Diamnioottiset dikorioniset kaksoset eivät ole harvinaisia nykyään. Tilastot osoittavat, että useimmiten tällainen moninkertainen raskaus tapahtuu 35–39-vuotiailla naisilla. Tällaisen hedelmöityksen syyt ovat kehon hormonaaliset häiriöt, mukaan lukien hormonaalinen stimulaatio naisten sairauksien hoidossa. Tällaiset kaksoset syntyvät 30 prosentissa monisikiöraskaustapauksista. Jos kaksosten esiintymistiheys korreloi yksinäisten raskauksien lukumäärän kanssa, niin jokaista 100 normaalia syntymää kohden syntyy 4-5 diamnionista dikorionista kaksoset.
Mikä on diamnioottinen dikorionikaksos?
Lääketieteessä erotetaan neljää tyyppiä kaksosia, joita esiintyy vain kahdella hedelmöitysmenetelmällä:
- Kun kaksi munasolua hedelmöitetään samanaikaisesti tai enintään viikon välein kahdella eri siittiöllä. Jokainenvauva on erillisessä lapsivesipussissa ja hänellä on oma istukka. Tätä raskautta kutsutaan diamnioottisiksi dichorionic kaksosiksi. Lapsilla voi olla eri sukupuolta ja erilainen ulkonäkö.
- Kun munasolu on jaettu kahteen täysimittaiseen osaan tietyn ajan kuluttua hedelmöityksestä. Jos jakautuminen tapahtui 2-3 päivän sisällä, jokaisella sikiöllä voi olla erillinen lapsivesipussi ja oma istukka. Jos jakautuminen tapahtui myöhemmin, sekä suonikalvo että amnion ovat yleisiä vauvoilla. Vain suonikalvo tai vain lapsivesipussi voivat olla yleisiä. Tällaista raskautta kutsutaan monokorionisiksi kaksosiksi (diamnioottiseksi tai monoamnioottiseksi). Lapsilla on samat kromosomit ja sama ulkonäkö ja sukupuoli.
Dikorioniset diamnioottiset kaksoset viikoittain
Kaksosten olemassaolo on mahdollista määrittää laitteistolla vasta 5-6 raskausviikon jälkeen. Gynekologi voi tarkastuksessa epäillä kahden vauvan läsnäoloa vasta viikosta 9-10. Vasta tällä hetkellä kohtu alkaa kasvaa intensiivisemmin eikä vastaa kokoa ajoissa. Kaksosten raskauteen liittyy useimmiten varhainen toksikoosi. Se on paljon vakavampi kuin yksittäinen raskaus, se voi palata myöhemmin. Tällainen raskaus on optimaalinen äidille ja lapsille kuin monokorioninen. Mieti, kuinka diamnioottiset dikorioniset kaksoset kehittyvät viikoittain.
Ensimmäinen kolmannes
- 1-4 viikkoa eivät eroa yksittäisraskaudesta, ainoa asia on, että toksikoosi voiilmestyvät viikon kuluttua hedelmöityksestä.
- 5-8 viikkoa: Jokainen vauva on noin 2 cm pitkä kahdeksannen viikon lopussa. Kehot ovat täysin muodostuneet. Sormet ilmestyivät, mutta niissä on edelleen kalvoja. Napanuora on muodostunut, istukka kehittyy edelleen. Äidillä on toksikoosi. Tämä on vaarallisin aika keskenmenolle.
- 9-12 viikkoa: ultraäänen aika. Tutkimus vahvistaa, että naisella on diamnioottiset kaksoset. Vauvoilla hampaat lasketaan, ja kauden loppuun mennessä sukuelimet muodostuvat. Vauvat ovat jo 6 cm pitkiä ja painavat 6-9 g. Viikon 12 loppuun mennessä keskenmenon mahdollisuus pienenee.
Toinen kolmannes
- 13-16 viikkoa: raskaana olevan naisen vatsa näyttää visuaalisesti 2-2 viikkoa pidemmältä kuin yksittäisraskaudessa, se näkyy jo selvästi. Pikkulapset liikkuvat aktiivisesti, rypistävät kulmiaan, imevät sormiaan, nukkuvat paljon, heräävät noin kerran tunnissa.
- 17-20 viikkoa: vauvat työntävät hyvin jaloilla ja käsivarsilla, ne ovat noin 25 cm pitkiä ja painavat kukin 300 g. Lapsilla suolet toimivat jo täysin, ne pissaavat itsenäisesti lapsiveteen, joka päivittyy monta kertaa päivässä. Monihydramnionia voi esiintyä.
- 21-24 viikkoa: Keuhkot alkavat kypsyä. Raskaana olevalla naisella voi olla selkäkipuja ja jalkojen turvotusta. Lapset painavat kukin 600 g. Tänä aikana suoritetaan ultraääni, voit määrittää sukupuolen, diagnosoida synnynnäisten epämuodostumien olemassaolon tai puuttumisen, kuvassa näkyvät selvästi dikorioniset diamnioottiset kaksoset.
