Päänsärkyä esiintyy eriasteisena ja luonteeltaan vaihtelevana. Useimmiten tämä tila ei aiheuta huolta ihmisten terveydestä - loppujen lopuksi kaikilla on migreeni ajoittain. Jokaisella on ollut tämä sairaus ainakin kerran elämässään. Samaan aikaan migreeni ei aiheuta merkittäviä terveysvaikutuksia. Näin ajattelee suurin osa väestöstä. Tämä on virhe - joidenkin päänsäryn oireiden pitäisi varoittaa potilasta ja saada hänet kääntymään neurologin puoleen. Diagnoosi on tarpeen kasvainten esiintymisen poissulkemiseksi. Pistekipu pään yhdessä paikassa on vakava oire, jota ei pidä jättää huomiotta.
Migreenityypit ja niiden syyt
Migreeni on neurologinen sairaus. On kyseenalaista, valittaako potilas toistuvista päänsäryistä. Ne voivat olla erilaisia luonteeltaan ja voimakkuudeltaan. Migreeni voi olla sekä itsenäinen sairaus että oire mistä tahansa sairaudesta. Jotta saadaan selville, mikä sairaus aiheutti migreenin kehittymisen, on suoritettava monia diagnostisia tutkimuksia. Näitä ovat CT, MRI, kaularangan kunnon tarkistaminen, arviointiverisuonten toiminta jne. Jos päähän sattuu jossain vaiheessa, tämä on myös yksi migreenin ilmenemismuodoista.
Neurologia erottaa seuraavat migreenityypit:
- Klassikko (auralla). Tällaiselle migreenille ei ole ominaista vain vakava päänsärky temppeleissä tai otsassa, vaan myös niin kutsuttu aura. Potilas näyttää, että hän näkee välkkymistä vasemmalle ja oikealle, mutta kun hän siirtää katseensa, käy ilmi, ettei siellä ole mitään. Tätä vaikutusta kutsutaan "visuaaliseksi auraksi", ja kaikki klassisesta migreenistä kärsivät potilaat tuntevat sen.
- Normaali migreeni ilman auraa esiintyy yleensä yli 20-vuotiailla ihmisillä. Tämän tilan syynä on usein kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, mielenterveyshäiriöt. Tyypilliselle migreenille ei ole ominaista pistekipu päässä. Se on luonteeltaan ympäröivää. usein pään takaosa, otsa ja ohimot sattuvat samaan aikaan. Tai temppeli toisella puolella ja pään takaosassa. Pään yläosa ei satu melkein koskaan tavallisen migreenin yhteydessä.
- Ohthalmopleginen migreeni on tila, jossa näköelinten lihakset lakkaavat toimimasta kokonaan tai osittain. Tämän seurauksena kehittyvän kipuoireyhtymän puolelta havaitaan kaksoisnäkö, ptoosi tai mydriaasi. Tämä diagnoosi on melko harvinainen, eikä vain neuropatologi, vaan myös silmälääkäri käsittelee hänen hoitoaan. Jos potilas huomaa, että kipuun pään oikealla puolella (harvinaisissa tapauksissa vasemmassa) tai otsassa liittyy näkövamma, on mahdollista, että hänellä onoftalmopleginen migreeni.
- Sairauden verkkokalvon muotoon liittyy "sokeiden" pisteiden ilmaantuminen. Potilas kärsii mustien alueiden ilmestymisestä näkökenttään. Tähän prosessiin liittyy ampuva kipu niskakyhmyssä. joissakin tapauksissa kipu ei ehkä ole terävää, vaan luonteeltaan kipeää. Tarkkaa diagnoosia ja tehokkaan hoidon määräämistä varten potilaalle on suoritettava aivojen MRI, tehtävä elektroenkefalogrammi. Joissakin tapauksissa diagnoosi voi edellyttää verisuonten kunnon tarkistamista.
