Anti-gangreenin hevosen moniarvoista puhdistettua nestemäistä tiivistettyä seerumia käytetään kaasukuolion hoitoon ja ehkäisyyn. Tutustu seuraavaksi sen käyttöohjeisiin.
Terapeuttisen seerumin annosmuoto ja koostumus
Esitetty antigangreeninen seerumi valmistetaan injektioliuoksena. Vaikuttavat aineet ovat antigangreenisia antitoksiineja. Apuaine on natriumkloridi.
Lääkekuvaus ja käyttöaiheet
Anti-gangrenous seerumi on läpinäkyvä tai hieman opalisoiva ja lisäksi väritön tai hieman kellertävä. Tässä nesteessä ei ole sedimenttiä.
Mitä käyttöaiheita antigangreenisen seerumin antamiseen on? Yleensä sitä käytetään haavoihin, joissa on murskattuja kudoksia. Lääkettä käytetään esimerkiksi kaasukuolion hoitoon ja ehkäisyyn.
Käyttöohjeet
Enn altaehkäisevässä tarkoituksessa gangrenoottista antitoksiinia annetaan lihakseen mahdollisimman pian välittömästi vamman jälkeen. Lääketieteellisiin tarkoituksiin seerumia käytetään suonensisäisesti, erittäin hitaasti, tiputtamalla, tavallisesti sekoitettuna natriumkloridi-injektioliuokseen, joka on lämmitetty 36 asteeseen. Seerumi ruiskutetaan ensin 1 millilitran nopeudella viiden minuutin välein. Ja sitten kaada 1 millilitra minuutissa.
Anti-gangreenisen seerumin tulee antaa lääkärin toimesta tai toimenpide tulee suorittaa hänen valvonnassaan. Liuoksen määrä riippuu suoraan potilaan kliinisestä tilasta. Yleensä antigangreenisen terapeuttisen seerumin terapeuttinen annos on 150 tuhatta yksikköä.
Antigangreenisen seerumin käyttöohjeiden mukaan potilaalle on tehtävä intradermaalinen testi ennen sen antamista potilaan yleisen proteiiniherkkyyden tarkistamiseksi. Seerumia ruiskutetaan 0,1 millilitran tilavuudessa intradermaalisella menetelmällä kyynärvarren koukistuspintaan. Tätä varten käytetään ruiskua, jonka jakoarvo on 0,1 millilitraa, ja ohutta neulaa. Reaktion laskeminen suoritetaan 20 minuutin kuluttua. Testi katsotaan negatiiviseksi, jos pistoskohdassa esiintyvän punoituksen halkaisija on alle senttimetri. Testi katsotaan positiiviseksi, jos turvotus ja punoitus saavuttaa halkaisij altaan yhden sentin tai enemmän.
Jos saatavillanegatiivinen intradermaalinen testi, antigangreeninen seerumi ruiskutetaan ihonalaisesti olkapään ulkopinnan alueelle tai lapaluun alapuolelle 0,1 millilitraa. Jos reaktiota ei tapahdu puolen tunnin kuluttua, koko määrätty seerumiannos ruiskutetaan lihakseen pakaran ulko-ylemmän neliön alueelle tai reiden etummaiselle alueelle (jos lääkettä käytetään profylaktisiin tarkoituksiin) tai suonensisäisesti (kun kyse on hoidosta).
Vasta-aiheet
On syytä huomata, että tämän terapeuttisen seerumin käytöllä ei ole vasta-aiheita, mutta siitä huolimatta sen käytöstä on sovittava lääkärin kanssa. Myös suorat ruiskeet tehdään asiantuntijan avustuksella.
Kaasukuolio
Kaasukuolio on erittäin vakava tarttuva prosessi, joka kehittyy haavainfektion seurauksena maaperässä elävillä anaerobisilla bakteereilla, joita löytyy myös katupölystä. Potilaat, joilla on laajoja haavoja, joihin liittyy lihaskudosten massiivinen murskautuminen ja erittäin huonon verenkierron alueiden ilmaantuminen, ovat erityisen alttiita tällaiselle patologialle.
