Insuliini Humulin on verensokeria alentava lääke. Viittaa lääkkeisiin, joita tarvitaan diabeetikkojen elämään. Lääke sisältää rekombinanttia ihmisinsuliinia. Lääke on määrätty ihmisille, jotka ovat insuliiniriippuvaisia ja tarvitsevat jatkuvaa injektiota elääkseen. Lääkettä käytetään tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.
Sävellys ja julkaisulomake
Lääke valmistetaan suspensiona, joka on tarkoitettu annettavaksi ihon alle. Sisältää ihmisinsuliinia annoksena 100 IU/ml. Muita työkalun koostumuksen komponentteja ovat:
- metakresoli;
- glyseriini;
- protamiinisulfaatti;
- fenoli;
- sinkkioksidi;
- natriumvetyfosfaatti;
- puhdistettu vesi injektiota varten;
- 10 % suolahappoliuos;
- 10 % natriumhydroksidia.
Lääke on valkoinen suspensio. Liuos voi erottua ja muodostaa valkoisen sakan. Sakka liukenee helposti ravistellen kevyesti.
Lääkettä on saatavana patruunoissa ja ruiskukynissä. Patruunoissa oleva lääke on erityinen suspensio, jota käytetään ihon alle. Saatavana annoksella 100 IU/ml 3 ml:n patruunoissa. Lääke on pakattu viiden patruunan läpipainopakkaukseen. Pakkauksessa on yksi läpipainopakkaus ja käyttöohjeet.
Lääkettä säilytetään lämpötila-alueella 2 °C - 8 °C, paikoissa, jotka ovat suojassa auringolta ja kuumuudelta. Pakastaminen on kielletty. Avattua patruunaa säilytetään huoneenlämmössä 15 °C - 25 °C, mutta enintään 28 päivää.
Lääkettä valmistetaan myös ruiskukynissä. "Humulin"-kynä sisältää 100 IU/ml suspensiota 3 ml:n tilavuudessa. Se on suunniteltu ruiskuttamaan lääkettä ihon alle. Lääke on pakattu viiteen ruiskukynään muovilokeroon. Pakattu pahvilaatikkoon käyttöohjeineen. Tuotetta säilytetään 2-8 °C:n lämpötilassa. Lääke on suojattu kuumuudelta ja auringonvalolta. Ne eivät jäädy. Säilytä auki huoneenlämmössä, mutta enintään 28 päivää.
Lääkkeestä on vapautusmuoto 10 ml:n lasipulloissa, jotka on pakattu pahvilaatikkoon käyttöohjeineen. Tämän lääkemuodon säilytyssäännöt ovat samat kuin aikaisempien lääkkeiden os alta.
Humulin M3 on insuliiniseos, joka sisältää Humulin NPH:ta ja Humulin Regularia. Lääke on kätevä, koska sitä ei tarvitse valmistaa itsenäisesti. "Humulin M3" pumpataan huolellisesti käsiin kymmenen kertaa ennen käyttöä. Toistuvastikäännä 180 astetta. Tällaiset käsittelyt auttavat suspensiota saamaan homogeenisen aineen. Jos injektiopullossa on näkyvissä valkoisia sulkeumia, insuliinia ei voi käyttää, se on huonontunut.
Lääkkeen farmakologia
Insuliini "Humulin" on hypoglykeeminen aine. Viittaa keskipitkävaikutteiseen insuliiniin. "Humulin NPH" on rekombinantti-DNA-tyyppinen ihmisen haiman proteiinihormoni. Sen päätarkoitus on glukoosiaineenvaihdunnan normalisointi. Insuliinilla on myös antikatabolisia ja anabolisia vaikutuksia, se vaikuttaa kehon eri kudoksiin. Samalla lihaksissa glykogeenin, glyserolin ja rasvahappojen määrä lisääntyy. Aminohappojen kulutus on lisääntynyt. Ketogeneesi, glykogenolyysi, lipolyysi, proteiinien katabolia, glukoneogeneesi vähenee. Aminohappoja vapautuu.