- Komplisoituneelle migreenille on ominaista päänsärky, mutta myös näkö-, kuulo- ja vestibulaarihäiriöt. Joissakin tapauksissa tämän taudin hyökkäys voi aiheuttaa tajunnan menetyksen. Jos tilaa vaikeuttavat kouristukset, potilaalla voi olla epileptinen kohtaus. Taudin tarkan syyn tunnistamiseksi sinun on suoritettava sähköenkefalogrammi ja useita muita tutkimuksia.
Pistepäänsärky
Yhdessä vaiheessa jyrkästi ilmaantunut lävistävä päänsärky on erittäin vaarallinen oireyhtymä. Tämä tila, riippuen esiintymistiheydestä ja tunteen kirkkaudesta, voi viitata diagnoosiin:
- kasvis-vaskulaarinen dystonia;
- hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet;
- kallonsisäinen paine;
- verenpainehypyt (hypertensio tai essentiaalinen hypertensio);
- kaularangan osteokondroosi.
Nämä ovat tärkeimmät syyt päänsäryyn jossain vaiheessa. Mitä useamminon epämukavuutta ja kipua - sitä todennäköisemmin potilaalla on vakava sairaus.
Potilaan kokemat tunteet
Ennen neurologin konsultaatiota potilaan tulee kuunnella itseään voidakseen kuvailla vastaanotolla mahdollisimman tarkasti, miten hänen päänsä sattuu jossain vaiheessa. Tunteet voivat olla:
- Terävä ja äkillinen kipu, joka muistuttaa pistosta terävällä neulalla.
- Ongelman lokalisointi: päähän sattuu yhdestä kohdasta - päälaelle, takaraivoon tai muualle.
- Tumeus silmissä kohtauksen sattuessa tai potilas voi pyörtyä migreenin puhkeamisen aikana.
- Potilas havaitsee kohtauksen aikana mahdollisia varjoja, välkkymistä vasemmalle tai oikealle, joidenkin näkökentän alueiden tummumista.
On myös tarpeen selvittää hyökkäysten kesto - muutama sekunti vai minuutti? Mitä yksityiskohtaisemmin potilas kuvailee oireita neuropatologille, sitä helpompi on tehdä kliininen kuva sopivan hoidon määräämistä varten.
Hoito
Kun päähän sattuu jossain vaiheessa, useimmat ihmiset ottavat mieluummin pillerin, jossa on vahvaa kipua lievittävää. Tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärä: kivun hyökkäys palaa uudestaan ja uudestaan. Sen lopettaminen joka kerta pillereillä on väärin. On parempi käydä läpi koko diagnoosi kerran, selvittää kivun syy ja juoda lääkkeitä, jotka parantavat taudin syyn ja estävät toistuvan kivun.
Jos syynä on aivoverenkierron häiriintyminen, nootropien ja verisuonia laajentavien lääkkeiden ottaminen auttaa. Erinomainen"Cinnaritine" on osoittanut itsensä, jota, vaikka se kuuluu vanhan sukupolven lääkkeisiin, käytetään edelleen aktiivisesti nykyaikaisessa neurologiassa ja psykiatriassa. Tämä lääke on halpa, jo ensimmäisen käyttöviikon aikana sillä voi olla merkittävä verisuonia laajentava vaikutus, mikä edistää minkä tahansa etiologian migreenin täydellistä häviämistä riippumatta kivun sijainnista - pään oikealla puolella, pään takaosa, kruunu
- Jos potilaalla diagnosoidaan kohdunkaulan osteokondroosi, päänsärky ei ole harvinaista. Hänen otsaansa sattuu usein, temppelien ja kruunun alueella on pistekipuja. Tässä tapauksessa on hyödytöntä yksinkertaisesti lopettaa kipu - osteokondroosi tulee hoitaa ensin. Kombilipen, Milgamma lihaksensisäisten injektioiden kurssi on toistettava kolmen kuukauden välein. Edellyttää kohdunkaulan-kaulusalueen terapeuttista hierontaa. Myös kohtalainen liikuntahoito hyödyttää. Potilas ei missään tapauksessa saa ylikuormittaa ja nostaa yli viittä kiloa, eikä myöskään harrastaa painonnostoa ja traumaattisia urheilulajeja.
