Terminaalinen tai ns. pinnallinen anestesia on paikallispuudutuksen tyyppi. Herkkyyden poistamiseksi vaadittavalle alueelle levitetään erityisliuosta, geeliä tai suoritetaan injektio. Paikallista anestesiamenetelmää käytetään aktiivisesti hammaslääkärissä, urologiassa, otolaryngologiassa ja synnytystaudissa. Sitä käytetään usein myös kystoskopiaan, bronkoskoopiaan, laryngoskoopiaan ja gastroskopiaan.
Lidocaine Asept spray on ehkä edullisin ja suosituin anestesia, joka on suunniteltu pintapuudutukseen. Sen ominaisuudet, koostumus ja käyttötapa kuvataan alla.
Koostumus, tuotekuvaus ja anestesiapakkaus
Spray "Lidocaine Asept" sisältää vaikuttavia aineita, kuten lidokaiinia ja klooriheksidiiniä. Valmiste sisältää myös apukomponentteja etanolin (etyylialkoholi 96 %), propyleeniglykolin, levomentolin, natriumhydroksidin ja puhdistetun veden muodossa.
Nykyinenpaikallispuudutusaine myydään polyeteenipulloissa (suihkusuuttimella), jotka on täytetty kirkkaalla, värittömällä tai kellertävällä nesteellä, jolla on mentolille ja etyylialkoholille ominainen tuoksu.
Huumeiden toiminta
Mikä Lidocaine Asept Spray on? Ohjeessa sanotaan, että tämä on yhdistelmäaine, jolla on paikallispuudutus ja antiseptinen vaikutus.
Sen vaikuttava aine (lidokaiini) on paikallispuudutusaine. Tämän komponentin toimintaperiaate liittyy Na-kanavien estoon hermopäätteissä ja johtuu hermon johtumisen estämisestä. Tällainen lääkkeen vaikutus estää kipuimpulssin johtumisen hermosäikeitä pitkin sekä sen muodostumisen herkissä hermopäätteissä.
Paikallisesti käytettynä Lidocaine Asept -suihke edistää verisuonten laajentumista. Se ei kuitenkaan aiheuta paikallista ärsyttävää vaikutusta. Lääkkeen vaikutus kehittyy 1-5 minuutin kuluttua sen levittämisestä iholle tai limakalvoille ja kestää noin neljännestunnin.
Paikallispuudutteen toinen vaikuttava aine - klooriheksndiini - on antiseptinen aine. Se on aktiivinen grampositiivisia bakteereja sekä alkueläimiä ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan.
Lääkkeen farmakokinetiikka
Mitä farmakokineettisiä ominaisuuksia Lidocaine Asept -suihkeella (50 ml, 10 %) on? Ohjeiden mukaan tämä työkalu imeytyy nopeasti limakalvoilta. Lääkkeen imeytymisnopeus riippuuverenkierto levitysalueella, käytetty annos, herkän alueen sijainti ja levityksen kesto.
Jos levität Lidocaine Asept -sumutetta (10 %) ylempien hengitysteiden limakalvolle, lääke niellään osittain ja inaktivoituu sitten maha-suolikanavassa.
Anestesia-aineen enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 10-20 minuutin kuluttua. Lääkkeen sitoutuminen plasman proteiineihin riippuu sen pitoisuudesta ja on noin 60-80 %. Lääke jakautuu melko nopeasti hyväverisiin elimiin sekä rasva- ja lihaskudoksiin.
Lidocaine Asept -suihkeen vaikuttavat aineet läpäisevät istukan ja veri-aivoesteet ja erittyvät äidinmaitoon.
Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa mikrosomaalisten entsyymien osallistuessa.
Lääke erittyy sapen mukana ja munuaisten kautta.
Klooriheksidiini ei juuri imeydy, kun sitä käytetään paikallisesti.
Käytettynä?
