Jokainen sairaus voidaan diagnosoida tiettyjen oireiden ilmentymisen vuoksi. Jotkut ihmiskunnan tuntemista vaivoista on nimetty niiden tutkijoiden mukaan, jotka löysivät ensimmäisenä tietyt mallit. Esimerkki on Khvostekin oire. Sen kuvasi ensin itäv altalainen sotilasterapeutti Franz (muiden lähteiden mukaan Frantisek) Khvostek, vanhempi, joka teki yhteistyötä toisen tiedemiehen, saksalaisen neurologin, Friedrich Schulzen kanssa. Se tapahtui vuonna 1876. Hieman myöhemmin itäv altalainen lääkäri Nathan Weiss tuli samanlaiseen kuvaukseen. Tästä syystä Chvostek-oireilla on synonyymejä nimiä: Schulze-Chvostek-oire, Weiss-oire.
Tämän taudin ilmentymien esiintyminen henkilössä voi olla merkki siitä, että hänen kehossaan havaitaan lisääntynyttä lihasten kiihtyneisyyttä.
Ilmiön piirteet
Tämä spasmofiilinen oire koostuu melko nopeista kasvojen lihasten supistuksista, jotka ilmaantuvat, kun erityisellä vasaralla lyödään niin sanotun variksen jalan alueelle (tragusin eteen). Datatoiminnot suoritetaan poskipääkaaren ja suun kulman välisellä alueella. Tästä kasvohermo kulkee. klovasaralla koputtaessa tässä paikassa esiintyy välittömiä suun, nenän ja myös silmän ulkonurkan lihasten supistuksia.
Oiretta ei aina pidetä positiivisena, vaan vain silloin, kun supistuminen on tahatonta ja koskettaa silmäluomen lihaksia (joissakin tapauksissa voi esiintyä myös ylähuulen lihasten nykimistä). Oireen olemassaolon selvittämiseksi toimenpide toistetaan peräkkäin kasvojen molemmilla puolilla.
Oireaste
Tietyllä oireella on kolme ilmentymisastetta, toisin sanoen intensiteetti, jotka riippuvat bittien levinneisyysalueesta.
- I-tutkinto tai Tail-I. Tälle asteelle on ominaista kaikkien kasvohermon hermoimien kasvolihasten nykiminen.
- II-aste tai Tail II. Tässä tapauksessa vain huulten lihakset, suun ja nenän ympärillä oleva alue pienenevät.
- III aste tai Tail III. Sitä pidetään lievimpänä asteena, jossa näet vain suun kulmissa sijaitsevien lihasten supistukset.
Mille sairauksille oire on positiivinen?
Tämä oire voi olla ratkaiseva monien sairauksien diagnosoinnissa. Esimerkiksi yhdessä Trousseaun oireen kanssa se viittaa spasmofilian kehittymiseen.
Chvostekin oire voi olla positiivinen monissa sairauksissa.
- Tetania on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista hermo-lihasjärjestelmän lisääntynyt kiihtyvyys, joka ilmenee ajoittain kouristuksina. Tämän taudin kanssa useamminhavaitaan ensimmäisen asteen Chvostekin oire, eli vakavin.
- Tuberkuloosi on mykobakteerien aiheuttama tartuntatauti.
- Epilepsia on krooninen hermoston häiriö.
- Anemia on kehon tila, jolle on tunnusomaista alhainen hemoglobiinitaso veressä.
- Hermoston toiminnalliset häiriöt.
- Bellin halvaus (kasvohermon neuriitti). Toipumisjakson aikana havaitaan Khvostek-oire, jonka kuva näkyy tässä artikkelissa. Tällä hetkellä ei ole suositeltavaa suorittaa toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on stimuloida NS.
Chvostekin oire spasmofiliassa
Spasmofilia eli tetania on sairaus, jossa Chvostekin oire ilmenee vakavimmassa muodossaan. Tälle taudille on ominaista rannelihasten kouristukset, toisin sanoen kun käsi on taivutettu ja peukalo on lähes kokonaan tuotu kämmenelle. Miimilihakset ovat erittäin jännittyneitä (ns. titaaniset kasvot). Kohtaukset voivat kestää useita tunteja. Vaikeissa muodoissa ne kestävät 2-3 päivää, ja niihin liittyy melko tuskallisia tuntemuksia. Kasvojen kouristukset voivat siirtyä kurkunpäähän, mikä johtaa laryngospasmin kehittymiseen. Jos se jatkuu pitkään, voi seurata tajunnan menetys.
Lisäksi esiintyy lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, emotionaalista labiilisuutta, unihäiriöitä, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, maha-suolikanavan dyskinesia (heikentynyt sävy ja perist altiikkaruuansulatuskanavan elimet).
Pääindikaattori diagnoosin päättämisen jälkeen on alhainen kalsiumpitoisuus veressä.
Chvostekin oire tyrotoksikoosissa
Tämä sairaus liittyy kilpirauhashormonien määrän nousuun veressä. Syynä on yleensä kilpirauhasen toimintahäiriö, nimittäin sen toimintojen lisääntyminen.
Chvostekin oire on tyypillinen keskivaikealle tyreotoksikoosille, toisin sanoen ilmeisellä muodollaan. Tämän vaiheen erikoisuus on yksityiskohtaisessa kliinisessä kuvassa, eli oireita voi ilmaantua melkein kaikista elimistä ja järjestelmistä, koska kilpirauhasen tuottamat hormonit ovat suoraan mukana kaikissa prosesseissa.
Monimutkaisessa tyrotoksikoosissa oire voi olla voimakkaampi ja peruuttamattomat muutokset ovat mahdollisia.
