Vakava kipu alavatsassa vasemmalla naisilla: syyt, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, hoito

Sisällysluettelo:

Vakava kipu alavatsassa vasemmalla naisilla: syyt, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, hoito
Vakava kipu alavatsassa vasemmalla naisilla: syyt, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, hoito

Video: Vakava kipu alavatsassa vasemmalla naisilla: syyt, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, hoito

Video: Vakava kipu alavatsassa vasemmalla naisilla: syyt, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, hoito
Video: Introduction to Cardiovascular Physiology: What People with Dysautonomia Should Know by Heart 2024, Marraskuu
Anonim

Mitä voi tarkoittaa naisten voimakas kipu alavatsassa vasemmalla? Jokainen ihmiskunnan kauniin puoliskon edustaja voi olla kiinnostunut samanlaisesta kysymyksestä. Tietenkin, ei vain naiset, vaan myös vahva puolet ihmiskunnasta joutuvat tällaiseen kokeeseen (joskus ei kovin helppoa). Mutta entiset kohtaavat tällaisen ongelman useammin. Yleensä tällaisilla oireilla he kääntyvät synnytystä edeltävälle klinikalle. Samalla se voi olla merkki toisen patologian kehittymisestä. Puhumme erityisesti maha-suolikanavan elimistä, pernasta, virtsateistä jne.

Mikä voi sattua vasemmalla?
Mikä voi sattua vasemmalla?

Anatomisesta näkökulmasta vasemman puolen alueella on vasen munuainen, virtsanjohdin, juuri mainittu perna, osa ohutsuolikanavaa, mukaan lukien osa laskevasta paksusuolesta ja sen sigmoidiosa. Tällaiset kivut voivat liittyä niiden patologiseenkunto.

Ilmaatioiden luonne

Se voi olla teräviä kipuja alavatsassa vasemmalla naisilla tai puhkeavia. Joka tapauksessa niillä voi olla erilainen luonne niiden aiheuttaneen syyn mukaan. Samaan aikaan vamman jälkeinen oireyhtymä eroaa merkittävästi fysiologisesta näkökulmasta sisäelinten patologiseen tilaan liittyvästä kivusta. Ensimmäisten merkkien ilmaantuminen on lopetettava ajoissa ottamalla kipulääkkeitä.

Jos kipu johtuu sisäelinten patologiasta, on toimittava erittäin varovasti. Tässä tapauksessa on mahdollista saada viilentävä vaikutus johonkin kehon osaan vaurioituneen alueen puolelta.

Mitä tulee itse hahmoon, tässä voimme erottaa seuraavan kipuoireyhtymän luokituksen:

  • tyhmä;
  • vetäminen;
  • särky;
  • pysyvä;
  • krampit;
  • mausteinen;
  • heikko;
  • intensiivinen;
  • leikkaus;
  • puukotus.

Naisilla voi myös esiintyä sykkivää kipua vasemmassa alavatsassa. Tässä tapauksessa oireen esiintyminen riippuu suoraan patologian etiologiasta. Mutta niiden luonteen lisäksi on kiinnitettävä huomiota esiintymistiheyteen. Oireyhtymä voi esiintyä jatkuvasti, esiintyä ajoittain tai jopa esiintyä jaksoina.

Lisäksi kivun luonne on jo selvä diagnostinen indikaattori, joka viittaa kehon toimintahäiriöön. Erityisesti terävät kivun tunteet voivat viitata jonkin vaarallisen patologian kehittymiseen, joka vaatii välitöntäleikkaus.

Kivun syyt

Miksi itse asiassa ilmenee kipua naisten vasemman puolen alavatsassa? On syytä huomata, että syyt tähän fysiologiseen tilaan ovat melko erilaisia. Yleensä kivun ilmaantuminen on naisen kehon luonnollinen reaktio muutoksiin, jotka eivät ole luonnon määräämiä ja jotka tapahtuvat patologioiden kehittymisen taustalla.

