Homansin oire on yksi johtavista oireista alaraajojen syvien verisuonten tromboflebiitin havaitsemisessa. Se auttaa tekemään diagnoosin 2-4 ensimmäisen päivän aikana prosessin alusta. Tromboflebiitti on melko kiireellinen ongelma, tilastojen mukaan 1/5 väestöstä kärsii taudista. Sille on ominaista suonitulehdus (flebiitti), heikentynyt verenkierto ja verihyytymien muodostuminen verisuonikerroksen sisällä.
Pinnallinen ja syvä tromboflebiitti
Pinnallista tromboflebiittiä esiintyy usein suonikohjujen alueella ja se voidaan havaita silmämääräisesti. Pinnallisessa tulehduksessa ihon ja lihasten välissä sijaitsevat suonet kärsivät. Vaurioituneessa suonessa on akuuttia kipua, ihon punoitusta ja kuumetta. Tunnustuksessa lääkäri havaitsee tiivistyneet kyhmyt veritulpan kiinnittymispaikoissa. Useimmiten diagnoosi ei ole vaikeaa.
Toinen tilanne syntyy syvän tromboflebiitin yhteydessä, koska lihasten sisällä olevat suonet ovat näkymättömiä. Noin 50 % potilaista ei edes tiedä, että heillä on tromboflebiitti. Kroonisen kanssaProsessissa laskimoventtiilit tuhoutuvat, ihon pigmentaatiota ilmaantuu ja troofisia haavaumia voi esiintyä. Syvä tromboosia voidaan epäillä seuraavista merkeistä:
- vetokipuja säären lihaksissa, joita pahentaa pitkittynyt seisominen tai jalkaa laskettaessa alas;
- täyteyden tunne jaloissa;
- sääriturvotus;
- ihonalaisen kudoksen kovettuminen.
Tutkimuksessa Homansin oireet ovat positiivisia – tämä on tulehduksen ja syvän laskimotromboosin tyypillisin merkki. Sen avulla voit tehdä alustavan diagnoosin jo alkutarkastuksen aikana.
Miten syvä tromboflebiitti diagnosoidaan?
Amerikkalainen lääkäri J. Homans kuvasi Homansin oireen vuonna 1934. Syvän tromboflebiitin määrittämiseksi potilas asetetaan selälleen, ja jalkaa pyydetään taipumaan polvinivelestä suorassa kulmassa. Jalan takaliikkeellä (itseen päin) jalkojen takalihasten arkuus lisääntyy jyrkästi. Kirjoittajan itsensä mukaan Homansin positiivinen oire johtuu siitä, että lihakset puristavat sairaita syviä laskimoita.
Oikean ja vasemman säären ympärysmitan mittaus auttaa diagnoosissa, vastaavasti, sairaan raajan halkaisija on suurempi.
Homansin oireet eivät ole taudin ainoa merkki. Tutkimuksessa paljastuu lisääntynyt ihon herkkyys, kipua painettaessa sääreä anteroposteriorisessa suunnassa (Mooseksen oire), paikallista kipua säären sisä- ja takapinnan tuntemisessa. Paikallinen lämpötila nousee.
instrumentaalidiagnostiset menetelmät: verisuonten ultraääni, kaksipuolinen skannaus, reovasografia.
Erotusdiagnoosi
Tromboflebiitin k altaisia oireita voi esiintyä muiden jalkojen sairauksien yhteydessä. Alaraajojen turvotusta havaitaan lymfostaasin, verenkierron vajaatoiminnan, traumaattisen vamman, polvinivelten nivelrikon yhteydessä. Näissä tapauksissa Homansin oire on negatiivinen.
Joskus arkuus ja turvotus ilmaantuu jopa pienen vamman jälkeen, varsinkin vanhemmalla iällä. Hematoma hematooma ilmestyy heti, kun henkilö tekee hankalan liikkeen, hyppää tai juoksee. Muutaman päivän kuluttua se laskeutuu nilkoihin asti, jalka muuttuu sinertäväksi tässä paikassa.
Koska on olemassa suuri joukko sairauksia, joihin liittyy turvotusta ja kipua jaloissa, älä unohda kirurgin neuvoja. Hän selvittää patologian syyn.
