Nykyään monet vanhemmat kieltäytyvät vauvojensa rokotuksista. Jokaisella on oma selityksensä tälle. Onko tämä totta vai ei, on vaikea sanoa varmasti. Tuberkuloosi on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi hoitamattomana aiheuttaa monia terveysongelmia.
Maassamme taistelua sitä vastaan lähestytään v altion tasolla. Terveysministeriön vuonna 2003 antaman määräyksen nro 109 mukaan Mantoux-testi on pakollinen jokaiselle yli 1-vuotiaalle lapselle. Se on täysin turvallinen lapsille, eikä sillä ole vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia. Sen merkitystä ei kuitenkaan pidä aliarvioida, sillä tämän testin avulla voit havaita tuberkuloosin varhaisessa vaiheessa.
Mutta on olemassa joukko muita vaarallisia sairauksia, jotka vaativat enn altaehkäisyä ja joista osa voi johtaa jopa kuolemaan. Siksi monilla vanhemmilla on kysymys siitä, mitä rokotuksia Mantoux'n jälkeen tulisi tehdä ja minkä ajan kuluttua. Tarkastellaan tätä asiaa yksityiskohtaisemmin, ymmärrämme sen tärkeimmät näkökohdatlasten rokottaminen.
Mikä on tuberkuloosi?
Ennen kuin saamme selville, kuinka kauan sen jälkeen, kun Mantoux on rokotettu lapsen rokottamiseksi ja mitä rokotteita käytetään, ymmärrämme ensin peruskäsitteet.
Monet ihmiset eivät tiedä mitä tuberkuloosi on ja kuinka vaarallista se on. Tämä on erittäin vakava tarttuvan etiologian sairaus, jota ei aina voida hoitaa. Sen pääasiallinen salakavalaisuus piilee siinä, että se on alkuvaiheessa oireeton, joten aina ei ole mahdollista diagnosoida ja aloittaa hoitoa ajoissa. Edistyneessä muodossa nauttiminen, kuten tuberkuloosia myös kutsutaan, aiheuttaa komplikaatioita, ja akuutissa tilassa kuoleman todennäköisyys on suuri.
Mahdolliset seuraukset
Jos tuberkuloosi jätetään hoitamatta pitkään, se voi johtaa moniin vakaviin komplikaatioihin. Yleisimpiä ovat seuraavat:
- keuhkojen verisuonten tuhoutuminen, johon liittyy sisäinen verenvuoto;
- atelektaasi;
- keuhkopussin tulehdusleesio;
- spontaani ilmarinta;
- fisteli;
- amyloididystrofia;
- dekompensoitu sydänlihaksen toimintahäiriö;
- munuaisten vajaatoiminta.
Kaikki luetellut komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia, ne muodostavat suuren uhan vauvan terveydelle ja hengelle. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida tuberkuloosi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja aloittaa sen hoito. Mutta on monia muita vakavia sairauksia, joita on ehkäistävä. Kehittää lapsilla immuniteettia niitä vastaanrokotettu Mantoux'n jälkeen. Mutta on useita vivahteita, jotka jokaisen vanhemman tulisi ottaa huomioon. Niitä käsitellään yksityiskohtaisesti myöhemmin tässä artikkelissa.
Pirquen reaktio
Mantoux-testi (milloin sinut voidaan rokottaa tämän testin jälkeen lapsen immunisoimiseksi, käsitellään seuraavissa osioissa) on testi, joka havaitsee tuberkuloosin aiheuttajan vasta-aineita verestä. Sen olemus piilee siinä, että toimenpiteen aikana ihon alle ruiskutetaan Kochin sauvaa sisältävä valmiste. Kehon pitäisi reagoida siihen 72 tunnin kuluessa. Lapsen kehoon muodostuu papule, jonka koko kiinnostaa lääkäreitä. Jos ongelmia ei ole, se ei ylitä tiettyjä rajoja. Ulkoisten ilmentymien puuttuminen osoittaa, että lapsella on lisääntynyt riski saada tuberkuloosi. Lopullinen diagnoosi perustuu "painikkeen" halkaisijaan:
- negatiivinen - 0-1mm;
- epävarma - 2-4 mm;
- positiivinen - yli 5 mm.
Viimeinen immuunivaste, myös papulan halkaisijan mukaan, luokitellaan seuraavien intensiteetin mukaan:
- heikko - 5-9 mm;
- keskikokoinen - 10-14mm;
- korkea - 15-17 mm.
Jos kaikki on kunnossa, ei ole erityistä syytä huoleen. Monet vanhemmat eivät kuitenkaan lakkaa huolehtimasta kysymyksestä, mitä rokotuksia voidaan tehdä Mantoux'n jälkeen. Ja tämä ei ole yllättävää, koska lasten on erittäin vaikea sietää kaikkia tartuntatauteja, ja ne voivat myös aiheuttaavakavia komplikaatioita.
