Sanalla melanncholia on kreikkalaiset juuret (chole - sappi, melas - musta). Melankolia on mielenterveyshäiriö, johon liittyy masentunut mieliala. Sitä kutsuttiin ennen masennukseksi.
Hieman historiaa
Milloin käsite "melankolia" ilmestyi ensimmäisen kerran? Sanan merkitys, kuten jo mainittiin, määräytyy kreikkalaisten juurten perusteella. Ensimmäistä kertaa tilakuvaus löytyy Homeroksen Iliadista, joka kertoo Bellerophonin vaelluksista Aleian kentällä. Pythagoras Samoksen antoi suosituksia masennuksen var alta. Erityisesti kirjoituksissaan hän sanoi, että vihan tai surun aikana tulee jättää ihmiset ja yksin jätettynä "sulatella" tunteet rauhoittumalla. Pythagoras määräsi ensimmäisenä musiikkiterapian. Epätoivoisina tunteina hän suositteli musiikin kuuntelua - Hesiodoksen hymniä. Demokritos neuvoi analysoimaan elämäänsä ja pohtimaan maailmaa, kun ihmisellä oli melankoliaa (käsitteen synonyymejä ovat sorro, masennus, masennus). Ehdolla ei ollut selkeää määritelmää pitkään aikaan.
Kuka ensin määritti tilan?
Yritin ensimmäistä kertaa määritellä, mitä melankolia on, Hippokrates. Hänen kirjoituksissaan on kaksi käsitettä, joilla hän yritti selittää tätä tilaa. Ensinnäkin Hippokrates kutsui melankoliaa yhdeksi niiden ihmisten luonteesta, joiden kehoon on kertynyt paljon sappia.
Hänen mielestään henkilö, jolle on ominaista tällainen tila, välttää yhteiskuntaa ja maailmaa, hän näkee jatkuvasti vaaroja. Lisäksi sellaiset ihmiset valittavat jatkuvasti vatsakipusta "ikään kuin heitä olisi pistetty monilla neuloilla". Kiistellen siitä, mitä melankolia on, Hippokrates liitti tämän tilan pitkäaikaiseen sairauteen. Hän kuvasi myös joitain oireita: unettomuus, vastenmielisyys ruokaan, ahdistuneisuus, ärtyneisyys. On sanottava: Hippokrateen edeltäjät esittivät oletuksen, että aivojen työstä pitäisi etsiä provosoivia tekijöitä. Mutta hän kirjoitti muistiin, että kaikki valitukset ja tyytymättömyys istuvat päässä. Tästä syystä ihmisestä tulee hullu, hän on pelko tai ahdistus.
Kenen muissa kirjoituksissa mainitaan melannkolia?
Monet filosofit keskustelivat siitä, mitä melankolia on. Esimerkiksi kirjoituksissaan Aristoteles kysyi: "Miksi julkishallinnossa tai luovuudessa loistaneet yksilöt olivat usein masentuneita?" Jotkut kärsivät sappivuodosta (esimerkiksi Hercules). Hänen aikalaisensa pitivät häntä melankolisena, ja muinaiset kutsuivat Herakleen tautia hänen nimellä. ATPlatonin kirjoituksissa on useita sorron määritelmiä. Väitellen siitä, mitä melankolia on, filosofi puhui tietystä manian tilasta. Se voi ilmetä hulluuden, raivon tai inspiraation ja ilon muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa Platon puhui "oikeasta" vimmasta, joka lähti muusoista. Toisin sanoen masennus antoi hänen mielestään runollista inspiraatiota ja osoitti sellaiseen tilaan kykenevän ihmisen etuja muihin, tavallisiin ihmisiin, joille on ominaista maallinen rationaalisuus. Avicenna antoi myös määritelmänsä siitä, mitä melankolia on. Kirjoituksissaan hän kutsui tätä tilaa poikkeamaksi kohti turhautumista, vahinkoa, pelkoa. Tilan voitiin määrittää jatkuvilla pakkomielteillä, liiallisella harkitsemisella, maahan tai yhteen asiaan kiinnitetyllä katseella. Avicenna nimeää merkeiksi myös surun kasvoilla ja unettomuuden.
Psyykkisten sairauksien nykyaikainen luokittelu
Sairaus voi ilmaantua eri ikäisinä. Kuitenkin vanhemmat ja vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia mielenterveyshäiriöille. Tässä tapauksessa patologiat voivat provosoida dementiaa tai eivät. Lääketieteessä erotetaan seniili- ja involuutiopsykoosit. Ensimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy aivoissa tapahtuvan tuhoavan prosessin perusteella. Siihen liittyy törkeitä älyn loukkauksia.