Lidocaine Asept -suihkeen käyttö on tarkoitettu desinfiointiin ja paikallispuudutukseen:
- revenneiden paiseiden tapaus (pinnallinen);
- gynekologia ja synnytys (perineumin nukutukseen viillon tai episiotomian aikana);
- hammaslääketieteessä luunpalasten poistotapaus ja maitohampaiden heiluminen;
- ihotauti (palovammoja, puremia, pieniä haavoja ja kosketusihottumaa varten);
- jos pistoskohta dekontaminoidaan ennen lopullista anestesiaa;
- otorinolaringologinen harjoitus aikanakoagulaatio (nenäverenvuotojen hoidossa).
Tätä lääkettä voidaan käyttää myös:
- siltojen ja kruunujen kiinnitys hammaslääkärissä;
- limakalvojen ompeleminen;
- parodontopatioiden ja iensairauksien hoito;
- laajentuneen hampaiden välisen papillan poisto;
- hammaskiven poisto;
- kirurgiset toimenpiteet nenän väliseinään ja nenäpolyyppien poiston aikana sekä neulan pistokohdan desinfiointi ja anestesia (injektiota varten) ennen risojen poistamista, kun nielun refleksi poistetaan;
- vaikutelman tekeminen hampaista (käytettäessä elastista materiaalia);
- leuan poskiontelopunktio (lisäpuudutuksena), paiseita avattaessa (peritonsillaarinen);
- röntgentutkimus nielun refleksin ja mahdollisen pahoinvoinnin poistamiseksi;
- ompeleiden poistaminen;
- endoskooppiset ja instrumentaaliset tutkimukset;
- rihmamaisen märkimän aiheuttaman haavan hoito;
- kirurgisen alueen desinfiointi ja anestesia (emättimessä, kohdunkaulassa) jne.
Käytön vasta-aiheet
Milloin Lidocaine Asept Sprayta (50 ml) ei pidä käyttää? Seuraavat olosuhteet ovat tämän lääkkeen käytön vasta-aiheita:
- kardiogeeninen sokki;
- potilaan suuri herkkyys klooriheksidiinille, lidokaiinille tai muille lääkkeen aineosille;
- heikkousoireyhtymäsinussolmuke;
- myasthenia gravis;
- atrioventrikulaarinen tukos;
- selvä maksan vajaatoiminta;
- epileptiformiset kohtaukset:
- Alle kahdeksanvuotiaat lapset.
Huolellinen käyttö
Lidocaine Asept -sumutetta käytetään äärimmäisen varoen heikkokuntoisille potilaille, joilla on paikallisia infektioita (limakalvon tai ihon vammoja) sekä akuuteissa sairauksissa vanhuksilla, pienillä lapsilla, raskauden ja imetyksen aikana. Jälkimmäisissä tapauksissa kyseistä lääkettä määrätään vain käyttöaiheiden mukaan.
Spray "Lidocaine Asept": käyttöohjeet
Anestesiaa käytetään ulkoisesti ja paikallisesti. Ennen lääkkeen käyttöä injektiopullosta poistetaan suojakorkki, jonka jälkeen pumpun tankoon asennetaan suihkesuutin. Jälkimmäisen kärki tuodaan levitysalueelle ja painetaan päähän pitäen säiliötä tiukasti pystyasennossa.
Painamalla kerran voit valita yhden annoksen tuotetta. Annosten määrä voi vaihdella käsiteltävän pinnan luonteen ja koon mukaan.
Lääkkeen imeytymisen välttämiseksi yleiseen verenkiertoon on käytettävä vähimmäisannosta, joka antaa riittävän terapeuttisen vaikutuksen. Pääsääntöisesti 1-3 pumppua riittää paikallispuudutukseen.
Varotoimenpiteet
Mitä potilaan tulee tietää ennen Lidocaine Asept Sprayn käyttöä? Asiantuntijoiden arviot väittävät, että lääkkeen käytön aikana tulee olla varovainen, ettet pääse siihenhengitystiet (aspiraatiovaaran vuoksi).
Tuotteen käyttö kurkussa vaatii erityistä varovaisuutta.
Ikääntyneiden ja heikkokuntoisten hoitoa tulisi suorittaa pieninä annoksina ottaen huomioon potilaan yleinen tila ja ikä.
Sivuvaikutukset
Puhoitus ja lievä polttava tunne ovat mahdollisia Lidocaine Asept -suihkeen käyttökohdassa. Jälkimmäinen vaikutus poistuu yleensä anestesian alkamisen jälkeen. Lisäksi lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten kutinaa, ihottumaa, bronkospasmia, anafylaktista sokkia ja angioedeemaa. Lisäksi seuraavat sivuvaikutukset ovat todennäköisiä käytettäessä suihketta:
- päänsärky, huimaus, korkea verenpaine;
- kouristukset, bradykardia, vapina;
- ahdistus, näön hämärtyminen, tinnitus;
- uretriitti, kiihtyneisyys, hengityslama, masennus;
- euforia, pelon tunne, kylmä, kuuma.
Yliannostustapaukset
Käytettäessä suuria lääkeannoksia seuraavat oireet ovat mahdollisia: romahdus, päänsärky, verenpaineen lasku, pahoinvointi, bradykardia, oksentelu, sydämenpysähdys, ihon kalpeus, vapina, näön hämärtyminen, klooninen tooniset kouristukset, korvien soiminen, rytmihäiriöt, diplopia, psykomotorinen agitaatio.
Hoito: ensimmäisten myrkytysoireiden ilmetessä potilas siirretään vaakasuoraan asentoon, minkä jälkeen hän aloittaa hengityksen O2. Dialyysi lidokaiinin yliannostuksella on tehotonta.
Vuorovaikutus muiden työkalujen kanssa
HuumeetPropranololi ja simetidiini vähentävät lidokaiinin maksapuhdistumaa ja lisäävät myös myrkyllisten vaikutusten, kuten uneliaisuuden, tokkuraisuuden, parestesian, bradykardian jne., riskiä.
Negatiivinen inotrooppinen vaikutus voi voimistua, kun sitä käytetään yhdessä aineiden, kuten aymaliinin, fenytoiinin, verapamiilin, kinidiinin ja amiodaroni kanssa.
Samanaikainen käyttö beetasalpaajien kanssa lisää bradykardian riskiä. Kun lidokaiinia ja unilääkkeitä käytetään samanaikaisesti, jälkimmäisen keskushermostoon kohdistuva estävä vaikutus voi lisääntyä. Sydänglykosidit vähentävät kyseisen lääkkeen kardiotonista vaikutusta ja curaren k altaiset lääkkeet tehostavat lihaskudosten rentoutumista.
Prokaiiniamidin k altaiset aineet lisäävät keskushermoston kiihtyneisyyttä ja hallusinaatioiden riskiä.
Lidocaine Asept ei ole yhteensopiva saippuoiden ja pesuaineiden kanssa, jotka sisältävät anionisia ryhmiä (etenkin natriumlauryylisulfaatti, saponiinit, natriumkarboksimetyyliselluloosa). Lääke on yhteensopiva kationisen ryhmän sisältävien tuotteiden (erityisesti bentsalkoniumkloridin) kanssa.
Arvostelut
Kuluttajaarvioiden mukaan Lidocaine Asept -suihke on erittäin tehokas paikallispuudutuslääke. Potilaat väittävät, että tällaisen lääkkeen tulisi olla jokaisessa kodin ensiapulaukussa, erityisesti perheissä, joissa on yli 8-vuotiaita lapsia.
Tämä lääke ei ainoastaan vähennä ja eliminoi kipuvaikutuksia, vaan myös desinfioi limakalvoja ja ihoa.
Monipuolisuus- tämä on Lidocaine Asept -suihkeen tärkein etu. Sitä voidaan käyttää hammaslääketieteessä, dermatologiassa, gynekologiassa jne. Ennen lääkkeen käyttöä kannattaa kuitenkin ehdottomasti lukea ohjeet, sillä sillä on monia vasta-aiheita ja se voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia.
