olla monet tekijät, jotka jättävät suoraan tai epäsuorasti jälkensä hematopoieettiseen toimintaan (kuukautiset, synnytys, synnytyksen jälkeiset komplikaatiot, vaihdevuodet jne.). Se on harvinaista lapsilla.
Mikä aiheuttaa tämän taudin?
Tällaisen vaivan syytä on mahdotonta nimetä täysin varmuudella. Mutta tästä huolimatta asiantuntijat ovat yleensä samaa mieltä autoimmuunisestä trombosytopeniapurpurasta - geneettisellä perinnöllisyydellä on merkittävä rooli taudin alkamisessa. Muut autoimmuunitrombosytopenian syytkatso:
- kehon allergiset reaktiot (erityisesti rauhoittavat, antibakteeriset ja alkaloidilääkkeet voivat aiheuttaa taudin akuutin muodon);
- immuunivajaus, heikko vastustuskyky;
- verensiirto, luovutetun veren yhteensopimattomuus;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- krooninen hepatiitti;
- skleroderma;
- lupus;
- leukemia;
- alkoholin väärinkäyttö.
Suuri todennäköisyys kehittää patologia ihmisillä, jotka ovat syntyneet HIV-infektiolla. Taudin ilmenemisen syyt voidaan katsoa johtuvan myös metastaaseista kehossa pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa. Foolihapon, B12-vitamiinin puute tai liiallinen altistuminen säteilylle, ultraviolettisäteilylle johtaa verisolujen vähenemiseen.
Tärkeimmät merkit sairauden autoimmuunimuodosta
Autoimmuunisen trombosytopenian oireet vaihtelevat potilaasta toiseen. Taudin kulun ominaisuudet määrittävät ennen kaikkea patologian kehittymisen syyt, taudin kulun luonne.
Ja silti, ei ole vaikeaa korostaa tärkeimpiä merkkejä, joiden ilmaantumisen pitäisi mennä lääkäriin mahdollisimman pian:
- Mustelmien, verenvuotojen esiintyminen iholla. Toisin kuin tavalliset mustelmat, potilaat havaitsevat violetit täplät useimmiten alaraajoissa, vartalossa sekä kasvoissa ja huulissa.
- Pitkäaikainen verenvuoto, joka johtuu kudoksen eheyden rikkomisesta (hampaan poiston jälkeen,pinnallinen haava, viilto).
- Turvonneet kohdunkaulan imusolmukkeet, johon liittyy jatkuva subfebriilikuume.
- Havaittava huonovointisuus, jalkojen heikkous, huimaus.
Mitä oireita minun pitäisi varoa?
Mitä nopeammin trombosytopenia diagnosoidaan, sitä helpompi se on hoitaa. Esimerkiksi potilaat kiinnittävät harvoin huomiota sellaisiin taudin oireisiin kuin verenvuoto ikenissä, pienet ihottumat kehossa. Syynä miettiä ja mennä tutkimukseen on aivan kivuttomat hematoomat ja suuri kudosturvotus, joita esiintyy pienimmilläkin mustelmilla, sekä ulosteiden ja virtsan erittyminen veritulppien kanssa.
Autoimmuunitrombosytopeniasta kärsivillä lapsilla nenäverenvuotoa voidaan kutsua usein esiintyväksi ilmentymäksi, jota vanhemmat eivät valitettavasti ota vakavasti. Usein juuri tämä tosiasia estää patologisten ilmenemismuotojen todellisen syyn oikea-aikaisen määrittämisen.
Verihiutalepuutos raskauden aikana: tärkeimmät syyt
Raskaus ja autoimmuuninen trombosytopenia ovat lääkäreiden mielestä ristiriitaisia lääketieteellisiä termejä. Täydennystä odottavilla naisilla verisolujen määrä muuttuu jopa normaalin kulun aikana huomattavin eroin, joten hoitavan lääkärin tehtävää voidaan kutsua veren tilan yksityiskohtaiseksi säännölliseksi seurannaksi. Normaalisti raskauden aikana naisen verihiutaleiden määrä vähenee perifeerisen verenkierron aktivoimiseksi, mutta tällaiset muutokset eivät ole niin merkittäviä,aiheuttaa vakavia häiriöitä kehon elämään. Muuten, odottavien äitien sairauden syyt ovat usein:
- väärä ruokavalio ja ruokavalion puute;
- erilainen verenhukka;
- raudanpuuteanemia;
- heikentynyt koskemattomuus.
Kuinka saada terve lapsi, jolla on trombosytopenia?
Kaikki nämä tekijät johtavat vähäiseen punasolujen tuotantoon luuytimessä. Lisäksi verihiutaleet tuotetaan useimmiten epäsäännöllisen muotoisina. Koko raskauden ajan sikiö on suuressa sisäisen verenvuodon riskissä.
Jos on merkkejä, jotka johtavat äidin ja lapsen komplikaatioon ja tilan heikkenemiseen, lääkärit voivat päättää ennenaikaisesta synnytyksestä. Autoimmuuninen trombosytopenia ansaitsee asiantuntijoiden äärimmäisen huomion diagnoosin kaikissa vaiheissa. Kun sairaus hoidetaan ajoissa, mikä sulkee pois merkittävän verenhukan synnytyksen aikana, luonnollisen synnytyksen mahdollisuus ei ole poissuljettu.
Diagnostinen tutkimus: miten erottaa muista sairauksista?