- Pistekefalgia pään alueella on usein yksi vegetatiivisen verisuonidystonian ilmenemismuodoista. Tässä tapauksessa vasodilataattorien ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen auttaa. Voit usein päästä eroon rauhoittavien infuusioiden ottamisesta. Esimerkiksi Fitosedanilla on melko voimakas rauhoittava vaikutus. Voit myös käyttää nootropia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joilla on lievä rauhoittava vaikutus -esimerkiksi "Afobazol".
Klusteripäänsärky: oireet
Harvinaisempi ja monimutkaisempi pistepäänsärky on sädekefalgia. Lääkärit kutsuvat sitä myös klusteriksi, histamiiniksi tai Hortoniksi, riippuen kivun sijainnista ja luonteesta. Se ilmenee seuraavina oireina:
- kipu ohimov altimossa seuraavan kohtauksen aikana;
- epämukavuus ja kipu vain toisella puolella (ei aina), temppelin alueella;
- kefalgia voi kehittyä yöllä - ja usein potilas joutuu heräämään tuskallisten tuntemusten voimakkuudesta;
- kohtauksen kesto vaihtelee - useimmiten se on viidestä kuuteen minuuttia, mutta harvoissa tapauksissa se voi kestää tunteja ennen anesteetin ottamista;
- nenänielun turvotus ja repeytyminen;
- pupillin ahtauma.
Vakavien sairauksien ennakkoedustaja
Sädekefalgia, jossa potilas kokee jatkuvasti sykkivää pistekipua pään oikealla puolella, voi viitata seuraavien sairauksien ja tilojen kehittymiseen:
- eriperäiset aivokasvaimet;
- raittiustila;
- aneurysmat;
- hematoomat päävammoista ja aivotärähdyksistä;
- myrkytys joillakin lääkkeillä;
- ottamalla verisuonia laajentavia lääkkeitä (esim. nitroglyseriiniä) tai histamiinia.
Tunnelipäänsärkyhoito
Lääkehoitoa voi määrätä neurologi vastaanoton jälkeentutkimustuloksia. Tarkkaa diagnoosia varten on usein tarpeen suorittaa aivojen magneettikuvaus ja elektroenkefalografia. Jos sädekefalgian esiintymisen tarkkaa syytä ei tiedetä, voidaan kipua pysäyttää seuraavilla lääkkeillä ennen kuin tarkka diagnoosi on selvitetty:
- Ketorol on tehokas reseptivapaa kipulääke, joka lievittää kaikkein vakavimmankin kivun 10–15 minuuttia nielemisen jälkeen.
- "Instant". Lääkkeen vaikuttava aine on ibuprofeeni. Se on nopeasti vaikuttava tehokas tulehdusta ja kipua lievittävä lääke. Myydään missä tahansa apteekissa ilman reseptiä.
- "Citramon" on suosituin ja halvin kipulääke, joka sisältää myös kofeiinia. Antaa energiaa, sillä on virkistävä vaikutus.
Jos pään kärjessä on kipua, useimmat ihmiset ottavat mieluummin voimakkaan kipua lievittävän pillerin. Tämä lähestymistapa on kyseenalainen: kivun hyökkäys palaa, ja useammin kuin kerran. Sen lopettaminen joka kerta pillereillä on väärin. On parempi käydä läpi koko diagnoosi kerran, selvittää kivun syy ja ottaa lääkityskurssi, joka poistaa taudin syyn ja estää toistuvan kivun.
