Naisen lisääntymisjärjestelmä on ainutlaatuinen. Hänen ansiostaan naisella on kyky synnyttää lapsia melkein koko elämänsä ajan. Lapsen syntymiseksi naisen keho käy läpi kolme vaihetta: hedelmöittymisen, raskauden ja syntymän. Koko prosessi voi olla helppoa, mutta joskus jokin vaihe epäonnistuu. Useimmiten naiset kohtaavat mahdotonta tulla raskaaksi - ensimmäinen vaihe. Tämä johtuu sekä ulkoisista että sisäisistä fysiologisista syistä. Suurin ongelma, johon tässä vaiheessa on puututtava, on ovulaation puute. On monia syitä, miksi raskaus ei tapahdu ovulaation aikana ja sen jälkeen. Niistä pääsee eroon potilaan ja lääkärin yhteisillä ponnisteluilla.
Ovulaation käsite ja kuukausikierto
Ovulaatio on prosessi naisen kehossa, kun hedelmöittymiseen valmis munasolu lähtee munasarjan follikkelista ja menee kohtuun. Hedelmöityksen puuttuessa munasolu poistuu kohdusta yhdessä vanhentuneen endometriumin kerroksen kanssa -näin kuukautiset alkavat.
Kuukautiskierto määritellään ajanjaksoksi kuukautisten alkamisesta (syklin ensimmäinen päivä) viimeiseen päivään, jolloin seuraavat kuukautiset alkavat. Keskimääräinen kuukautiskierto kestää 21-31 päivää. 28 päivää kestävää kiertoa pidetään ihanteellisena. Terveessä naisessa kuukautiskierto ei mene harhaan, vaan kuukautiset tulevat kerran kuukautiskierron aikana.
Jos lasketaan kalenterimenetelmällä, ovulaatio tapahtuu syklin puolivälissä. Usein naiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon ovulaatiota tapahtuu tai miksi se tuli myöhemmin. Kun kesto on 28 päivää, on tarpeen laskea 14 päivää kuukautisten alkamisesta. Tästä alkaa ovulaatiojakso, joka kestää jopa 3 päivää. Jos munasolu ja siittiö kohtaavat tänä aikana, sikiö hedelmöityy.
Hedelmöitettävissä olevan munasolun keskimääräinen elinikä on päivä. Epäonnistuneen hedelmöityksen seurauksena hän kuolee ja ryntää ulos kuukautisveren mukana. Ovulaatioprosessi tapahtuu joka kuukausi. Normaalisti sallitaan useita ovulaation alkamisen ohituksia vuodessa.
Kuinka määrittää ovulaation puute?
Naisen kehon lisääntymistoiminta vaatii huolellista tarkkailua. Kun seuraat terveytesi muutoksia, voit huomioida merkit, jotka ilmaantuvat ovulaation alkaessa. Niiden puuttuessa voidaan olettaa, että ovulaatiota ei ole tapahtunut. Patologiset oireet janimittäin ovulaation puuttuminen, aivan erilainen:
- kuukautiskierron epäonnistuminen, kuukautisten epäsäännöllinen esiintyminen, niiden täydellinen puuttuminen;
- muutos kuukautisten aikana tapahtuvan vuodon luonteessa (tahreva, runsas);
- kuukautiskierron alkamisen oireiden puuttuminen tai voimistuminen (päänsärky, alavatsakipu, rintojen yliherkkyys, hormonihuippu, lisääntyneet makunystyrät ja hajuaisti);
- kun ovulaatiota seurataan mittaamalla peruslämpötilaa, muutosta ei tapahdu pitkään aikaan (lämpötila ei nouse);
- ei emätinvuotoa;
- heikentynyt libido tai täydellinen seksuaalisen halun puute kuukautiskierron aikana.
Yhden merkin esiintyminen tai niiden yhdistelmä voi tarkoittaa anovulaatiota. Mutta ilman tarkkaa ja ammattimaista tutkimusta on mahdotonta sanoa varmasti, onko naisella ovulaatio vai ei. Siksi ovulaation ajanjakson tai sen puuttumisen tarkan määrittämiseksi on tarpeen suorittaa kattavat tutkimukset kehosta.
