Harkitse kohdun prolapsin käyttöä koskevia kohdunrenkaiden ohjeita. Lääketieteessä tätä patologiaa pidetään herniaalisena ulkonemana, joka muodostuu, kun lantionpohja katkeaa sulkulaitteena. Gynekologian alalla tehtyjen tutkimusten tulosten mukaan kohdun esiinluiskahdukset muodostavat noin 30 % kaikista gynekologisista patologioista. Tätä häiriötä kutsutaan myös kohdun esiinluiskahdukseksi. Sitä esiintyy harvoin erikseen: lantion elinten tukilaitteiston anatominen läheisyys ja eheys, jotka seuraavat sukuelimiä, aiheuttaa virtsarakon ja peräsuolen siirtymisen.
On myös kohdun epätäydellinen (osittainen) esiinluiskahdus, jolle on ominaista vain kohdunkaulan siirtyminen, ja täydellinen prolapsi, kun kohtu on kokonaan sukupuolielinten raon ulkopuolella. Tämän patologian myötä kaulan pidentyminen (piteneminen) kehittyy. Useimmissa tapauksissa tautia edeltää elimen puuttuminen - joitain siirtymiäverrattuna normaaliin anatomiseen tasoon lantion ontelossa. Kohdun prolapsin kohdun renkaasta koskevat arvostelut esitetään artikkelin lopussa.
Kodun esiinluiskahduksen syyt
Tämän patologian kehityksessä avainrooli on pallean, vatsan etumaisen seinämän ja lantionpohjan lihasten ja nivelsiteiden heikkeneminen, jotka menettävät kyvyn pitää lantion elimiä normaalissa anatomisessa asennossa. Lisääntyneen vatsansisäisen paineen tilanteissa nivelsiteet eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa vastusta, mikä johtaa vähitellen sukuelinten siirtymiseen alaspäin.
Lihas- ja nivelsiteiden heikkeneminen kehittyy synnytysvammojen, monisikiöraskausten, välikalvon repeämien, moninkertaisen synnytyksen, lantion elinten radikaalien toimenpiteiden, suurten lasten syntymän seurauksena. Kohdun esiinluiskahdusta edeltää myös ikään liittyvä estrogeenitason lasku, oman kohdun sävyn heikkeneminen.
Selvä lantionlihasten kuormitus kehittyy ylipainon yhteydessä olosuhteissa, joihin liittyy paineen nousu vatsakalvon sisällä (yskä, krooninen keuhkoputkentulehdus, askites, ummetus, lantion kasvaimet jne.). Kohdun esiinluiskahduksen syy on myös kova fyysinen työ. Useimmiten patologia esiintyy vanhemmalla iällä, mutta se voi kehittyä jopa nuorille synnyttämättömille naisille.
Kuvaus
Kodun silikonirengas voi olla joko kumia. Se asetetaan emättimeen tukemaan lantion elimiä - kohtua, peräsuolea, rakkoa. Lisäksi tällaiset laitteetkäytetään estämään patologisen prosessin etenemistä, normalisoimaan potilaan hyvinvointia, lievittämään epämukavuutta. Nykyaikaisessa gynekologiassa tätä tekniikkaa käytetään myös kohdun prolapsiin, sen siirtymiseen kohti emätintä sekä prolapsiin. Kohdun prolapsin hoitoon tarkoitettu kohturengas on arvostelujen mukaan tehokas tapa ehkäistä tulehduskomplikaatioita.
Käyttöaiheet
Kohdun emättimen renkaita suositellaan seuraaviin kliinisiin indikaatioihin ja naisten sukupuolielinten alueen sairauksiin:
- Kohtu prolapse.
- Kodun liike emättimen ulkopuolella.
- Kohdun prolapsi, joka on tyypillistä 45-50-vuotiaille naisille.
- Naisten sukuelinten hoito ennen leikkausta.
- Sukuelinten leikkauksen vasta-aiheet.
- Tarve säilyttää raskaus, mukaan lukien monisikiöraskaus.