Ei ole sattumaa, että lääkintätyöntekijät väittävät, että itselääkitystä ei missään tapauksessa voida hyväksyä! Erityisesti naisten vasemman alavatsan akuutissa kivussa. Tällainen hoito monissa tapauksissa vaimentaa kipuoireyhtymää, mutta ei poista taudin syytä. Tässä tapauksessa on suuri riski jättää väliin vakava sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kipu vasemmassa alavatsassa naisilla
Kipu vasemmassa alavatsassa naisilla

Toisin sanoen kipu on hälyttävä signaali, joka ilmenee eri olosuhteiden vuoksi:

  • Kudosten tulehdusprosessi alavatsassa.
  • Dystrofiset muutokset.
  • Elimen tai sen osan heikentynyt verenkierto.
  • Heikentynyt solunsisäinen aineenvaihdunta.

Mutta tämän lisäksi on syytä ottaa huomioon, että kipuoireyhtymän ilmaantuminen voi liittyä kehon luonnollisiin fysiologisiin prosesseihin, jotka tapahtuvat normaalialueella. Tämä tila ei vaadi hoitoa - sinun on vain odotettava prosessin valmistumista, minkä jälkeen kaikki palautuu normaaliksi. Hyvä esimerkki tästä on kuukautiskierto, joka on kipeä joillekin tytöille tai naisille.

Gynekologinen ryhmä

Naisilla voi ilmetä akuuttia kipua vasemmassa alavatsassa useiden gynekologisen osan ongelmien vuoksi. Tässä tapauksessa he eivät koe vain kipua, vaan usein myös muita oireita:

  • kuukautisten epäsäännöllisyys;
  • erilaisia emättimen vuoteita (märkiviä, verisiä ja muita);
  • edellinen leikkaus.

Samaan aikaan pääasiassa naisen keholle ominaisia patologisia tiloja voi esiintyä kahdessa muodossa:

  • Mausteinen. Tässä tapauksessa vatsaontelon alaosassa on terävää ja leikkaavaa kipua.
  • Krooninen. Tässä kipuoireyhtymän luonne on hieman erilainen: tylsä, kipeä, vetävä.

Toisin kuin naisten tylsä kipu vasemmassa alavatsassa, "akuutien" tuntemusten ilmaantuminen vaatii välitöntä ja oikea-aikaista sairaalahoitoa. Tässä tapauksessa joka minuutti on tärkeä!

Ektooppinen (ektooppinen) raskaus

Kun raskaus etenee normaaleissa olosuhteissa, hedelmöitetty naarassolu kiinnittyy lisääntymiselimen endometriumin pintaan. Jos prosessi on kuitenkin kohdunulkoinen, käyttöönotto suoritetaan muissa paikoissa:

  • munasarja;
  • munaputki;
  • vatsa.

Tämä tila ilmenee voimakkaana kohtauksellisena kipuoireyhtymänä. Ajan myötä kehittyvän alkion koko kasvaa, mikä lopulta johtaa munanjohtimen repeämiseen. Tässä tapauksessa odottava äiti voi tuntea terävää ja terävää kipua pohjassa.vatsa. Ja jos vasen putki on vaurioitunut, tunteet paikallistuvat tälle alueelle.

Kohdunulkoinen raskaus
Kohdunulkoinen raskaus

Koska kohdunulkoiseen raskauteen liittyy aina verenvuotoa vatsassa, nainen tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa!

Suolikanava

Usein juuri sigmoidisen paksusuolen patologioiden vuoksi naisilla ilmenee vakavia kipuja alavatsan vasemmalla puolella. S-muoto vaikuttaa os altaan ulosteiden liikkumisen viivästymiseen, mikä johtuu luonnonäidin vaatimuksista. Tämän fysiologisen ominaisuuden vuoksi mikä tahansa sairaus voi kuitenkin kehittyä.

Kivun syyt ovat hyvin erilaisia, mutta oireet joissain tapauksissa ovat samanlaisia:

  • Ripulista johtuva ulostehäiriö.
  • Ennen suolen tyhjentämistä kipu lisääntyy.
  • Ulosteen koostumus muuttuu: saatat huomata verihyytymiä tai limaa tai molempia.
  • Epämiellyttävä suolen sisällön haju.
  • Yleinen huonovointisuus, kehon heikkous.

