Kynttilät "Loksidol" - tulehdusta ehkäisevä ei-steroidinen reumaattinen lääke. Koostumuksessaan oleva meloksikaami on enolihapon johdannainen ja kuuluu anti-inflammatoristen ei-steroidisten aineiden luokkaan, sillä on voimakas kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Sen toimintamekanismi johtuu kyvystä estää prostaglandiinien biologista synteesiä. Prostaglandiinit ovat tulehduksen välittäjiä COX-2:n selektiivisen eston seurauksena.
Mitä voit oppia "Loksidol"-kynttilän ohjeista?
Lääkkeen koostumus
Tämä farmakologinen aine valmistetaan peräpuikkojen muodossa peräsuolen kautta käytettäväksi. Yhden peräpuikon koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta - meloksikaamia 15 mg ja muita aineita: kiinteää rasvaa ja makrogoliglyseryylihydroksistearaattia.
Farmakokinetiikka
Absorptioparametrit ovat samanlaisialääkkeen oraaliset muodot. Plasman huippupitoisuus havaitaan 6 tunnin kuluttua peräpuikon antamisesta peräsuolen kautta.
Kynttilöiden tärkein aktiivinen elementti "Loksidol" sitoutuu erittäin hyvin plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin (98%). Se pystyy tunkeutumaan nivelnesteeseen, jonka pitoisuus on noin 50 % plasman tasosta. Pääaine metaboloituu kokonaan maksassa, jolloin muodostuu neljä inaktiivista johdannaista. Päämetaboliitti on 5'-karboksimeloksikaami, joka muodostuu välimetaboliittien hapettumisen seurauksena, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, vain vähäisessä määrin. Lääke erittyy elimistöstä yhtä suurena määränä virtsan ja ulosteiden kanssa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Noin 5 % vuorokausiannoksesta erittyy muuttumattomana suoliston kautta, jäämiä löytyy lääkevalmisteen virtsasta.
Aktiivisen alkuaineen keskimääräinen puoliintumisaika on 19 tuntia. Plasman puhdistuma - 8 ml / min. Iäkkäillä potilailla tämä luku on hieman pienempi. Maksan tai munuaisten vajaatoiminnan farmakokineettiset parametrit eivät muutu.
Käyttöaiheet
Loksidol-kynttilöiden käyttöaiheet on kuvattu yksityiskohtaisesti ohjeissa.
Tätä lääkettä käytetään kivun oireenmukaiseen hoitoon sairauksissa, kuten nivelrikko (niveltulehdus, rappeuttava nivelvaurio), selkärankareuma, niveltulehdusniveltulehdus.
Annostus- ja annosteluohjelma
Kynttilät "Loksidol" annetaan rektaalisesti kerran päivässä (15 mg meloksikaamia). Sivuvaikutusten todennäköisyys riippuu annoksesta ja käytön kestosta. Lääkettä tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan. Suurin sallittu päiväannos on 15 mg.
Sivuvaikutukset
Kynttilät "Loksidol" voivat aiheuttaa seuraavien kehon negatiivisten reaktioiden kehittymisen:
- ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ummetus, ilmavaivat, ripulin kehittyminen;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto, perforaatio ja vaikea haavauma, erityisesti iäkkäillä potilailla;
- anemia, trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, erityisesti jos samanaikaisesti käytetään metotreksaattia;
- kutina, ihottumat;
- valoherkkyysreaktiot, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja epidermaalinen toksinen nekrolyysi, nokkosihottuma, rakkuloiva ihottuma, angioedeema;
- anafylaktiset tai anafylaktiset reaktiot;
- astmakohtaukset, erityisesti ihmisillä, jotka ovat allergisia aspiriinille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
- humalassa olo, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, korvien soiminen, suuntahäiriöt, sekavuus;
- turvotus;
- korkea verenpaine, sydämentykytys, kuumat aallot;
- tilapäinen bilirubiini- tai transaminaasiarvojen nousu;
- muutosmunuaisten toiminta (kreatiniinin tai urean lisääntynyt pitoisuus veressä), harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- hepatiitti;
- näkövamma.
Vasta-aiheet
Loksidol-kynttilöiden ohjeiden mukaan olosuhteet, joissa tämän lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, ovat:
- yliherkkyys lääkkeen pääaineosalle tai lisäaineille;
- ristiherkkyys aspiriinille ja muille tulehduskipulääkkeille;
- Tulehduskipulääkkeisiin liittyvä maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatiot;
- peptinen haava akuutissa vaiheessa;
- vaikea maksan vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta (ellei hemodialyysi ole saatavilla);
- GI-verenvuoto, aivoverenvuoto tai mikä tahansa muu verenvuoto;
- krooninen tai monimutkainen akuutti sydämen vajaatoiminta;
- jolla on ollut proktiittia tai peräsuolen verenvuotoa;
- alle 15;
- imetys, raskaus.