- Kroonisessa muodossa esiintyvän virtsankarkailun diagnoosi.
- Ennenaikainen synnytyksen ehkäisy.
- Vitsaputken siirtymä, johon liittyy virtsankarkailu.
- Leikkaustoimenpiteiden aikana saadun terapeuttisen tuloksen vahvistaminen.
- Kodun prolapsi virtsankarkailun yhteydessä.
Kodun prolapsin tapauksessa kohdun rengas auttaa selviytymään patologiasta jopa taudin pisimmällä, vaikeimmassa vaiheessa. Kohdun pessaarit auttavat potilaita unohtamaankipua ja epämukavuutta, vietä tyydyttävää elämää.
Raskauden aikana kohdunrenkaan muodostaminen on osoitettava, jos on tällaisia kliinisiä indikaatioita:
- Munasarjojen toiminnallisten indikaattoreiden rikkominen, jota esiintyy vaikeissa muodoissa.
- Istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, joka edistää kohdunkaulan pehmenemistä ja ennenaikaista avautumista.
- Spontaanien keskenmenon, ennenaikaisten synnytysten, aborttien historia.
Enn altaehkäisynä kohdun pessaaria suositellaan käytettäväksi keisarinleikkauksen jälkeen liiallisessa fyysisessä rasituksessa.
Kodun pessaarien tyypit
Gynekologinen pessaari on laite, jonka käyttöönoton avulla kohtu pysyy oikeassa asennossa. Sormusten valmistukseen käytetään materiaaleja, kuten silikonia ja lateksia. Ne ovat hypoallergeenisia ja niillä on korkeat turvallisuus- ja laatuluokitukset.
Lääkemarkkinoilla on nykyään useita gynekologisia kohdunrenkaita. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa ja niitä käytetään erilaisissa kliinisissä tilanteissa:
- Vitsaputken renkaat ovat muodoltaan pyöreitä ja ulkopuolelta paksuuntuneita. Tällaiset pessaarit edistävät kohdun ja virtsaputken samanaikaista kiinnittymistä.
- Sieni - samanlainen kuin sormus, jossa on jalka. Tämäntyyppisiä laitteita käytetään vain ääritapauksissa, kun muilla laitteilla ei ole tarvittavaa terapeuttista vaikutusta. Maksimikausitällaisen sormuksen käyttäminen kestää enintään yhden päivän.
- Kuutiorenkaat muistuttavat kuutiota, jonka seinämät ovat sisäänpäin koverat. Nämä lajikkeet on varustettu erityisillä rei'illä, joiden avulla voit poistaa eritteitä sukuelimistä, ja niitä käytetään kaikkein laiminlyödyissä ja vaikeimmissa kliinisissä tapauksissa. Lisäksi kuutioisten kohdun renkaiden kesto on rajoitettu.
- Kuppipessaarit ovat kohdun renkaita, joilla on tyypillinen kuppimainen muoto ja reikä keskellä. Ne on tarkoitettu käytettäväksi kohdun esiinluiskahduksen yhteydessä alku- tai välivaiheessa.
- Hodge Ring on laite, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on anatomisia ominaisuuksia, joiden vuoksi muiden renkaiden käyttö aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Tällaiselle pessaarille on ominaista epäsäännöllinen ympärysmitta, lisääntynyt joustavuus, joustavuus ja kyky hyväksyä erilaisia kokoonpanoja.
- Vitsaputken kuppi - renkaat, joissa yhdistyvät virtsaputken ja kupin gynekologisten pessaarien ominaisuudet. Niiden käyttöä suositellaan kohdun esiinluiskahduksen vähäisissä ja keskivaikeissa vaiheissa, joihin liittyy samanaikainen virtsankarkailu.
Tämän lisäksi kohdun renkaat ovat paksuja ja ohuita. Lääkäri valitsee optimaalisen vaihtoehdon yksittäisen kliinisen tapauksen ominaisuuksien mukaan.
