Gellerin oireyhtymä on hajoamissairaus, jolle on ominaista nopeasti etenevä dementia pikkulapsilla, joka ilmaantuu normaalin kehitysjakson jälkeen. Se on harvinainen eikä valitettavasti lupaa suotuisaa ennustetta. Artikkelissa pohditaan, miksi se ilmenee, mitkä oireet viittaavat sen kehittymiseen, miten se diagnosoidaan ja voidaanko tällaista vaivaa ylipäätään hoitaa.
Tietoja taudista lyhyesti
Gellerin oireyhtymä ilmenee lapsen aiemmin muodostuneiden taitojen ja toimintojen äkillisenä menettämisenä. Se osuu ajanjaksolle 2–10 vuotta - tämän ikäiset lapset ovat vaarassa.
Tästä patologiasta kärsivä lapsi menettää puheen, kyvyn suorittaa tavallisia kotitalousrituaaleja ja ratkaista älyllisiä ongelmia, joihin hän aiemmin kykeni. Hän lopettaa ei-verbaalisten viestintävälineiden käytön, ei ole kiinnostunut mistään.
Ja,Valitettavasti etiologiaa ei vielä tiedetä. Viimeaikaisten tutkimusten ansiosta oli mahdollista muodostaa tietty yhteys tämän prosessin ja keskushermoston neurobiologisten mekanismien välille. Elektroenkefalografisen tutkimuksen tuloksena kävi ilmi, että noin 50 %:lla lapsista aivojen sähköinen toiminta on muuttunut.
Tutkimus jatkaa myös Hellerin oireyhtymän yhdistämistä Schilderin tautiin, leukodystrofiaan ja kohtauksiin. On olemassa versio siitä tosiasiasta, että taudilla on tarttuva alkuperä. Väitetään, että siellä on suodattava virus - pienikokoinen taudinaiheuttaja, jota ei vielä ole saatavilla mikroskoopilla tutkittavaksi.
Pathogenesis
Valitettavasti hän on myös tuntematon. Mutta tutkijat onnistuivat tunnistamaan patologisten prosessien kehitysmallit. Tätä sairautta edeltää vähintään kaksi ja enintään kymmenen vuotta täysin normaalia kehitystä. Lapsi hallitsee hyvin puheen ja sosiaaliset taidot, ymmärtää aikuisia ja tekee joitain kotitöitä. Ja sitten yhtäkkiä ahdistusoireita ilmaantuu.
Vanhemmat huomaavat, että lapsesta on tullut ärtyisä ja yliaktiivinen, havaitsevat erilaiset tunnehäiriöt. Ja sitten 6–12 kuukauden kuluessa suurin osa hänen aiemmin hankkimistaan taidoista katoaa. Vauvan älykkyys on heikentynyt niin paljon, että näyttää siltä, että lapsi olisi autistinen. Merkit ovat kuitenkin samanlaisia.
Sairaus etenee nopeasti. Lapsesta tulee henkisesti jälkeenjäänyt, hän menettää refleksinsäsuolen ja virtsarakon tyhjentymisen hallinta. Sitten tila vakiintuu tälle tasolle. Tästä hetkestä lähtien voit alkaa kehittää ja palauttaa kadonneita taitoja. Tämä prosessi on kuitenkin hyvin hidas, eikä ilman psykologista ja pedagogista apua voi tulla toimeen.
Ensimmäiset oireet
Heistä on kerrottava hieman tarkemmin. On tärkeää tietää oireet, jotka osoittavat, että lapsi on autistinen. Oireet ovat muuten samanlaisia kuin Kannerin oireyhtymä. Mutta on myös eroa. Siksi on edelleen väärin kutsua Gellerin tautia sairastavia potilaita autisteiksi.
Joten tämän oireyhtymän oireet voidaan tunnistaa seuraavasta luettelosta:
- Äkillinen ärtyneisyys, tahtotila, ahdistus ja viha.
- Affektiivista kiukkuisuutta esiintyy, jota täydentää yliaktiivisuus.