Kolmas kolmannes
- 25-28viikkoa: lapset keräävät rasvaa, muodostuvat hermosto, näkö ja kuulo sekä vestibulaarinen laite. Äidillä kohdun alaosa kohoaa 30 cm häpyluusta.
- 29-32 viikkoa: vauvat ovat noin 37 cm pitkiä ja painavat 1,3-1,6 kg. Tänä aikana suoritetaan ultraääni, jonka avulla voit määrittää lasten syntymävalmiuden, havaita poikkeamat chorionissa ja omnionissa, ennustaa ja suunnitella synnytyksen kulkua.
- 33-36 viikkoa: Vauvat painavat noin 2 kg ja heidän syke on noin 120 lyöntiä minuutissa. Yhden lapsen pää putoaa alas, toinen on useimmiten peräkärryssä. Viikon 36 iässä nainen voi synnyttää milloin tahansa.
- 37-40 viikkoa: vauvat ovat täysin valmiita syntymään, pituudeltaan ja painoltaan he ovat jäljessä yksinäisistä lapsistaan. Useimmiten vauvat ilmestyvät viikolla 37-38. Suunnitellun raskauden säilymisen todennäköisyys ennen synnytystä on suuri. Tänä aikana äidin paino nousee 15-17 kg.
Voiko nainen synnyttää kaksoset yksin?
Jos naisella on dikorioniset diamnioottiset kaksoset, synnytys voi tapahtua joko luonnollisesti tai suunnitellulla keisarinleikkauksella. Kaikki riippuu raskauden kulusta ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Jos raskaana olevalla naisella on vaikea myöhäinen myrkytyksen muoto, preeklampsia, vaikea suonikohju ja muita pahenevia vaivoja, on keisarileikkauksen todennäköisyys suuri. Keisarileikkaus tehdään molempien vauvojen poikittais- tai lantionleikkauksella. Päätöksen tekevät lääkärit useiden ultraäänitulosten ja kurssin havaintojen perusteellaraskaus. Optimaalinen edellytys luonnolliselle synnytykselle on molempien lasten pään esittely, joista toisen pään esittely ja toisen jalan esittely ovat myös hyväksyttäviä. Muissa tapauksissa keisarileikkauksen todennäköisyys on suuri.
Kaksoset ja ultraääni
Jos epäillään dikorionisia diamnioottisia kaksosia, ultraäänikuva vahvistaa tämän tosiasian vasta 5-6 viikon iässä. Myöhemmissä vaiheissa (32-36 viikkoa) voit "menettää" yhden lapsen laitteistosta. Tämä johtuu siitä, että yksi vauva menee päällekkäin toisen kanssa ultraäänen aikana ja jälkimmäinen tulee näkymättömäksi laitteelle. Kaksosraskaus vaatii useammin ultraäänitutkimuksia vauvojen patologioiden ja komplikaatioiden kehittymisriskin vuoksi. Kyselyssä voit määrittää:
- twin zygosity -tyyppi;
- lapsen elinkelpoisuus;
- tulevaisuuden työvoimajohtaminen;
- lapsen tai jonkun heistä selvä patologia;
- polyhydramnionin tai oligohydramnionin esiintyminen kussakin niistä;
- biometriset parametrit, kehitysaste, gestaatioiän noudattaminen;
- yhden sikiön häipyminen milloin tahansa mahdollistaa toisen lapsen pelastamisen suotuisissa olosuhteissa, patologian ja vikojen kehittymisen todennäköisyys elävässä vauvassa on enintään 10%.
Kaksosten vaarat
Dikorioniset diamnioottiset kaksoset kehittyvät edullisemmin kuin yksitsygoottiset kaksoset. Tämä johtuu siitä, että vauvat ovat erilläänlapsivesipussit ja istukka, ne ovat riippumattomia toisistaan. Nämä vauvat ovat kuitenkin myös vaarassa. Yksi niistä on yhden hedelmän jäädyttäminen. Sinun ei pitäisi huolehtia tästä. Jos häipyminen tapahtui toisella raskauskolmanneksella ja myöhemmin, kuollut sikiö muumioituu, mikä ei ole vaarallista synnyttävälle naiselle ja toiselle lapselle. Toinen vaara on polyhydramnionin todennäköisyys, joka johtuu siitä, että istukan välisen shuntin kautta veri vapautuu yhdelle vauvoista voimakkaammin, minkä vuoksi vauva virtsaa useammin ja polyhydramnionia muodostuu vähitellen. Tässä suhteessa lasten paino voi vaihdella. Viikosta 32 alkaen vauvat alkavat olla jäljessä pituuden ja painon suhteen. Lapsille tämä ei ole vaarallista, se ei vaikuta henkiseen ja fyysiseen kehitykseen millään tavalla. Viive johtuu siitä, että kohdussa on vähän tilaa. Syntymän jälkeen vauvat saavuttavat nopeasti ikätoverinsa painon ja pituuden suhteen.