Kodun rengaskoot
Pessaarin koko on perustavanlaatuinen. Lisäksi on lähes mahdotonta määrittää tarvittavaa itse. Sopivan kohdun renkaan koon ja muodon tulee paljastaayksinomaan hoitava lääkäri alustavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Pakkauksessa olevan renkaan koko vastaa sen halkaisijaa (55 - 95 mm).
Ensimmäisen tai toisen asteen kohdun esiinluiskahduksen tai lievän esiinluiskahduksen yhteydessä on suositeltavaa käyttää kohtua tukevaa rengasta. Raskaana oleville naisille määrätään erityisten synnytysrenkaiden käyttö. Virtsaamisongelmien yhteydessä suositellaan kohdunrenkaita, jotka on varustettu erityisellä nostimella. Jos patologinen prosessi saavuttaa kolmannen tai neljännen vaiheen, kupin muotoisesta gynekologisesta pessaarista tulee paras vaihtoehto.
Miten gynekologinen rengas asennetaan?
Harkitse käyttöohjetta. Kohturenkaat, joissa on kohdun esiinluiskahdus, on opittava tulemaan itsenäisesti, koska tätä laitetta käytetään kotona. Aluksi tämä toimenpide suoritetaan erikoislääkärin valvonnassa. Gynekologi laittaa jotkin lajikkeet emättimeen kerran, eivätkä ne vaadi lisäpoistoa ja uudelleen asettamista.
Joten, kuinka kohdun rengas asetetaan kohdun esiinluiskahduksen var alta?
Toimenpide suoritetaan useissa vaiheissa:
- Kodunrenkaan huolellinen puhdistus saippuavedellä, pesu vedellä ja desinfiointi.
- Pessaarin käsittely erityisellä emättimen liukuaineella tai -voiteella, mikä tekee asennuksesta mukavamman ja helpomman ja estää limakalvojen ja ihon trauman.
- Seuraavaksi pessaari kiinnitetään kämmenelle ja työnnetäänvagina, jonka jälkeen laite suoristetaan niin, että se on kosketuksissa kohdunkaulan kanssa eikä aiheuta siihen liiallista painetta. Kohdunrenkaan asennus ei ole liian vaikeaa.
Gynekologisen laitteen käytön kesto riippuu sen lajikkeesta, potilaan sairauksista ja yksilöllisistä ominaisuuksista, mukaan lukien anatomiset. Useimpia gynekologisia renkaita (paitsi kuutiomaisia ja sienenmuotoisia) saa käyttää melko pitkän ajan - noin 1,5 kuukautta. Noin 1,5-2 viikon kuluttua potilaan tulee tulla lääkäriin seurantatutkimukseen.
Aikataulutetut gynekologikäynnit tulisi tapahtua kuukauden kuluttua pessaarin käytöstä, jonka jälkeen - 3 kuukauden kuluttua.
Kodunrenkaan asettaminen kohdun esiinluiskahduksen var alta on yleinen kysymys, koska erilaisia laitteita käytetään eri tavoin. Jotkin pessaarityypit soveltuvat pysyvään käyttöön, mikä vaatii säännöllistä gynekologin seurantaa. Joitakin malleja käytetään yksinomaan lisääntyneeseen fyysiseen rasitukseen, mutta useimmat kohdunrenkaat ovat päivittäisiä. Tässä tapauksessa pessaari on vedettävä ulos päivittäin, käsiteltävä antiseptisillä aineilla ja asetettava takaisin kohdunkaulan alueelle.
Käytön vasta-aiheet
Kodunrenkaan käytöllä kohdun esiinluiskahduksen hoitoon on joitain vasta-aiheita ja rajoituksia. Heidän joukossaan on lääkäreitägynekologit erottavat seuraavat:
- yksilöllinen intoleranssi ja korkea herkkyys materiaaleille, joista kohdun rengas on valmistettu;
- lisääntynyt taipumus allergisten reaktioiden kehittymiseen;
- sukuelinten alueen tartunta- tai tulehdukselliset sairaudet, jotka esiintyvät akuutissa muodossa;
- colpitis;
- kohdunkaulan eroosio tai tulehduksellinen sairaus;
- naisten sukuelinten rakenteen ja kehityksen rikkomukset;
- syöpäkasvaimet (pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset), jotka sijaitsevat lantion alueella;
- kohdun verenvuoto;
- aborttipillerin ottaminen;
- erilaiset sikiön sairaudet raskauden aikana, jotka vaativat abortin;
- raskauden aikana - lapsivesipussin repeämä.
