Lismunuaiset ovat yksi tärkeimmistä ja merkittävimmistä elimistä. Nämä ovat endokriinisiä parirauhasia, jotka tuottavat monia hormoneja. Juuri nämä hormonit mahdollistavat v altavan määrän aineenvaihduntaprosessejen säätelyn: elektrolyytti- ja vesitasapainoa, naisen kykyä tulla raskaaksi ja verenpaineindikaattoreita. Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy pääasiassa lisämunuaisten rauhaskudoksessa. Adenooman kehittyminen on asteittaista, ja ennenaikaisella hoidolla se voi rappeutua vaarallisemmaksi, pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Molemmat sukupuolet voivat kehittää tämän sairauden, mutta lisämunuaisen adenoomat ovat yleisempiä naisilla.
Syyt
Tieteilijät eivät ole vielä pystyneet selvittämään tarkkaa syytä, jotka aiheuttavat adenooman esiintymisen ihmisillä. Stimuloiva rooli on todennäköisimmin aivolisäkkeellä, joka on vastuussa adrenokortikotrooppisen hormonin vapautumisesta ja tuotannosta. Tämä hormoni antaa impulssin aivokuorelle lisäämään hormonien tuotantoa, varsinkin jos tälle on muita suotuisia tekijöitä.
Seuraavien tekijöiden uskotaan vaikuttavan lisämunuaisen adenooman kehittymiseen ihmisillä:
- rakastettu perinnöllisyys;
- haitallistatottumukset;
- lihavuuden esiintyminen;
- kohonnut veren kolesterolitaso;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- heikentynyt sydämen toiminta;
- verisuonijärjestelmän epätyydyttävä tila;
- yli 30-vuotias;
- hormonaalinen epätasapaino;
- sai aivohalvauksen tai sydänkohtauksen;
- sisäelinten vaurio.
Naisilla diagnosoidaan useimmiten tämä diagnoosi, jonka aiheuttavat sellaiset provokaattorit kuin:
- raskaus;
- munasarjasolut;
- ehkäisyvälineiden tai hormonaalisten aineiden hallitsematon käyttö.
Lisämunuaisen adenooman syitä ihmisillä ei vielä täysin ymmärretä. Mutta artikkeli näyttää yleisimmät tekijät, jotka voivat aiheuttaa hyvänlaatuisen kasvaimen kasvua lisämunuaisissa. Tärkeintä ei ole aloittaa sairautta ja estää kasvainta kehittymästä pahanlaatuiseksi.
Yleiset oireet
Lismunuaiset ovat erittäin tärkeä endokriininen parielin ihmisen terveydelle, mikä on vastaavasti munuaisten yläpuolella. Lisämunuaisen adenooma on yleensä hyvänlaatuinen kasvain, joka voi tulla pahanlaatuiseksi, jos sitä hoidetaan ennenaikaisesti ja väärin.
Lisämunuaisen adenooman ensimmäisessä vaiheessa ei käytännössä ole oireita. Lisämunuaiset tuottavat erilaisia hormoneja, ja kun kasvain ilmaantuu, ne voivat aiheuttaa hormonaalisen epäonnistumisen. Edistyneessä muodossa potilas voiilmaantuu vaarallisia tiloja: esimerkiksi Cushingin oireyhtymä (kortisolihormonin lisääntynyt tuotanto) ja Kohnin oireyhtymä (ylimääräinen aldosteroni).
Adenooman varmin oire on kohtuuton painonnousu, jota voi esiintyä hormonaalisten häiriöiden yhteydessä, ja verenpaineen nousu.
Oireet naisilla
Naisten lisämunuaisen adenooman oireet ovat sellaiset, että heillä voi esiintyä runsaasti karvoja vartalolle tai kasvoille, ääni muuttuu karheaksi ja kuukautiskierto voi häiriintyä. Tällaiset epäonnistumiset voivat jatkua jonkin aikaa myös leikkauksen jälkeen, joten on erittäin tärkeää kääntyä endokrinologin puoleen niiden ilmaantuessa. Naisen adenooma voi ilmetä hormonaalisen taustan lisäksi myös muilla oireilla: hengenahdistus fyysisen työn aikana, lihasheikkous ja väsymys.