Yleensä suolen sigmoidiosan patologinen tila siirtyy sen suoraan osaan. Mutta näin ei aina ole, ja sääntöön on poikkeuksia.

tartuntataudit

Näiden sairauksien aiheuttajat kuona-aineineen voivat myrkyttää koko kehon ja erityisesti terminaalisen suolen. Se voi jopa saavuttaa limakalvon eroosion kehittymisen. Samaan aikaan tietyn taudin kehittyminen ilmenee naisilla kouristelevina kipuina vasemmassa alavatsassa. On myös oireitajotka vastaavat suolistoinfektioita.

Naisen kehon myrkytyksen seurauksena ruumiinlämpö kohoaa, myrkytyksen merkkejä alkaa ilmaantua:

  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • päänsärky.

Voit pienentää tartuntariskiä noudattamalla perushygieniasääntöjä. Pese kätesi ennen ruokailua, samoin kuin vihannekset ja hedelmät, juo enimmäkseen keitettyä vettä. Kehossa oleva vaiva on hoidettava, ja mitä nopeammin se alkaa, sitä parempi. Muuten sairaudesta tulee krooninen, mikä ei ole enää hyvästä.

Tarttuvat taudit
Tarttuvat taudit

On syytä huomata, että jotkut ihmiset, joiden kehoon patogeeninen mikrofloora on asettunut, eivät välttämättä sairastu: heistä tulee bakteerien kantajia tai tartuntalähteitä.

Krooninen ei-haavainen sigmoidiitti

Tämän taudin syyt ovat myös erilaiset:

  • allergia;
  • infektiot;
  • ruokavalion noudattamatta jättäminen;
  • perinnöllisyys;
  • alkoholiriippuvuus;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen;
  • antibioottien käyttöä pitkään.

Lopulta kaikki päättyy siihen, että suoliston mikrofloora muuttuu, eikä parempaan suuntaan. Räjähtävät kivut alkavat alavatsan vasemmalla puolella, jotka laskeutuvat nivusalueelle ja perineumiin. Äkillisillä liikkeillä sekä fyysisellä rasituksella ne tehostuvat. Muun ajan oireyhtymä pysyy lievänä.

Tämä sairaus eroaa kaikista muista siinä, että siihen liittyy ummetusta. Ne voivat olla jatkuvia tai vuorotellen ripulin kanssa. Patologia voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita hermoston täydelliseen uupumukseen, masennustilan kehittymiseen, fobioiden esiintymiseen asti. Kun syy poistetaan, poistuu myös itse sairaus.

Pernaongelmat

Kyse ei ole vain siitä, että artikkelin alussa mainittiin pariton parenkymaalielin nimeltä perna - se sijaitsee vain vasemmassa hypokondriumissa. Tässä suhteessa ei pidä vähätellä hänen mahdollisia ongelmiaan. Ja kuten kaikilla muillakin elimillä, myös tällä voi olla kaikenlaisia ongelmia.

Kun naisella alavatsa kipeä vasemmalla, syy voi olla jossakin patologiassa:

  • Absessi - kipu on luonteeltaan spastista. Vasempaan hypokondriumiin ilmestyessään se leviää rinnan vasemmalle puolelle ja menee alavatsaan.
  • Vääntö - tässä tapauksessa kipu ilmenee kylkiluiden alla vasemmalla puolella laskeutuen alas vatsan alueelle. Vähitellen naisen tila alkaa huonontua.
  • Lymfosyyttinen leukemia, myelooinen leukemia - kipu ilmaantuu syömisen jälkeen ja myös jos painat pernan aluetta. Ajan myötä oireyhtymä alkaa pahentua.

Lymfosyyttisessä ja myelooisessa leukemiassa on useita vaiheita. Nainen alkaa tuntea kipuoireyhtymää toisella ja se lisääntyy kolmannen alkaessa. Samaan aikaan sen sijainti ei ole vain vatsassa: nivusissa, nivelissä ja lantion luissa sattuu imusolmukkeita.