Lääkevuorovaikutukset
Muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien salisylaatit: useamman kuin yhden näistä lääkkeistä samanaikainen käyttö lisää merkittävästi ruoansulatuskanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä synergististen vaikutusten seurauksena. Meloksikaamin ja muiden tulehduskipulääkkeiden yhteiskäyttöä ei suositella.
Verihiutaleiden estoaineet, antikoagulantit, systeeminen hepariini, trombolyyttiset lääkkeet: lisäysverenvuodon todennäköisyys. Tapauksissa, joissa on mahdotonta välttää näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä, on tarpeen seurata antikoagulanttivaikutusta.
Litium: Lääke lisää litiumin pitoisuutta plasmassa, koska sen erittyminen munuaisten kautta vähenee. Litiumin ja tulehduskipulääkkeiden yhteiskäyttö on kielletty. Jos tällainen yhdistelmähoito on tarpeen, valvo plasman litiumpitoisuutta hoidon alussa, kun valitset annosta ja peruutat lääke "Loksidol".
"Metotreksaatti": Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää tämän lääkkeen tubulaarista eritystä ja siten lisätä metotreksaatin pitoisuutta plasmassa. Jos monimutkaista hoitoa tarvitaan, on tarpeen valvoa veren ja munuaisten toiminnan ominaisuuksia. On oltava varovainen, kun tulehduskipulääkkeitä ja metotreksaattia käytetään samanaikaisesti kolmen päivän ajan, koska metotreksaatin pitoisuus veressä voi nousta merkittävästi, mikä voi johtaa erilaisiin toksisiin reaktioihin.
"Syklosporiini": Munuaisten prostaglandiineihin vaikuttavat tulehduskipulääkkeet voivat lisätä syklosporiinin myrkyllisyyttä munuaisille. Jos näitä lääkkeitä käytetään monimutkaisen hoidon yhteydessä, munuaisten toimintaa on seurattava.
Kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet: "Loksidol" vähentää kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta.
Diureetit: Tämän farmakologisen lääkkeen käyttö samanaikaisesti diureettien kanssa lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyttä potilailla, joilla on nestehukkaa. Potilaat, jotka ottavatmeloksikaamia ja diureetteja samanaikaisesti, tulee saada suuri määrä nestettä. Ennen hoidon aloittamista munuaisten toiminta on tutkittava.
Verenpainelääkkeet (esim. angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät, beetasalpaajat, verisuonia laajentavat aineet) Loksidili vähentää verenpainetta alentavien lääkkeiden tehoa estämällä prostaglandiinit, joilla on verisuonia laajentava vaikutus.
"kolestyramiini": lisää merkittävästi meloksikaamin erittymistä sen sitoutumisen seurauksena ruoansulatuskanavassa.
Loksidol-kynttilöiden ohjeet gynekologiassa esitetään alla.
Erityissuositukset
Lääkkeen, kuten muiden tulehduskipulääkkeiden, käyttö edellyttää tiukkaa seurantaa potilailta, joilla on aiemmin ollut ruoansulatuskanavan sairauksia, sekä potilaita, jotka käyttävät antikoagulanttilääkkeitä. Tulehduskipulääkkeet estävät munuaisten prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat välttämättömiä verenkierron ylläpitämiseksi munuaisissa. Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten verenkierto, tämän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä, joka häviää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Potilailla, joilla on kohtalaisen voimakkaita muutoksia munuaisten toiminnassa, lääkkeen annosta ei voida muuttaa, mutta munuaisten toiminnan jatkuva seuranta on tarpeen. Harvinaisissa tapauksissa lääke "Loksidol" voi johtaa interstitiaaliseen nefriittiin, munuaisten medullaariseen nekroosiin ja glomerulonefriittiin tai oireiden kehittymiseennefroottinen oireyhtymä. Seuraavat potilasryhmät ovat alttiita tällaisille komplikaatioille:
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- ihmiset, joille tehtiin suuri leikkaus (joka aiheutti hypovolemiaa);
- kirroosipotilaat.
Kuten "Loxidol"-valmisteen käyttöohjeessa todetaan, farmakologinen aine, kun sitä käytetään yhdessä diureettien kanssa, voi lisätä kaliumin, natriumin ja veden kertymistä elimistöön ja vaikuttaa diureettisten lääkkeiden natriureettiseen tehoon. jonka seurauksena taipuvaiset potilaat voivat kokea sydämen vajaatoimintaa tai verenpainetautia tai pahentua.
