Insuliini, jonka paastonopeus riippuu sukupuolesta ja iästä, on elintärkeä hormonaalinen aine, joka osallistuu moniin yksilön kehossa tapahtuviin prosesseihin. Sekä sen pitoisuuden väheneminen että lisääntyminen johtavat toimintojen epäonnistumiseen. Siksi sen tasoa on seurattava. Säännöllisen seurannan avulla voit tunnistaa patologiset tilat varhaisessa vaiheessa ja estää komplikaatioiden esiintymisen ajoissa. Useimmiten muutos toiminnallisessa aktiivisuudessa ja erittymisessä on luontaista insuliinista riippumattomalle diabetekselle. Pohjimmiltaan tämä tyyppi muodostuu keski- ja vanhuksille, jotka ovat ylipainoisia.
Yleistä tietoa
Haimahormonia, joka säätelee hiilihydraattien aineenvaihduntaa, osallistuu rasvojen aineenvaihduntaan ja pitää verenkierron sokeritason optimaalisella tasolla, kutsutaan insuliiniksi. Luonnostaan se on proteiini, josta tuotetaanproinsuliini haiman soluissa. Sitten se pääsee verenkiertoon ja suorittaa tehtävänsä. Sen puute aiheuttaa solujen energiannälkää, edistää verensokerin nousua. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat haitallisesti yksilön kehossa tapahtuviin sisäisiin prosesseihin, mikä aiheuttaa erilaisia hormonaalisia häiriöitä. Tätä hormonia koskeva tutkimus paljastaa:
- Insuliiniherkkyysaste, eli insuliiniresistenssi.
- Aineenvaihduntaprosessien rikkominen.
Ja myös insuliinioman (kasvain) ja diabeteksen diagnosointiin, joissa monimutkaisen hiilihydraattiglykogeenin hajoaminen maksassa ja lihaskudoksessa on lisääntynyt. Lisäksi tämän patologian taustalla glukoosin hapettumisnopeus, proteiinien ja lipidien aineenvaihdunta vähenee; huonon kolesterolin taso nousee; negatiivinen typpitase tulee näkyviin.
On olemassa kahdenlaisia diabetesta:
- Ensinnäkin elimistö ei syntetisoi insuliinia. Sen täydentäminen tapahtuu hormoneilla, eli henkilö saa hormonikorvaushoitoa. Lääkäri valitsee tarvittavien yksiköiden määrän kullekin potilaalle.
- Toinen - hormonia tuotetaan riittämätön määrä. Tämän seurauksena verensokeritasoja ei voida säädellä.
Diabetes on vakava ja vaarallinen sairaus, joka heikentää yksilön elämänlaatua ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi sen oikea-aikainen diagnoosi insuliinipitoisuuden perusteella on varmasti tärkeää.
Insuliiniverikokeen käyttöaiheet
Lääkäri suosittelee sitä seuraavissa tilanteissa:
- Umpierityshäiriöiden diagnoosi, mukaan lukien raskausdiabetes odottavilla äideillä.
- Diabetekseen alttiiden henkilöiden tutkimus.
- diabeteksen kulun hallinta.
- Insuliiniannoksen valinta.
- Kehon insuliiniresistenssin havaitseminen.
- Alhaisen verensokerin syiden selvittäminen.
- Epäillään kasvaimia haimassa.
- Ylipainoinen.
- Aineenvaihduntahäiriöistä kärsivien potilaiden sekä munasarjojen vajaatoimintaa sairastavien naisten tutkiminen.
Lisäksi, kun seuraavat merkit havaitaan, lääkärit määräävät insuliinitutkimuksen myös tyhjään mahaan (normit on esitetty artikkelissa):
- dermiksen haavat eivät parane pitkään aikaan;
- huimaus, näön hämärtyminen, kaksoisnäkö;
- heikkous, lisääntynyt hikoilu;
- muistin heikkeneminen;
- krooninen väsymys, ärtyneisyys, masennus;
- jatkuva nälän ja janon tunne;
- kuiva suu ja iho;
- jyrkät painonvaihtelut tavanomaista fyysistä aktiivisuutta ja ruokavaliota noudattaen;
- sydänkohtausten ja takykardian historia.
Analysointiin valmistautuminen ja säännöt biomateriaalin toimitukselle
Väärien tulosten välttämiseksi analyysi tehdään ennen lääkehoidon ja diagnostisten toimenpiteiden, kuten magneettikuvauksen, ultraäänen, TT:n, radiografian, aloittamista,fysioterapiaa ja muita tai kaksi viikkoa niiden jälkeen. Analyysia varten laskimoveri otetaan kynsilaskimosta. Optimaalinen aika biomateriaalin näytteenotolle on aamu seitsemästä kymmeneen.