- Kyky suorittaa monimutkaisia toimintoja, jotka vaativat sinnikkyyttä, keskittymistä ja huomion jakautumista menetetään.
- Yksinkertaiset toimet (sisustus, rakentajan kokoaminen, roolipeleihin osallistuminen) aiheuttavat lapselle uskomattomia vaikeuksia.
- Vihainen, levottomuus näkyy.
- Vauva kieltäytyy opiskelusta, jos hänellä on vaikeuksia tai hän tekee virheen.
Vanhemmat voivat nähdä kaiken yllä olevan tavallisina mielijohteina, eivätkä siksi kiinnitä huomiota lapsensa kanssa tapahtuviin muutoksiin.
Juuri tästä syystä taudin diagnosointi alkuvaiheessa on vaikeaa. Lapsi ei halua puhua, on tuhma,näyttää luonnetta? Ja mikä siirtymäaika! Usein näin tapahtuu, mutta valitettavasti joskus nämä muutokset viittaavat vaarallisen patologian kehittymiseen.
Muut merkit
Lapsi voi olla useita kuukausia hyperaktiivinen ja emotionaalisesti epävakaa. Mutta sitten on muitakin Hellerin oireyhtymän oireita, paljon tarkempia.
Puhe muuttuu paljon. Hän on köyhtynyt, vauvan sanavarasto on heikentynyt. Hän ei enää puhu laajennettuja lauseita ja korvaa ne yksinkertaisilla lauseilla ja alkeiskäskyillä - "anna", "mennä", "ei", "kyllä". Tämän seurauksena puhe yksinkertaisesti hajoaa. Lapsi lakkaa puhumasta ja ymmärtämästä muita ihmisiä.
Vauvasta tulee myös sulkeutunut, autistinen, välinpitämätön, irrallinen. Sitten motoriset taidot hajoavat. Hän ei voi enää pestä hampaitaan itse, kuten ennen, pestä itseään, laittaa leluja pois, syödä, pukeutua, lievittää itseään. Näihin oireisiin voi liittyä neurologisen patologian ilmenemismuotoja.
Vuosi on kulunut ensimmäisten oireiden alkamisesta - ja nyt lapsi on menettänyt arki-, sosiaaliset ja puhetaidot kokonaan.
komplikaatiot
Ilman niitä lapsuuden hajoamishäiriö ei katoa. Taudin intensiivinen eteneminen korvataan vakaalla negatiivisella jaksolla. Henkisiä ja somaattisia komplikaatioita ei ole, mutta sosiaalinen sopeutuminen tulee mahdottomaksi.
Tässä tilassa oleva lapsi tarvitsee erityiskoulutusta. He eivät voi saada koulutusta missään toisen asteen taiammatillinen koulu, he eivät voi hallita ammattia, ei ole juuri mitään mahdollisuutta perustaa perhettä.
Tällaiset lapset kehittyvät hyvin hitaasti ja tarvitsevat siksi jatkuvaa hoitoa ulkopuolelta. Jos tilanne etenee positiivisesti, niin normaali hallinta riittää jatkossakin.
Valitettavasti tämä sairaus vaikuttaa eniten sairaan lapsen vanhempiin. Lähes kaikki heistä joutuvat luopumaan uran kasvusta, harrastuksista, sosiaalisesta elämästä - heidän on huolehdittava vauvasta. Hänen terveytensä vuoksi he sopeutuvat uuteen elämäntapaan.
Diagnoosi
Sen suorittaa lasten psykoterapeutti. Vaikka aluksi vanhemmat tuovat lapsensa lastenlääkärille tai neurologille. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun vauva alkaa menettää aiemmin hankittuja taitoja.
Gellerin oireyhtymää epäillään harvoin, minkä vuoksi tutkimus alkaa silmämääräisellä tutkimuksella ja yleistutkimuksilla. Lääkäri yrittää tunnistaa aivovamman, kasvaimen tai epilepsian.
Mutta hän ei tietenkään löydä vahvistusta näille sairauksille, ja siksi vauva lähetetään lasten psykoterapeutille.
Miten tutkimus tehdään?