Oireet miehillä
Kun kortikosterooma on yleensä lipidiaineenvaihdunnan häiriö, mikä johtaa usein liikalihavuuden oireisiin, voi esiintyä lihasten surkastumista. Aldosteronin kanssa kehon kaliumtasot laskevat, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja verenpaineen nousuun.
Jos lisämunuaisen adenooma on pieni, kaikki taudin oireet häviävät kasvaimen poistamisen jälkeen. Mutta on erittäin vaikea ennustaa pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon tulosta! Tämän ongelman välttämiseksi on ryhdyttävä enn alta ehkäiseviin toimiin ja vierailemaan kapeilla asiantuntijoilla ajoissa.
Luokittelu
Lisämunuaisten kortikaalikerroksen kasvaimia kutsutaan adenoomiksi. Taudille on ominaista varhaisten oireiden puuttuminen ja se voidaan havaita alkuvaiheessa rutiinilääkärintarkastuksessa. Oikean lisämunuaisen adenooma, kuten vasemmankin, näyttää kapseliin suljetulta tiivistyneeltä kasvaimelta.
Kasvaimet luokitellaan hormonaalisen toiminnan olemassaolon tai puuttumisen mukaan. Hormoneja tuottavilla muodostelmilla on negatiivinen vaikutus kaikkiin elinjärjestelmiin. Tällaisen kyhmyn kasvun myötä hormonaalinen epätasapaino lisääntyy, mikä johtaa miesten ja naisten hahmon muutoksiin, luun haurauteen, mikä voi provosoida Cushingin ja Kohnin oireyhtymien kehittymistä. Koon kasvu yli 4 cm on kiireellinen indikaatio kirurgiselle toimenpiteelle. Leikkaus voi olla klassinen vatsan leikkaus tai se voidaan tehdä minimaalisesti invasiivisella laparoskooppisella menetelmällä. Poikkeustapauksissa kudoskasvun hillitsemiseen käytetään sädehoitoa tai kemoterapiaa. Lääkäri valitsee menetelmän kasvaimen muodosta, tyypistä ja koosta tehdyn päätelmän perusteella. Onnistuneen leikkauksen jälkeen alkaa kuntoutusjakso. Se koostuu asianmukaisesta hormonikorvaushoidosta, jonka tarkoituksena on palauttaa lisämunuaisten toimintatila.
Diagnoosi
Potilaan lisämunuaisen adenooma havaitaan sattum alta rutiinitutkimuksessa. Kun kasvain on havaittu, lääkärit kohtaavat kohdetehtävän: määrittää adenooman rakenteen, tunnistaa sen kehityksen luonne (hyvänlaatuinen,pahanlaatuinen). Tutkimuksia tehdään kasvaimen tyypin tunnistamiseksi:
- Tomografia.
- Magneettinen resonanssikuvaus.
- Lisämunuaisen adenooman biopsia.
- Määritä kortisolin määrä virtsassa.
- Ota pieniä ja suuria deksametasoninäytteitä.
- Tarvitset myös verikokeen reniinin, kromograniinin, aldosteronin, ACTH:n var alta, testit veren ionien ja kalsitoniinien var alta.
Tietokonetomografia tulee tehdä vain hyvällä tomografilla. Laitteen parametrien optimaalinen variantti osien 64, 128 läsnäololla. Tutkimuksen aikana tutkitaan kasvaimen kokoa, muodostuman tiheyttä ja otetaan kuvia v altimolaskimoista. Tutkimuksen jälkeen päätetään, millainen kasvain on. Alhainen tiheys - hyvänlaatuinen, suuri tiheys - pahanlaatuinen.
Biopsia suoritetaan vain, kun on tarpeen määrittää viereisten elinten infektio. Muissa tapauksissa lääkärit yrittävät itse kieltäytyä biopsiasta, koska tämä on erittäin traumaattinen tutkimusmenetelmä.
Vitsan kortisoli määritetään, koska sen merkitys voidaan tulkita väärin veren kautta.
Deksametasonitestien avulla voit määrittää tarkasti kasvainkudosten erittämän kortisolin määrän. Testin suorittamiseksi potila alta otetaan verta analysoitavaksi aamulla, minkä jälkeen he antavat deksametasonitabletin provokaatiota varten. Seuraavana päivänä verikoe otetaan uudelleen ja kahta testitulosta verrataan. Jos kortisolin taso pillereiden ottamisen jälkeen ei laske vähintään kahdesti, toimi asianmukaisestijohtopäätös on, että sen erittyminen infektoituneiden kudosten kautta on hallitsematonta.