Insuliiniverenluovutuksen säännöt:
- Viimeisen aterian tulisi olla kymmenen tuntia ennen biomateriaalinäytteenottoa.
- Poista muutamaksi päiväksi liiallinen fyysinen ja henkinen ylikuormitus, alkoholia sisältävien ja energianesteiden käyttö.
- Jätä lääkitys pois kahden päivän ajan (sopiva lääkärin kanssa).
- Älä syö mausteisia ja rasvaisia ruokia sekä mausteita päivän aikana.
- Toimituspäivänä saa juoda vettä, joka ei sisällä kaasua ja suoloja. Biomateriaali otetaan vauvoista tunnin kuluttua ruokinnasta. Tupakointi ennen analyysia ei ole suositeltavaa.
- Kaksikymmentä-kolmekymmentä minuuttia ennen tutkimusta sinun täytyy rentoutua, ottaa istuma-asento. On tärkeää muistaa, että kaikki henkinen tai fyysinen stressi on kiellettyä, koska stressi saa insuliinin vapautumaan verenkiertoon.
Tutkimuksen tulokset valmistuvat seuraavana päivänä aineiston keräämisen jälkeen. Paastoinsuliinitasot vaihtelevat sukupuolen, iän ja laboratoriomenetelmien mukaan.
Miksi on tärkeää tietää insuliinitasosi?
Insuliini on tärkein hormoni, joka säätelee aineenvaihduntaprosesseja yksilön kehossa. Sen pitoisuuden mittaus tyhjään mahaan suoritetaan henkilöillä, joilla on myös tutkimus, jota kutsutaan "glukoosi-insuliinikäyräksi" tai glukoositoleranssitestiksi. Insuliinin enimmäistuotannon paljastamiseksi suoritetaan provokaatio glukoosilla. Ennen tällaisen testin suorittamista lääkärit lopettavat seuraavien lääkkeiden käytön: salisylaatit, estrogeenit, kortikosteroidit, hypoglykeemiset aineet. Muuten tulokset vääristyvät.
Biomateriaali otetaan tyhjään vatsaan kymmenestä kuuteentoista tuntiin. Aikuiset ottavat lastausannoksen glukoosia seitsemänkymmentäviisi grammaa. Verinäytteet otetaan kolme kertaa: tyhjään mahaan ja edelleen, kuudenkymmenen ja sadankahdenkymmenen minuutin kuluttua. Diagnoosi diabetes, jos vähintään yksi näytteistä on ylittänyt hyväksyttävät arvot. Lisäksi tehdään paastotesti. Tyhjässä mahassa ihmisen verestä määritetään glukoosi, insuliini ja C-peptidi. Potilas on sitten rajoitettu nesteisiin ja ruokaan 24 tunnin ajan. Samanaikaisesti edellä mainittujen kolmen indikaattorin analyysi suoritetaan kuuden tunnin välein.
Mitä korkea ja matala insuliini tarkoittaa?
Liika paastoinsuliini tarkoittaa:
- Cushingin tauti;
- akromegalia;
- diabetes tyypin 2;
- kortikosteroidien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja levodopan pitkäaikainen käyttö.
Se on löydetty myös ylipainoisista henkilöistä, joilla on fruktoosi- ja galaktoosi-intoleranssi.
Tämän hormonin liiallinen pitoisuus edistää hypoglykemian ilmaantumista, jolle on tyypillistä seuraava klinikka: huimaus, kouristukset, voimakas hikoilu, lisääntynyt syke, näön hämärtyminen. Glukoosin puute voi aiheuttaa kooman ja johtaa kuolemaan.
Paastoinsuliinipitoisuuden alapuolellahavaittu ensimmäisen tyypin diabeteksessa, aivolisäkkeen vajaatoiminnassa, haimatulehduksessa.
Yhdistävä C-peptidi
Tämä peptidi ja insuliini ovat proinsuliinikonversion lopputuotteita haimasoluissa. Ne erittyvät vereen ekvimolaarisina määrinä. C-peptidin puoliintumisaika plasmassa on kaksikymmentä, kun taas insuliinin puoliintumisaika on vain neljä minuuttia. Tämä selittää yhdistävän peptidin suuremman määrän verenkierrossa, ts. se on vakaampi merkki. C-peptidianalyysiä suositellaan:
- Taktiikan valinta diabeteksen hoitoon.