Kaikki alkaa keskustelusta. Lääkäri haastattelee vanhempia yrittäen ymmärtää taudin kulun ominaispiirteitä. Seuraavia vivahteita selvitetään:
- Oikean kehityksen aika.
- Kahden tai useamman pallon regressio.
- Nykyisten ominaisuuksien romahtaminen ja sen edistyminen.
- Moottorin vajaatoiminta,kieli, pelaaminen, päivittäiset ja sosiaaliset taidot.
Sitten valvonta alkaa. Asiantuntijan on kirjattava lapsen käyttäytymisen ja hänen tunnereaktioidensa ominaisuudet.
Monille muuten herää kysymys: "Gellerin oireyhtymä - onko se autismia vai ei?". Itse asiassa tätä sairautta ei voida kutsua sellaiseksi. Mutta tälle patologialle on ominaista yliaktiivisuus yhdessä tunnettujen autististen ilmenemismuotojen kanssa. Joten osittain kyllä.
Diagnoosin viimeinen vaihe on psykologinen testaus. Lääkäri tarkistaa lapsen älylliset kyvyt turvautuen potilaan ikään, vian syvyyteen sekä kykyyn luoda ja ylläpitää tuottavaa kontaktia sopiviin menetelmiin. Yleisesti käytettyjä ovat Wechslerin ja Ravenin testit sekä pyramidi- ja laatikkomuodot.
Terapian periaatteet
Hellerin oireyhtymän hoidolla on yhteinen suunta niiden toimintojen kanssa, jotka tähtäävät varhaisen autismin korjaamiseen. Eniten huomiota kiinnitetään intensiivisiin toimenpiteisiin patologian kehityksen alussa.
Kaikkien menetelmien perusta on käyttäytymiseen perustuva lähestymistapa, koska niillä on erittäin korkea rakenne. Ei ole selvää, kuinka tehokas lääkehoito on. Huumeita käytetään kuitenkin vielä varhaisessa vaiheessa, koska vain ne voivat pysäyttää vakavat käyttäytymishäiriöt.
Muu lähestymistapa on yksilöllistä. Vanhemmat, lääkärit, erikoisopettajat japsykologit.
Mitä hoito sisältää?
Kolme menetelmää:
- Korjaavan ja kehittävän suuntautumisen toimenpiteet. Niiden ansiosta on mahdollista palauttaa hieman puhetta ja älyllisiä toimintoja, korjata tunnehäiriöitä. Lapsi voi oppia tekemään yhteistyötä, ottamaan vastaan apua, antamaan sitä muille.
- Psykoterapia ja perheneuvonta. On erittäin tärkeää työskennellä vanhempien kanssa. Sen tavoitteena on opettaa lapsen hoitoa, kertoa taudin erityispiirteistä ja kertoa ennusteista. On tärkeää, että vanhemmat tapaavat muita perheitä, joilla on Gellerin oireyhtymä. Tämä auttaa heitä lievittämään sosiaalisen eristäytymisen tunnetta, saamaan ainakin henkistä tukea ja ymmärrystä.
- Kuntoutus. Sen suorittavat ammattitaitoiset opettajat, jotka auttavat lasta muodostamaan käytännön taitoja. Hän oppii pukeutumaan, pesemään, käyttämään ruokailuvälineitä, kirjoittamaan, piirtämään, askartelemaan muovailuvahasta. Lisäksi opettajat auttavat korjaamaan käyttäytymis- ja tunnepoikkeamia. Lapsesta tulee tarkkaavaisempi, ahkerampi.
Ennuste
Valitettavasti hän on epäsuotuisa. Kadonneet taidot joko menetetään lopullisesti tai palautetaan erittäin hitaasti, eivätkä sitten kokonaan.
Jos tehohoito aloitetaan ajoissa, on toivoa, että lapsi oppii ilmaisemaan itseään alkeellisilla lauseilla ja huolehtimaan itsestään arjessa. Tämä tulos havaitaan 20 %:lla potilaista. Heistä tulee jopa sosiaalisesti aktiivisia. seilahduttaa, mutta se, että ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole vielä kehitetty, järkyttää.