Naisten ja miesten lisämunuaisen adenooman diagnosoinnin, oireiden tunnistamisen ja hoidon jälkeen hoito voi alkaa.
Hoito
Sairauden diagnosoinnin jälkeen on tarpeen aloittaa lisämunuaisen adenooman hoito naisilla ja miehillä mahdollisimman pian, sillä hyvänlaatuinen kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi. Pienellä, inaktiivisella kasvaimella potilas on onkologien jatkuvassa valvonnassa, joka seuraa kasvaimen kehittymistä ja tarvittaessa säätää hoitoa. Potilaalle tehdään hormonaalista hoitoa, joka estää kasvaimen kasvun, sen pääsyn terveisiin elimiin ja stabiloi hormonaalista taustaa, sekä useita testejä ja tutkimuksia (TT-skannaus ja verikoe hormoneille). Jos adenooma ei havaintojakson aikana ala kasvaa eikä osoita hormonaalista aktiivisuutta, hoitoa ei tarvita. Useimmiten lisämunuaisen adenooman hoito vaatii leikkausta, jossa kasvain poistetaan.
Poistotyypit
Adenoomanpoistotyyppejä on useita:
- Minimaaliinvasiivinen, jossa tehdään kolme pientä viiltoa, leikkaus suoritetaan videokameralla, jossa on sisäänrakennetut diodit, joka antaa kirurgille yleiskuvan sisäelimistä. Leikkauksen jälkeen potilas oleskelee sairaalassa 4-6 päivää, jonka jälkeen hänet voidaan kotiuttaa. Kuntoutus tämäntyyppisellä kirurgisella toimenpiteellä on nopeampaa. Tämä menetelmä adenooman poistamiseksimahdollista, jos se on hyvänlaatuinen ja pienikokoinen.
- Onkalo. Tämän leikkauksen aikana vatsaonteloon tehdään suuri viilto sisäelinten paremman näkyvyyden saamiseksi. Sitä käytetään pääasiassa kasvainten kahdenväliseen paikantamiseen.
- Nykyaikaisempi ja turvallisempi on lannerangan ekstraperitoneaalinen pääsy, jossa instrumentit asetetaan ihopunktion kautta ja leikkaus suoritetaan vaikuttamatta vatsaonteloon. Kasvaimen poistamiseksi tehdään joko kolme pistoa tai 2-3 cm pitkä viilto. Tämän tyyppisen leikkauksen kiistaton etu on minimaalinen loukkaantumismahdollisuus, jotta potilas voidaan kotiuttaa 2 päivän kuluttua, sekä arpien näkymätön. operaatiosta.
- Roboottitoiminta. Toimenpide on sama kuin laparoskopiassa. Lisämunuainen on vasemmalla ja oikealla. Saatavuuden ansiosta on helpompi diagnosoida ja poistaa kasvain vasemmasta lisämunuaisesta.
Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee hormonihoitoa toipuakseen, joissakin tapauksissa, kun solujen uudelleenkasvu on mahdollista, käytetään mitotaanipohjaista kemoterapiaa. Lisämunuaisen adenooman kolmannessa vaiheessa määrätään kaukovalohoitoa. Jos lisämunuaisen adenooma oli luonteeltaan hyvänlaatuinen, uuden muodostelman mahdollisuus on lähes nolla, mutta jos siinä oli pahanlaatuisia sulkeumia, hoidon onnistumisprosentti on noin 40%. Leikkauksen vasta-aiheet voivat olla diabetes mellitus, munuaisten ja virtsaelinten sairaudet.
Kansanhoitokeinot
Lismunuaisen adenooman hoidolla kansanlääkkeillä on terapeuttinen vaikutus vain kahdessa tapauksessa, nimittäin:
- Toipumassa.
- Adenooman kehityksen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa.
Lismunuaisten toiminnan normalisoimiseksi, tarvittavan hormonitason alentamiseksi ja ylläpitämiseksi käytetään erilaisia yrttivalmisteita, infuusioita.
Lisämunuaisen adenooman hoitoon tarkoitettuja keitteitä, käyttöaiheita ja vasta-aiheita käsitellään tarkemmin.
Lakritsijuuri auttaa alentamaan veren hormonitasoa, vähentää infektioriskiä.