- Sikiön epämuodostumien todennäköisyyden arviointi raskaana olevilla diabeetikoilla.
- Munasarjojen monirakkulatauti.
- Liikalihavien teini-ikäisten diabetes.
- Insulinooman diagnoosi.
- tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen erotusdiagnoosi.
- Nuorten diabeteksen havaitseminen ja hoito.
- Beetasolujen jäännöstoiminnan arvioiminen diabeetikoilla insuliinihoidon aikana.
- diabeteksen kulun ennustaminen.
- hedelmättömyys.
- Keinotekoisen hypoglykemian epäily.
- Insuliinierityksen arviointi munuaispatologiassa.
- Hiiman hallinta haiman resektion jälkeen.
Analyysin tulosten purkaminen. C-peptidin normi (ng/ml)
Hyväksytty alue on 0,78 - 1,89. Normaalin alapuolella oleva pitoisuus havaitaan:
- diabetes tyypin 1;
- alkoholihypoglykemia;
- stressitilanne;
- poistaa osa haimasta.
C-peptidin taso normatiivisten arvojen yläpuolella on tyypillistä seuraaville tiloille:
- insulinooma;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- ottaa tiettyjä hormonaalisia lääkkeitä;
- hypoglykemia, kun otat sulfonyyliureajohdannaisten ryhmän tabletteja.
Hyväksyttävä insuliinitaso (µU/ml)
Terveen yksilön viitearvot vaihtelevat kolmesta kahteenkymmeneen. Naisten insuliinin määrä veressä tyhjään mahaan riippuu iästä, hormonaalisista muutoksista ja tiettyjen lääkkeiden saannista. Jos nainen käyttää hormonaalisia lääkkeitä, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, siitä tulee ilmoittaa terveydenhuollon työntekijälle, koska tässä tapauksessa insuliinin yliarviointi ei ole poikkeama. Päivän aikana tämän hormonin pitoisuus muuttuu toistuvasti, joten sen sallitut arvot esitetään melko laajalla alueella. Poikkeamia normista ei aina pidetä patologisina. Syiden tunnistamiseksi ja tarvittaessa korjaamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia ja asiantuntijakonsultaatioita.
Se auttaa sinua ymmärtämään, mikä on insuliinin normi naisilla iän mukaan, alla oleva taulukko.
| Ikä | Sallitut rajat |
| 25–35 | 3 - 20 |
| 35–45 | 3 - 26 |
| 45–65 | 8 - 34 |
Tule raskaaksisallittu taso nousee 28:aan, koska tänä aikana tarvitaan enemmän energiaa vauvan täyden kasvun ja kehityksen varmistamiseksi. Tänä aikana istukka syntetisoi hormoneja, jotka lisäävät sokerin määrää verenkierrossa, ja se toimii insuliinin vapautumisen provosoijana. Tämän seurauksena glukoositaso nousee, se tunkeutuu istukan läpi vauvaan, pakottamalla haiman toimimaan tehostetussa tilassa ja tuottamaan suuren määrän insuliinia. Tätä ilmiötä pidetään luonnollisena, eikä se vaadi korjausta.
Insuliinin normit veressä tyhjään vatsaan asennossa olevilla naisilla riippuvat raskauden ajankohdasta. Ensimmäisinä viikkoina tarve vähenee jonkin verran, joten hormonin vapautuminen vereen vähenee. Ja jo toisesta kolmanneksesta lähtien insuliinin tuotanto kasvaa. Jos tällä hetkellä haima selviää toiminnastaan, sokeritaso on normaali. Tapauksissa, joissa suuren insuliinimäärän synteesi ei ole mahdollista, kehittyy raskausdiabetes. Kolmannella kolmanneksella insuliiniresistenssi kasvaa 50 prosenttia ja insuliinin tuotanto kolminkertaistuu. Synnytyksen jälkeen hormonin tarve vähenee jyrkästi, hormonin synteesi vähenee ja raskausdiabetes häviää.
Ylipainoisten tai diabetesta sairastavien naisten on melko vaikeaa tulla raskaaksi. Syynä tähän ilmiöön on kehon jatkuva stressi. Molempien vanhempien insuliinitasojen on oltava 3–25, jotta he voivat tulla terveeksi. Taulukko insuliininormeista naisille iän mukaan on saatavilla osoitteessaartikkeli (katso yllä).