Ongelmiapernan kanssa
Ongelmiapernan kanssa

Pernan vääntö voi johtua tätä elintä pitelevien faskiaalisiteiden venymisestä ja pidentymisestä. Provoivia tekijöitä voivat olla paitsi vammat, myös perinnöllisyyttä ei voida sulkea pois. Naisilla vasemmalla alavatsan terävä kipu, joka laskeutuu nivusalueelle, johtuu yleensä veren ja imusuonten sekä hermojen vääntymisestä. Ummetus, oksentelu, liiallinen kaasun muodostuminen suolistossa liittyvät oireyhtymään. Ja mitä suurempi kiertymiskulma, sitä voimakkaampi kipu on. Lisäksi tämä tekijä vaikuttaa leikkauksen kiireellisyyteen.

Absessissa pienet tulehdusleesiot voivat hävitä itsestään ilman hoitoa. Laajan leesion tapauksessa märkivä erite pääsee kuitenkin vatsaonteloon, mikä johtaa vatsakalvontulehdukseen, jolle on ominaista voimakas kipu naisen vartalon vasemmalla puolella. Tulehdusprosessiin voi liittyä myös muita merkkejä.

Diagnostiset testit

Miksi se sattuu naisten vasempaan alavatsaan? Kun otetaan huomioon niin monet syyt, jotka vaativat kipua vatsakalvon vasemmassa alaosassa, voidaan arvata, että diagnostisia menetelmiä ei ole vähemmän. Pääsääntöisesti tämän alan tutkimusta tekevät gynekologian ja gastroenterologian asiantuntijat. Mutta kenen lääkärin puoleen tulisi kääntyä vasemmanpuoleisen kivun vuoksi? Ensinnäkin sinun tulee käydä gynekologilla vahvistaaksesi tai kumotaksesi minkä tahansa profiilisairauden kehittymisen.

Aluksi asiantuntija suorittaa suullisen tutkimuksen matkan varrellakirjallisen potilashistorian ottaminen. Samaan aikaan kaikki hänen sanojensa valitukset tallennetaan. On tarpeen selvittää, onko jokin sairaus tällä hetkellä vai oli menneisyydessä.

Jotta enemmän havaitaan ajoittain esiintyvän kivun esiintymistä vasemmassa alavatsassa naisilla, naiset lähetetään yleensä bimanuaaliseen tutkimukseen ja tutkimukseen erityisillä peileillä. Tämä paljastaa naisten lisääntymisjärjestelmän elinten patologisen tilan. Lisäksi on otettava OAM, OAC, hCG-analyysi, kohdunkaulan liman kylvö.

Sykkivä kipu vasemmassa alavatsassa
Sykkivä kipu vasemmassa alavatsassa

Gastroenterologin työn erityispiirteenä on arvioida suolen tilaa. Tätä varten tehdään jo muita tutkimuksia - irrigoskopiaa ja kolonoskopiaa. Mitä tulee muihin menetelmiin tietyn patologian havaitsemiseksi, päätutkimukset on yleensä osoitettu:

  • Röntgenkuva vatsakalvosta eri asennoissa - selässä, sivulla, seisten.
  • Ultraääni.
  • CT.
  • MRI.

Joissakin tapauksissa (jos virtsaamisessa on ongelmia) tarkka diagnoosi voi edellyttää urologin tai nefrologin konsultaatiota.

Laparoskopian ominaisuudet

Muutaman sanan arvoinen tästä nykyaikaisesta menettelystä. Nykyään tämä tekniikka on erittäin suosittu monissa maailman maissa, mukaan lukien Venäjä. Tämä johtuu tiedon korkeasta sisällöstä ja saavutettavuudesta. Tämä leikkaus (itse asiassa toimenpide on sellainen) auttaa tunnistamaan kaikki syyt, jotka aiheuttavat kipua naisten vasemmassa alavatsassa.

Toimenpidesuoritetaan endoskooppisella instrumentilla, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Samaan aikaan sen ominaisuudet ovat paljon laajemmat kuin perinteisen kirurgisen viillon. Tämä ei ole vain diagnostinen tutkimus: tarvittaessa hoito suoritetaan välittömästi.

Leikkauksen olemus on seuraava: vatsaontelon etuseinään tehdään pieniä reikiä, enintään 2-4 mm. Itse laite on varustettu linsseillä, jotka tarjoavat korkean visuaalisen selkeyden tutkittavasta elimestä. Siellä on myös videokamera - kuva näkyy näytöllä.