Miksi tutkia?
Pirquet-testi on allergiadiagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit määrittää, tuottaako elimistö vasta-aineita tuberkuloosille. On välttämätöntä kehittää immuunijärjestelmän kykyä taistella itsenäisesti taudinaiheuttajaa vastaan.
Menetelmän päätavoitteena on tunnistaa lapset, jotka sairastuivat ensimmäistä kertaa, sairastuivat yli 12 kuukautta, sekä diagnosoida tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa.
Lääkärit tarvitsevat näitä tietoja potilaan tilan arvioimiseksi ja tehokkaimman hoito-ohjelman kehittämiseksi.
Vaikuttaako Pirquen reaktio lapsen immuniteettiin?
Kaikki Mantoux'n jälkeisen vuoden rokotukset on otettava erittäin vakavasti, sillä vaikka tämä testi onkin turvallinen vauvojen terveydelle, sillä on kuitenkin joitain seurauksia. On tärkeää ottaa huomioon, että pätevien asiantuntijoiden mielipiteet tämän testin vaikutuksesta immuniteettitilaan vaihtelevat. Jotkut uskovat, että se ei kuormita kehon suojatoimintoja, kun taas toiset ovat päinvastaisia ja väittävät, että rokote on myrkyllinen.
Pirquet-reaktion turvallisuus on kuitenkin pitkään tieteellisesti todistettu, joten erityistä syytä huoleen ei ole. Sillä ei ole kielteisiä vaikutuksia kehoon, ei heikennä terveyttä. Siten voit turvallisesti tehdä muita pakollisia rokotuksia Mantoux'n jälkeen. Mitkä ja milloin, voit selvittää tarkemmin.
Aikaväli
Milloin rokotetaan Mantoux'n jälkeen? Tämä kysymys ei oleantaa rauhan jokaiselle uudelle vanhemmalle. Ihmisten keskuudessa on mielipide, että sen jälkeen immuniteetti vaatii vähintään kuukauden palautuakseen kokonaan. Mutta tämä on virhe. Pirquet-reaktio ei ole rokotus, koska lääke ruiskutetaan ihon alle eikä suonensisäisesti, joten immunisointi voidaan suorittaa kolmen päivän kuluttua, mikäli tulos on negatiivinen.
On syytä huomata, että tuberkuloosin diagnostiikka ei koske immunologisen reaktion aiheuttavia reaktanttitutkimusmenetelmiä. Siksi kysymys siitä, kuinka kauan Mantouxin rokotuksen jälkeen katoaa itsestään. Mutta jos tulos oli positiivinen, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen varmistaakseen sen ja estääkseen ei-toivottujen seurausten kehittymisen.
Tuberkuloosirokote
BCG on yksi yleisimmistä rokotuksista, joita annetaan vaarallisen taudin kehittymisen estämiseksi. Yleensä se määrätään lapsille jo ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Tämä rokote suojaa vauvoja tuberkuloosilta. Se on voimassa vuoden, jonka jälkeen määrätään Pirque-reaktio, joka tarkistaa, tuottaako elimistö vasta-aineita taudinaiheuttajalle vai ei.
Jos jostain syystä BJD:tä ei tehty, suoritetaan Mantoux-testi 3 päivää ennen suunniteltua rokotusta. Jos tulos on negatiivinen, rokotus määrätään. Lisäksi lapselta otetaan verta ja virtsaa yleistä analyysiä varten.
DTP, RCC ja muut
Mikä rokotus annetaan Mantoux'n jälkeen? Rokotusohjelma on laadittu siten, että testin jälkeen rokotetaan sellaisia vaarallisia tartuntatauteja kuin kurkkumätä, tetanus ja hinkuyskä. Jos testi osoitti, että keho tuottaa vasta-aineita Kochin sauvalle ja "pillerin" halkaisija ei ylittänyt neljää millimetriä, rokotetaan.
Lisäksi lapset rokotetaan 12 kuukauden iässä tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan. Tässä tapauksessa voidaan käyttää sekä mono- että yhdistelmävalmisteita. Jälkimmäiset ovat parempia, koska ne ovat erittäin tehokkaita ja tarjoavat luotettavan suojan, ja ne otetaan käyttöön vain kerran.
Muut rokotteet
Tuberkuliinitesti ei sisälly rokotuskalenteriin, joten sillä ei ole tarkkaa ajankohtaa. Yllä kuvattiin, mitä rokotuksia lapsille annetaan Mantoux'n jälkeen. Sinun on kuitenkin noudatettava seuraavia sääntöjä, jotta ne eivät millään tavalla vaikuta testitulosten tarkkuuteen:
- kaikki elävät immunobiologiset valmisteet annetaan puolitoista kuukautta ennen määrättyä Pirquet-reaktiota;
- älä koskaan testaa ja rokota samana päivänä;
- Mantoux-testin jälkeen rokotukset ovat sallittuja kolmantena päivänä.