Gynekologiset pessaarit eivät myöskään sovellu naisille, joiden emättimen kapea halkaisija on alle 50 mm.
Yllä olevia kohturenkaan käytön vasta-aiheita pidetään suhteellisina. Gynekologisen alueen tulehduksellisissa ja tarttuvissa patologioissa potilaalle määrätään ennen asennusta hoitojakso, ja vasta taudin akuutin vaiheen päätyttyä asennetaan gynekologinen pessaari.
Lisäksi pysyviä pessaareja, jotka on suunniteltu käytettäväksi koko ajan, ei suositella potilaille, jotka elävät aktiivista, säännöllistä seksielämää tai eivät voi tulla gynekologin vastaanotollejatkuvat tarkastukset. Tämä vahvistaa kohdun renkaan ohjeet.
Haitat ja edut
Kodun pessaarien muodossa oleville gynekologisille laitteille on ominaista seuraavat edut:
- Mahdollisuus välttämättömään virtsaputken ja kohtuun kiinnittämiseen tapauksissa, joissa leikkaus on vasta-aiheista.
- Mukava ja helppokäyttöinen gynekologisen laitteen oikean kokoinen ja muotoinen.
- Korkea tehokkuus patologisen prosessin eri vaiheissa.
- Ei ole todennäköistä traumaattista vammaa sukupuolielimissä.
- Minimiluettelo vasta-aiheista ja mahdollisista haittavaikutuksista.
Tällä kohdun esiinluiskahduksen ja muiden patologioiden hoitomenetelmällä on myös joitain haittoja, joista seuraavia pidetään tärkeimpinä:
- Ongelmia seksielämässä.
- Mahdollista tulehdusprosessien kehittymistä.
- Ei ratkaise ongelmaa täysin, koska kun kohdun rengas poistetaan, lantioelimet palaavat väärään asentoon.
- Edellyttää säännöllistä hoitoa ja hoitoa antiseptisillä aineilla sekä emättimen säännöllistä puhdistamista.
- Mahdollisesti lisääntynyt emätinvuoto ja kohdun verenvuoto.
Jotkut naiset kokevat arvioiden mukaan kohdun renkaasta kohdun esiinluiskahduksen aikana psyykkistä epämukavuutta emättimen sisällä olevan vieraan kappaleen vuoksi.
Kuinka purkaa?
Kuinka laittaakohdun rengas, gynekologi kertoo potilaalle. Siinä kerrotaan myös, kuinka järjestelmä irrotetaan itse ja asennetaan uudelleen myöhemmin. Suurin osa näistä laitteista on helppo asentaa, joten prosessissa ei yleensä esiinny vaikeuksia.
Jos haluat poistaa gynekologisen renkaan, sinun tulee kyykkyä alas tai nostaa toinen jalka. Pessaari vangitaan etu-, peukalo- ja keskisormella ja poistetaan asteittain emättimen ontelosta. Tämän ei pitäisi aiheuttaa naiselle epämukavuutta. Sen jälkeen pessaari puhdistetaan suoraan käyttöohjeessa olevien tietojen mukaan. Kohdunrenkaan asettaminen tulee suorittaa makuuasennossa. Tätä varten gynekologinen laite on voideltava erityisellä voideella tai voiteluaineella liukumisen helpottamiseksi ja emättimen limakalvon vaurioiden estämiseksi. Tämä vahvistaa kohdun renkaan ohjeet.