Mitä voidaan tehdä?

Lääketieteellisessä kielessä vatsaontelon kipua kutsutaan yleisesti "akuutiksi vatsaksi". Tätä tilaa ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta, koska joissakin tapauksissa se on naisen kehon hälytyssignaali, joka voi viitata vakavaan patologiaan. Ilman asianmukaista diagnoosia ja hoidon kulkua potilaan tila alkaa huonontua, mikä voi johtaa vaarallisempiin komplikaatioihin. Tässä tapauksessa kuoleman mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Mutta jos alavatsan kipu on vasemmalla, mitä tehdä tässä tapauksessa? Jos ne ovat teräviä tai teräviä, on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin: kutsu ambulanssiryhmä. Vaikka naisen yleiskunto olisi tyydyttävä, sinun ei tarvitse sulkea silmiäsi kivulta, tässä tapauksessa sinun tulee käydä perhe- tai piirilääkärillä mahdollisimman pian. Mutta älä epäröi!

Kuten tiedämme, itsehoito on vain haitallista, mutta jotain voidaan tehdä. Kivun lievittämiseksi makaa sängyssä ja ota asento, jossa tunteet eivät ole niin häiritseviä.voimakkaasti - vatsassa, sivulla, jalkojen painaminen rintaan ja muut vaihtoehdot. Voimakasta kipua voidaan lievittää levittämällä jäätä tähän kohtaan (astiassa, astiassa, nenäliinassa). Tämä vähentää myös tulehdusta.

kipu vasemmassa alavatsassa?
kipu vasemmassa alavatsassa?

Samaan aikaan, kun kivun syytä ei tunneta eikä tulehduksesta ole ilmeisiä merkkejä, jää päinvastoin voi olla vaarallista. Koska se johtaa verisuonten kaventumiseen, tapaus voi tietyissä patologioissa päättyä huonosti. Tässä suhteessa, kun naisilla on kouristuksia alavatsassa vasemmalla, on välttämätöntä odottaa lääkäriä.

terapia

Hoito tässä tapauksessa on etiologinen. Toisin sanoen kaikki ponnistelut pyritään poistamaan syyt, jotka provosoivat patologian kehittymistä. Tätä varten terapiaan kuuluu eri lääkeryhmien lääkkeiden ottaminen:

  • Spasmodiot - auttavat poistamaan suoliston, munuaisten, virtsanjohtimien ja sukuelinten kouristuksia.
  • Analgeetit - niiden avulla poistetaan vaikeat kipuoireyhtymät ja niihin liittyvä epämukavuus.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet – poistavat tulehduksen ja kivun.
  • Antibiootit, mukaan lukien sieni- ja viruslääkkeet – käytetään infektion esiintyessä.
  • Diureetit - olennainen, jos elinontelossa on tiheitä muodostumia (munuaiskivet). Jos niiden koko on kuitenkin suuri, näiden lääkkeiden käyttö on kokonaan kielletty v altavan riskin vuoksi.
  • Alentuneet lääkkeet - indikoitu lisääntyneilleruumiinlämpö (keinot perustuvat metamitsolinatriumiin, asetyylisalisyylihappoon, parasetamoliin, ibuprofeeniin).

Jos naisten voimakas kipu alavatsassa vasemmalla on pahanlaatuisen kasvaimen (kasvain) aiheuttama tai siinä on divertikuliitti, tarttumia, umpilisäke, vatsakalvotulehdus, syöpä, leikkaus on välttämätön. Tällaisen toimenpiteen luonteen päättää pääasiassa vain asiantuntija!

Yleisin sairaus

Koska se on jo koskenut vatsan vasemman puolen kipua, kannattaa pohtia yleisintä sairautta, joka diagnoositiheydellä on ensimmäisellä sijalla naisen tulehdusten sarjassa sukuelinten alueella. Puhumme sairaudesta nimeltä "salpingoophoritis" tai "adnexitis" (ne ovat yksi ja sama).

Tämän ihmeellisen nimen alla piilee salakavala prosessi, joka vaikuttaa kohdun lisäkkeisiin – munasarjoihin, munanjohtimiin, nivelsiteisiin. Ja sillä välin tämä on myös syy siihen, että nainen kokee kipua vatsakalvon vasemmalla puolella alaosassaan.

