Fregolin oireyhtymä tai Fregolin harhaluulot on mielisairaus, joka sai nimensä 1800-luvun lopun ja 1900-luvun alun italialaisen koomikon kunniaksi, joka tunnettiin kyvyistään esiintyä henkilönä. Ihmiset, joilla on tämä patologia, ovat alttiita vainomanialle. Lisäksi he ovat vakuuttuneita siitä, että heitä jahtaavat jatkuvasti, ja takaa-ajat itse ovat äärimmäisen ovelia (siihen asti, että he pystyvät muuttamaan ulkonäköään tuntemattomaksi). Fregolin oireyhtymää sairastavat voivat nähdä uhan tavallisessa aikuisessa, pienessä lapsessa, eläimessä ja jopa elottomissa esineissä (puissa, kivissä jne.).
Sairauden etiologia
Fregolin oireyhtymän ilmaantumiseen voi olla useita syitä. Yleensä aivojen röntgenkuvaus paljastaa jonkin orgaanisen komponentin läsnäolon, joka vaikuttaa koko hermoston toimintaan aiheuttaen toimintahäiriöitä. Kaikki visuaalinen tieto tulee ensin fusiform gyrus, jossa ero elävien ja ei-elävien esineiden alkaa. Kolmannen polun kautta käsitelty tulos menee amygdalaan, joka on vastuussa tunnetilasta. Siksi, jos osa kuiduista on vaurioitunut, potilas pystyy osoittamaan positiivisia ja negatiivisia reaktioita, mutta havainto-tunte-yhteys katkeaa.
Nykyään monet psykiatrit pitävät Fregolin harhaluuloja yhtenä fantastisen häiriön ilmenemismuodoista, samoin kuin megalomaniasta, vainosta ja psykologisesta automatismista. Tällaisia taipumuksia omaavat ihmiset ajattelevat olevansa koko maailman kuninkaita, keisareita tai hallitsijoita.
Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka kärsivät vainoharhaisesta skitsofreniasta, epilepsiasta, dementiasta sekä ne, joilla on ollut sekä avoimen että suljetun tyyppinen traumaattinen aivovamma.
Oireet
Fregolin oireyhtymän pääoire on, että potilas pitää tuntemattomia tuttaviaan, jotka seuraavat häntä. Samalla potilas on hyvin tietoinen kaikista ulkonäön eroista, mutta jättää huomioimatta ne psykologisella tasolla. Fregolin harhaluulot yhdistetään usein skitsofreniaan. Potilas uskoo olevansa yliherkkä ja voi siksi määrittää, kuka tai mikä henkilö tai esine todella on, riippumatta siitä, kuinka hyvin hän on naamioitunut.
Tällainen potilas voi puhua omasta voimastaan vahvistaen tätä erittäin liioitelluilla tai kuvitteellisilla esimerkeillä. Delirium ei kuitenkaan ole pysyvää. Henkilö keksii jatkuvasti uusia tapahtumia, unohtamatta yksityiskohtia. Samalla hän eitodistaa, koska hän on äärettömän vakuuttunut omasta oikeastaan. Joskus puhutaan ajatusten lukemisesta tai ihmisiin vaikuttamisesta, joilla on sama "ajatusvoima".
Kaikkea kuvattua taustaa vasten ihminen voi kärsiä todellisista kivuista, jotka voivat aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.
Siksi Fregolin oireyhtymän yleisimmät ilmenemismuodot ovat:
- vainomania;
- yliherkkyys;
- megalomania;
- fyysinen kipu.
Patologian piirteet
Sairauden kulku liittyy läheisesti pseudohallusinaatioihin, konfabulaatioon ja retrospektiivisiin harhaluuloihin. Jälkimmäisen vaikutuksesta potilas voi arvioida elämänsä uudelleen uuden maailmankuvan yhteydessä.
Keskustelun vaikutus on laajempi, koska menneisyyden tapahtumat kietoutuvat jo potilaan mielessä hänen sairaisiin fantasioihinsa. Tämä vaikuttaa kykyyn muistaa huononemisen suuntaan. Lisäksi ihmisen suuntautuminen avaruudessa häiriintyy. Myös tunnemuutoksia tapahtuu. Potilas on joko innostunut tai maaninen.
Masennus on harvinaisempaa Fregolin harhaluuloissa. Hänelle akuutti paraphrenia on tyypillisempi - eläviä hallusinaatioita, jotka liittyvät yliherkkyyteen ja epävakaisiin konfabulaatioihin. Tätä taustaa vasten delirium on upea.
Joskus katatoninen oireyhtymä ilmenee erikseen - motorisen järjestelmän toimintahäiriö, joka ilmenee letargiana tai kiihtymyksenä. Jos sairaudesta tulee krooninenvaiheessa, henkilö on vakaan deliriumin alla, piilottelee koko ajan "vihollisilta" ja pelkää tunkeutumista suojaan.
Fregolin oireyhtymän diagnoosi
Diagnoosin tekemiseksi psykiatri määrittää, minkä tyyppinen harhaluulo potilas pääasiassa on (onko fantastisia ajatuksia, vainon tai suuruuden harhaluuloja jne.).
Krooniseksi sairaudeksi voidaan sanoa, jos potilas osoittaa pysyvää harhakuvitelmaa, piiloutuu koko ajan "vainolta" ja tarkistaa kotinsa "tunkeutumisen var alta".
Fregolin oireyhtymän hoito
Potilaalle perheenjäsenten luoma tunnetausta on erittäin tärkeä. Tällaiselle potilaalle ei tarvitse selittää, varsinkaan akuutissa vaiheessa, että hän on väärässä ja ettei mikään uhkaa häntä. Tämä vain pahentaa tilannetta. Apu ja tuki olisi oikein. Hänen kanssaan kannattaa kiertää taloa ja varmistaa yhdessä, ettei ole "vaaraa".
Jos patologinen havainto on luonteeltaan yksittäinen, voimme puhua skitsofrenian kehittymisestä. Lisäksi kaksoisoireen ilmeneminen puhuu parafrenisesta muodosta. Hoito-ohjelma pysyy kuitenkin samana molemmissa tapauksissa.
Fregolin harhaluulojen hoito voi kestää useita vuosia. Taudin ennuste riippuu monista tekijöistä. Erittäin tärkeä on potilaan oleskelun kesto ilman pätevää apua. Myös muiden mielenterveyssairauksien esiintyminen vaikuttaa ennusteeseen.
Esimerkkejä tallennetuista tapauksista
Ensimmäistä kertaa nointämän taudin kirjoittivat vuonna 1927 P. Courbon ja J. Feil. Heidän artikkelissaan puhuttiin nuoresta naisesta, joka kävi usein teatterissa. Hän uskoi, että näyttelijät, jotka pukeutuivat hänen tutuiksi, häiritsivät häntä jatkuvasti.
Yksi vainomaniasta kärsivistä potilaista oli vakuuttunut siitä, että kun hän vieraili tietyissä paikoissa, häntä seurasi jatkuvasti henkilö, joka otti muodon ohikulkijana, koulupoikana ja jopa varpuneena. Samaan aikaan ilmeni toinen Fregolin oireyhtymälle tyypillinen piirre - antagonismi. Tämä potilas näki ympärillään olevissa paitsi "vihollisia", vaan myös "omansa". Jokaisella ryhmällä oli selkeä rooli. "Viholliset" vainoavat väsymättä, ja "meidän" tarjoavat tukea. Jos "takaaja" esimerkiksi tulee liian lähelle, "ystävä" pakottaa hänet lähtemään.
Potilaat, joilla on Fregolin harhaluulo, osoittavat usein psyykkistä automatismia fantastisessa sisällössä. Monet voivat puhua henkisesti kuuluisien tai olemattomien ihmisten (alienien tai muiden kuvitteellisten hahmojen) kanssa.
Liittyy muihin sairauksiin
Psykotriassa Fregolin oireyhtymä liittyy läheisesti megalomaniaan ja vainoon.
Nykyään vallitseva näkemys on, että tämä häiriö on eräänlainen Capgrasin oireyhtymä, joka sisältää itse Fregoli-harhan, positiivisen ja negatiivisen kaksoisharhan sekä intermetamorfoosin (uskomuksen esineiden tai ihmisten muuttaminen muiksi esineiksi).