Ruoanlaittomenetelmä. Ota tuore lakritsinjuuri, huuhtele se huolellisesti ja kaada päälle kiehuvaa vettä. Kuivaa ja hio sitten. Apteekista voi ostaa valmiin lakritsijuurikokoelman, mutta sitä pidetään vähemmän tehokkaana.
Lisää lakritsinjuuri kiehuvaan veteen, anna kiehua 3 minuuttia ja ota sitten pois liedeltä. Kaada purkkiin, kääri ja anna vetäytyä 5-6 tuntia.
Kuinka käytetään. 100-200 millilitraa 3 kertaa päivässä, ennen jokaista ateriaa.
Vasta-aiheet:
- Sairauden akuutti vaihe.
- Hypertensio.
- Suvaitsemattomuus lakritsinjuuren aineosille.
Liitä valmistettaessa voit muun muassa käyttää erilaisia lisämunuaisten toiminnan parantamiseen tarvittavia komponentteja. Esimerkiksi porkkanat, persilja, voikukka ja niin edelleen.
Geraniumin lehtien keittäminen parantaa verenkiertoa, sillä on kipua lievittävä ja diureettinen vaikutus.
Ruoanlaittomenetelmä. Otakuivattuja tai tuoreita geraniumin lehtiä. Jauha, mittaa 50 grammaa. Kaada geraniumin lehdet 250 millilitraan vettä. Anna vaikuttaa 5-10 minuuttia.
Kuinka käytetään. 1 lasillinen 10-15 minuuttia ennen ateriaa.
Vasta-aiheet:
- Lasten ikä (enintään 10 vuotta).
- Krooniset mahalaukun sairaudet.
- Matala verenpaine;.
- Veren hyytymishäiriöt.
Lääkekasvien infuusiot, joita käytetään lisämunuaisen adenooman hoitoon miehillä ja naisilla. Toisin kuin tavanomaiset keittimet, infuusioiden valmistus kestää kauemmin, ne ovat tehokkaampia, mutta niitä tulee käyttää varoen. Lumikellon lehdet auttavat normalisoimaan lisämunuaisten toimintaa, auttavat kehoa parantamaan vahingoittuneita kudoksia ja estävät kasvainten kasvua.
Ruoanlaittomenetelmä. On tarpeen ottaa 70-80 kukkaa tai lumikellolehteä. Tarvittava määrä lasketaan painon mukaan. Kaada 70-prosenttinen alkoholiliuos, säilytä pimeässä paikassa kuukauden ajan.
Kuinka käytetään. On tarpeen ottaa kursseja alkaen 1 tippasta ja tuoda sitten viikon kuluessa 20-30 tippaa 2 kertaa päivässä ennen ateriaa. Pisaroiden määrä riippuu myös potilaan iästä ja painosta.
Enn altaehkäisy
Vain enn altaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen voi välttää sairauksien, kuten lisämunuaisen adenooman, esiintymisen. Tämä johtuu siitä, että lääketiede ei ole vielä kehittänyt kapeasti kohdennettuja toimenpiteitä kasvainten ilmaantumisen estämiseksi. Enn altaehkäisevät toimenpiteet:
- Täydellinen ja peruuttamaton hylkääminenkaikki huonot tavat loppuelämäsi ajan.
- Seuraa kehon painoa ja pidä se normaalialueella.
- Käytetään vain lääkärin hyväksymiä lääkkeitä.
- Kaikki hormonaaliset lääkkeet ovat erityisen kiellettyjä.
- Kaikkien patologioiden, jotka voivat kehittää adenooman, havaitseminen ja oikea-aikainen hoito täydelliseen paranemiseen saakka.
- Specialistikäyntejä mahdollisimman usein täydellisen enn altaehkäisevän tutkimuksen, ultraäänen, TT:n ja MRI:n, vaadittujen testien ja analyysien läpäisemisen yhteydessä.
Sairauden ennuste on suotuisa, jos sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan mahdollisimman pian. Onnistuneesti suoritettu terapia antaa mahdollisuuden välttää uusiutumista. Lisämunuaisen adenooman suurin vaara on riski, että kasvain muuttuu ja siitä tulee pahanlaatuinen muodostuminen. Jos pahanlaatuisuutta on esiintynyt, ennusteet pettävät, kuolleisuus on 50%.