Lääkitystä annetaan jonkin verran varovaisesti heikkokuntoisille potilaille, vanhuksille ja niille, joilla on sydämen vajaatoiminta.
Mitä muuta kynttilöiden "Loksidol" käyttöohjeet kertovat? Lääke, kuten mikä tahansa muu NSAID, voi voidella taustalla olevan infektiopatologian oireita. Kuten muutkin COX/prostaglandiinien tuotantoa estävät lääkkeet, Loksidol voi häiritä hedelmöitysprosessia, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille.
Tämän lääkkeen vaikutuksena ajoneuvon ajokykyyn tai vaarallisiin mekanismeihin on se, että lääkettä käytettäessä voi esiintyä erilaisia keskushermoston negatiivisia reaktioita, minkä vuoksi on tarpeen hallita yllä olevia tekniset laitteet päällähoitojakso kieltäytyä.
Loksidolin käyttöohjeita on noudatettava tarkasti.
Käyttö gynekologiassa
Tätä tulehdusta ehkäisevää lääkettä käytetään ominaisuuksiensa vuoksi tällä hetkellä laaj alti kliinisessä gynekologiassa seuraavien infektiotautien ja niihin liittyvän kipuoireyhtymän yhteydessä:
- adnexitis;
- endometriitti;
- kohdunkaulantulehdus;
- colpitis;
- salpingoophoritis;
- muut tulehdukselliset prosessit naisen sukuelimissa, jotka aiheuttavat voimakasta kipua.
Arvostelujen mukaan gynekologian kynttilöitä "Loksidol" pidetään tehokkaina, koska ne auttavat nopeasti pääsemään eroon patologiasta.
Analogit
Tämän farmakologisen valmisteen analogien luettelo on melko laaja. Jotkut näistä lääkkeistä ovat:
- "Amelotex" - lääke, joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden farmakologiseen luokkaan, katalysoi prostaglandiinien tuotantoa. Selektiivisyyden vuoksi pääaine estää COX-2:n, minkä ansiosta havaitaan tämän aineen tulehdusta estävä teho ja minimaalinen vaurioittava vaikutus ruoansulatuselinten limakalvoihin.
- "Zeloxim" - tulehduskipulääkkeet, "Loksidolin" absoluuttinen analogi, selektiivinen COX-2:n estäjä. Se voidaan luokitella oksikaamiksi, koska se on enolihapon johdannainen. Renderöikipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinien biosynteesin vähenemiseen COX-entsyymiaktiivisuuden estämisen vuoksi.
- "Melox" - koostumukseltaan ja farmakologisilta ominaisuuksiltaan samanlainen kuin kyseessä oleva lääke. Estää prostaglandiinit, sillä on tulehdusta estävä, kipua lievittävä vaikutus.
Arvostelut lääkkeestä
Lääkettä "Loksidol" pidetään yhtenä eniten määrätyistä lääkkeistä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukossa, joita valmistetaan annosmuodossa - peräpuikkoina. Tästä lääkkeestä on paljon arvosteluja, mikä johtuu tämän lääketieteellisen tuotteen laajasta valikoimasta. Sitä käytetään useiden tarttuvien sairauksien aiheuttaman kipuoireyhtymän poistamiseen - neurologian, traumatologian, urologian, gynekologian jne. al alta. Potilaat sanovat kynttilöiden "Loksidol" arvioinneissa, että työkalu auttaa pääsemään nopeasti eroon sietämätön kipu, kun muita lääkkeitä käytetään, ne eivät auta.
Lääkettä käytetään pääasiassa kivun lievittämiseen luu- ja nivelsairauksien kehittyessä, mutta myös potilaat, jotka käyttivät sitä muihin sairauksiin, havaitsivat sen korkean tehokkuuden.
Gynekologian kynttilöitä "Loksidol" määrätään usein naisille, joilla on tulehdusprosesseja pienessä lantiossa, esimerkiksi adneksiitilla. Potilaat havaitsivat, että peräpuikon käyttöönoton jälkeen kipu meni nopeasti, mutta joitain olinegatiiviset sivuvaikutukset.
Vaikea pahoinvointi, huimaus, ripulin muodossa esiintyvät ulostehäiriöt ovat useimmiten havaittavissa sivuvaikutuksista. Monilla tästä lääkkeestä palautetta jättäneistä potilaista oli selvästi havaittavissa negatiivisia reaktioita, joissa heidän piti lopettaa "Loksidol"-lääkkeen käyttö ja korvata se analogeilla.
Tarkistimme kynttilöiden "Loksidol" ohjeet ja arvostelut. Myös gynekologiassa niiden käyttöä kuvataan.