"Humulin NPH" on keskivaikutteinen lääke. Se alkaa vaikuttaa tunnin kuluttua käyttöönotosta. Maksimivaikutus tapahtuu noin 2-8 tunnin kuluttua sen joutumisesta kehoon. Lääkkeen vaikutusaika on 18-20 tuntia. Insuliinin toimintaan vaikuttavat annostus, pistoskohta ja potilaan fyysinen aktiivisuus.
Lääke ei ole jakautunut tasaisesti elinten kudoksiin. Ei läpäise istukan estettä eikä pääse rintamaitoon. Hajoaa insuliinin vaikutuksen alaisena. Metaboloituu munuaisissa ja maksassa. Erittyy munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
Reseptin käyttöaihe"Humulina" toimii diabetes mellituksena ja kehon tilana, jossa ihmisen tuottamasta insuliinista puuttuu. Tässä tapauksessa insuliinihoito on elintärkeää. Lääkettä käytetään myös raskauden aikana naisilla, joilla on diabetes.
Vasta-aiheet
Humulin-insuliinia ei voida määrätä, jos on yliherkkyyttä lääkkeen aineille. Lääke on vasta-aiheinen hypoglykemiassa.
Jos Humulinia käytetään raskauden aikana, tällaisia potilaita on seurattava tarkasti. Insuliinin tarve pienenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen insuliiniriippuvuus vähenee dramaattisesti. Diabetesta sairastavien naisten tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille alkavasta tai tulevasta raskaudesta. Insuliinin säätöä voidaan tarvita imetyksen aikana.
"Humulin NPH": käyttöohjeet
Lääkeannoksen määrää lääkäri jokaiselle potilaalle erikseen. Riippuu glykeemisestä tasosta. Diabeteslääke annetaan ihon alle. Lihaksensisäiset injektiot ovat sallittuja. "Humulin NPH":n suonensisäinen anto on ehdottomasti vasta-aiheista.
Pistettyjen lääkkeiden tulee olla huoneenlämpöisiä. Ihonalaiset injektiot annetaan olkapään, vatsan, pakaroiden ja reisien alueelle. Pistospaikat vuorottelevat. Ihon alle annettaessa on huolehdittava siitä, ettei injektiota anneta sisäänverisuoni. Älä hiero pistoskohtaa insuliinipistoksen jälkeen.
Kaikki potilaat tulee kouluttaa insuliinilääkityksen annostelulaitteen oikeaan käyttöön. Jokainen valitsee lääkkeen antotavan itse.
Jos lääkettä käytetään patruunoiden muodossa, ennen käyttöä Humulin-patruunoita on rullattava hieman kämmenten välissä, noin kymmenen kertaa. Samaa määrää on käännettävä 180°, kunnes sakka on täysin liuennut insuliiniin. Näiden käsittelyjen jälkeen liuoksen tulisi saada tasainen samea sävy.
Patruunaa ei saa ravistaa voimakkaasti, sillä se aiheuttaa vaahtoamista ja estää oikean annostelun.
Patruunan sisällä on pieni lasipallo. Se edistää insuliinin parempaa sekoittumista. Älä käytä insuliinia, jos liuoksen sekoittamisen seurauksena ilmaantuu hiutaleita.
Patruunat on suunniteltu siten, että niihin ei voi sekoittaa erityyppisiä insuliineja. Niitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi uudelleen ja täytettäväksi.
Kuinka käyttää lääkettä 10 ml:n pullosta, joka ei ole patruunoiden ja ruiskukynien sisällä? Tällä insuliinimuodolla injektiopullon sisältö vedetään insuliiniruiskuun. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Heti ruiskun käytön jälkeen neula tuhoutuu.