Ennen autoimmuunisen trombosytopenian vahvistamista on ensinnäkin tärkeää erottaa verihiutaleiden vajaatoiminnan todellinen etiologia, sillä useimmiten taudin oireet ovat samanlaisia kuin muiden vakavien kehon häiriöiden:
- anemia;
- lähellä onkohematologisia sairauksia;
- metastasoituminen luuytimeen;
- splenomegalialajikkeet -pernan patologia;
- umpierityssairaudet.
Useimmissa tapauksissa autoimmuunitrombosytopenian diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia, koska taudin havaitsemiseen käytetään erilaisia kliinisiä ja laboratoriotutkimusmenetelmiä. Useimmiten lääkärit voivat vahvistaa diagnoosin käyttämällä:
- CBC;
- veren kemia;
- sytologinen tutkimus;
- luuytimen histologia.
Kuinka hoitaa verihiutaleiden puutetta?
Useimmissa tapauksissa autoimmuunitrombosytopenian hoito on hormonaalista. Sairauden hoidon aikana potilaalle määrätään hormonipitoisia lääkkeitä, joista yleisin on glukokortikosteroidi Prednisoloni, jonka luvaton ja hallitsematon käyttö uhkaa aiheuttaa sivuvaikutuksia. Lääkkeen määrää hoitava lääkäri, hän myös laskee annoksen: keskimäärin "Prednisoloni" määrätään suhteessa 1 ml 1 painokiloa kohti. Taudin pitkälle edenneessä asiantuntija voi päättää nostaa annosta vähintään kaksi kertaa.
Glukokortikoidit ovat osoittautuneet autoimmuunitrombosytopenian torjuntaan, mutta useimmiten lääkehoidolla on oireenmukainen vaikutus patologian toissijaisessa muodossa. Tässä tapauksessa leikkaus on usein ainoa ratkaisu ongelmaan. Lääketieteellinen termi pernan poistamiselle on pernan poisto. Toiminta käynnissälaparoskooppinen menetelmä. Ennen varsinaista interventiota keinotekoisten hormonien annostusta nostetaan kolme kertaa ruiskeena suoraan laskimoon. Pernan poistamisen jälkeen "Prednisolone"-hoito ei lopu - lääkettä otetaan enintään kaksi vuotta.
Trombosytopenian hoidon ominaisuudet
Autoimmuunisen trombosytopenian kirurgisen hoidon aikana ilmenevien komplikaatioiden yhteydessä potilaalle määrätään sytostaattista kemoterapiaa, jolla on immunosuppressiivista toimintaa. Sairauden vaikean muodon hoitoon kuuluu myös toimenpiteitä normaalin verimäärän palauttamiseksi luovuttajan verensiirrolla. Taudin uusiutumisen välttämiseksi potilas rekisteröidään ja suositellaan säännöllisiä tutkimuksia enn altaehkäisevästi.
Alkuvaiheessa sairautta hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti, helpotus tapahtuu usein lääkkeen useiden päivien käytön jälkeen. Lääkkeiden peruuttamisesta tulee kuitenkin sopia hoitavan lääkärin kanssa - potilas joutuu pääsääntöisesti käyttämään lääkkeitä lopulliseen parantumiseen asti.
Kansanhoito ja -ruokavalio
Autoimmuunitrombosytopeniasta selviää myös kansanlääkkeillä. Taudin edenneessä vaiheessa niiden tehokkuus on alhainen, mutta yhdessä määrättyjen lääkkeiden kanssa vaihtoehtoisella hoidolla saadaan usein hyviä tuloksia. Auttaa parantamaan veren tilaa ja lisäämään verihiutaleiden määrää:
- kulta;
- saksanpähkinät;
- vadelmat;
- ruusunmarja-infuusio;
- nokkonenkeite;
- juurikkaan ja koivun mehu.
Trombosytopeniassa potilaan tulee myös tarkistaa tavallista ruokavaliota. Huolimatta erityisten ravitsemussuositusten puuttumisesta, sisäelinten verenvuodon välttämiseksi on tärkeää pureskella ruoka perusteellisesti, olla syömättä liian kuumia ruokia, kieltäytyä ruuasta, joka ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoja.
Onko patologiaa mahdollista parantaa: toipumisennuste
Autoimmuunitrombosytopenian ennuste määräytyy suurelta osin patologian muodon mukaan. Esimerkiksi akuutissa vaiheessa oleva sairaus on paljon helpompi hoitaa kuin krooninen sairaus. Joissakin tapauksissa paraneminen tapahtuu ilman lääkkeiden käyttöä. Kroonisessa trombosytopeniassa lopullista paranemista on paljon vaikeampi ennustaa. Samalla ei myöskään synny vakavia uhkia potilaan hengelle, jos hän hakeutuu ajoissa erikoisapuun ja aloittaa hoidon aiheuttamatta sisäisiä verenvuotoja.
Todennäköisyys verihiutaleiden määrän toistuvalle laskulle kroonisessa autoimmuunimuodossa on melko suuri, koska useat tekijät voivat aiheuttaa sen - stressaavasta tilanteesta ilmastonmuutokseen tai lääkkeiden ottamiseen. Relapseihin liittyy usein vaikea kulku, ja siksi tällaiset potilaat tarvitsevat asiantuntijoiden elinikäistä seurantaa. On syytä huomata, että tämän verenkiertoelimistön sairauden kyseenalainen ennuste on perusteltua samanaikaisilla sairauksilla. Esimerkiksi,potilaan mahdollisuudet toipua leukemiasta tai luuytimen etäpesäkkeistä ovat minimaaliset.