Involutionaaliset sairaudet
Näihin sairauksiin kuuluvat häiriöt, jotka eivät johda dementiaan. Niiden kehittämistä helpottaa erityinen varastopersoonallisuus - jäykkyyden, epäluuloisuuden, ahdistuksen merkkejä. Aiemmat somaattiset patologiat, psykotraumaattiset tilanteet voivat toimia provosoivina tekijöinä. Involutionaalinen melankolia on ominaista naisille vaihdevuosien jälkeen (hormonaaliset muutokset kehossa). Pitkittynyt ahdistuneisuus-harha tai ahdistunut masennus ilmaantuu yleensä 50-65 vuoden iässä.
Hoito
Muinaisessa Roomassa terapeuttiset toimenpiteet koostuivat verenvuodosta. Kuitenkin, jos potilas huonon terveyden vuoksi tämä toimenpide oli vasta-aiheinen, määrättiin oksennuslääkkeitä. Potilaalle suositeltiin myös koko vartalon hankausta, laksatiiveja. Antiikin lääkärit pyrkivät inspiroimaan potilaaseen hyvää mieltä hoidon aikana. Yksi tehokkaista menetelmistä oli keskustelu melankolisen kanssa häntä aiemmin kiinnostavista aiheista. Patriisit harjoittivat myös yhtä tehokasta tapaa päästä eroon taudista - viihdettä unen puutteella.
Terapeuttiset menetelmät 1700-20-luvulta
Saksassa melankoliaa kohdeltiin hyvin oudolla tavalla. Potilas sidottiin pyörivään pyörään olettaen, että keskipakovoima eliminoisi "puukuorman olkapäiltä", "lyijypainon raajoilta". On kuitenkin sanottava, että 1900-luvulle asti psykiatreille tulleet potilaat eivät olleet seremoniassa.
Tuohon aikaan käytettiin melko julmia keinoja päästä eroon mielisairaudesta: kahlitusta, hakkaamista, nälkää. Erityisesti George Kolmas sai tällaisen kohtelun. Kun kuningas lankesihulluutta, parhaiden eurooppalaisten lääkäreiden suositusten mukaisesti, hänet pahoinpideltiin. Kun hän sai toisen melankolian kohtauksen, Yrjö III kuoli.
Noin kolme neljäsosaa vuosisadan ajan vesiterapiaa on käytetty lääketieteessä. Masennuksen poistamiseksi, dekadenttisesta mielialasta eroon pääsemiseksi käytettiin äkillistä upottamista kylmään veteen, kunnes potilaalla ilmaantuivat ensimmäiset tukehtumismerkit. Potilaan oleskelun kesto tällaisissa olosuhteissa vastasi aikaa, joka tarvittiin Misereren psalmin ei liian nopeaan lukemiseen. Käytettiin myös toista tuolloin suosittua menetelmää: potilas makasi sidottuna kylvyssä ja hänen päänsä päälle kaadettiin jopa viisikymmentä ämpäriä kylmää vettä. Venäjällä 1800-luvun alussa iilimatoja levitettiin peräaukon alueelle terapiaa varten, hieroen päätä hammaskiven oksennusaineella. Talvella määrättiin lämpimiä kylpyjä ja kesällä viileitä kylpyjä. Ennen masennuslääkkeiden käyttöä huumausaineita käytettiin laaj alti. Suosituimmat olivat oopiumi ja opiaatit. Näitä lääkkeitä käytettiin 1900-luvun 60-luvulle asti.
Modernit hoidot
Masennuslääkkeitä määrätään yleensä masennuksen lievittämiseen tai poistamiseen. Niitä voidaan määrätä yhdessä pienten neuroleptisten lääkkeiden (kuten lääkkeiden, esimerkiksi "Etaperatsiini", "Frenolone", "Sonapaks") kanssa. Lääkehoidon päätehtävä on lievittää stressiä, poistaa pelkoa, ahdistusta, deliriumia. Lääkkeet määrää hoitava lääkäri. Tällaisen hoidon tehottomuuden vuoksi sähkökonvulsiivinen hoito on joissakin tapauksissa aiheellista. Pääsääntöisesti potilas joutuu psykiatriseen sairaalaan.