Adneksiitin oireet ja hoito
Adneksiitin oireet ja hoito

Adneksiitin oireiden ja hoidon huomioimatta jättäminen ei selvästikään ole sen arvoista vakavien seurausten välttämiseksi. Akuutin muodon merkit ovat:

  • Korkea ruumiinlämpö - 38° - 38,5° (pitkäkestoinen).
  • Levyttävä alavatsakipu, jota suolen täyttö pahentaa.
  • Päänsärky, liiallinen hikoilu yleisen huonovointisuuden taustalla.
  • Märkivä vuoto pitkälle edenneissä tapauksissa.
  • Heikentynyt virtsaaminen.

Jos sitä ei hoideta, sairaudesta tulee krooninen:

  • Sairaus tulee a altoina.
  • Limaisten, märkivien vuoteiden esiintyminen epämiellyttävällä hajulla.
  • Epäsäännölliset kuukautiset.

Kroonisesta sairaudesta pääseminen eroon on paljon vaikeampaa, joten on parempi käsitellä se ajoissa. Ja mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä parempi on hoidon tulos.

Akuutti hoito

Sairauden akuutin muodon hoito on tulehduskipulääkkeiden käyttöä, jotka on suunniteltu pysäyttämään ei-toivotut sisäiset prosessit. Yleensä oireiden poistamiseksi ja adneksiitin hoitamiseksi lääkärit määräävät näitä lääkkeitä:

  • "Indometasiini";
  • "Diklofenaakki";
  • "Longidaza".

Nämä lääkkeet korjaavat kudosta. He eivät kuitenkaan pysty pysäyttämään tartunnan leviämistä. Tätä varten lääkärit määräävät yleensä muiden lääkkeiden käytön:

  • "Metronidatsoli".
  • "Atsitromysiini".
  • "keftriaksoni".
  • "Tsiprolet".
  • "Sumamed".
  • "Amoxiclav".
  • "Genferon" (immunomoduloiva vaikutus).
  • "Cifran".
metronidatsolitabletit
metronidatsolitabletit

Juuri nämä lääkkeet pystyvät tuhoamaan patogeenisen mikroflooran. Jos sairaus on pitkälle edennyt (on märkimistä), tässä tapauksessa leikkaus on tarkoitettu. Paise avataan, sisäinen ontelopestään märkivän massan jäännöksistä, minkä jälkeen suoritetaan sanitaatio.

Krooninen vaihe

Tällä sairausmuodolla ensinnäkin akuutti jakso pysäytetään injektioilla, lääkkeillä, peräpuikoilla. Mutta kun tauti "häipyy" ja heikentää sen hyökkäystä, voit käyttää lempeämpää hoitoa:

  • Autohemoterapia - potilaan omaa verta otetaan laskimoverkostosta, jonka jälkeen se ruiskutetaan lihakseen. Tämän avulla voit aktivoida immuunijärjestelmän sairauden ollessa hidasvaiheessa ja uusiutuessa usein.
  • Fysioterapia - pääsääntöisesti ultraviolettisäteilyä määrätään naisvartalon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Lisäksi elektroforeesi jodilla, kaliumilla, sinkillä, magnesiumilla.
  • Magnetoterapia - Almag-laitteet osoittavat hyviä tuloksia. Sen avulla ei vain tulehdusprosessi poistu, vaan myös kipu lievittyy.

Tämän ohella otetaan vitamiineja, pitää noudattaa ruokavaliota, tehdä vahvistavia fyysisiä harjoituksia.

Lopuksi

Vakavan kivun esiintyminen alavatsan vasemmalla puolella naisilla ei ole vielä tuomio. Tärkeintä on hakea lääkärin apua ajoissa, varsinkin kun kipu tuntuu akuutissa muodossa.

Miksi se sattuu naisten vasempaan alavatsaan?
Miksi se sattuu naisten vasempaan alavatsaan?

Ja kuten aiemmin mainittiin, älä missään tapauksessa anna itsehoitoa! Muuten tällainen "terapia" voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.

Suositeltava: