Luukudoksen mineraalipitoisuuden lasku on syynä v altavaan luu- ja nivellaitteiston vaurioitumiseen eri ikäryhmissä. Melko usein luun tiheys vähenee lisääntyneen luun tuhoutumisen vuoksi - niin sanotun luun resorption. Fysiologisten prosessien normalisointi luukudoksen tuhoutumisen ja muodostumisen välillä on tällaisten sairauksien hoidon päätavoite. Yksi osteoporoosin hoitoon käytetyistä lääkkeistä on Osterepar. Katsotaanpa, mitä he sanovat lääkkeen "Osterepar" käyttöohjeista, lääkäreiden ja potilaiden arvosteluista.
Farmakologiset ominaisuudet
Lääkkeen "Osterepar" vaikuttava aine on alendronihappo, joka on natriumsuolan - alendronaattinatriumin - muodossa. Tämän aineen vaikutusmekanismia ei täysin ymmärretä, mutta tiedetään, että alendronaattinatriumin toiminnan päätepiste on positiivisen tasapainon palauttaminen luukudoksen tuhoutumisen ja palautumisen välillä. Osittain tämä prosessi toteutuu osteoklastien - luukudoksen erikoistuneiden solujen - estämisen vuoksi,vastuussa sen tuhoamisesta.
Lisäksi tiedetään, että plasman kalsiumin määrän väheneminen aiheuttaa sen kertymistä luukudokseen Osterepar-hoidon aikana. Käyttöohjeissa sanotaan, että tämä auttaa vahvistamaan luurakennetta ja vähentämään murtumariskiä.
Farmakokineettiset ominaisuudet
Huolimatta siitä, että natriumalendronaatti liukenee hyvin veteen ja vesiliuoksiin, lääkkeen imeytymistä suoliston luumenista ei voida kutsua hyväksi - imeytyminen on vain noin 25 %. Tiedetään, että Osterepar sitoutuu melko hyvin plasman proteiineihin (sitoutumisaste on 70-75 %), eikä se metaboloidu elimistössä.
Osterepar-lääkkeen käyttöaiheet
Käyttöohjeissa sanotaan, että lääke on tarkoitettu epämuodostuvien luukudosten sairauksiin, joita kutsutaan osteoporoosiksi (mukaan lukien postmenopausaalinen osteoporoosi naisilla). Alendronaattinatriumia on käytetty menestyksekkäästi plasman kohonneiden kalsiumpitoisuuksien hoitoon potilailla, joilla on pahanlaatuisia prosesseja.
Vasta-aiheet
Osterepar-lääkkeen viralliset ohjeet sisältävät täydellisen luettelon lääkkeen reseptin vasta-aiheista. Joten "Osterepar" on vasta-aiheinen lapsille, koska lääkkeen lopullista tehokkuutta ja sen käytön turvallisuutta ei ole selvitetty.
Alendronaattinatriumia ei ole määrättyimetyksen, ruokinnan ja raskauden muodostuminen. Lääke on myös vasta-aiheinen potilaille, joilla on alentunut plasman kalsiumpitoisuus, riisitauti ja D-vitamiinin puutos. Lääkettä tulee määrätä varoen potilaille, joiden munuaisten eritystoiminta on riittämätön.
Sivuvaikutukset
Alendronaattinatrium kävi läpi kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen ennen sen käyttöönottoa kliinisessä käytännössä. Näiden tutkimusten tulosten mukaan haittavaikutusten ilmaantuvuus alendronaattinatriumia saaneilla potilailla oli hieman pienempi kuin haittavaikutusten ilmaantuvuus lumelääkettä saaneilla potilailla.
Osterepar-lääkkeen käytön aiheuttamien haittavaikutusten joukossa potilaat havaitsivat ruoansulatuskanavan häiriöitä (dyspepsia, vatsakipu, ulostehäiriöt, joilla on taipumusta ummetukseen) sekä keskushermosto (päänsärky). Lääkkeen "Osterepar" käyttöön liittyy muita sivuvaikutuksia. Käyttöohjeet osoittavat erittäin harvinaisia allergisia reaktioita, jotka ilmenevät ihottumana tai kutinana.
Erikoisohjeet
Ostereparia käytettäessä tabletit tulee huuhdella tavallisella juomavedellä, koska muut juomat (kivennäisvesi, maito, hedelmämehut) voivat vaikuttaa lääkkeen biologiseen hyötyosuuteen ja hidastaa sen imeytymistä. Koska alendronaattinatrium voi ärsyttää ylempää maha-suolikanavaa, tabletit tulee huuhdella suurella määrällä vettä (täysikuppi). Vaakasuorassa asennossa ruokatorven vaurioiden riski kasvaa otettaessa lääkettä "Osterepar". Käyttöohjeessa lukee, että lääkkeen ottamisen jälkeen ei pidä mennä nukkumaan ainakaan puoleen tuntiin ja ottaa lääke myös ennen nukkumaanmenoa.
Lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on hammassairauksia, mukaan lukien kasvainsynty. Kun määräät "Osterepar", on suositeltavaa suorittaa täydellinen hammaslääkärintarkastus ja suorittaa täydellinen suuontelon puhtaanapito. Hammashoitoja tulee välttää hoidon aikana.
Pitkäaikaisessa (yli puolitoista vuotta) hoidossa bisfosfonaattiryhmän lääkkeillä saattaa esiintyä reisiluun murtumia proksimaalisessa osassa. Murtuman sattuessa potilasta suositellaan ohjattavaksi toisen reisiluun tutkimukseen, jotta uusiutuman murtuman todennäköisyys pienenee. Lisäksi Oseorepar-hoito lopetetaan, kunnes hoidon hyödyt ja riskit on arvioitu.
Erityistä huomiota ansaitsee "Osterepar" nimittäminen potilaille, jotka käyttävät glukokortikosteroideja. Nämä lääkkeet voivat vähentää kalsiumin ja D-vitamiinin imeytymistä ja vastaavasti saantia kehossa. Tällaisilla potilailla hypokalsemia voi olla oireeton ja vakava, jos hänellä on perinnöllinen taipumus. Tämän komplikaation estämiseksi ja hypokalsemian oikea-aikaisen diagnosoinnin varmistamiseksi on suositeltavaa varmistaa riittävä kalsiumin saanti jaD-vitamiini.
Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on harvinaisia ja geneettisesti määrättyjä sairauksia, jotka liittyvät laktoosi-intoleranssiin.
Lääke ei vaikuta reaktionopeuteen eikä kykyyn hallita mekanismeja. On kuitenkin muistettava, että Ostereparin ottamisen jälkeen ilmenevät komplikaatiot ja haittavaikutukset voivat vaikuttaa näihin prosesseihin.
Lääkevuorovaikutukset
Ostereparia ei suositella käytettäväksi yhdessä aspiriinin kanssa, koska asetyylisalisyylihappo voimistaa alendronaattinatriumin sivuvaikutuksia (etenkin sen vaikutusta suolistossa). Osterepar on kuitenkin hyvin siedetty potilailla, jotka saavat lisää tulehduskipulääkitystä ei-steroidisilla lääkkeillä. Tästä huolimatta sinun tulee välttää näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä, koska ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat itsessään aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Alendronihapon määrääminen naisille, jotka ottavat lisää estrogeenia yhdessä progesteronin kanssa, lisäsi luumassaa selvemmin ja vähensi merkittävästi luun resorptiota.
Tiatsididiureettien käyttö yhdessä alendronihapon antamisen kanssa vähentää kehon kalsiumin menetystä ja vähentää Ostereparin vaikutusta.
Myrkytys ja huumeiden yliannostus
Alendronihappomyrkytystapauksissa havaitaan suolistohäiriöitä, jotka ilmenevät oksentamisena, närästyksenä,esofagiitti ja haavaumien muodostuminen suoliston luumenissa. Luusto- ja verijärjestelmä voi aiheuttaa hypokalsemiaa ja hypofosfatemiaa.
Myrkytyksen ja yliannostuksen hoidon tavoitteena on sitoa lääke suolen ontelossa ja inaktivoida se. Tätä varten voit käyttää maitoa, kalsiumpohjaisia antasideja, supisttavia aineita. Itse aiheutettua oksentelua ei voida aiheuttaa, koska lääke voi aiheuttaa ruokatorven ärsytystä ja palovammoja. Mahahuuhtelussa on käytettävä koetinta. Hoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on stabiloida kalsiumpitoisuutta veriplasmassa.
Lääkäreiden ja potilaiden arvostelut
Lääkkeestä "Osterepar" -arviot ovat erilaisia, mutta enimmäkseen myönteisiä. Lääkettä käyttävien potilaiden kauna johtuu lääkkeen ärsyttävästä vaikutuksesta suolen limakalvoon. Lääkäreiden näkökulmasta lääke "Osterepar", tämän lääkkeen analogit, jotka sisältävät natriumalendronaattia, ovat tehokkaita eri alkuperää olevien osteoporoosin sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa.
Lääkeanalogit
Lääkemarkkinoilla on tarjolla riittävä määrä alendronaattinatriumia vaikuttavana aineena sisältävän lääkkeen analogeja. Alendronaatti, Alendronihappo, Alental, Strongos, Tevanat. Kaikki nämä, kuten monet muut lääkkeet, ovat Ostereparin analogeja.
Käyttöohjeet lääkkeen analogeja ei oleosoittaa kuitenkin, että jos koostumus sisältää alendronihappoa, lääkettä voidaan ehdottomasti käyttää osteoporoosin hoitoon.
Johtopäätös
Osteoporoosi on salakavala sairaus, ja sen hoito on monimutkaista ja pitkäkestoista. Kuten lääkkeen "Osterepar" käyttöohjeista, valmistajasta, potilaista ja hoitavista lääkäreistä sanotaan, lääkkeen käytöllä on myönteinen vaikutus luustoon, normalisoimalla fosfori-kalsium-aineenvaihduntaa ja vähentäen luun resorptiota.
Lääkettä käytettäessä on kuitenkin noudatettava muutamia yksinkertaisia käyttöohjeissa kuvattuja sääntöjä lääkkeen käytön aikana, jotta saat parhaan mahdollisen vaikutuksen, ja jatkuva yhteydenpito lääkärin kanssa auttaa sinua välttämään lääkkeen ei-toivotut vaikutukset. Älä laiminlyö hoidon aikana erikoislääkärin vastaanottoa, sillä ne ovat avain onnistuneeseen hoitoon ja nopeaan paranemiseen.