Neula poistetaan heti injektion jälkeen, mikä varmistaa steriiliyden ja estää lääkkeen vuotamisen, estää ilman pääsyn neulan sisään ja tukkimisen. Muut ihmiset eivät käytä neuloja uudelleen. Injektiopulloja käytetään enintäänkunnes ne ovat tyhjiä. Uudelleenkäytettävää insuliinikynää voidaan käyttää injektion antamiseen.
"Humulin NPH" voidaan antaa yhdessä "Humulin Regularin" kanssa. Injektion suorittamista varten ruiskuun vedetään ensin lyhytvaikutteista insuliinia ("Humulin Regular") ja sitten keskivaikutteista lääkettä. Tämä seos valmistetaan välittömästi ennen antoa. Jos vaaditaan kunkin ryhmän insuliinin tarkka annostelu, Humulin NPH:lle ja Humulin Regularille valitaan erillinen ruisku.
Sivuvaikutus
Käytettäessä Himulinia (kynä helpottaa huomattavasti lääkkeen antamista ja sopii henkilöille, jotka pelkäävät patologisesti neuloja), voi esiintyä sivuvaikutuksia. Erityisen usein potilaat ovat huolissaan hypoglykemiasta. Se voi johtaa paitsi huonoon terveyteen myös tajunnan menetykseen ja jopa kuolemaan.
Lääkettä käytettäessä saattaa esiintyä paikallisia allergisia reaktioita. Ne ilmenevät ihon punoituksena, turvotuksena ja kutinana pistoskohdassa. Negatiiviset reaktiot menevät ohi muutamassa päivässä. Tällaiset kehon reaktiot eivät aina liity insuliinin käyttöön. Nämä voivat olla virheellisen pistoksen seurauksia.
Systeemiset allergiset ilmenemismuodot ovat reaktio suoraan insuliiniin. Ne, toisin kuin paikalliset reaktiot, ovat melko vakavia. Näitä ovat yleistynyt kutina, hengenahdistus, lisääntynyt syke, hengenahdistus, liiallinen hikoilu. Tämä kehon reaktio on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.
Pitkittyneenäinsuliinin käyttö voi aiheuttaa lipodystrofiaa pistoskohdassa.
Yliannostus
Ihmisinsuliinin yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemian, johon liittyy oireita, kuten letargia, takykardia, hikoilu, päänsärky, hengästymisrefleksi. Ylimääräinen insuliini aiheuttaa vapinaa kehossa, ihon liiallista kalpeutta ja ajatusten hämmennystä.
Pitkittyneen ihmisinsuliinihoidon aikana hypoglykemian oireet voivat muuttua.
Lievä hypoglykemia helpottaa nauttimalla pieni määrä sokeria tai glukoosia. Joissakin tapauksissa insuliiniannosta, fyysistä aktiivisuutta ja ruokavaliota on muutettava. Glukagonin ihonalaisilla ja lihaksensisäisillä injektioilla annosta säädetään kohtalaisen ja vaikean hypoglykemian ja sen jälkeen hiilihydraattien saannin var alta.
Kun vakava hypoglykemia ilmaantuu koomaan, raajojen kouristuksia, neurologisia häiriöitä. Tässä tilassa käytetään glukagonia tai glukoosiliuosta annetaan suonensisäisesti. Heti kun potilas palaa tajuihinsa, hänen on otettava ruokaa, joka sisältää suuren määrän hiilihydraatteja. Tämä auttaa välttämään uuden hypoglykeemisen kriisin.
Vuorovaikutus lääkkeiden kanssa
Insuliiniannosta voidaan suurentaa lääkkeillä, jotka voivat lisätä veren sokerin määrää. Ensinnäkin nämä ovat:
- oraaliset ehkäisyvalmisteet;
- glukokortikosteroidit;
- beeta-agonistit, joista terbutaliini on suosituin,ritodriini ja salbutamoli;
- danatsoli;
- tiatsididiureetit;
- kilpirauhashormonit;
- diatsoksidi;
- klooriprotikseeni;
- litiumkarbonaatti;
- diatsoksidi;
- nikotiinihappo;
- isoniazid;
- fenotiatsiinijohdannaiset.
Insuliiniannoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen, kun käytetään verensokeria alentavia lääkkeitä. Näitä lääkkeitä ovat:
- beetasalpaajat;
- etanolia sisältävät lääkkeet;
- anaboliset steroidit;
- tetrasykliinit;
- fenfluramiini;
- guanetidiini;
- hypoglykeemiset lääkkeet suun kautta annettavaksi;
- salisylaatit, näihin kuuluvat asetyylisalisyylihappo;
- sulfonamidiantibiootit;
- masennuslääkkeet, jotka ovat monoamiinioksidaasin estäjiä;
- ACE:n estäjät, kuten kaptopriili ja enalapriili;
- oktreotidi;
- angiotensiini II -reseptoriantagonistit.
Klonidiinin, beetasalpaajien ja reserpiinin käyttö voi peittää hypoglykemian oireet.
Eläininsuliinia ei saa sekoittaa ihmisinsuliinin kanssa, koska sellaisen seoksen vaikutusta kehoon ei ole tutkittu. Eri valmistajien ihmisinsuliinien seoksen vaikutuksia kehoon ei ole tutkittu.
Erikoisohjeet
Potilaan siirto insuliinivalmisteesta toiseen tulee tehdä vain lääkärin valvonnassa. On todennäköistä, että potilaat tarvitsevatannoksen säätäminen. Tarve annostuksen säätämiseen voi syntyä sekä uuden insuliinivalmisteen ensimmäisen käyttöönoton jälkeen että useiden viikkojen käytön jälkeen.
Ihmisinsuliinin hypoglykemian oireet eroavat eläininsuliinin aiheuttamista oireista.
Heti kun verensokeri tasaantuu, kaikki tai osa hypoglykemian oireista häviävät. Potilaita tulee varoittaa tästä ominaisuudesta etukäteen.
Potilaan hypoglykemian oireet muuttuvat ajoittain, voivat heiketä, jos potilas on kärsinyt diabeteksesta pitkään, kärsii diabeettisesta neuropatiasta ja häntä hoidetaan beetasalpaajilla.
Muista, että jos käytät yli lääkärin suosittelemia annoksia ja et käytä insuliinihoitoa, se voi aiheuttaa hyperglykemiaa ja diabeettista ketoasidoosia.
Insuliiniriippuvuus vähenee, kun kilpirauhanen ja aivolisäkkeen lisämunuaiset ovat häiriintyneet. Samaa havaitaan munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa. Insuliinin tarve kasvaa tiettyjen sairauksien siirtyessä, samoin kuin hermoston rasituksen, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion muutoksen myötä. Kaikki yllä mainitut tilanteet vaativat insuliiniannoksen säätämistä.
Kun hypoglykemia esiintyy, huomion keskittymisen lisäksi myös psykomotoristen reaktioiden nopeus vähenee. Tämän vuoksi sinun ei pitäisi ajaa autoa tässä tilassa ja työskennellämonimutkaiset mekanismit, jotka vaativat erityistä keskittymistä.
Lääkekustannukset
Insuliini diabeteksessa on korvaamaton lääke. Sitä voi ostaa apteekista, mutta vain lääkärin määräyksellä. Humulin-insuliinisuspension 100 U/ml hinta 10 ml:n injektiopullossa vaihtelee noin 600 ruplaa, Humulinin 100 U/ml, tilavuudella 3 ml 5 patruunalla, hinta vaihtelee noin 1 tuhat ruplaa. "Humulin regular" 100 IU / ml, tilavuus 3 ml ja 5 patruunaa, hinta on 1150 ruplaa. "Humulin M3" voi ostaa 490 ruplaa. Pakkaus sisältää viisi ruiskukynää.