Kun kohtu prolapsoituu, patologian asteesta riippuen asiantuntija asettaa ajanjakson, jonka aikana laitetta on käytettävä. On suositeltavaa tehdä tämä fyysisen aktiivisuuden ja hereillä ollessa. Yleensä potilaat määrätään käyttämään gynekologista pessaaria päivällä ja poistamaan se illalla. Tällaisen laitteen käyttöaste määräytyy myös yksilöllisesti.
Gynekologi voi määrätä kohdunrenkaan 1-5 kuukaudeksi tai suositella sen käyttöä elinikäiseksi. On myös muistettava, että kaikki pessaarien lajikkeet on tarkoitettu käytettäväksi prolapsin var altakohtu lisää emättimen tulehdusprosessien kehittymisen todennäköisyyttä. Siksi kaikkia potilaita suositellaan desinfioimaan sukupuolielimet ajoittain erityisten lääkkeiden avulla. Tällaisiin tarkoituksiin käytetään useimmiten Hexicon-kynttilöitä tai Miramistin-liuosta. Tartuntatautien ja paikallisen mikroflooran muutosten sattuessa voidaan määrätä myös muita paikalliseen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä - viruslääkkeitä, antibakteerisia, sienilääkkeitä.
Kustannus
Gynekologisen pessaarin hinta riippuu pääasiassa valmistajasta, muodosta ja valmistusmateriaalista. Nykyään suosituimmat yritykset ovat "Juno" ja "Doctor Arabin". Kohdun kumi- tai silikonirenkaan hinta alkaa 300 ruplasta ja on useita tuhansia.
Jos potilas aikoo asentaa pessaarin yksityiselle klinikalle, tämä on myös maksullinen toimenpide - 500 - 3000 ruplaa.
Tukeva gynekologinen järjestelmä on valittava ottaen huomioon kohdun esiinluiskahduksen vaihe, potilaan ikä, muiden sairauksien esiintyminen ja synnytysten lukumäärä historiassa. Kohdun esiinluiskahduksissa ja virtsarakon prolapsissa virtsanpidätyskyvyttömyyden yhteydessä suositaan sienenmuotoisia, kuutiomaisia ja virtsaputken muotoisia kohdun pessaareja. Tällaisten järjestelmien hintaluokka on yleensä paljon korkeampi.
Palaute laskeutuneista kohdunrenkaista
Useimmilla pessaaria käyttäneistä naisista oli myönteinen mielipide siitä. Pohjimmiltaan naiset ovat tyytyväisiä käyttötulokseen. Kun järjestelmät on asennettu, neseuraavien epämiellyttävien oireiden poistuminen havaittiin:
- kipu välilihassa;
- toistuvat kohdunkaulassa vaikuttavat tulehdusprosessit;
- ulosten- ja virtsankarkailu;
- verenvuoto sukuelinten kautta.
Voit usein kuulla, että pessaarin putoaminen tai pois jättäminen johtaa emättimen tulehdukseen, johon liittyy polttamista, kutinaa ja runsasta vuotoa. Tämä pitää paikkansa varsinkin väärän käytön ja sukuelinten säännöllisen puhtaanapidon puuttuessa. Samaan aikaan tällaiset gynekologiset järjestelmät pystyvät luomaan suotuisat olosuhteet patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. Asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että käytät tätä laitetta enintään määritetyn ajan ja käsittelet sitä varovasti.
Arvostelujen mukaan kohdun prolapsin tapauksessa kohdun rengas mahdollistaa leikkausta lykätä joksikin aikaa. Tämä on erityisen välttämätöntä potilaille, joilla on tällaisen patologisen prosessin kehitysvaiheen kolmas ja neljäs vaihe. Naiset sanovat myös jatkavansa kohdunrenkaiden käyttöä kirurgisen hoidon jälkeen. Pessaari purkaa merkittävästi lantion alueen lihaksia ja estää prolapsin uusiutumisen. Tässä tapauksessa on kuitenkin välttämätöntä valita toinen laite, koska jokaiselle elinten siirtymäasteelle ja prolapsille koko ja muoto valitaan erikseen. Kohdunrenkaan käyttöohjeita on noudatettava tarkasti.