Huolimatta siitä, että tuberkuloosidiagnoosi ei uhkaa lapsia, on silti parempi olla kiirehtimättä rokotuksella. Tämä pätee erityisesti tilanteissa, joissa tulos oli positiivinen. Tässä tapauksessa lapselle on tehtävä lisätutkimus tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Kun voit tehdä Pirquet-reaktionrokotuksen jälkeen?
Tässä artikkelissa on jo käsitelty, millaista rokotusta annetaan Mantoux'n jälkeen. Pääsääntöisesti testi tehdään ennen rokotusta, mutta lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa tämä ei ole mahdollista. Lasten immunisointiin kuuluu sellaisten lääkkeiden tuominen kehoon, jotka aktivoivat suojatoimintoja ja stimuloivat vasta-aineiden tuotantoa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti tuberkuliinitestin tulosten tarkkuuteen. "Tabletti" voi olla halkaisij altaan liian suuri ilman näkyvää syytä. Tämän seurauksena vauvalle on tehtävä lisätutkimuksia. Tämän estämiseksi testiä lykätään kuukaudella ja eläviä rokotteita käytettäessä kuudella viikolla. Kun immuunijärjestelmän tila tasaantuu, voidaan saada oikeat tulokset.
Milloin Pirque reagoi sairauden jälkeen?
Edellisessä osiossa kuvattiin yksityiskohtaisesti, kuinka kauan Mantoux-rokotukset voidaan antaa lapsille. Ne valmistetaan enn alta määrätyn aikataulun mukaan. Se voi kuitenkin liikkua, jos lapsi on sairastunut vähän ennen suunniteltua rokotusta. Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa sairaus heikentää immuunijärjestelmää, joten lääkärit eivät voi ennustaa, kuinka Pirquet-reaktio etenee. Tarkkoja päivämääriä on mahdotonta nimetä, koska kaikki riippuu tietyn patologian ominaisuuksista:
- SARS. Lapset sietävät sen helposti, ja täydellinen paraneminen tapahtuu 14 päivän kuluttua.
- Keuhkotulehdus on erittäin vakava sairaus, joka vaikuttaa jokaiseen eri tavalla. Päätöksen potilaan kotiuttamisesta tekee hoitava lääkäri potilaan kliinisen kuvan perusteella. Mantoux-testi voidaan tehdä aikaisintaan 30 päivää toipumisen jälkeen.
- Mononukleoosi. Tämä patologia on luonteeltaan tarttuva, mutta toisin kuin muut, se vaikuttaa soluihin, jotka varmistavat immuunijärjestelmän normaalin toiminnan. Tämän seurauksena suojatoiminnot heikkenevät ja kehon alttius erilaisille sairauksille lisääntyy. Tällä diagnoosilla rokotukset Mantoux'n jälkeen määrätään vuoden kuluttua täydellisestä toipumisesta.
- vesirokko. Toipuakseen siitä lapsen keho tarvitsee 20-25 päivää. Ei ole mitään järkeä johtaa vauvaa Pirque-reaktioon aiemmin, koska tulokset ovat epäluotettavia.
Jos testi tehtiin vähän ennen tartuntaa, sivuvaikutusten todennäköisyys on suuri. Pätevien asiantuntijoiden mukaan yleisimmät ovat:
- korkea ruumiinlämpö;
- unihäiriö;
- heikentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
- ihottuma;
- kutina;
- allergiset reaktiot;
- nokkoskuume;
- anafylaktinen sokki.
Vanhempien tulee valmistautua yllä lueteltuihin haasteisiin. Kun ne ilmaantuvat, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan pätevän lääkärinhoidon saamiseksi.
Mantoux-reaktio ja rokotus: voidaanko se tehdä yhdessä?
Tämä on käytännössä erittäin harvinaista, koska rokotukset suoritetaan aikataulun mukaisesti. Käytetyt lääkkeetovat hyvin yhteensopivia muiden lääkkeiden kanssa, joten rokotus immunisointia varten voidaan suorittaa jo 24 tuntia testauksen jälkeen. Mutta jos rokotus tehtiin alussa, niin tuberkuloosidiagnostiikka voidaan tehdä vasta kuukauden kuluttua.
Johtopäätös
Tuberkuloosi on yksi vaarallisimmista sairauksista, joten sen ehkäisyyn ja hoitoon tulee suhtautua erittäin vakavasti. Kehityksen estämiseksi ja patologian havaitsemiseksi kurssin varhaisessa vaiheessa Mantoux-testi on määrätty lapsille. Kuten jo ymmärsit, tämä testi on täysin vaaraton, se ei vaikuta rokotusaikatauluun millään tavalla. Siksi et voi huolehtia mistään, ja 3 päivän kuluttua voit viedä lapsesi sairaalaan rokotusta varten. Mitään pahaa ei tapahdu.