Miksi ovulaatiota ei tapahdu?
Tärkeimmät syyt, miksi ovulaatiota ei tapahdu kuukautiskierron aikana, voivat johtua naisen patologioista tai fysiologiasta. Asiantuntijan tekemä tutkimus selvittää todellisen syyn.
Fysiologiset syyt, miksi ovulaatiota ei tapahdu, viittaavat:
- raskaus;
- toipumisaika synnytyksen jälkeen;
- vastasyntyneen imetys;
- suunkäyttöhormonaaliset ehkäisyvälineet;
- murrosiän alku;
- huipentuma, ikään liittyvät muutokset.
Kuten tästä luettelosta on jo selvää, fysiologiset syyt ovat loogisia ja etenevät ilman ongelmia naisen terveydelle. Anovulaatiota voi tapahtua terveen naisen kehossa jopa 3 kertaa vuodessa, tätä pidetään normaalina.
Patologiset syyt, miksi ovulaatiota ei tapahdu, jos kuukautiset ovat säännölliset:
- Äkillinen painonmuutos. Äkillinen uupumus tai päinvastoin naisen kehon liikalihavuus voi vaikuttaa suoraan lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Rasvakudos on endokriininen elin, joka tuottaa naishormoneja. Voimakkaalla painonnousulla rasvaa kertyy kehoon, minkä vuoksi hormonien määrä kasvaa. Hormonaalisen taustan rikkominen johtaa ovulaation puuttumiseen. Naisen kehon uupumus vaikuttaa myös naisen hormonaaliseen taustaan. Mutta tässä tapauksessa kyseessä on estrogeenin (naishormoni) puutos, joka johtaa kuukautisten katoamiseen ja anovulaatioon.
- Pitkittyneet stressitilanteet, toistuva ylityö, psyykkiset ongelmat, kunnollisen levon ja suotuisan ympäristön puute ovat myös yksi syy, miksi ovulaatiota ei tapahdu, jos kuukautiset ovat säännölliset.
- Naisen endokriinisen järjestelmän rikkominen. Kilpirauhassairaudet vaikuttavat koko naisen elimistön toimintaan, myös munasarjojen toimintaan. Suuren määrän mieshormonien tuotanto naisen kehossa johtaa ovulaation puuttumiseen.
- Tulehdukselliset prosessit, tarttuvagynekologiset sairaudet johtavat naisten terveyden heikkenemiseen, munasarjojen toimintahäiriöön, anovulaatioon.
Jos olet huolissasi siitä, miksi raskaus ei tapahdu ovulaation aikana, naisen on poistettava yllä mainitut syyt. No, jos sen jälkeen hedelmöitys ei tapahtunut, on suositeltavaa käydä asiantuntijan tarkastuksessa.
Huolellinen tutkimus, oikea-aikaiset tutkimukset ja käynti gynekologilla auttavat havaitsemaan anovulaation varhaisessa vaiheessa. Ja asianmukainen hoito ja kehon kunnostaminen johtaa taudin syiden poistamiseen.
Anovulaatio-ongelmien diagnoosi
Naisen kuukautiskierron kestoa, tiheyttä ja luonnetta koskevien tietojen analysointi on ensimmäinen vaihe ovulaation häiriön syiden tunnistamisessa. Ovulaation puute voi johtua epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta. Mutta näitä tutkimuksia tarvitaan myös, jotta tiedetään, miksi raskaus ei tapahdu ovulaation aikana. Ongelman diagnosointi sisältää useita vaiheita, jotka kuvataan alla.
Tutkimus gynekologilla
Gynekologinen tutkimus on tarpeen ongelman diagnosoinnissa. Sen avulla lääkäri voi määrittää munasarjojen anatomian poikkeamat, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä niiden toiminnassa ja johtaa anovulaatioon.