Gangreeni on sairaus, jonka voivat aiheuttaa Clostridia-ryhmän bakteerit, jotka normaalisti elävät kasvinsyöjien suolistossa, josta ne tunkeutuvat maahan, vaatteisiin ja niin edelleen. Joissakin tilanteissa niitä löytyy ulosteista ja lisäksi terveiden ihmisten iholta. Loiset lisääntyvät yksinomaan hapettomassa ympäristössä. Mutta hapen läsnä ollessa, ne voivat säilyä itiöinä hyvin pitkään. Seuraavaksi puhutaan kaasukuolion hoidosta ja ehkäisystä.
Hoito
Gangreeni on kehon kudosten nekroosia, johon liittyy niiden rappeutuminen. Sairauden hoitoon kuuluu kiireellinen kirurginen hoito yhdistettynä aktiiviseen yleislääketieteelliseen tukeen. Haava avataan laajasti raitaviiltojen avulla (leveät pitkittäiset viillot tehdään koko segmenttiin, leikataan iho, oma fascia ja ihonalainen kudos). Kaikki eloton kudos leikataan pois, haava pestään vetyperoksidiliuoksella. Jos viereisessä segmentissä on epäilyttäviä alueita, tehdään myös nauhaleikkaus.
Haavat on jätettävä auki ja tyhjennettävä löyhästi vetyperoksidi- tai kaliumpermanganaattiliuokseen kastetulla sideharsolla. Kolmen ensimmäisen päivän aikana pukeutuminen tehdään kolme kertaa, sitten joka päivä kerran.
Amputaatio
Nopean etenemisen yhteydessä suoritetaan koko pehmytkudoksen osallisuus prosessissa ja raajan nekroosi, amputaatio tai disartikulaatio. Amputaatio suoritetaan giljotiinimenetelmällä leikkaamalla pois kaikki kerrokset samalla tasolla. Haava jätetään avoimeksi, kannon päälle tehdään raidalliset viillot. Haava valutetaan sitten vetyperoksidiliuokseen kastetulla sideharsolla.
Välittömästi diagnoosin jälkeen, v altavainfuusiohoito, jossa käytetään albumiinia, plasmaa, proteiinia ja elektrolyyttiliuosta. Anemian kehittyessä suoritetaan verensiirto. Antibiootteja annetaan suurina annoksina suonensisäisesti tai intraarteriaalisesti. Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaille määrätään ylipainehappihoitoa. Suonensisäinen antigangreenisen seerumin injektio suoritetaan. Kun patogeeni asennetaan, käytetään yleensä yksiarvoista seerumia. Ja tunnistamattoman patogeenin kanssa - moniarvoinen.
Kaasukuolion hoidon ja ehkäisyn tulee olla oikea-aikaista ja kattavaa.
Patologian ehkäisy
Pääkeino kaasukuolion ehkäisyssä on riittävä ja oikea-aikainen haavapinnan ensihoito sekä laajakirjoisten antibioottien määrääminen. Käsittelyn aikana kaikki eloton kudos ja lisäksi haavan pohja ja reunat tulee leikata. On muistettava, että antibioottihoito on pakollinen kaikissa laajoissa haavoissa, erityisesti raskaissa kontaminoituneissa leesioissa ja niissä, joihin liittyy murskauskudosta. Antigangreenisen seerumin profylaktinen käyttö ei ole riittävän tehokasta ja voi aiheuttaa potilaalle anafylaktisen sokin.
Kaasukuoliota sairastavat potilaat eristetään, heille annetaan erillinen sairaanhoitajapaikka. Mitä tulee sidemateriaaliin, se poltetaan välittömästi ja instrumentitliinavaatteet ovat erityiskäsittelyn kohteena. Clostridia itiöillä voi olla melko korkea kiehumisenkestävyys, minkä yhteydessä instrumenttia on käsiteltävä korotetussa paineessa höyrysterilaattorissa tai kuivissa uuneissa. Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet tulee suorittaa vain kumikäsineissä, jotka poltetaan tai upotetaan desinfiointiaineeseen (esimerkiksi lysoliin, kloramiiniin tai karbolihappoon).