Mikä lääkäri käsittelee migreenihoitoa
Jotta pääset pysyvästi eroon sädekefalgian tai pistemigreenin kohtauksista ja selvittääksesi, miksi pään takaosa sattuu, sinun tulee suorittaa täydellinen tutkimus. Toimimalla ongelman lähteen mukaan voit saavuttaa pitkäaikaisen remission. Voivaraa aika palkalliselle neurologille. Mutta sitten kaikki tutkimukset maksetaan. Seurauksena on, että kokonaissumma, joka potilaan on käytettävä kivun syyn selvittämiseen, on vähintään kaksikymmentä tuhatta ruplaa (sinun on maksettava aivojen magneettikuvauksesta, sähköaivotutkimuksesta ja kivun kopiosta tulos).
Voit mennä toiseen suuntaan etkä kuluta senttiäkään diagnoosiin. Mutta tämä vie enemmän aikaa. Potilaan tulee ottaa lääkärintodistus ja mennä piiriklinikalle, jossa hänelle annetaan kuponki tapaamiseen paikallisen terapeutin kanssa. Hän puolestaan antaa kupongin neurologin konsultaatioon. Jo siellä, kaikkien valitusten esittämisen jälkeen, määrätään jatkohoitoja ja lähetetään lähete tarvittaviin tutkimuksiin.
Pistekivun ja tavallisen migreenin välinen suhde ja ero
Pintkefalgia on usein osa muuntyyppistä päänsärkyä:
- "Jännityskipu" - tämä käsite neurologiassa syntyi kauan sitten ja on edelleen ajankohtainen. Esiintyy sekä miehillä että naisilla vakavan hermostuneen ja fyysisen väsymyksen vuoksi. Se ei ilmene vain pistekefalalgiassa, vaan myös siinä, että otsa ja pään takaosa sattuvat (kivun sijainti ja luonne muuttuvat keskimäärin kerran tunnissa). Samanaikaisesti potilas tuntee pahoinvointia, huimausta ja voi menettää tajuntansa. Riittävä uni riittää usein pysäyttämään nämä oireet. Jos potilas ei pysty nukahtamaan omin avuin, tulee ottaa unilääke.
- Histamiinikipu. 40 prosentissa tapauksista se liittyy toisiinsaensisijaiset kivun tuntemukset. Yksi migreenityyppi voi olla toisen ennakkoedustaja ja muuttaa potilaan tilaa. Esimerkiksi sairaus alkaa migreeninä, jossa on aura, ja tunnin kuluttua se siirtyy oftalmoplegiseen muotoon.
- Kranialgia on tila, joka ilmenee, kun kolmoishermo tulehtuu. Tämä on yleinen syy, miksi pään takaosa ja kruunu sattuvat. Kranialgialle ovat ominaisia ammukset lyhytaikaisten impulssien muodossa. Useimmiten tämä tila ei vaadi erityistä hoitoa ja häviää kolmoishermon tulehdusprosessin loppuessa.
Neurologien neuvoja: kuinka vältät säde- ja pistekipujen kehittymisen
Luettelo yksinkertaisista suosituksista, jotka auttavat estämään minkä tahansa etiologian ja sitä aiheuttavien sairauksien migreenin kehittymisen:
- Joka yö sinun täytyy nukkua vähintään kahdeksan tuntia. riippumatta siitä, mitkä ongelmat potilasta kummittelevat, riippumatta siitä, millaista stressiä hän kokee – hyvät yöunet ovat pakollisia.
- Täydellinen ravitsemus on terveen hermoston perusta. Älä missään tapauksessa noudata tiukkoja dieettejä ja nälkää - vaikka seuraukset eivät näkyisi heti, ne tulevat ajan kanssa (nälkään uuvuttama hermosto ei anna anteeksi tällaista asennetta).
- Riittävä määrä aminohappoja, vitamiineja ja hivenaineita ruokavaliossa.
- Oikea reaktio stressiin - kaikissa tilanteissa kannattaa pysyä rauhallisena, jotta et myöhemmin ajattele, miksi päähän sattuu (pään takaosa, kruunu tai otsa).
- Kohtalainen harjoittelu - älä väsytä itseäsi harjoituksella, älä provosoi ylikuormitusta.