Peruslämpötilan mittaus
Ovulaation havaitsemiseen käytetty menetelmä on mitata peruslämpötila kuukautiskierron aikana. Mittaus tapahtuu joka aamu samaan aikaan, siitä laaditaan taulukko tai kaaviotuloksin. Lämpötilaa voidaan mitata sekä peräsuolesta että emättimestä. Rektaalinen mittausmenetelmä on tarkempi. On parempi suorittaa tutkimus useissa jaksoissa.
Kun ovulaatio tapahtuu, kehon lämpötila kohoaa. Ovulaation puuttuessa peruslämpötila ei muutu syklin aikana, ei ole jakautumista vaiheisiin.
Ovulaatiotestiliuskojen käyttäminen
Apteekkitestit ovulaation määrittämiseksi ovat ulkoisesti samanlaisia kuin raskaustestit. Mutta on tarpeen suorittaa tutkimus ovulaatiosta viikon sisällä. Säännöllisellä kierrolla tutkimuksen aloitus määritetään 17 päivää ennen kuukautisten alkamista. Jos kierto on epäsäännöllinen, lähtölaskenta perustuu lyhimmän syklin kestoon, joka oli viimeisen kuuden kuukauden aikana.
Testi toimii seuraavasti: liuska laitetaan 10 sekunniksi astiaan, jossa on kerätty virtsa, jonka jälkeen se poistetaan ja 10 minuutin sisällä syntyneet tulokset arvioidaan. Ovulaatiotesti reagoi hormoniin, joka vapautuu naisen elimistöön 1-2 päivää ennen ovulaation alkamista.
Verikoe hormonien var alta
Tämä vaihe on tärkeä määritettäessä tarkka hormonimäärä, jota normaalisti naisen kehosta löytyy. Poikkeavuudet viittaavat sairauteen, joka johtaa anovulaatioon.
Siellä on luettelo hormoneista, joita varten sinun tulee luovuttaa verta:
- Follikkelia stimuloiva hormoni. Se on vastuussa terveen munasolun kasvusta ja estrogeenin muodostumisesta.
- Luteinisoiva hormoni. Vastaa progesteronin tuotannosta ja munasolujen kypsymisen loppuun saattamisesta. Analyysi tälle ja edelliselle hormonille tulee ottaa kuukautiskierron 3-7 päivänä.
- Prolaktiini on tärkeä hormoni, joka on vastuussa anovulaation esiintymisestä, koska poikkeama normista vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan. Testit tehdään kahdesti sykliä kohden.
- Hormoni estradioli. Se auttaa munasolua kehittymään täysin, valmistaa naisen kehon tulevaa raskautta varten. Testit annetaan syklin aikana.
- Progesteronihormoni. Vaikuttaa raskauden alkamiseen ja jatkokehitykseen.
Gynekologi voi määrätä myös muiden hormonien tutkimuksia alustavasta diagnoosista ja mahdollisista sairauksista riippuen.
Ovulaation määrittäminen ultraäänellä
Nykyään naisen sukuelinten ultraäänidiagnostiikka on yksi tehokkaimmista. Nykyaikaisen teknologian ja lääketieteen kehityksen ansiosta lääkäri voi määrittää sukuelinten patologian, sisäisen rakenteen, jäljittää ovulaation prosessin naisen kehossa ja vastata kysymykseen, miksi ovulaatio tuli aikaisemmin tai myöhemmin.
Anovulaation syiden hoito
Kun gynekologi on tehnyt diagnoosin ja syyt ovulaation puutteeseen on selvitetty, hoito määrätään. Se riippuu tunnistetuista patologioista ja häiriöistä.
Jos ovulaation puuttuminen johtuu naisen äkillisistä painonmuutoksista, lääkäri määrää suosituksia ravinnon vaihtamisesta painon lisäämiseksi tai laihduttamiseksi sekäelämäntapaneuvoja.
Kilpirauhashäiriöitä hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä (kilpirauhashormonit). Ne tukevat ja normalisoivat estrogeeni- ja progesteronihormonien tuotantoa.