Insuliinin puutteessa lihasjärjestelmä pettää ja kehon on vaikea selviytyä lisääntyneestä stressistä. Tällä hetkellä ensisijainen tehtävä on ylläpitää elintärkeitä toimintoja. Sen liiallista määrää pidetään myös onnellisen äitiyden esteenä.
Miehillä insuliinin määrä veressä tyhjään vatsaan on vakaampi, toisin kuin vastakkaisella sukupuolella, ja vaihtelee välillä 3-25. Vahvalla puoliskolla indikaattorit eivät riipu vain iästä, vaan myös painon mukaan, eli mitä suurempi se on, sitä enemmän elimistö tarvitsee insuliinia. Lisäksi ylimääräinen rasvakudos vähentää insuliinireseptorien määrää, mikä johtaa herkkyyden heikkenemiseen hormonille. Iän myötä ala- ja ylärajat siirtyvät ylöspäin. Vanhemman ikäluokan miesten (50 vuoden jälkeen) insuliinin normi veressä tyhjään mahaan on 6-35. Tämä ilmiö liittyy seuraavista syistä:
- Keho tarvitsee enemmän energiaa elääkseen täyttä elämää.
- Jatkuva kroonisen sairauden lääkehoito.
- Toistuva stressi.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä.
- Pienentynyt insuliiniherkkyys.
Lapset ovat aktiivisempia kuin aikuiset, joten he tarvitsevat enemmän energiaa. Jos lapsella on normaali paino eikä merkkejä hypoglykemiasta, insuliinin lievää nousua alla lueteltujen arvojen yläpuolelle ei pidetä huolenaiheena. Syynä tähän ilmiöön on luonnollinen kypsyminen ja kasvu. Normipaastoinsuliini lapsilla:
- Vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset taaperot - kolmesta viiteentoista:
- Esikoululaiset - neljästä kuuteentoista;
- Seitsemän-kaksitoista vuotta vanha - kolmesta kahdeksaantoista.
- Teini-ikäiset vaihtelevat neljästä yhdeksäntoista.
Puberteetin aikana alaraja nousee viiteen.
Insuliinitasot (µU/ml) aterioiden jälkeen
Insuliinin normit tyhjään mahaan ja aterian jälkeen ovat erilaiset, koska syömisen jälkeen haima kasvaa ja hormonaalisia aineita muodostuu enemmän. Tämän seurauksena sen määrä verenkierrossa kasvaa. Tämä koskee kuitenkin vain aikuisia. Lapsilla insuliinin määrä ei riipu ruoansulatuksesta.
Insuliinin ja glukoosin maksimipitoisuus veressä havaitaan puolitoista-kaksi tuntia ruokailun jälkeen. Tällaisen analyysin ansiosta arvioidaan haiman toimintaa ja sen selviytymistä hormonin tuotannosta. Tulos arvioidaan sokeripitoisuuden ja insuliinin pitoisuuden perusteella, koska nämä indikaattorit riippuvat toisistaan ja muuttuvat suoraan suhteessa. Naisille ja miehille sallitut rajat ovat 26 - 28. Odotaville äideille ja vanhuksille - 28 - 35. Lapsuudessa tämä luku on 19.
Mitä insuliinin verikoe osoittaa?
Insuliiniverikoetta tyhjään mahaan pidetään tärkeänä diagnostisena testinä. Täydellistä tai osittaista haimahormonisynteesin vajaatoimintaa esiintyy missä tahansa iässä. Verikoetulosten perusteellainsuliini näyttää, kuinka elin ei selviä toiminnastaan. Nuorilla ja lapsilla diabeteksen puhkeaminen on melko nopeaa ja akuuttia, ja se tapahtuu pääasiassa ketoasidoosin kautta. Glykeeminen tausta kohoaa kriittisessä tilassa yli viisitoista millimoolia litrassa. Myrkylliset aineet ja vaaralliset yhdisteet kerääntyvät vereen. Ne estävät glukoosin tunkeutumisen soluihin ja vähentävät luonnollisen insuliinin pitoisuutta kehossa.
Täydellinen verenkuva tyhjään mahaan vai ei?
Tämä kysymys esitetään usein lääkäreille. Aivan kuten insuliinitestissä, täydellinen verenkuva otetaan tyhjään mahaan. Ainoat poikkeukset ovat hätätapaukset, joihin sisältyy hätätilanteita, kuten umpilisäkkeentulehdus. Biomateriaali otetaan sormesta tai suonesta. Laskimoverta otettaessa on yleisanalyysin ohella mahdollista tehdä tutkimus muista indikaattoreista, mukaan lukien insuliinista.