Lisäksi hormonaalisia lääkkeitä käytetään myös miehen elimistöön sisältyvien hormonien määrän vastaisesti.
Munasarjojen monirakkuloita hoidetaan myös hormonihoidolla. Jos tällaisen hoidon tehokkuus ei ole saatavilla, kirurginen toimenpide on mahdollista. Anovulaation syiden poistamiseksi suoritetaan toimenpide nimeltä laparoskopia. Siihen kuuluu ovulaation stimulointi leikkaamalla munasarjat tai poistamalla jokin osa munasarjasta. Laparoskopian tehokkuus on korkea ja se on voimassa ensimmäisen vuoden toimenpiteen jälkeen. Ensimmäinen ovulaatio laparoskopian jälkeen voi tapahtua jo kahden viikon kuluttua.
Toinen tapa hoitaa anovulaatiota on määrätä hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Suun kautta otettava ehkäisy estää naisen munasarjojen toiminnan vastaanottohetkellä (tehokkaan hoidon kann alta jakso voi kestää useita kuukausia). Ehkäisypillereiden lopettamisen jälkeen munasarjat alkavat taas toimia, kierto palautuu.
Ovulaation keinotekoinen stimulaatio
Ovulaation keinotekoista stimulaatiota tapahtuu ottamalla tiettyjä gynekologin määräämiä lääkkeitä. Stimulaatioprosessi on seuraava:
- Lääkevalinnasta riippuen naiselle määrätään piristävää lääkettä tiettynä päivänä.kuukautiskierto.
- Pillereitä ottaessaan naiselle tehdään munasarjojen ultraääni. Ultraäänellä gynekologi tarkkailee munasolun muodostumista.
- Kun nainen saavuttaa vaaditun kypsyystason, gynekologi määrittää, määrää ja pistää hCG-injektion naisen kehoon. HCG on krooninen ihmisen gonadotropiini, jonka taso edistää normaalia ovulaation ja hedelmöittymisen kulumista.
Jos kaikki toimenpiteet suoritetaan oikein ja ajallaan, naisen ovulaatio tapahtuu kahden seuraavan päivän kuluessa. Voit myös määrittää sen läsnäolon ultraäänen avulla. Jos ovulaatio on tapahtunut, sitä on tuettava hormonaaleilla, jotka vastaavat progesteronihormonin tuotannosta.
Stimulointitoimenpiteet auttavat vain, jos naisen lisääntymisjärjestelmä on diagnosoitu täydellisesti. Keinotekoisessa stimulaatiossa käytetään tiettyjä hormonaalisia lääkkeitä:
- "Klostilbegit" - pillerit, joiden annoksen määrää lääkäri erikseen jokaiselle naiselle. Lääkitys alkaa kuukautiskierron viidentenä päivänä ja kestää 5 päivää. Lääkehoito kestää kaksi sykliä, jonka jälkeen pidetään tauko. Tämä lääke heikentää naisten munasarjoja, eikä sitä tule ottaa useammin kuin viisi kertaa elämänsä aikana.
- "Letrozole" - lääke, joka säätelee hormonien määrää naisen kehossa, parantaa kohdun limakalvokerrosta, mikä lisää munan kiinnittymisen mahdollisuutta siihen. Sovelluksen päättää lääkäri. Hän valitsee suunnitelmansairaudesta ja naisen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.
- "Puregon" - hormonaalinen lääke, jota käytetään kuukautiskierron toisesta päivästä kahden viikon ajan. Lääke on saatavana injektiona, jonka annoksen määrää hoitava gynekologi seurattuaan huolellisesti kehon vastetta lääkkeeseen.
On tärkeää muistaa, että et voi käyttää kansanlääkkeitä ovulaation stimuloimiseen yhdessä hormonaalisten lääkkeiden kanssa. Hoidon jälkeen naiset ovat kiinnostuneita siitä, milloin raskaus tulee ovulaation jälkeen. Yleisimmät raskaustapaukset tapahtuvat heti ovulaation ensimmäisenä päivänä.
